下载文档原格式
超声科诊断报告质量控制标准_超声报告诊
断质控细则
影像学可以通过主观图像反映客观的人体结构，其对客观人体的反映不仅表现在图像中，更表现在超声报告的描述及诊断结论中，一个优秀的超声医师，不仅操作手法好，报告书写更是规范准确、客观实际，临床符合率高。
一、诊断报告书写质量要求
1、"一般资料项目要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床、门诊号、超声号、报告日期。
2、"检查名称及部位和检查方法'要具体说明。
3、"影像学表现'要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改变,以及超声影像等的密度或信号改变等---加以描述。
4、"影像学诊断'一般为一个或几个疾病的名称。
5、"医师签名要包括书写报告者和签核报告者。
二、诊断质量要求
1、影像诊断与手术符合率90%。
2、彩超检查阳性率260%，b超检查阳性率50%。
三、随访质量要求
1、随访要有书面记录，资料要齐全。
2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、门诊号、超声号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表现与诊断、书写及签核报告医师姓名记录和随访者签名。
四、评分标准
按"超声诊断报告质量检查记录表'要求评分。
按照楣栏(4分)，逻辑性(3分)，描写(3分)，结论(8分)，签名(2分)等每月由责任医师抽查各亚专业组一名医生两份诊断报告份进行评估，评估结果须为中+以上。
超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准背景超声科作为一种非侵入性医学影像技术，在现代医疗中起着重要的作用。
为了确保超声诊断的准确性和可靠性，质量控制就显得尤为重要。
超声科质量控制内容与标准是超声科医疗机构用来确保超声设备和操作符合规范和标准的一种管理手段。
超声设备质量控制超声设备质量控制主要从硬件和软件两个方面来进行。
硬件质量控制主要包括以下内容：设备校准与验证超声设备需要定期进行校准和验证，以确保其性能满足国家和行业标准。
校准应包括以下方面：扫描深度、图像分辨率、灵敏度、测量准确度等。
验证应包括以下方面：图像质量、颜色显示、伪影产生情况等。
超声科医学影像技术不断更新，设备也在不断升级，因此设备的校准和验证需要定期进行，以适应科技发展的要求。
故障排除和维护超声设备在工作过程中可能出现各种故障，如图像模糊、伪影、画面跳动等。
超声科医疗机构应制定相应的故障排除方案和维护计划，及时处理设备故障，并记录维修过程和结果。
设备标志和标签超声设备应按照国家和行业标准进行标志和标签的管理。
标志和标签应清晰可见，包括设备型号、序列号、生产日期、生产厂家等信息。
超声设备的标志和标签不仅有利于管理，也方便设备的追踪和溯源。
软件质量控制主要包括以下内容：软件版本管理超声设备的软件版本经过多次更新和升级，每个版本都可能对设备的性能和功能有所改善。
超声科医疗机构应制定相应的软件版本管理方案，记录每个设备使用的软件版本以及更新情况。
操作界面和参数设置超声设备的操作界面和参数设置对于医生和技术人员的工作非常重要。
超声科医疗机构应定期检查设备的操作界面和参数设置，确保其符合标准和要求，并记录相关信息。
操作者质量控制超声科质量控制不仅包括设备的质量控制，还包括操作者的质量控制。
操作者质量控制主要包括以下内容：操作者培训和考核超声科医疗机构应制定操作者培训和考核的计划和方案。
操作者应接受相关培训，掌握超声技术的基本原理和操作方法。
特检科（超声）质量控制制度一、超声诊断前质量控制和管理制度及措施：1、查对制度：检查前必须认真核对患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查部位及目的，才能按要求进行操作；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果；发报告时查对姓名、科别、床号。
2、询问病史。
3、预约制度。
4、按专科分类就诊。
5、危重急诊病人绿色通道。
6、超声岗位职责等级制度：初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。
7、超声操作人员持证上岗，严禁非法胎儿性别鉴定。
二、超声检查中质量控制和管理制度及措施：1、超声操作检查规范。
2、会诊制度：及时会诊与预约会诊结合。
3、疑难病例讨论制度。
4、良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。
三、超声检查后质量控制和管理制度及措施：1、报告书写规范化：我科电脑制作统一模板。
2、报告单复审制度：报告检查后上级医生签字或盖章复审。
3、随访制度：专人定期随访，病房与病案室随访相结合，及时发现问题，及时解决。
4、疑难病例与误诊病例讨论，每月一次。
5、及时发报告，控制急诊10分钟，一般病人30分钟内出报告。
6、质量管理制度：每月一次的医疗质量安全总结会。
7、每周一下午传达医院领导精神。
附：医疗质量考核内容及细则一、诊断质量（一）漏诊误诊1、科室建立漏误诊病人登记本，每月定期安排专人到各临床科室及病案室进行病例随访，诊断符合率＞95%（与出院最后诊断符合的超声诊断例数/总的超声诊断例数X100%）O2、经质控小组认定为漏诊或误诊病例（除报告反映出的漏误诊外，还包括临床医生反馈病例及科室随访病例），1例扣诊断医生100元，如为打字员录入错误，扣打字员50JTI JO3、工作中出现一般差错进行登记，凡隐瞒不报者每次扣IOo元，发生严重差错或事故的扣当月奖金。
（二）、报告质量1、报告内容和结论描述完整、准确、规范。
2、疑难病例必要时请上级医师审核。
3、每个月进行医疗质量抽查，每位医师抽查报告20份。
医师的图文报告质量必须在良好以上，如果没有达到良，每份报告扣50元。
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。
级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。
华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
103、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范理法律、法规、规和常规。
