专科生物化学肝的生物化学教材课程共110页文档

一、肝的生物转化作用是机体重要 的保护机制
（一）生物转化的概念
机体对内、外源性的非营养物质进行代 谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于 通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转 化(biotransformation)。
生物转化的对象
➢ 非营养物质: 既不作为构建组织细胞的成 分，又不作为能源物质。
合成量的3/4以上。
➢ 分解 • 脂肪酸的β氧化分解； • 肝是降解LDL 的主要器官； • 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径； • 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。
➢ 运输 • 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT； • apo CⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂； • 肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。
作用： 在脂类的消化、吸收、合成、分解
与运输均具有重要作用。
回顾：肝内进行的脂类代谢途径主要有哪些？
➢ 脂肪酸的氧化； ➢ 脂肪酸的合成及酯化； ➢ 酮体的生成； ➢ 胆固醇的合成与转变； ➢ 脂蛋白与载脂蛋白的合成 (VLDL、HDL、
apo CⅡ)； ➢ 脂蛋白的降解 (LDL)
肝在脂类代谢各过程中的作用 ➢ 消化吸收 • 分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋 白质；
➢ 肝还是清除血浆蛋白质（清蛋白除外）的重 要器官。
肝在氨基酸代谢中的作用
➢ 肝是体内除支链氨基酸以外的所有氨基酸 分解和转变的重要场所。
➢ 肝的另一重要功能是解氨毒。
• 肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨合成无毒的尿素。 • 肝还可将氨转变成谷氨酰胺。
非营养物质
内源性：如激素、神经递质、胺类等 外源性：如食品添加剂、药物、毒物等
生物转化的主要场所

肝的功能介绍
代谢功能：参与糖、脂肪、蛋 白质等物质的代谢
解毒功能：分解体内毒素，保 护机体健康
合成功能：合成蛋白质、脂肪、 糖等物质
免疫功能：参与免疫反应，保 护机体免受病原体侵害
肝与其他器官的相互关系
肝与消化系统： 参与消化，分
泌胆汁
肝与血液系统： 参与血液凝固， 产生凝血因子
肝与免疫系统： 参与免疫反应，
维生素D：参与肝细胞 钙代谢和骨代谢
维生素E：参与肝细胞 抗氧化和抗炎反应
维生素K：参与肝细胞 凝血因子合成和代谢
肝的生物化学反 应
肝的生物转化作用
肝是体内最大的生物转化器官 肝细胞中的酶系统负责生物转化作用 生物转化作用包括氧化、还原、水解、合成等反应 生物转化作用对药物代谢、解毒、营养物质吸收等具有重要作用
肝的生物化学保 护与保健
饮食保健
均衡饮食：保 证蛋白质、脂 肪、碳水化合 物等营养素的
均衡摄入
适量摄入：控 制热量摄入， 避免肥胖和脂
肪肝
维生素和矿物质： 补充维生素A、 C、E和矿物质 如铁、锌等，有 助于肝脏健康
避免酒精：过 量饮酒会损害 肝脏，应适量
饮酒或戒酒
运动保健
运动对肝脏的保护作用：促进血液循环，提高肝脏代谢能力 运动对肝脏的保健作用：增强肝脏功能，提高肝脏解毒能力 运动对肝脏的保护与保健：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 运动对肝脏的保护与保健：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
肝的生物化学疾 病
肝性脑病
病因：肝脏疾病导致肝功能障碍，影响大脑功能 症状：意识模糊、行为异常、语言障碍等 诊断：通过临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断 治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒、保肝、降酶等药物治疗，必要时进行肝移植。

经门静脉入肝
大部分又随胆汁排入肠道形成肠肝循环
少部分进入体循环通过肾随尿排出
胆素原 O2 0.6～4mg
胆素
单核－吞噬细胞 血红蛋白
珠蛋白
血红素
CO O
Fe NADPH
胆绿素
血液
胆红素－清蛋白 复合物
清蛋白
肝细胞
胆红素
胞液
Y蛋白 Z蛋白
胆红素-Y蛋白 胆红素-Z蛋白
内质网
UDPGA UDP
NADPH
第十二章生物化学肝功能
本章教学要求：
掌握 肝功能试验的意义及评价，赖氏法、速率法 测定ALT，改良J-G法和胆红素氧化酶法测定胆红素 的原理、注意事项及主要临床意义。
熟悉 金氏法、速率法测定ALP，GGT测定方法、 酶比色法测定血清胆汁酸的原理、注意事项及主要 临床意义。
了解 肝脏的结构特点及生物化学功能，某些肝病 的生物化学。
含有大量的溶酶体和高尔基复合体。促 进对吞噬产物的分解和一些蛋白质的加工与 成熟。
还有过氧化物酶体，能分解代谢中产生 的过氧化氢，减轻活性氧的损伤。
（四）肝细胞的再生
肝细胞是体内唯一具有再生能力的实质 细胞，而且再生能力很强。新生肝细胞的来 源有两种：
1.由已分化的肝细胞增殖而来。
2.由未分化的小叶内胆管上皮细胞分裂 而来。
未结合胆红素
肝细胞 摄取
Y-蛋白-胆红素 Z-蛋白-胆红素
UDPGA
葡萄糖醛酸-胆红素 随胆汁排入肠道
转化
结合胆红素
排泄
直接胆红素
水溶性，不通过 细
胞膜，可通过肾小球
（4）胆红素在肠道的变化及肠肝循环
结合胆红素 肠道 胆素原
细菌 还原

