产后出血护理计划
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针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后,子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况,需要及时采取措施来控制出血,并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血:通过采取有效的措施,减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定:保持产妇的血压在正常范围内,防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定:监测体温、呼吸和心率,并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持:产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑,需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属:提供相关知识和技巧,帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施:- 立即呼叫医生或护士,报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间,以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位,抬高下肢,有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好,以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预:- 根据医生的指示,给予药物治疗,如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预,如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估:- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温,及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平,以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况,记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持:- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法,提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求,积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策,增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导:- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧,如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性,以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼,帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例,护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下,采取紧急抢救措施,并提供全面的护理和监测。
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后,产妇出现大量阴道流血的情况,是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡,因此,正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施,以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时,护理人员首先需要观察产妇的情况,包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的,可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低,因此,护理人员需要采取相应措施,如给予暖气毯,加厚床上用品,确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下,产妇可能会出现低血压、心率加快等症状,护理人员应及时提供呼吸支持,以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时,产妇需要迅速补充失血的液体,护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时,有时需要给产妇使用药物来帮助止血,护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时,护理人员需要遵守严格的无菌操作,保持清洁环境,避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇,应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重,失血量过大的产妇,可能需要输血,以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件,同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查,了解其过往史、家族史和孕期情况,提前发现并处理潜在的风险因素。
同时,产前也可以进行适当的营养补充,增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前,保持产妇正常体温非常重要,产妇的低体温会导致宫缩力减弱,容易发生出血。
因此,在助产过程中,要注意保暖,避免产妇体温过低。
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗,有助于身体早日恢复。
1.观察病情:如果存在产后出血的情况,建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况,以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦:女性应保持身心愉悦,不可过度紧张、忧虑、愤怒,否则可能会使不良的情绪刺激身体,从而引起其他不适。
3.注意休息:如果出现该情况,女性应保证充足的休息时间,不可熬夜或过度劳累,以免加重身体不适,使出血的情况更加严重。
4.保持卫生:女性应保持外阴的卫生,并定期清洁局部,还应勤换内衣内裤,以免细菌滋生而引发炎症,不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食:饮食方面应注意食用清淡、营养的食物,而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物,如火锅、烧烤、冰淇淋等,否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
综合处理产后出血的护理策略一、预防措施1. 加强孕期保健,提高孕妇对孕期营养、休息、运动等方面的认识,以降低孕期并发症的发生。
2. 加强产前检查,及时发现并处理孕妇的高血压、糖尿病等疾病,降低产后出血的风险。
3. 提高分娩技术,正确处理分娩过程中的第三产程,及时娩出胎盘,减少胎盘因素导致的产后出血。
4. 推广应用宫缩剂,如肌注催产素、静滴催产素等,以加强宫缩,预防产后出血。
二、护理评估1. 评估孕妇的年龄、性别、孕次、孕周、分娩方式等因素,了解产后出血的高危因素。
2. 评估孕妇在分娩过程中的产程进展、宫缩强度、胎盘娩出情况等,为产后出血的预防提供依据。
3. 评估产后出血的量、速度、持续时间等,及时发现并处理严重产后出血。
三、护理措施1. 产程中密切观察孕妇的生命体征、宫缩强度、胎心率等,及时发现并处理异常情况。
2. 正确处理分娩过程中的第三产程,及时娩出胎盘,必要时进行手取胎盘术。
3. 产后2小时内,密切观察孕妇的子宫收缩情况、阴道出血量等,预防产后出血的发生。