超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准引言超声科作为医学影像学的重要分支，广泛应用于临床诊断和治疗。
为了确保超声科的正常运作和影像质量的准确性，质量控制成为超声科的重要环节。
本文将介绍超声科质量控制的内容和标准，以帮助医务人员更好地理解和实施超声科质量控制。
质量控制的目的和意义质量控制是指通过一系列的操作和措施，确保各项工作符合规范和标准，以提高工作质量和准确性。
在超声科中，质量控制的目的主要有以下几个方面：1. 确保超声设备和仪器的正常运作和性能稳定。
2. 保证超声图像的准确性和质量，以提供可靠的临床诊断依据。
3. 减少误诊和漏诊的发生，提高患者的治疗效果和安全性。
质量控制内容和标准超声设备和仪器质量控制超声设备和仪器是超声科工作的基础，其正常运作和性能稳定对于获得高质量的超声图像至关重要。
超声设备和仪器的质量控制包括以下内容和标准：1. 日常设备检查：对超声设备进行日常检查，包括设备开机自检、探头检查和设置参数的正确性等。
2. 定期校准：定期进行超声设备的校准工作，包括校准探头的频率和传输深度等参数。
3. 设备维护保养：定期对超声设备进行维护保养，包括清洁设备表面、检查和更换附件等。
超声图像质量控制超声图像的质量直接关系到临床诊断的准确性和可靠性，因此超声图像的质量控制是超声科重要的一部分。
超声图像质量控制包括以下内容和标准：1. 图像清晰度：超声图像应具有清晰度高、边界清晰、噪声少等特点，以便医生准确分辨和判断病变。
2. 图像分辨率：超声图像应具有高分辨率，以显示细小的结构和病变。
3. 图像均匀性：超声图像应具有均匀的亮度分布，避免亮暗不均和伪影等问题。
4. 色彩显示：超声图像的颜色显示应准确可靠，以帮助医生判断血流动力学状态。
操作规范和质量控制标准超声科的操作规范和质量控制标准对于提高工作效率和准确性非常重要。
操作规范主要包括以下内容：1. 操作者培训：操作者应接受专业的培训和考核，掌握超声设备的操作技能和超声学知识。
武隆县人民医院超声科超声诊断质量控制规范及考评标准超声诊断质量控制规范及考评标准目录超声诊断质量控制基本要求 (4)心脏血管超声检查规范 (8)腹部超声检查规范 (11)妇产科超声检查规范 (28)浅表器官超声检查技术规范 (42)介入性超声技术临床操作规范 (48)介入超声检查预约单 (53)超声介入前列腺预约单 (54)介入超声手术同意书 (55)关于胎儿超声检查的说明 (57)超声科医师职责及工作制度 (58)超声质量评估内容、标准与方法 (78)超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况.二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件:1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
3、从事介入超声医师应符合以下条件：①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。
②有3年以上临床诊疗工作经验；③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一:①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。
三、仪器设备要求1．实时超声诊断仪,并配有与检查项目有关的探头及软件。
主机具有深度增益补偿（DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等,彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数.承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科软件。
超声科质量控制标准一、相关法律及业务学习制度及落实情况。
（15分）（一）内容：科室制度学习制度，每次学习有书面记录。
（二）检查方式：1、查科室有无制定学习制度（包括法律法规、业务学习）。
2、学习有无书面记录。
二、科室人员操作手法及报告单规范化程度。
（30分）（一）内容：符合质控中心制度的（超声检查脏器常规切面）及规范化报告单要求。
1、肝脏检查必须包括8个切面。
2、心脏检查必须包括8个切面观。
3、妇产科检查共12个要点。
（二）检查方式：1、任选一位本科室医师完成一个脏器的检查：肝脏、心脏、妇产科超声。
2、抽查近期报告单10份，核对其项目是否完整。
S›CDFI上岗证持有率及/或医师执业证书持有率。
（20分）（一）内容：1、CDFI上岗证持有率应达到操作人员总数的2/3或以上（包括医师和技术员）。
2、超声诊断报告必须由具有医师执业证书的科室人员签署。
医师执业证书持有率应达到操作人员总数的2/3或以上。
（二）检查方式：1、核查科室操作人员总数及CDF1上岗证的持有人数（超声专业工作不满3年者不计入）。
2、核查科室操作人员总数及医师执业证书的持有人数；超声诊断报告正规签署率的抽查。
四、《保证超声诊断设备性能合格的基本要求（试行）》的执行情况。
（20分）（一）内容：1、每台超声诊断仪建立使用记录及故障、修理等档案资料。
2、专人负责、保存完整记录。
3、每年10月底前向质控中心如实填报所用各超声诊断设备性能情况。
4、设备发生故障或性能下降，应在1周内迅速修复。
5、对质控中心下发的有关处理意见应认真执行并及时上报执行情况。
（二）检查内容：1、是否每台超声仪有使用等档案资料。
2、是否有专人负责、保存完整记录。
3、每年是否按时间向质控中心如实填报所用各超声诊断设备性能情况。
4、设备发生故障或性能下降是否及时修复。
5、对质控中心下发的有关处理意见是否认真及时执行。
五、科室资料管理制度、随访制度及诊断符合率。
（15分）（一）内容1、科室制定资料管理制度，专人负责。
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评论系统与查核标准(月份 )检查日期：评论指标评论重点评论方法一、科室管理（100 分）1、严格履行医疗1、不过卫生技术人员从事诊断活动。
使用非卫生技术人员从事诊断活动的，当卫生管理法律、法月质控考评为零分。
规和规章。
2、全部在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一同执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违纪医疗广告。
