人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较
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《人工流产后避孕服务规范》
《人工流产后避孕服务规范》人工流产后避孕服务规范(2024年版)综述人工流产是在严格掌握人工流产适应症、有效预防并发症的基础上，将宫内胚胎或妊娠早期胚胎剜除的方法，是一种常用的终止早期妊娠方法。
为了确保人工流产后的避孕服务的规范化，提高人工流产后不良妊娠的发生率，制定本规范，以规范人工流产后的避孕服务。
一、人工流产后的避孕方法选择2.个体化选择根据患者的年龄、生育史、经济状况、病史等因素，医务人员与患者共同商议并个体化选择避孕方法。
优先选择可逆性避孕方法，如口服避孕药、避孕环、避孕贴等，但对于不适宜使用这些方法的患者，应选择其他避孕方法，如短效避孕药、避孕套等。
3.口服避孕药对于符合条件的患者，可推荐口服避孕药，并根据患者的病史、体重等因素选择合适的避孕药品。
医务人员需向患者详细解释避孕药的使用方法、注意事项、可能的副作用等，并密切关注患者的用药情况。
4.避孕环对于符合条件且具有较强避孕需求的患者，可推荐使用避孕环，并对患者进行使用方法、适应症、可能的并发症及必要的注意事项等进行详细讲解。
5.避孕贴对于患者使用避孕贴的需求，医务人员应向患者提供合适的避孕贴，并详细解释使用方法、可能的副作用及应对措施等，同时指导患者正确使用避孕贴。
6.避孕套无条件使用其他避孕方法的患者，可推荐使用避孕套。
医务人员应向患者详细介绍避孕套的使用方法、储存要求以及可能的问题和注意事项。
二、人工流产后的避孕宣教与随访1.随访时间医务人员应制定人工流产后随访计划，第1次随访应在术后1-2周内进行，后续随访可根据情况决定，建议至少进行2次随访，随访时间点应在术后1个月、3个月左右，以确认避孕效果。
2.随访内容随访内容应包括患者的避孕方法选择、正确使用、可能的副作用和并发症，同时了解患者的反馈情况并解答可能存在的问题。
此外，医务人员还应向患者提供相关避孕宣教材料，加强对避孕知识的普及。
3.定期宣教医务人员应定期开展有关避孕知识的宣教活动，提高社会大众的避孕意识和能力。
宫喜环与爱母环节育器在人工流产术后避孕效果比较
手持子宫探针 ， 顺 着 子 宫方 向轻 轻探 人 官腔 直 达 宫底 ， 测 量 宫 腔 深 度 和 宽 度 。根据 子 宫 空 间 大 小 选择 合适 的 宫 喜环 ， 顺 官 腔 方 向轻 轻 送 入 官 腔 直 达 宫 底 部 ，放 置 过 程 中严 格 控 制
他 疾病 。年龄 １ ９～３ ６岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ８± ６． ２ ）岁 ；停 经
１ ． ２ 方法
两组 患者对 外阴道进行 常规消 毒 ， 铺 无菌 巾，
１ ． ４ 统 计学分析
采用 Ｓ ＰＳ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件进 行 数据
仔 细检查子宫大小 、位置倾屈度等有 无异常后 ，扩 张阴道 ，
暴 露 出 宫颈 ， 清 洗 消 毒 。节 育环 放置 手术 均 由经 验 丰 富 的 医 生 执 行 和 监 督 ，操 作 以轻 柔 、缓 慢 为 宜 ，严 格 控 制 感 染 、大
时 间为 １ ． ２ ～２ ． ０个 月 ，平 均 （ １ ． ５士 ０ ． ５ ）个 月 ；孕 次 １ ～ ４次 ，平 均 （ １ ． ６± ０ ． ５ ）次 。根 据 宫 内 节 育 器 种 类 的 不 同 分 为对 照 组 和 观 察 组 各 ５ ２例 ，两 组 年 龄 、停 经 时 间 和 孕 次 等 情况 大体一 致 。
月 在龙泉 市计划生 育指导 站行 人工流产 术后要 求安装 宫内节育器 的 １ ０ ４例 ，根据 宫内节育器 种类 的不 同分为 对照组 和观 察 组各 ５ ２例 。对 照组 人工 流产 术后宫 内节育器 放置爱母 环 ，观察组 人工流产 术后 宫内节育器放 置宫喜环 。观察两组 宫 内
节 育 器 停 用 情 况 和 不 良反 应 发 生 情 况 。结 果 观 察 组 宫 内 节 育 器 停 用 率 、不 良反 应 发 生 率 均 显 著 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统
人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服r和安舒环置入避孕的效果探析
人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服r和安舒环置入避孕的
效果探析
杨艳红
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2018(016)003
