内科_呼吸简答题
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内科呼吸系统测试题及答案
内科呼吸系统测试题及答案一、选择题：1. 下列哪个疾病属于呼吸系统疾病？A. 冠心病B. 肺癌C. 糖尿病D. 高血压2. 下面哪个器官不属于呼吸系统的组成部分？A. 肺部B. 气管C. 心脏D. 支气管3. 呼吸的主要作用是什么？A. 吸入氧气，排出二氧化碳B. 吸入二氧化碳，排出氧气C. 吸入氮气，排出氧气D. 吸入氧气，排出氮气4. 下列哪个疾病主要影响人的肺部功能？A. 肝硬化B. 肾炎C. 慢性支气管炎D. 糖尿病5. 哪种疾病最容易导致呼吸困难？A. 胃溃疡B. 胆结石C. 肺炎D. 高血压二、填空题：1. 肺部是呼吸系统中最重要的器官之一，主要负责______和______的交换。
2. ______是通向肺部的管道，它将空气从喉咙传送到肺部。
3. ______是呼吸系统中起到过滤空气和保护肺部的重要器官。
4. 吸入过量烟雾会导致______，严重时可能引发呼吸系统疾病。
5. ______是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状。
三、简答题：1. 请简要描述肺的结构和功能。
2. 什么是支气管炎？它的主要症状是什么？如何预防和治疗支气管炎？3. 请简要介绍肺癌的风险因素和常见症状。
4. 你认为在日常生活中如何保护呼吸系统的健康？答案：一、选择题：1. B2. C3. A4. C5. C二、填空题：1. 氧气，二氧化碳2. 气管3. 鼻腔4. 中毒5. 肺炎三、简答题：1. 肺是由肺叶、支气管、肺泡等组织构成的，其主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。
2. 支气管炎是指支气管黏膜的炎症，主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
预防支气管炎可以保持室内空气清洁、避免烟雾等刺激因素，治疗支气管炎可以使用合适的药物治疗并保持良好的生活习惯。
3. 肺癌的主要风险因素包括吸烟、二手烟暴露、空气污染等。
常见症状包括咳嗽、咳血、呼吸困难等。
早期诊断和治疗对于肺癌的治愈率至关重要。
内科呼吸系统试题及答案
内科呼吸系统试题及答案一、单项选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 长期吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是哮喘的典型症状？A. 喘息B. 咳嗽C. 胸痛D. 胸闷答案：C3. 肺栓塞的常见症状不包括：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳痰D. 咳血答案：C4. 以下哪项是诊断肺结核的金标准？A. 胸部X光片B. 结核菌素试验C. 痰涂片抗酸染色D. 痰培养答案：C5. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括：A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 双肺弥漫性浸润影D. 肺功能下降答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加慢性支气管炎的发病风险？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 长期酗酒答案：A, B, C7. 肺功能检查在以下哪些疾病中具有重要诊断价值？A. 哮喘B. 肺栓塞C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺结核答案：A, C8. 以下哪些症状可能提示肺栓塞？A. 突发胸痛B. 呼吸困难C. 咳血D. 晕厥答案：A, B, C, D9. 以下哪些是肺结核的常见症状？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 体重下降D. 高热答案：A, B, C10. 以下哪些检查有助于诊断ARDS？A. 胸部X光片B. 动脉血气分析C. 肺功能检查D. 心电图答案：A, B三、简答题11. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。
答：COPD的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，这些症状可能随着时间逐渐加重。
此外，患者还可能出现喘息、胸闷等症状。
12. 描述肺栓塞的临床表现。
答：肺栓塞的临床表现可能非常多样，从无症状到急性致命的肺梗死都有可能。
常见的症状包括突发胸痛、呼吸困难、咳血、咳嗽、晕厥等。
四、论述题13. 论述肺结核的诊断过程。
答：肺结核的诊断过程通常包括症状评估、体格检查、胸部X光片、痰涂片抗酸染色、痰培养、结核菌素试验（如PPD试验或干扰素-γ释放试验）等。
呼吸内科试题及答案
呼吸内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是：A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 以上都是答案：D2. 肺心病的常见并发症不包括：A. 呼吸衰竭B. 肺性脑病C. 肺动脉高压D. 肺炎答案：D3. 肺结核的主要传播途径是：A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：A4. 以下哪项不是肺炎的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹痛答案：D5. 哮喘急性发作时，首选的缓解药物是：A. 糖皮质激素B. 抗生素C. β2受体激动剂D. 抗胆碱能药物答案：C6. 以下哪项不是肺功能检查的常用指标？A. FEV1B. FVCC. 血氧饱和度D. FEV1/FVC比值答案：C7. 肺血栓栓塞症的典型临床表现是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咯血D. 以上都是答案：D8. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸部X线检查正常D. 排除其他心肺疾病答案：C9. 支气管扩张症的典型症状是：A. 呼吸困难B. 反复咯血C. 胸痛D. 腹痛答案：B10. 以下哪项不是肺纤维化的病因？A. 环境因素B. 遗传因素C. 药物因素D. 感染因素答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肺心病的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 腹胀答案：ABD2. 肺结核的诊断依据包括：A. 结核杆菌培养阳性B. 结核菌素试验阳性C. 胸部X线检查异常D. 临床症状和体征答案：ACD3. 肺炎的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABCD4. 哮喘的诱发因素包括：A. 过敏原B. 呼吸道感染C. 剧烈运动D. 情绪波动答案：ABCD5. 肺血栓栓塞症的高危因素包括：A. 长期卧床B. 恶性肿瘤C. 妊娠D. 口服避孕药答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病是同一种疾病。