4. 对产后出血的高危孕妇,及时应用宫缩剂,如肌注催产素、静滴催产素等。
5. 一旦发生产后出血,立即启动应急预案,配合医生进行止血、输血、抗休克等处理。
6. 做好心理护理,安慰孕妇及家属,减轻他们的焦虑和紧张情绪。
7. 加强孕期、分娩期、产后的健康教育,提高孕妇及家属对产后出血的认识和预防意识。
四、护理评价1. 评价产后出血的发生率,观察护理措施的实施效果。
2. 评价孕妇对孕期、分娩期、产后的认识程度,提高自我保健能力。
3. 评价孕妇及家属对护理服务的满意度,持续改进护理质量。
通过以上综合处理产后出血的护理策略,可以有效降低产后出血的发生率,提高孕产妇的生存质量。
希望本文档能为护理人员在处理产后出血时提供有益的参考。
产后出血的护理措施
一、概述
产后出血非常危险,并且有可能导致死亡,所以应该积极抢救,还应该积极做好护理措施。
对于产后出血护理应该注意,让孕妇自己卧床休息,并且对孕妇的生命体征以及省直变化情况进行密切观察。
观察的时候重点注意患者的皮肤以及黏膜颜色,还应当注意患者的嘴唇和指甲颜色是否有异常,对患者的提问做密切检测,及时发现患者是否存在休克状况,是否存在休克的早期征兆。
二、步骤/方法:
1、对于孕妇产后出血来说,还应该积极准备好输液的各项工作以便于能够及时的采取应对措施。
护理的时候应当注意,对患者的出血进行收集,测量出血的多少以及观察出血的颜色,观察出血的气味,观看出血是否带有血凝块。
2、产后出血发生后应该按照医生的嘱咐积极使用止血药物以及宫缩剂,如果需要积极抢救,则家人和患者都应该密切配合医生。
还应当积极听取病人的各种述说,了解患者的心理和身体的各项感受。
3、产后出血发生之后可以将病情的大概情况告知患者,好让患者心理有准备,让患者能静下心来接受治疗。
应当保持患者的居住环境通风,以及清洁卫生,床单床铺应当平整干燥清洁,使用的卫生垫要勤更换。
三、注意事项:
产后出血发生后应该严格按照医生的嘱咐积极服用抗生素,还应当积极保证会阴清洁,睡眠要保证充足,应当给予高热量的食物,饮食当中尽量多含有铁元素。
产后出血的护理措施产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血若处理不及时,可导致产妇休克,甚至危及生命。
因此,产后出血的护理至关重要。
以下将详细介绍产后出血的护理措施。
一、密切观察病情1、生命体征监测产后应密切观察产妇的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
每15 30 分钟测量一次,待生命体征平稳后可适当延长测量间隔时间。
若产妇出现脉搏加快、血压下降等情况,应警惕产后出血的发生。
2、出血量评估准确评估出血量对于及时发现产后出血至关重要。
常用的方法包括称重法、容积法和面积法。
称重法是通过计算产后所用敷料、卫生巾等的重量增加来估算出血量(血液比重约为 105g/ml);容积法是将收集到的血液直接测量其体积;面积法是根据血液浸湿纱布的面积来估算出血量。
3、观察子宫收缩情况子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。
护士应定时触摸产妇的子宫底高度,了解子宫收缩的硬度和轮廓。
正常情况下,产后子宫底在脐下一指,且质地硬。
若子宫底升高、变软,应警惕子宫收缩不良。
4、观察会阴伤口检查会阴伤口有无血肿、裂伤等,若有应及时处理,以免出血加重。
二、预防产后出血1、正确处理第三产程第三产程是预防产后出血的关键时期。
当胎儿娩出后,应等待自然娩出胎盘,不应过早牵拉脐带或揉挤子宫。
若30 分钟后胎盘仍未娩出,应在严格消毒下行手取胎盘术。
2、加强产后护理产后应鼓励产妇及时排空膀胱,以免膀胱充盈影响子宫收缩。
同时,指导产妇尽早进行母婴接触和哺乳,通过吸吮乳头可刺激子宫收缩,减少出血。
三、及时处理产后出血1、建立静脉通道一旦发现产后出血,应迅速建立两条及以上的静脉通道,以便快速补液、输血。
2、补充血容量根据出血量和产妇的生命体征,及时补充晶体液、胶体液和血液制品。
先快速输入晶体液,如生理盐水、林格氏液等,以补充血容量。
3、应用宫缩剂常用的宫缩剂包括缩宫素、麦角新碱和前列腺素类药物等。
产后出血护理措施产后出血是产妇面临的一种严重情况,为了预防产后出血的发生,需要采取一些护理措施。
首先,在孕期要进行全面的保健,及时纠正贫血、血液系统疾病或其他全身性疾病等问题。
对于有妊娠合并症或可能发生产后出血的孕妇,应该择期住院待产。
