复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察

７４７４　临床医药文献杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｃ１ｉｎｉｃａｌ　ＭｅｄｉｃＭ　２０１６年第３卷第３７期　２Ｏｌ６　Ｖ０１．３　ＮＯ．３７　复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察　张霓　（河南省南召县人民医院，河南南阳４７４６５０）　【摘要】目的探索复方氛米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效。方法选取我院２０１４年１２月～２０１５　年１２４收治的湿疹皮炎类皮肤病患者１２４例，随机分为观察组与对照组，各６２例。对观察组患者给予复方氟　米松软膏治疗，对照组患者给予常规治疗，即复方曲安奈得尿素软膏治疗，然后对观察组患者与对照组患者　进行临床治疗观察，并将观察结果进行比较分析。结果观察组患者６２例经过复方氟米松软膏治疗后，痊愈　３２例，显效２５例，有效４例，无效１例，总有效率为９８．３９％。对照组患者６２例经过复方曲安奈得尿素软膏治疗　后，湿疹皮炎类皮肤病患者痊愈、显效、有效和无效分别为１６例、ｌ４例、２１例、Ｉｌ例，总有效率为８２．２６％。　观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病有　很好的疗效，有效控制了房养程度和炎症程度，并且没有病发症和不良反应，值得在临床治疗中推广应用。　【关键词】湿疹皮炎；皮肤病；复方氛米松软膏；疗效观察　【中图分类号】Ｒ７５１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３７．７４７４．０２　湿疹皮炎类皮肤病是当前病发率最高的皮肤类疾病，　也是一种综合性疾病，引起该疾病发生的原因很多，常见　的原因有水土不服、身体抵抗力差和严重缺水等，其治疗　过程复杂、繁琐，是所有皮肤疾病中最难治愈的病症。在　实际临床治疗中，最常见的治疗方法是药膏治疗法，即复　方曲安奈得尿素软膏治疗，该治疗法虽然在临床中得到广　泛应用，但治疗并没有达到想要的疗效［】　为实现治疗有效　性的提高，本院选取我院２０１４年１２月～２０１５年１２月收治的　湿疹皮炎类皮肤病患者１２４例作为研究对象，研究复方氟米　松软膏湿疹皮炎类皮肤病患者的疗效，研究结果显示疗效　显著，具体报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１４年１２ｆｌ～２０１５年１２月收治的湿疹皮炎类　皮肤病患者１２４例作为研究对象，随机分为观察组与对照　组，各６２例。其中男６７例，女５７例；年龄为１５岁～６５岁，　平均年龄为（３２．８士３．１）岁。湿疹皮炎类皮肤病受：头部受　损患者２２例、肩颈部受损患者１５例，手部受损患者４３例，　上肢受损患者１８例，下肢受损患者１　１例，躯干部受损患者　７例，臀部受损患者５例，阴囊部受损患者３例。本次研究的　患者均无细菌感染和真菌感染。全部湿疹皮炎类皮肤病患　者的肝功指标和。肾功指标正常，并且没有造血功能性疾病　和其他感染病病症。本研究要求患者在７天内使用糖皮质激　素、抗组胺药及湿疹皮炎类皮肤病抵抗性药物，要求患者　７天内不能使用相关的皮质固醇药物［２】。例患者的年龄、性　别和病史等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　观察组患者给予复方氟米松软膏治疗。３％浓度水杨酸　和０．０２％浓度氟米松是复方氟米松软膏的主要成分，要求　患者２次／ｄ涂抹复方氟米松软膏并按摩，药膏使用时间连续　１４天，然后疗效观察口１。　对照组患者给予复方曲安奈德尿素软膏治疗。药膏使　用时间连续ｌ４天后进行临床观察［４】。　１．３治疗判定标准　药膏持续治疗１４天后，相关医护人员对患者进行病患　位置疫痒、炎症和鳞屑程度等的观察，并按照０、１、２、　３、４五级评分标准进行疗效观评分。