呼吸内科简答题
1.试述气道反应性测定的适应证和要求。
怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。
病情稳定，无呼吸困难和哮鸣音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12～48 h停用喘乐宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅有轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲状腺功能亢进，妊娠，怀疑哮喘反作期的病人。
2.试述呼吸衰竭的临床表现。
呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。
3.试述常见抗结核药物的药理作用。
阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。
4.试述慢性支气管炎的诊断标准。
咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。
如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。
5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现。
（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。
（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。
6.试述重症哮喘的处理原则。
补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理7.试述ARDS的诊断要点。
应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线浸润影，PCWP小于18 mmHg.8.试述肺结节病的诊断标准。
X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高。
PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于1（）％。
且CI）4+／CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM 试验阳性。
9.试述肺癌的检查方法有哪些？肺癌的检查方法有：x线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。
10.气胸的并发症及处理：（1）复发性气胸：约1/3的气胸2～3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。
可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激。
呼吸内科试题及答案资料
呼吸内科试题及答案资料女性，30岁，咳嗽、咳痰、气促2个月余，加重1周，有发热，胸痛，体重减轻。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CTB、支气管镜C、胸部核磁D、B超E、PPD皮试3分)[3]男性，50岁，因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、支气管镜B、胸部CTC、胸部核磁D、B超E、PPD皮试女性，53岁，患有慢性阻塞性肺疾病，有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为明确诊断，首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检查。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病，已有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今天早晨，她突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为了明确诊断，建议进行胸部CT或X线胸片检查。
男性，55岁，有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。
为明确诊断，首选的检查为胸部X线照片。
最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射，改善通气。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名55岁男性有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
内科学呼吸系统试题及答案
内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官？A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案：C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统？A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案：B3.气管是连接什么器官的管道？A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案：B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织？A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案：D5.呼吸系统主要起到什么功能？A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案：C二、填空题1.肺部主要由____________组成。
答案：肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。
答案：肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。
答案：气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。