胎盘早期剥离或死胎的孕妇应及早处理,并注意防止发生DIC。
其次,在分娩期要加强观察,正确处理和护理三个产程,预防产后出血的发生。
在第一产程中,要加强心理护理,解除产妇的思想顾虑和恐惧心理,注意休息、睡眠和能量补充,保持精神愉快,避免体力过度消耗,严密观察产程,防止产程的延长。
对于有诱发产后出血因素的产妇,应做好输液和输血的准备,积极防治子宫收缩乏力。
在第二产程中,要注意胎头和胎肩的缓慢娩出,避免软产道的损伤。
在助产手术时,要避免操作粗暴,严格执行操作规程。
在第三产程中,对于有诱发产后出血因素的产妇,应该在胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10~20u。
正确处理第三产程,正确判断胎盘剥离征象,在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带,以免扰乱正常宫缩。
胎盘娩出后,要仔细检查胎盘及胎膜是否完整,有无遗缺。
仔细测量和认真估计出血量,特别对于少量持续出血者,以免延误病情。
注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
手术助产后,应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2小时内,因此在这段时间内要严密观察子宫收缩力及出血量,出血的时间和形式。
膀胱充盈会引起出血量增多。
此外,还应注意失血的全身症状,充分做好输血和急救的准备。
一旦发生产后大出血,应沉着冷静,反应迅速,在针对不同原因采取止血措施的同时,立即通知医生,尽快地恢复血容量,维持各组织、脏器的正常功能状态。
切勿惊慌失措,立即采取有效的止血措施,并观察止血效果。
对于子宫收缩乏力,应立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段,另一手按摩子宫底,压出宫腔内的积血和凝血块,给予缩宫素,肌内或静脉注射、宫底注射。
经腹壁按摩子宫底是一种刺激子宫壁闭合血窦的方法。
产后出血休克病人护理措施摘要产后出血休克是威胁孕产妇生命的严重并发症,正确的护理措施对病人的康复至关重要。
本篇文档将介绍产后出血休克病人的护理措施,包括观察病情、控制出血、补液和保持体温的方法。
1. 观察病情对产后出血休克病人的病情观察是护理工作的首要任务。
以下是一些关键点,需要密切注意:•监测血压、心率和呼吸频率,及时发现生命体征的变化。
•观察阴道出血的情况,包括颜色、量和出血的渐减情况。
•注意产妇的皮肤状况,如苍白或发绀。
•定期测量产妇的血红蛋白和血细胞比容值,判断贫血程度。
•监测尿量,以了解产妇的肾功能状况。
•观察病人的意识状态,及时发现神经系统问题。
2. 控制出血控制产后出血是关键的护理措施之一。
以下是一些建议:•定期测量产妇的体温,发现异常及时处理。
•提供足够的阴道垫,以便对出血进行判断和量化。
•在医生的指导下正确使用压迫止血法,避免不必要的损伤。
•定期更换产后妇女的垫布,保持干净卫生。
•鼓励产妇平卧,减少出血风险。
3. 补液产后出血休克病人通常会失去大量的血液,补液是重要的护理措施之一。
以下是一些补液的方法和注意事项:•配置输液实施补液,根据病人的具体情况调整输液速度和类型。
•监测病人的尿量和皮肤弹性,以确保补液的效果。
•保持输液通道的通畅,避免阻塞或感染。
•定期检查输液质量,避免补液过多或过少造成不适。
4. 保持体温产后出血休克病人常常会出现低体温,保持适当的体温是重要的护理措施。
以下是一些建议:•提供足够的被褥和毛毯,保持产妇的温暖。
•定期测量产妇的体温,发现异常及时处理。
•避免产妇接触冷水和寒冷环境,防止体温进一步下降。
结论产后出血休克病人的护理措施是复杂而关键的工作。
通过正确观察病情、控制出血、补液和保持体温,可以有效地帮助产妇恢复健康。
医护人员应密切关注病人的状况,并根据具体情况采取相应的护理措施,以确保病人的安全和健康。
处理产后出血情况的护理实践
概述
产后出血是指产妇在分娩后出现的大量出血情况。
产后出血是产妇在分娩后最常见的并发症之一,如果不及时处理,可能会危及产妇的生命。
因此,对产后出血的护理实践非常重要。
护理措施
1. 监测血压和心率:及时监测产妇的血压和心率,以便及早发现异常情况。
2. 观察出血情况:密切观察产妇的出血情况,包括出血量、出血颜色和出血性质等,及时记录并报告医生。
3. 保持导尿通畅:确保产妇的导尿管通畅,防止尿潴留,减轻膀胱压迫,有利于减少出血。