根据治疗疗效评分计　算治疗指数，其指数痊愈指数、显效指数、有效指数、和　无效指数，将观察组与对照组疗效指数进行比较　】。　１．４统计学方法　通过ＳＰＳＳ　１８．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　采用　。检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计　学意义。　２结果　观察组患者给予复方氟米松软膏治疗后，痊愈３２例，　痊愈率为５１．６１％；显效２５例，显效率为４０．３２％；有效４例，　有效率为６．４５％；无效ｌ例，无效率为１．６２％；总有效率为　９８．３９％。　对照组给予给予复方曲安奈德尿素软膏治疗后，痊愈　１６例，痊愈率为２５．８ｌ％；显效ｌ４例，显效率为２２，５８％；有　效２ｌ例，有效率为３３．８７％；无效１１例。无效率为ｌ７．７４％；　总有效率为８２．２６％。　观察组与对照组相比，观察组患者疗效明显优于对照　组，差异有统计学意义　≤Ｏ．０５）。　３讨论　随着医疗事业的发展，促进医疗技术的创新和改革，　使各种疾病都得到了很好的治疗与预防，其中湿疹皮炎类　皮肤病的疗效最为明显。传统和常规的湿疹皮炎类皮肤病　治疗方法是涂抹复方曲安奈得尿素软膏，治疗并没有得　到最佳是效果，在医疗技术高速发展的条件下，很多医疗　专家在湿疹皮炎类皮肤病临床治疗中使用了复方氟米松软　膏，并取得了很好的疗效［６１。　氟米松软膏实质上是一种糖皮质激素药物，能够有效　抗炎、抗过敏和抗组织增生，在临床治疗中有着显著的应　用价值。氟米松软膏在试用版过程中如果与水杨酸一起使　用，其疗效还会有显著性提高，因为水杨酸能够有效将皮　肤上的脱屑及角质分离开，促进新皮肤的生长，一定程度　上辅助氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病，有效提高了氟　米松软膏的药效【７］。此外，在该氟米松软膏治疗中患者都表　现出乐观的心理，对药物的耐受情况也比较乐观，具体表　现在观察组患者中只有１例表现出皮肤性疫瘁，对照组中２　例表现皮肤红肿，但经过相关医护按人员控制注射药剂量　之后，以上症状都得到了缓解和抑制。这证明新型复方氟　米松软膏不但有传统意义上良好稳定性，还有复方曲安奈　（下转７４７６页）

　７４７６　临床医药文献杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１６年第３卷第３７期　２０１６　Ｖ０１．３　Ｎｏ．３７　表２两组患儿治疗前后的胆红素比较　±　）　３讨论　．　母乳性黄疸自２０世纪６Ｏ年代由美国医生Ａｒｉａｓ首次报道　以后，临床认识逐渐加深，近几年发病率有明显上升的趋　势，在所有的新生儿病理性黄疸中，大约３０％的患儿属于母　乳性黄疸，主要特点是间接胆红素增高，常与生理性黄疸　重叠且持续不退［３】。新生儿的血脑屏障发育不完善，其通透　性比较大，未结合胆色素可通过血～脑屏障造成脑损伤、　中毒性脑病、甚至神经系统的不可逆性损伤，尤其是听觉　系统的损伤，重者可致完全性耳聋。近几年来国内外研究　机构发现，血清胆红素值与患儿的智商及生长发育指数落　后存在因果关系，这也促使新生儿黄疸的干预治疗得到了　进一步重视。　母乳性黄疽的发病机制，在近五六十年的研究中，尚　未完全明确。对其发病学说曾经历了从建立到推翻的认识　过程。激素学说及脂肪酸学说已经被推翻，目前新生儿肠　肝循环增加学说被认可：１）喂养方式：早发型母乳性黄疸　发病原因常与能量摄入不足、喂养频率低及哺乳量少导致　患儿肠蠕动减少，大便排出减少，肠肝循环增加有关。２）　母乳成分：晚发型母乳性黄疸发病机制可能为母乳中Ｂ－ＣＯ　含量高，导致未结合胆红素在肠道内吸收增加。３）肠道菌　群：婴儿正常肠道内菌群能转化结合胆红素成粪胆原，大　（上接７４７４页）　部分随粪便排出，小部分在结肠黏膜内重吸收，即胆红素　肠肝循环。纯母乳喂养的婴儿，因缺乏转化结合胆红素的菌　群，导致黄疸加重。另外母乳性黄疸还与遗传因素有关。　