答案：气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。
答案：膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。
答：呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。
其功能主要是吸入氧气，将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。
呼吸系统是人体的重要器官，确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。
2.列举呼吸系统常见的疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。
答：常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛，一般通过抗生素治疗。
哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽，可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。
慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽，采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。
3.如何保护呼吸系统健康？答：保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。
此外，均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。
四、综合题请写一篇短文，介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。
呼吸系统是人体非常重要的器官，它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。
正常的呼吸可以提供足够的氧气，为身体细胞的新陈代谢提供能量。
内科呼吸系统练习题
内科呼吸系统练习题一、选择题1. 下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 慢性支气管炎D. 肺结核2. 下列哪种症状是呼吸系统疾病常见的临床表现？A. 咳嗽B. 发热C. 胸痛3. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项描述是正确的？A. 痰液呈铁锈色B. 胸片示大片实变影C. 抗生素治疗无效D. A和B4. 慢性支气管炎的诊断标准之一是病程持续时间不少于多少年？A. 1年B. 2年C. 3年D. 5年二、填空题1. 呼吸系统由______、______和______三部分组成。
2. 气道阻力增加的疾病有______、______和______。
3. 肺炎球菌肺炎的典型症状包括______、______和______。
三、判断题1. 哮喘发作时，患者会出现呼气性呼吸困难。
（√/×）2. 肺炎链球菌肺炎的痰液呈黄色脓性。
（√/×）3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难的主要原因是肺实质破坏。
（√/×）四、简答题1. 简述慢性支气管炎的临床表现。
2. 列举三种常见的呼吸系统疾病。
3. 什么是ARDS？简述其发病机制。
五、案例分析题患者，男性，60岁，长期吸烟史。
近期出现咳嗽、咳痰、活动后气促。
查体：双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。
胸片示双肺纹理增多、紊乱。
请根据病史和体征，列出可能的诊断及进一步检查措施。
六、名词解释1. 支气管哮喘2. 肺炎支原体肺炎3. 肺源性心脏病4. 肺栓塞七、问答题1. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化。
2. 简述急性肺水肿的临床表现及治疗原则。
3. 试述肺结核的传播途径及预防措施。
八、计算题1. 患者男性，体重70kg，血气分析结果显示PaO2为50mmHg，PaCO2为30mmHg。
请计算该患者的氧合指数（PaO2/FiO2）。
2. 患者女性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），FEV1实测值为1.2L，预计值为2.4L。
呼吸内科考试试题及答案精选全文完整版
A、肺梗塞
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）
内科学呼吸面试题目及答案
内科学呼吸面试题目及答案一、简答题1. 简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准主要包括：持续的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰；肺功能测试显示持续的气流受限，即FEV1/FVC比值小于70%；排除其他原因导致的气流受限。
2. 描述肺心病的临床表现。
答案：肺心病的临床表现包括：呼吸困难，尤其是在活动时；慢性咳嗽和咳痰；右心功能不全的症状，如下肢水肿、颈静脉怒张；可能伴有发绀、杵状指等体征。
二、论述题1. 论述肺炎的分类及其特点。
答案：肺炎可以根据病原体分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性肺炎。
细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，表现为急性起病，高热、寒战、咳痰等症状。
病毒性肺炎常见于流感病毒、冠状病毒等，症状较轻，多为上呼吸道感染。
真菌性肺炎如肺念珠菌病，常见于免疫低下患者。
寄生虫性肺炎如肺吸虫病，有特定的地理分布和宿主。
2. 论述哮喘的诱发因素及其治疗原则。
答案：哮喘的诱发因素包括过敏原、冷空气、运动、感染、压力等。
治疗原则包括：长期控制炎症，使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂；缓解急性发作，使用短效β2受体激动剂；个体化治疗，根据患者病情轻重和控制水平调整治疗方案；教育患者自我管理，包括避免诱发因素、正确使用吸入器等。
三、案例分析题1. 患者，男性，45岁，吸烟史20年，近一个月来出现活动后气促，伴有咳嗽、少量白色泡沫痰。
体检：双肺可闻及湿啰音。
请分析可能的疾病及需要进一步进行的检查。
答案：该患者可能患有COPD。
需要进一步进行的检查包括：肺功能测试以评估气流受限情况；胸部X光或CT检查以排除其他肺部疾病；血气分析以评估氧合情况；必要时进行痰液培养以排除感染。
2. 患者，女性，30岁，有过敏性鼻炎史，近一周来出现夜间阵发性呼吸困难，伴有喘鸣音。
体检：双肺可闻及哮鸣音。
请分析可能的疾病及治疗方案。
答案：该患者可能患有哮喘。