【摘要】目的分析人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服和安舒环置入避孕的效果.方法将2014年1月～2016年12月期间在某医院进行人工流产的212例女性根据随机数表法分为安舒环组、屈螺酮炔雌醇片组,每组106例.术后为屈螺酮炔雌醇片组口服屈螺酮炔雌醇片避孕,为安舒环组置入安舒环避孕.比较两组女性术后身体的状况和避孕的效果.结果两组女性月经异常率、头痛恶心的发生率、腰酸腰痛的发生率、避孕失败率、术后出血的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).屈螺酮炔雌醇片组月经恢复的时间短于安舒环组,子宫内膜的厚度厚于安舒环组,阴道分泌物异常率低于安舒环组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服可有效避孕,且有助于其机体功能的恢复.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】杨艳红
【作者单位】沙洋县妇幼保健院,湖北荆门 448200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果观察 [J], 徐玉娟;裘雅芬
2.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床观察 [J], 栾晓蕊;董倩
3.人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察 [J], 高飞艳;刘明辉;庞婷
4.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕药的临床效果 [J], 元万芹
5.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果和安全性 [J], 崔艳婷
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人工流产术后3种避孕方法的疗效比较
２ ＿ ３ 比较三组术后月经恢复时间，优思明组月经恢复时间最短。比 较３ 组人工流产术后出血时间，避孕套组和优思明组阴道出血时间明 显短于宫内节育器组且差异性显著 ，因而具有统计学意义标准 （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ）。
１资料 与方 法
１ ． １临床资料
３讨
论
本组入 选的 １ ６ ５ 例 自愿进行人 工流产患者 ，均为２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我院妇产 科收 治的住 院患者 。并按照避 孕方 式不同分 为３ 组，
即避孕套组 （ 术后选择男式阴茎套避孕），宫内节育器组 （ 术后选择
放置 官 内节 育器Ｉ Ｕ Ｄ ） ，避孕 药组 （ 术 后 自愿 口服避孕药 优思明 ）， 每组 各５ ５ 例 。全部病例 均查尿Ｈ Ｃ Ｇ 为 阳性 并经Ｂ 超 检查确诊 为宫 内妊 娠 。无 痛经史 ｌ停经４ ５ ￣ ７ ０ ｄ ，月经规 律 ，身体健康 。
方法 选择 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院妇 产科 收 治 的 １ ６ ５ 自愿进 行 人 工 流 产 患者 ， 并按 照 避 孕 方 式不 同分 为三 组 ， 即避 孕 套 组 （ 术
后 选 择 男式 阴 茎 套避 孕 ） ， 宫 内 节育 器组 （ 术后 选 择 放 置 宫 内 节育 器） ，避 孕 药 组 （ 术 后 自愿 口服 避 孕 药优 思明 ） ，每 组各 ５ ５例 。 回
表 １术后 不 良反应 发生率 比较 ［（ ｎ ）％］
量 ；明显多于其 他两组 ，官 内节育 器组术后月经量 大于 以往月经量 ， 明显 多于其 他两组。
顾性分析 ，旨在观察人工流产术后选择避孕套 ，官内放置节育器 及优思明片 （ 短效避孕药屈螺酮炔雌醇片）３ 种避孕方式的临床疗
人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较
Ｙ ＡＮＧ ｉｎ ｒ ｇ ＷＡＮＧ Ｙｕ ｘ ｉ ａ ｎ
Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｓｉ ｒ ｔ ｙ ， Ｔａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
避 孕 的 临 床 效 果 。 方 法 来 本 院 进 行 人 工 流 产 术 并 自 愿 术 后 口服 避 孕 药 的 ６ ５例 女 性 列 为 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 组 ．
术后 选 择放 置宫 内节 育 器 的 ６ ９例作 为 Ｉ Ｕ Ｄ组 ， 术 后选 择男 式 阴茎 套避 孕 的 ５ ８例 为避 孕套 组 。随 访 ６个月 ． 观 察 ３组 术后 阴 道 出血 时间 、 转经 时 间 、 术 后 月 经 量 的变 化 及 不 良反应 等 情 况进 行 临床 对 比 。 结 果 ３组患 者 人 工 流 产术 后 出 血 时 间相 比较 ， 屈 螺 酮炔 雌 醇 片 组 和避 孕 套组 阴道 出血 时 间 明显 短 于 Ｉ Ｕ Ｄ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ３组 患 者 术后 月经恢 复 时 间 的 比较差 异均有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 屈螺 酮炔 雌 醇 片组 月 经恢 复 时间 最短 术 后 ３组