肝的组织结构和化 学组成特点:
①肝具有肝动脉和门静脉双重血液 供应;
②肝具有丰富的肝血窦;
③肝存在肝静脉和胆道系统双重输 出通道; ④肝细胞含有丰富的细胞器，有些 甚至是肝所独有的。
第六页，共22页。
肝是维持血糖水平相对稳定的 肝在物质代谢 重要器官 中的作用：
作用：
维持血糖水平相对稳定，保障全身各 组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。
2.肠道中的各种胆汁酸绝大多数经过肠粘 膜被重吸收，经过门静脉回到肝脏。在肝脏 中游离胆汁酸可重新转变为结合胆汁酸，并 同新合成的结合胆汁酸一起随胆汁分泌入十 二指肠，此过程称为胆汁酸肠肝循环。
第十四页，共22页。
三、胆汁酸代谢
胆汁酸的生理作用: 1.促进脂质消化吸收
胆汁酸能降低油水两相的表面张力，促进脂类乳化成微 小细团，增加接触面积，促进吸收。
第八页，共22页。
第九页，共22页。
一、肝脏在物质代谢中的作用
✓肝脏在维生素代谢中的作用
1. 维生素的贮存
2. 维生素的合成和转化
✓肝脏在激素代谢中的作用
1. 激素的灭活
2. 激素的排泄
第十页，共22页。
二、肝脏的生物转化作用
生物转化反应的主要类型
第一相反应：
1. 氧化反应：加氧酶系、单胺氧化酶系、脱氢酶系 2. 还原反应：硝基还原酶、偶氮还原酶
生化肝脏的生物化学课件收藏版
第一页，共22页。
第二页，共22页。
文章的脉络：
肝在物质代谢中的作用
肝的生物转化作用
胆汁及胆汁酸的代谢
胆色素的代谢及黄疸
第三页，共22页。
肝脏的概述：
肝是人体最大的实质性器官 肝也是体内最大的腺体

专科生物化学肝的生物化学.
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、ห้องสมุดไป่ตู้是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

Vit D3 → 25-(OH)-Vit D3 水溶性维生素→辅酶的组成成分
.
五、肝在激素代谢中的作用
激素的灭活
通过一定的化学反应使激素的活性减弱或丧失 称为激素的灭活。
•主要方式：生物转化
肝功能受损：皮肤蜘蛛痣、肝掌、 面部色素沉着
.
蜘蛛痣
•蜘蛛痣在慢性肝炎和肝硬化的
病人中经常发现在脸部、颈部、 手部有一种形态很象蜘蛛网样的 病，痣的中心是一个小红点，周 围放射出许多细小的红丝，整个 直径约0．2～2厘米。
如黄曲霉素本无致癌作用，但进入人体内经生物转 化可变为致癌物。
※ 肝的生物转化作用≠解毒作用
.
二、生物转化反应的主要类型
概 述 第一相反应：氧化、还原、水解反应 第二相反应：结合反应
* 有些物质经过第一相反应即可顺利排出 体外。
* 物质即使经过第一相反应后，极性改变 仍不大，必须与某些极性更强的物质结 合, 即第二相反应，才最终排出。
分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需
合成
肝功能受损：PL “脂肪肝”
脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇 、磷脂
分解
脂肪酸的β氧化、 胆固醇的降解与排泄、LDL 的降解
运输
合成与分泌 VLDL; HDL;
.
三、肝在蛋白质代谢中的作用
1.蛋白质的合成： 合成： ①自身蛋白 ②血浆蛋白
清蛋白 纤维蛋白原 凝血酶原
.
生物转化的特点
①反应类型多样性
物质的代谢转变不是单一的，有些物质可通过多条 途径进行生物转化，产生多种不同产物。
如解热镇痛药非那西丁（对乙酰氨基苯乙醚）， 吸收后主要在肝内代谢，大部分羟化脱去烃基变为 另一种解热镇痛药扑热息痛（对乙酰氨基酚），而 后与葡萄糖醛酸或硫酸结合排出体外；