治疗方案包括：使用短效β2受体激动剂缓解急性发作；长期吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制炎症；避免已知的过敏原和诱发因素；教育患者正确使用吸入器和自我管理技巧。
内科学呼吸系统疾病试题及答案
内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。
3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。
4. 描述肺癌的常见类型及其表现。
5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。
第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。
2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。
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呼吸第二章急性气管支气管炎1、流行性感冒和普通感冒的区别是什么? （易）●流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
发病率高，易暴发流行。
患者是传染源，主要通过接触及飞沫传播。
季节性发病，人群普遍易感。
临床表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，呼吸道卡他症状较轻。
●普通感冒病原体多是鼻病毒、冠状病毒，传染性弱，临床表现以鼻咽部卡他症状为主，全身症状不明显。
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病2、慢性支气管炎的诊断标准？（易）①咳嗽、咳痰或伴喘息②每年发病持续3个月，连续2年或以上（3+2）③排除其他心肺疾患3、何为COPD（易）COPD chronic obstructive pulmonary disease，即慢性阻塞性肺疾病。
是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。
4、COPD主要特点？行何种检查及如何评价？（中）COPD的特点是气流受限。
依靠肺功能检查，检测一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值）的下降程度来评价严重程度。
5、慢性阻塞性肺疾病定义、常见并发症、临床表现（症状、体征）⏹定义：是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。
⏹并发症：①慢性肺心病、②慢性呼吸衰竭、③自发性气胸⏹临床表现：起病缓慢、病程长。
1.主要症状：①慢性咳嗽②咳痰喘息和胸闷③气短或呼吸困难2.体征：早期可无异常，随疾病进展出现：（1）视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。
部分患者呼吸变浅，频率增快；（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
6、临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病? （易）主要根据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有吸烟等COPD危险因素的接触史及肺功能检查等综合分析确定。
①不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
吸入支气管舒张药物后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。
②有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。
7、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级。
GOLD分级，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%Ⅰ级：轻度，FEV1≥80%预计值；Ⅱ级：中度，50%≤FEV1<80%预计值；Ⅲ级：重度，30%≤FEV1<50%预计值；Ⅳ级：极重度，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。
8、COPD稳定期治疗有哪些？（易）①教育：戒烟、呼吸锻炼。
②药物治疗：支气管扩张剂（b2受体激动剂：沙丁胺醇、抗胆碱能药：异丙托溴铵、氨茶碱）、糖皮质激素、祛痰药（盐酸氨溴索）③非药物治疗：氧疗9、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。
①确定病情加重的诱因；②药物治疗：2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类）；糖皮质激素；祛痰药（溴己新）③低流量吸氧；（氧浓度30%）④对症治疗呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等症状。
10、治疗COPD的常用支气管舒张剂有哪几类？（易）答：抗胆碱药、ß2肾上腺素受体激动剂、茶碱类。
11、简述COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征及治疗原则。
（中）慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭者指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症；②PaO2 55-77mmHg,或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）治疗原则：一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min, 吸氧时间10-15h/d。
第四章支气管哮喘12、支气管哮喘的定义（易）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，导致气道高反应性和广泛的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。
13、呼吸膜（难）又称为气-血屏障指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，由内向外依次为：①含肺泡表面活性物质的液体层、②肺泡上皮、基底膜③间质④毛细血管基膜和内皮。
14、气道高反应性（中）如果某种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称该气道高反应性．15、支气管舒张试验阳性的标准（中）支气管舒张试验阳性：①FEV1较用药前增加12％以上，且FEV1绝对值增加200ml以上；②PEF（最大呼气流量）较治疗前增加60L/min或增加≥20%。