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ — — ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｄ ｒ ｏ ｓ ｐ ｉ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｙ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ １ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ Ｙ ａ ｓ ｍｉ ｎ ） ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ Ｉ Ｕ Ｄ ａ ｎ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｏ ｍｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
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避 孕 的 临 床 效 果 。 方 法 来 本 院 进 行 人 工 流 产 术 并 自 愿 术 后 口服 避 孕 药 的 ６ ５例 女 性 列 为 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 组 ．
术后 选 择放 置宫 内节 育 器 的 ６ ９例作 为 Ｉ Ｕ Ｄ组 ， 术 后选 择男 式 阴茎 套避 孕 的 ５ ８例 为避 孕套 组 。随 访 ６个月 ． 观 察 ３组 术后 阴 道 出血 时间 、 转经 时 间 、 术 后 月 经 量 的变 化 及 不 良反应 等 情 况进 行 临床 对 比 。 结 果 ３组患 者 人 工 流 产术 后 出 血 时 间相 比较 ， 屈 螺 酮炔 雌 醇 片 组 和避 孕 套组 阴道 出血 时 间 明显 短 于 Ｉ Ｕ Ｄ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ３组 患 者 术后 月经恢 复 时 间 的 比较差 异均有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 屈螺 酮炔 雌 醇 片组 月 经恢 复 时间 最短 术 后 ３组
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ — — ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｄ ｒ ｏ ｓ ｐ ｉ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｙ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ １ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ Ｙ ａ ｓ ｍｉ ｎ ） ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ Ｉ Ｕ Ｄ ａ ｎ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｏ ｍｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
人工流产术后的避孕
３ 讨 论
【 １ ］ 邹剑 ， 范鑫斌 ． 胫骨远端 骨折切 开复位 内固定 ［ Ｊ ］ ． 中华创 伤骨科 杂
志， ２ ０ ０ ９， １ １ （ ９ ） ： ８ ２ ３ — ８ ２ ４ ．
【 ２ ］ Ｒｎ ｅ ｄ ｉ Ｔ Ｐ ， Ｂ ｕ ｃ ｋ ｌ ｅ ｙ Ｒ Ｅ ， Ｍ ｏ ｒ ａ ｎ Ｃ Ｇ ． 危杰 ， 刘蟠， 吴新 宝 ， 等译 ． 骨折 治疗的 Ａ Ｏ原则【 Ｍ ］ ． 第２ 版． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ６ ３ ２ ． ［ ３ ］ 曹华 ， 张勤忠． 锁定钢板微创 内固定治疗胫骨远端骨折［ Ｊ 】 ． １ 临床骨科
负重 ， 逐 渐加大锻炼强度 。
２ 结 果
退变发生。④ 由于使用锁定钢板有效抵抗弯 曲和扭转力 ， 固定
更加牢固。
参 考 文 献
３ ６例均获得 随访 ， 随访 时间 ６个月 一 １ ６ 个月， 骨折全部愈 合， １ 例 发生 创面不 愈合 于术 后第 ３周 行植 皮覆 盖创 面后 愈 合， ２例发生踝关节退行性病变 ， 无 明显 自觉症状 。术后下肢功 能恢复情况按照 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ — Ｗｒ ｕ ｈ ｓ Ｅ 】 关节 功能标准评定均为优 良。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２ ）