整肠生为微生态制剂，成分为地衣芽孢杆菌，直接在　肠道内定植，在促进婴幼儿正常菌群建立的同时，可减少　胆红素肠肝循环；另一方面，整肠生能促进肠蠕动，降低　肠道内Ｂ．ＧＤ的活性，从而增加结合胆红素比例，促进胆红　素排泄。从本组临床结果可以看出，与单纯停用母乳组相　比，服用整肠生治疗母乳性黄疸的效果更优，说明整肠生　治疗母乳性黄疸确实有一定的疗效。　早期出院的新生儿，应尽早访视，以早期发现异常情　况，及早干预，对早发型母乳性黄疸，亦应积极干预，以　预防可能发生的脑损伤。对于母乳性黄疸的治疗，有主张　蓝光照射治疗，对新生儿来说，尤其是晚期新生儿，在进　行光疗时，往往哭闹比较剧烈，单次照射的耐间比较长，　家长往往很难坚持。也有建议给予茵栀黄口服液或颗粒，　很多家长对给孩子喂药不接受　整肠生作为一种微生态制　剂，安全性非常高，应提倡在治疗新生儿黄疸早期，开始　应用此类微生态制剂以达到更好的疗效。　参考文献　【ｌ】　劭肖梅，叶鸿瑁，丘小汕．实用新生儿科学（第四版）人民卫生出版　社，２０１１，１：２７７－２７９．　【２］杨美玲，吕兰英．治疗母乳性黄疽５０例浅析【Ｊ】．医学信　息，２０１５，（２Ｏ）．　【３】　江载芳，申昆玲，沈颖．诸福棠实用儿科学（第８版）人民卫生出版　社，２０ｌ５，３：４７８￣４８１．　本文编辑：昊玲丽　德尿素软膏的良好适应性，复方氟米松软膏疗效优于复方　曲安奈德尿素软膏疗效。复方氟米松软膏应用于患者受损　【２】　性皮肤治疗，能够增强抗炎、抗过敏和抗组织增生能力，　是药效与药物穿透性效力协同发挥的作用，有效增强患者　［３］　皮肤对复方氟米松软膏关键药物元素吸收，增加药效持续　时间，使疗效更为明显，对湿疹皮炎类皮肤病临床治疗中　【４］　有着重要意义和重要价值【　。从本研究结果中，了解到观　察组使用复方氟米松软膏治疗后，总有效率为９８．３９％：对　［５】　照组患者使用复方曲安奈得尿素软膏治疗后，总有效率为　８２．２６％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义　［６］　（尸＜０．０５）。　综上所述，使用复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤　【７】　病，有显著疗效，患者用药之后患病位置的疫痒程度以及　炎症程度都有明显控制，值得临床推广。　［８］８　参考文献　【１】　樊国强．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效观察［Ｊ】．当　代医学，２０１２￣２：１３１－１３２．　丁晓娟．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察［Ｊ］．　中国医药指南，２０１２，２４：１２０．１２１．　邱展．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效分析［Ｊ］．中　国医学创新，２０１３，３５：３５—３７．　武斌．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察ｆＪ１．　中国医药指南，２０１３，０２：１０１．１０２．　焦云霞，王晓艳．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效观　察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，１４：２７．２８．　刘伟．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效观察［Ｊ］．中　外医疗，２０１４。１８：１１９—１２０．　宋生杰．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效观察［Ｊ］．中　国实用医药，２０１４，２９：１８１．１８２．　刘素霞．复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的临床观察［Ｊ］．中国医药　科学，２０１５，２０：３７．３９．　’　

本文编辑：吴玲丽