诊断学基础——第一单元症状学目录CONTENTS（一）症状学（二）问诊（三）检体诊断（四）实验诊断（五）器械检查（六）影像诊断1.发热2.胸痛3.腹痛4.咳嗽与咯痰5.咯血6.呼吸困难7.发绀8.水肿9.恶心与呕吐10.呕血与黑便11.腹泻12.黄疸13.皮肤黏膜出血14.抽搐15.意识障碍概念症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
体征：医师通过体格检查发现的异常征象。
细目一发热要点：1.发热的病因2.发热的临床表现3.发热的问诊要点概念：正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。
当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。
（一）发热的病因1.感染性发热各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。
2.非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。
抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。
内分泌代谢障碍：甲亢、严重脱水。
皮肤散热减少：广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心衰。
体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。
植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。
发热的临床分度低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上热型及临床意义发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型（fevertype）。
不同的发热性疾病常各具有相应的热型。
根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。
1.稽留热39～40℃。
24小时波动范围不超过1℃。
常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热＞39℃。
波动范围＞2℃常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