短疗程 ， 降低感染 和骨折不愈合率 ， 降低骨折并发症发生率ｌ 】 １ 。
胫骨远端 骨折 又称 为 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 ，包括踝关节和胫骨远端
人 工流产 术后 的避 孕
贺延 丽
（ 佳 县计划生育指导站 ， 陕西 佳县 ７ １ ９ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】人 工流产严重危 害妇女 身心健康 ，为避免 重复性 人 工流产 ， 人工流产后 受术者根据 身体状 况选择 安全 、 有 效的
【 １ ］ 邹剑 ， 范鑫斌 ． 胫骨远端 骨折切 开复位 内固定 ［ Ｊ ］ ． 中华创 伤骨科 杂
志， ２ ０ ０ ９， １ １ （ ９ ） ： ８ ２ ３ — ８ ２ ４ ．
【 ２ ］ Ｒｎ ｅ ｄ ｉ Ｔ Ｐ ， Ｂ ｕ ｃ ｋ ｌ ｅ ｙ Ｒ Ｅ ， Ｍ ｏ ｒ ａ ｎ Ｃ Ｇ ． 危杰 ， 刘蟠， 吴新 宝 ， 等译 ． 骨折 治疗的 Ａ Ｏ原则【 Ｍ ］ ． 第２ 版． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ６ ３ ２ ． ［ ３ ］ 曹华 ， 张勤忠． 锁定钢板微创 内固定治疗胫骨远端骨折［ Ｊ 】 ． １ 临床骨科
负重 ， 逐 渐加大锻炼强度 。
２ 结 果
退变发生。④ 由于使用锁定钢板有效抵抗弯 曲和扭转力 ， 固定
更加牢固。
参 考 文 献
３ ６例均获得 随访 ， 随访 时间 ６个月 一 １ ６ 个月， 骨折全部愈 合， １ 例 发生 创面不 愈合 于术 后第 ３周 行植 皮覆 盖创 面后 愈 合， ２例发生踝关节退行性病变 ， 无 明显 自觉症状 。术后下肢功 能恢复情况按照 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ — Ｗｒ ｕ ｈ ｓ Ｅ 】 关节 功能标准评定均为优 良。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２ ）
短疗程 ， 降低感染 和骨折不愈合率 ， 降低骨折并发症发生率ｌ 】 １ 。
胫骨远端 骨折 又称 为 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 ，包括踝关节和胫骨远端
人 工流产 术后 的避 孕
贺延 丽
（ 佳 县计划生育指导站 ， 陕西 佳县 ７ １ ９ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】人 工流产严重危 害妇女 身心健康 ，为避免 重复性 人 工流产 ， 人工流产后 受术者根据 身体状 况选择 安全 、 有 效的
人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比
人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比摘要】目的：对比分析人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果。
方法：选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。
研究组在人工流产术后立即放置曼月乐，对照组在人工流产术后立即放置宫喜环，比较分析两组的具体避孕效果。
结果：研究组的使用情况、不良反应情况均显著优于对照组，P<0.05。
结论：人工流产术后立即放置曼月乐的避孕效果良好，并发症少，可显著降低重复流产率，值得强烈推广。
【关键词】人工流产术；曼月乐；宫喜环；避孕效果【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0065-02人工流产与重复人工流产的想象较为严重，严重威胁着育龄女性的身心健康。
目前，多数育龄女性对避孕的要求越来越高，如何早期成功避孕是当前临床医学热议的话题之一[1]。
妇科计划生育专家共识为了提高避孕成功率作出了大量的研究和努力。
本次研究，着重以48例人工流产术妇女为研究对象，分别于术后放置曼月乐和宫喜环，旨在探究出更为有效的避孕方法，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。
研究组年龄为20～37岁，平均（26.45±4.23）岁；孕次为1～4次，平均（2.45±1.24）次；停经时间为30～50d，平均（35.42±3.52）d。
对照组年龄为20～37岁，平均（26.48±4.25）岁；孕次为1～4次，平均（2.47±1.34）次；停经时间为30～50d，平均（35.48±3.54）d。
组间数据比较（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法两组女性均接受人工流产术，术后经确认其宫腔内无残留胚胎组织，子宫收缩良好。