公布虚假、违纪医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比率切合医院规定的要求。
不切合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在全部医疗行为中无收受红包。
凡出现此类状况者，当月质控考评为零。
2、成立健全各项1、科室拟订有健全的规章制度和各级各种职工岗科室规章制度岗位职责不完美，酌情扣规章制度和岗位位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的中心制度，分。
中心制度缺失的不得分，少一条扣1职责。
内容包含：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。
级护理制度，疑难病例议论制度，死亡病例议论制度，会诊制度，危重患者急救制度，手术分级制度，术前议论制度，处方制度，核对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审察制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
年月日分值评分100一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章每个月随机抽查医护人员一至两名，不熟习制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中有关制度者，酌情扣分。
华人民共和国传得病防治法》、《医疗事故办理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师出门会诊管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理方法》等。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊断活动中能依据与其发现医护人员在诊断过程中未能依据医疗卫恪守医疗卫生管执业活动有关的主要法律、法例、规章、规范生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和理法律、法例、规和惯例。
超声科质量控制内容与标准（一）引言概述：超声科质量控制是保证超声检查准确性和可靠性的重要环节。
本文将从超声科质量控制的内容与标准角度出发，分为五个大点进行详细阐述。
这些大点包括设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进。
通过对这些方面的控制和标准化管理，可以提高超声检查的质量，减少误诊率，提升医疗水平。
1. 设备校验1.1 定期校验超声设备的性能参数，如分辨力、灵敏度等。
1.2 确保设备合格并符合超声诊断要求，包括探头的加载、电源线的连接等。
1.3 校验超声图像的质量，包括调整超声仪器的参数、标准化超声图像采集等。
2. 医务人员培训2.1 对超声科医务人员进行系统的基础培训，包括超声理论知识和操作技巧的学习。
2.2 进行实践培训，提高医务人员的操作熟练度，包括超声图像采集和诊断的能力。
2.3 定期组织继续教育和培训，更新医务人员的专业知识和技术。
3. 检查流程管理3.1 规范超声检查的操作流程，包括病人接待、准备、检查、结果报告等各个环节。
3.2 建立超声检查登记和跟踪系统，保证每位患者的检查信息完整和准确。
3.3 统一超声诊断报告的格式和标准，提高报告的规范性和可读性。
4. 质量评估4.1 建立超声科的质量评估指标体系，包括超声图像质量、报告准确性等综合指标。
4.2 定期进行内部质量评估，通过审核、评分等形式对超声检查质量进行监控。
4.3 配置质量评估工具，如质控手册、随机抽查等，对超声科的质量进行定期或不定期的评估。
5. 质量改进5.1 根据质量评估结果，制定改进措施和目标，修正不足之处，提升超声科的质量水平。
5.2 建立质量改进小组，定期开展质量改进会议，共同制定改进措施和跟踪改进效果。
5.3 培养质量改进的意识和文化，形成学习型的超声科团队，不断提升整体质量。
总结：超声科质量控制内容与标准是保证超声检查质量的关键要素。
通过设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进等五个大点的控制和标准化管理，可以提高超声科的质量水平，提升超声检查的准确性和可靠性，从而为患者提供更好的医疗服务。
武隆县人民医院超声科超声诊断质量控制规范及考评标准超声诊断质量控制规范及考评标准目录超声诊断质量控制基本要求 (4)心脏血管超声检查规范 (8)腹部超声检查规范 (11)妇产科超声检查规范 (28)浅表器官超声检查技术规范 (42)介入性超声技术临床操作规范 (48)介入超声检查预约单 (53)超声介入前列腺预约单 (54)介入超声手术同意书 (55)关于胎儿超声检查的说明 (57)超声科医师职责及工作制度 (58)超声质量评估内容、标准与方法 (78)超声诊断质量控制基本要求一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。
二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
3、从事介入超声医师应符合以下条件：①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。
②有3年以上临床诊疗工作经验；③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一：①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。
三、仪器设备要求1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。
主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科软件。
承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。
介入超声配有穿刺引导相关装置。
2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。
仿体(标准模块)测试合格。
3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
四、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
