又称为东方人或蒙古人前磨牙。
一般认为此种畸形是由于牙发育期,牙乳头组织 向成釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。
中 央尖高 低不等 (约1- 3mm) ,结构 不 一,有的髓角突入尖内,也有的髓角不高, 只是牙本质伸入尖内。
细而高的中央尖极易折断,暴露髓角而引 起牙髓感染,坏死以至根尖周炎症,属无 龋性根尖周感染。
发生率1%-5% 女性高于男性 常染色体显性遗传
摘自《南医大学报{自然科学版}— —前磨牙畸形中央尖发病率调查》
• (1)低而钝的中央尖可不处理
• (2)高的中央尖→预防性充填或中央尖加固
• (3)中央尖折断:
• a. 轻Байду номын сангаас牙髓炎症→活髓切断术
• b. 牙根未发育完成的尖周炎→冠髓切断术、 根尖诱导、牙髓血管再生术
临床上遇到前磨牙对温度敏感,出现牙髓或根尖周围炎症 表现,无龋坏或其他硬组织缺损时,仔细检查时,有中央 尖折断的痕迹。
中央尖折断影响牙根发育甚至牙根停止发育。X线显示牙 根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状
对接近替换期的无龋坏或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀 时,应考虑后继恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可 能。
1、过小牙、过大牙、 锥形牙; 2、融合牙、双生牙、 结合牙; 3、畸形中央尖; 4、牙内陷; 5、牙萌出异常。
在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角 嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。
左右侧同名牙对称性发生。
最多出现于下颌第二前磨牙,其次是下颌第一前 磨牙,上颌第二前磨牙,上颌第一前磨牙。
3、复诊,患者无不适主诉,35无叩痛及其他明显异常疼痛, 去除暂封,取出CP棉球,检查根管内未见明显异常渗出, 以牙胶尖+SP充填根管,玻璃离子垫底,纳米树脂修复,并 嘱患者观察1-2周后,无不适则至口腔修复科行冠修复。