人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究
人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究【摘要】目的观察并分析人工流产术后立即放置宫内节育器、口服复方短效避孕药妈富隆及使用阴茎避孕套的临床效果。
方法将2010年3月——2012年10月在我院进行人工流产术且自愿配合实验的150例患者分成三组（自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例）并随访3个月，对三组患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况与避孕成功率的差异进行比较分析。
结果三组患者术后各项数据均有统计学意义（p<0.05），阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况差异有统计学意义，p<0.05。
结论采取口服复方短效避孕药妈富隆进行人工流产术后即时避孕能使正常月经周期较快恢复与促进子宫内膜的恢复，可以作为长期避孕的首选方式。
而当患者无法放置宫内节育器避孕与不能口服短效避孕药时，可选择使用阴茎避孕套作为首选避孕方式。
【关键词】人工流产术；宫内节育器；妈富隆；阴茎避孕套；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.101 文章编号：1004-7484（2013）-09-4876-02近年来，选择人工流产作为避孕失败有效补救措施的患者不断增多，随之而来的是人工流产术并发症数量的节节攀升，如月经不调、宫颈粘连等，这一定程度上损害了育龄妇女的身心健康，因此人工流产术术后采取即时有效的避孕措施显得非常重要[1]。
本文比较了三种不同的即时避孕方法的效果差异，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2010年3月——2012年10月因非意愿妊娠在我院进行人工流产术的150例患者为对象，年龄22-38岁，平均年龄为28.95岁；孕期均小于7周；术前月经规律，月经周期为24-36天，经期4-8天，经量少，过去未有痛经，经b超确定为宫内妊娠。
均自愿配合我院进行试验，自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例。
高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察
高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察贾华【摘要】目的:观察早期妊娠高危人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美)的临床效果.方法:接受无痛负压吸宫术后自主选择放置曼月乐(184例)和吉妮致美宫内节育器(142例)的高危人工流产妇女为观察对象.随访12个月,比较两种宫内避孕方法的避孕效果、各种原因终止率及副作用主诉情况.结果:使用曼月乐无一例妊娠发生,避孕效果明显优于吉妮致美IUD,且因症取出率为1.7/百妇女年,明显低于吉妮致美的9.3/百妇女年.曼月乐的主要副作用主诉为月经血量减少,吉妮致美则主要为点滴出血.结论:高危人工流产术后即时放置曼月乐避孕效果较好,值得临床使用.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2016(024)011【总页数】4页(P753-755,759)【关键词】高危人工流产;左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐);含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美);妊娠率;副作用【作者】贾华【作者单位】北京市顺义区妇幼保健院,101300【正文语种】中文在开展流产后避孕的服务中，顺义区妇幼保健医院将高危人工流产妇女作为重点关注人群，通过个性化咨询，帮助高危人工流产妇女选择并落实长效可逆的避孕措施，对高危人工流产妇女无痛负压吸宫术后，知情选择即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)或含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美)，现将术后随访12个月的结果进行分析。
1.1 观察对象对象为2012年1月～2013年1月在本院门诊接受无痛负压吸宫术终止早期妊娠的高危人工流产妇女，身体健康、年龄20～40岁、经产并要求术后即时放置宫内节育器(IUD)，无放置IUD禁忌证。
1.2 方法对要求在术后即时放置IUD的高危人工流产妇女进行面对面的咨询指导，由其自主决定选择放置曼月乐184例(曼月乐组)，选择放置吉妮致美142例(吉妮致美组)。
人工流产术时和月经7天内放置曼月乐的临床效果比较
访 ， 访 内 容 包 括 闭 经 、 滴 出血 率 、 随 点 Ｂ超 检 查 环 位 情 况 、 环 带 怀孕率、 意率 。 满