（1）一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等。
必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法)，记录媒体的编号。
（2）超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
（3）诊断意见，①有无病变以及病变部位或性质。
②能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
③多种疾病者，按可能性大小依次提示。
④必要的建议如：随访和建议其他检查。
⑤签名与日期。
超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。
条件允许者，最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
五、超声科工作流程要求1．每日交接班。
认真交接所有仪器及配套设备。
2．开机前先启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。
3．病人排队预约。
向病人说明超声检查的注意事项。
4．开通绿色通道，危重病人优先。
5．病人检查时，轻拿轻放探头，减少病人痛苦。
检查时仔细，规范化操作，保护病人隐私。
6．每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。
易感染部位应用无菌手套包扎探头。
7．结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。
8．结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。
9．每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男性女性男性女性AoR(mm) 19.7 -22.1 18.2-20.4 ASD(mm) 26.6-32.3 24.0-30.0 AAD(mm) 23.4-33.1 22.4-30.7 LAD(mm) 27.8-34.2 26.2-2.7 RVD(mnm)18.9-24 19.3-22.9 RVAW(mm) 3.49-4.52 3.25-4.38 LVDd(mm) 44.8-47.9 42.2-44.7 LVDs(mm) 27.8-31.9 26.7-29.6 CS(mm) 4.79-8.32 3.70-8.39 MPA(mm) 19.3-22.1 17.5-22.0RPA(mm)1)12.1-14.8 10.9-14.8 LPA(mm) 11.9-14.1 11.2-14.1LCA(mm)3.32-4.62 2.72-4.37 RCA(mm)3.21-4.48 2.58-4.23LA上下(mm)42.2-49.3 39.9-49.1 LA左右(mm)32.9-36.2 31.2-34.8RA上下(mm)40.0-45.0 35.5-43.7 RA左右(mm)31.6-37.2 27.8-31.6LV上下(mm)70.0-77.3 66.0-72.4 LV左右(mm)40.4-44.7 38.4-42.1RV上下(mm)54.5 -62.0 49.7 -57.6 RV左右(mm)29.1-33.1 25.4-29.1 VD4(ml) 82.5-101 69.0 -88.5 VS4（ml）28.4 -42.4 22.8 -33.2 EF4(%) 57-66 61 -68 VD2(ml)73.8 -101 62.0 -93.1VS2Cml)24.3 -37.2 19.7 -34.4 EF2(% ) 60 -69 59-69IVC吸（mm)7.80 -10.7 5.58 -9.80 IVC呼(mm)14.5 -17.6 12.7 -16.5 SVC吸（mm)7.24 -11-7 6.48 -11.4 SVC呼(mm)11.2 -14.3 10.3 -14.4腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。
(5)当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第一、第二肝门的关系。
(6)应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度，必要时测脾长度和脾静脉宽度。
【注意事项】1．探头应于探测区内连续进行观察，不应点状跳跃式探测。
在每一探测切面进行观察时，应将探头进行最大范围的弧形转动，可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观察。
在肋间斜切探测时，应让患者做缓慢的深呼吸运动，以观察到大部分肝脏，减少盲区，特别是肝上缘近膈区。
深呼气比深吸气观察到的肝范围要广泛，注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。
2．探测肝脏时要同时观察脾脏的变化，因为很多肝脏疾病，如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大；原发性肝癌常合并肝硬化，探测脾脏有助于鉴别诊断。
3．探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系，对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。
4．探测肝内占位性病变时，需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。
因为肝癌病人常发生门静脉癌栓，而超声显像较CT检查容易发现，这对估计预后及决定治疗方案有重要价值。
特别是对难以做出诊断的弥漫型肝癌，当发现门静脉有癌栓时，有助于诊断。
5．探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。
胆囊与胆道【检查内容】1．胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度、囊壁是否光滑。
2．胆囊内有无胆泥、结石、占位性病变。
3．脂餐试验观察胆囊收缩功能。
4．肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。
5．胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。