4. 给予输液和输血:根据医嘱及时给予产妇输液和输血,以补充失血量,维持循环稳定。
5. 保持产妇安静:产妇应保持休息,避免剧烈活动,以减少出血风险。
6. 给予药物治疗:根据医生的建议,给予产妇药物治疗,如催产素、抗凝血药物等,以控制出血情况。
7. 提供心理支持:对产妇进行心理疏导和支持,帮助她们缓解紧张和焦虑情绪,提高护理效果。
护理注意事项
1. 注意个人防护:在处理产妇的血液和体液时,护士应佩戴好手套、口罩和护目镜等个人防护用品,以防止交叉感染。
2. 定期评估:定期评估产妇的出血情况和一般状况,及时调整护理计划。
3. 做好记录:详细记录产妇的出血情况、护理措施和效果,以便后续评估和参考。
结论
通过采取以上护理措施和注意事项,可以有效处理产后出血情况,保护产妇的生命安全。
护士在护理实践中应密切配合医生,及时沟通和报告,以便及时采取必要的治疗措施。
产后出血护理.
产后出血是指分娩后大量流血,可能是子宫内膜剥脱或子宫收缩不良所致。
以下是产后出血护理的一些建议:
1. 监测血量:密切观察母亲的出血量,一般正常情况下,产后出血应该在30分钟内停止。
超过500毫升的出血被认为是产后出血,如果超过1000毫升则属于严重出血。
2. 检查子宫收缩:定期检查母亲的子宫收缩情况。
如果子宫没有收缩或者收缩不足,可能会导致出血增加,需要及时采取措施。
3. 保持尿憋压:让母亲保持膀胱充盈状态可以刺激子宫充分收缩,从而减少出血。
4. 提升下肢:在产后抬高母亲的下肢,可以帮助减少出血。
5. 确保母亲安全:产后出血可能会导致血液循环不足,带来头晕、乏力等症状。
护理人员应确保母亲的安全,预防跌倒。
6. 定期测量血压:监测母亲的血压,如果出现血压下降的情况,需立即采取措施。
7. 饮食调理:产后出血后,母亲需要多补充营养,保持均衡的饮食,增加蛋白质和铁的摄入。
8. 观察感染迹象:产后出血容易导致感染,需要密切观察母亲是否
出现发热、恶臭的分泌物等感染迹象,并及时报告医生。
9. 定期复查:产后出血后,母亲需要定期复查,确保恢复情况良好。
请注意,以上只是一些建议,具体的护理措施还应根据医生的指导
和实际情况制定。
如果产后出血严重,请及时就医。
12-28P1潜在并发症:失血性休克19:40I1 密切观察病情变化,持续心电监测,严密监测生命体征I1建立多通道静脉通路,补充血容量I1遵医嘱应用止血药及血制品I1严格记录出入量I1严密观察腹部伤口及会阴切口有无出血及出血量I1注意保暖P2体液不足:与大量失血有关19:40I2遵医嘱补液P3有误吸的危险:与麻醉有关19:40I3术后置产妇于去枕平卧位,头偏向一侧(12-29 1:40)P4恐惧与焦虑:与病情变化有关19:40 12-29 8:00I4做好心理护理,对产妇加以鼓励,战胜疾病的信心I4给产妇讲解手术及术后的大致情况I4让家人尽可能的陪伴产妇P5有感染的危险:与大量失血及腹部、会阴部切口及植入导尿管有关I5遵医嘱合理应用抗生素I5加强基础护理遵医嘱每日行口腔护理I5加强会阴部的护理,遵医嘱每日行会阴冲洗I5严格消毒隔离与无菌技术I5加强尿管护理,保留尿管通畅,无折叠无弯曲,每日消毒尿道口两次I5每周更换导尿管一次,每日更换集尿袋一次I5病情允许的情况下指导产妇多饮温开水P6疼痛:与伤口有关I6遵医嘱合理应用止痛药I6指导产妇深呼吸I6听轻音乐,与家人交谈,分散其注意力P7有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关19:40I7协助产妇每两小时翻身一次I7保持床单位的整洁舒适I7保持全身皮肤清洁干燥I7病情允许的情况下指导进食高蛋白饮食I7病情允许的情况下鼓励产妇尽早下床活动12-29P8活动无耐力:与手术及大量失血有关8:00I8尽量卧床休息I8做好基础护理I8指导产妇床上适度活动并指导下床活动注意防跌倒P9生活自理缺陷:与手术及麻醉有关8:00I9做好基础护理I9给予心理护理P10知识缺乏:缺乏疾病相关知识及母乳喂养8:00I10向产妇讲解有关母乳喂养相关知识I10指导进食流质饮食I10,并给予饮食指导:多食用含铁丰富、高蛋白、高维生素饮食P11焦虑:与子宫切除有关I11向产妇讲解疾病相关知识I11给予心理护理I11指导家属多陪伴、理解P12潜在并发症:有并发血肿的可能:与手术残端及休克有关I12严密观察产妇有无腹痛腹胀严密观察产妇的一般状态、皮肤黏膜及指甲的颜色、四肢温度、尿量的变化。
产后出血病人护理计划护理诊断预期目标护理措施1.向病人解释流血的原因2.监测血压、脉搏、呼吸、宫缩情况及流血量。