16、支气管哮喘发病机制中有哪几个主要学说？（易）（1）变态反应学说（2）神经受体学说（3）气道炎症学说17、简述支气管哮喘的分期及病情严重程度分级。
（中）①急性发作期：分级：轻度、中度、重度和危重度②慢性持续期：分级：间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续③缓解期18、支气管哮喘的诊断标准。
支气管哮喘的诊断依据是什么? （中）①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学刺激、上呼吸道感染、运动等有关；②发作时双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③上述症状可经治疗或自行缓解；④排除其他疾病所引起的憋喘、胸闷、咳嗽。
⑤症状不典型者至少有下列三项中的一项阳性：1’支气管激发试验或运动试验阳性；2’支气管舒张试验阳性；3’昼夜呼气流量峰值PEF变异率≥20％。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
19、不典型哮喘的肺功能诊断标准是什么？（中）1 支气管激发试验或运动试验阳性2 支气管舒张试验阳性3 最大呼气流量PEF昼夜波动率≥20%。
上述三项中至少有一项阳性。
20、支气管哮喘急性发作期的治疗。
（支管扩张剂+激素）①轻度：吸入短效β2受体激动剂（第一小时每20分钟1-2喷）②中度：吸入短效β2受体激动剂（第一小时持续吸入），联合应用短效抗胆碱药、激素混悬液或茶碱类.若疗效不佳，则口服糖皮质激素③重度至危重度：持续雾化吸入短效β2肾上腺素受体激动剂，联合抗胆碱能药、激素混悬液，静注茶碱类、激素。
吸氧，呼吸衰竭时应用机械通气。
21、重症哮喘的治疗：（中）①吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱药或氨茶碱静注。
（支气管舒张剂）②静脉用激素，好转后减量，改口服给药。
③吸氧④补液及纠正水电及酸碱失衡（酸中毒时支气管舒张剂疗效差，纠正酸中毒要宁酸勿碱）⑤控制感染。
⑥治疗并发症⑦必要时机械通气。
22、治疗哮喘的控制药物有哪些？（易）控制药物是指需要长期每天使用的药物包括吸入糖皮质激素（ICS）、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体兴奋剂（LABA），缓释茶碱等。
23、简述支气管哮喘需与哪些疾病进行鉴别。
（中）（1）心源性哮喘；（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）;（3）上气道阻塞；（4）变态反应性肺曲菌病(每点25%)24、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别。
人群，临表：喘息，体征，病史41）支气管哮喘：①人群：多在儿童及青少年起病；②临表及体征：以发作性喘息为特征，发作时双肺布满哮鸣音；症状可经治疗缓解或自行缓解；气流受限多为可逆性，支气管舒张实验阳性。
③病史：常有家庭或个人过敏史；2）慢性阻塞性肺疾病：①人群：多见于老年人②临表及体征：有慢性咳嗽史，喘息长期存在，有肺气肿，双肺可闻及湿罗音；③病史：多有长期吸烟史。
第五章支气管扩张症第六章肺部感染性疾病25、社区获得性肺炎定义、常见病原体定义：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
包括包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎常见的病原体：支原体、肺炎链球菌、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒口诀：小区支起铁链晒衣服，脏水流到过道上26、医院获得性肺炎定义患者入院时既不存在，也不在潜伏期，入院48h后在医院内发生的肺炎。
27、简述肺炎根据获得环境如何分类及其相应定义。
（易）可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎；医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
（分类：40%，2个定义各30%）28、社区获得性肺炎临床诊断标准（中）①新发的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛发热②肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。
③WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移④胸部X线显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
⑤除外其他肺部疾病以上4项（临表、症状、实验室检查、胸片）中任何一项加第5项，可建立临床诊断。
29、感染中毒性休克的定义（易）严重感染特别是革兰阴性菌、革兰阳性菌和病毒感染，常伴有败血症，以全身炎症反应综合征、低血压及组织器官灌注不良为特征，又称败血症休克。
30、肺炎链球菌肺炎的临床表现。
1）症状：青年人受凉，淋雨，疲劳，醉酒后急性起病，高热、寒战，咳嗽咳痰，痰中带血，并有特征性铁锈色痰。
可有患侧胸部疼痛，放射至肩或腹部，咳嗽时加剧。
31、简述支原体肺炎的临床特点.（难）（1）多见于年长儿童及青少年；（2（3）肺部X线显示多种浸润影节段分布；（4）支原体抗体阳性、冷凝集实验阳性；（5）大环内酯类（红）药物治疗有效。
（共5点，各占20%）32、美国感染学会/美国胸科学会2007主要标准：①机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
次要标准：①低体温（T<36℃）②低血压，需要强力的液体复苏③呼吸频率＞30次／min；④PaO2／FiO2＜300；⑤白细胞减少（WBC<4.0×109/L）；⑥血小板减少（血小板＜10.0×109/L）；⑦氮质血症（BUN≥20mg/dL）⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍/定向障碍。
符合1项主要标准或3项次要标准者可诊断为重症肺炎。
33、试述肺炎链球菌的抗生素治疗（难）：普通耐药株可提高青霉素剂量；对青霉素过敏、耐青霉素者可用喹诺酮类、头孢曲松等药物；多重耐药菌株感染可用万古霉素等。
34、肺炎抗菌药物正规治疗72小时后，症状无改善，应考虑哪些原因？（难）（1）药物未能覆盖致病菌或细菌耐药；（2）有其他病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；（3）出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）；（4（5）药物热。
（共5点，每1点占20%）35、肺脓肿定义、分型定义：由于多种病因所引起的肺组织坏死形成的脓腔。