１５ 统计方法 ． 采用 ｔ 验和 ７ 检验 Ｐ＜ ００ 为差 异 ， 检 。 ．５ 有
统计 学 意 义 。
２ 结 果
条 件 者 。对 照 组 ： 常 月 经 第 ７天 内放 置 曼 月 乐 。 １ 要 求 避 正 ）
后 记 录术 前 、 后 官 腔 大 小 ， 置 尾 丝 长 短 ， 中 出 血 情 况 。 术 留 术
对 照 组 ： 常 月 经第 ７ 内放 置 曼 月 乐 ， 中 常 规 Ｂ超 监 视 ， 正 天 术 尽量放置于官腔最底部 ， 后 记录宫腔 长度 、 丝 长度、 中 术 尾 术
出血 情 况 。 １ ４ 随 访 术 后 １ ． ０ｄ电话 随 访 ， 后 ６个 月 内 进 行 定 期 随 术
１ １ 临床 资料 ．
观察组 ： ２１ 年 ２ １ 将 ０１ ～ ２月 ， 我 院计 划 生 在
育 门诊 就 诊 ， 求 终 止 妊 娠 且 长 期 避 孕 自愿 选 择 术 后 即 时放 要 置 曼 月 乐 的患 者 符 合 以 下 要 求 ：） 龄 在 ２ ～ ４ １年 Ｏ ５岁 之 间 ；） ２ 妊娠 ６ １ ～ Ｏ周 之 间 ；） 素月 经正 常或 经 量 增 多 ， 子宫 腺 肌 ３平 有 症 者 尤 佳 。４ 要 求 人 工 流 产 术 时 即 时 放 置 曼 月 乐 ； ） 随 访 ） ５有
１３ 方法 ． 观 察 组 在 Ｂ超 引 导 下 行 人 工 流 产 术 或 者 无 痛 人
流 术 ， 后 检 查 绒 毛 完 整 ， 超 提 示 宫 腔 内 膜 呈 线 样 ， 宫 收 术 Ｂ 子 缩 良好 ， 血不 多者 。 由专 职 培 训 计 划 生 育 科 医 生 放 置 ， 置 出 放
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人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较
[摘要] 目的探讨人工流产术后使用短效口服避孕药屈螺酮炔
雌醇片（优思明）及宫内放置节育器和使用阴茎套避孕的临床效果。
方法来本院进行人工流产术并自愿术后口服避孕药的65例女性列为屈螺酮炔雌醇片组，术后选择放置宫内节育器的69例作为iud 组，术后选择男式阴茎套避孕的58例为避孕套组。
随访6个月，观察3组术后阴道出血时间、转经时间、术后月经量的变化及不良反应等情况进行临床对比。
结果 3组患者人工流产术后出血时间相比较，屈螺酮炔雌醇片组和避孕套组阴道出血时间明显短于iud 组（p 屈螺酮炔雌醇片（商品名称优思明，yasmin）是一种新型低剂量的单相口服避孕药[6]，每片含炔雌醇30 μg+屈螺酮3 mg。
屈螺酮具有抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性，防止体液潴留引起的体重增加；减少痤疮产生和皮脂分泌；还能迅速将增生的内膜转化为分泌期，能短期内修复子宫内膜，缩短术后阴道出血时间。
值得注意的是一个大型前瞻性对照药物上市后监测3年中期结果表明屈螺酮炔雌醇片使用者静脉血栓发生率为61/100 000，风险远小于妊娠的风险[7]。
本研究结果表明屈螺酮炔雌醇片组术后的阴道出血时间及月经恢复时间较其他两组短，不良反应主要以月经量减少，阴道点滴出血，头痛、恶心为主，尤其在开始服药的前1～2
个月，以后逐渐减轻或消失。
男式避孕套（即阴茎套）避孕是屏障避孕的一种较常用的方法，避孕有效率为80%～90%，有一定程度预防性传播疾病和hiv/aids
的作用[8]。
避孕套避孕对于人工流产手术后不适于放宫内节育器者，也不适合口服避孕药者来说仍是可靠、安全的避孕方法。
综上所述，三种即时避孕方法均安全有效。
目前中国女性人工流产次数多、重复流产率高，已经为其带来严重的生殖健康和社会心理问题[9]，我国迫切需要规范流产后服务，以改善妇女生殖健康状况。
因此，对于人工流产术后较长时间避孕的妇女，根据个人情况可选择适当的避孕方式，即时放置宫内节育器或服用复方口服避孕药及使用避孕套，均可有效避免非意愿妊娠和重复人工流产。
作为医务工作者有义务对流产妇女进行正确的避孕指导，并使其正确有效地使用避孕方法。
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[3] 刘小瑷. 人工流产和继发不孕[j]. 中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：749-751.
[4] 吴尚纯，邹燕. 宫内节育器应用现状与研究进展[j]. 中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：795-797.
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醇片的多中心随机对照临床观察[j]. 中华妇产科杂志，2009，44（1）：38-44
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[9] 范光升. 流产与流产后避孕指导[j]. 中国社区医师，2008，24（3）：8-9.
（收稿日期：2012-10-19 本文编辑：林利利）。