并记录3.协助医生迅速采取对因止血措施,如按摩子宫,给子宫收缩剂,加强子宫收缩。
无效时采用宫腔填塞法、动脉或子宫切除等处理4.协助医生做好各种检查1.流血与1.病人的出血量产后子宫收缩减少乏力有关2.病人的生命体征正常2.恐惧与1.病人情绪稳定1.护士态度热情、和蔼,给予产妇关心,增加其安全大出血,担心危2.积极配合治疗及护感及生命安全有理 2.XXX人陪伴,加强与病人沟通,解除其紧张情绪关3.注意观察病人情绪反应,病人提出有关问题尽可能给予说明及匡助,解除其顾虑3.组织灌注不1.休克被及时纠正1.给病人平卧或头低位,立即氧气吸入并注意保暖足与失血有关2.出血得到控制2.快速建立静脉通道,按医嘱尽快输液、输血,不能及时输血者,可先输入血浆、低分子右旋糖酐等。
以补充血容量。
并记录出入量,做好急救物品及药品准备3.严密监测生命体征,观察病人的神志、面色、肢体温度、尿的颜色及尿量的变化及出血量,注意休克早期病症并详细做好记录,有反常及时敷陈医生4.遵医嘱给予药物治疗,如宫缩剂、纠正酸中毒药物、止血剂、血管活性药等。
用药后留意血压变化及皮肤黏膜色彩,一广泛时调解药量或是不是停药4.有感染危险病人未产生感染,体1.保持外阴清洁、应用消毒会阴垫,每日擦洗会阴2与失血过量,抵温、恶露无反常次抗力降低,屡次2.观察体温变化,每4h测一次,观察子宫收缩情况,搜检有关有无压痛,观察恶露量、色、气息等,有反常及时报告医生3.遵医嘱应用抗生素预防感染,并注意用药疗效及不良反应5.疲乏与病人疲乏减轻或消失1.加强营养、给予高热量、高卵白、高维生素饮食失血性贫血、虚2.纠正贫血,对重度贫血者遵医嘱应输血或给铁剂弱有关6.有产生尿潴病人不产生尿潴留留的危险与疼痛、排便体位改变、膀胱肌收缩无力等因素有关1.向病人说明尿潴留的防备措施2.分娩后勉励病人饮水500~1000ml3.产后6h未排尿者采取诱尿措施,温水冲洗外阴、听流水热敷或按摩下腹部等,无效者行无菌导尿2.不气床上排尿者,协助病人下床排尿5.遵医嘱应用新斯的明恢复膀胱肌的收缩力。
产后出血护理计划
日期:2010-11-27 住院号:450197 ID号:1009931 床号:100 姓名:林富珍
病情介绍
患者林富珍,女,27岁,急诊以“剖宫产术后8天,阴道大量出血7小时”于4:27收入院,入院测血压105/65mmHg,心率85次/分。
遵医嘱给于补液,输血及冷沉淀,缩宫,止血处理,至8:00阴道总出血量为880毫升,于10:10在局麻下行腹主动脉+双侧髂内动脉及右侧子宫动脉DSA+栓塞术,术后于12:00回病房,期间4小时出血量为350毫升,急诊床边彩超提示:子宫增大伴宫腔内混合性回声团,考虑血肿可能。
因患者病情危重下达病重通知,一级护理。
现拟定以下护理计划:
护理诊断
1.组织灌注量不足与大量阴道出血,贫血有关
2.营养失调,低于机体需要量与病人禁食有关
3、有逆行感染危险与留置导尿管有关
4、有感染的危险与机体抵抗力降低及侵入性操作有关
5、焦虑与担心病情及不能正常哺乳有关
6、有皮肤受损的危险与活动受限及下肢水肿有关
护理措施:
一、病情观察
(1)监测生命体征变化,观察血压,心率,体温,血氧饱和度的变化。
(2)观察小便的色,量,并做好记录。
(3)30分钟巡视一次,及时观察病情变化、重视患者主诉,发现问题及时报告医生及时处理。
(4)密切观察右侧腹股沟切口情况,制动24小时。
(5)准确记录阴道出血量及性状。
(6)备好抢救用品.
二、出血的预防
(1)在各项治疗操作中,应尽量减少对患者的损伤,如在静滴时,一针见血,避免多次穿刺,各种注射穿刺后,应加压至无渗血为止。
(2)观察右侧腹股沟穿刺点伤口敷料情况,注意伤口有无出血。
(3)按摩子宫30分钟1次,严密观察子宫收缩情况。
(4)严格控制输液,输血速度及输液量,遵医嘱用药,并观察药物的疗效及副作用。
三、饮食护理
(1)禁食
四、感染的预防
(1)检测感染征象:注意病人有无体温升高、寒战、疲乏无力、食物下降、尿路刺激、白细胞计数增多等。
保留各种标本如痰液、尿液、血液等送检。
(2)预防感染:1、各项检查治疗严格无菌操作,避免不必要检查,特别注意有无留置静脉导管和留置尿管等部位的感染。
2、加强生活护理,尤其是口腔及会阴的卫生。
卧床并认定其翻
身,指导有效咳嗽。
五、心理护理
大量失血增加患者的心理压力,因此,应主动关心患者,做好患者家属的思想工作,尽快调整患者的心理状态,使其处于治疗最佳状态配合治疗。
护士:庄钦护士长:郝岚2010-11-27。