隐蔽工程验收表模板

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：地面砖面层隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：饰面板安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：窗帘盒制作与安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：护栏与预埋件的连接点，预埋件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：门套制作与安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：轻钢龙骨吊顶隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份合同号：苏轨〔2012〕合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理编号：轻钢龙骨隔墙隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

地面砖面层隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

饰面板安装隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

注：如需绘制图纸的附本记录后。

窗帘盒制作与安装隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后PVC墙面防潮防水隔离层隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

护栏与预埋件的连接点，预埋件隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后
门套制作与安装隐蔽工程验收记录
门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录
轻钢龙骨吊顶隐蔽工程验收记录
轻钢龙骨隔墙隐蔽工程验收记录。

隐蔽工程验收记录表一、项目基本情况
项目名称：XXXX工程
位置：XXXX地点
建设单位：XXXX公司
建设单位负责人：XXX
施工单位：XXX公司
施工单位负责人：XXX
验收单位：XXX部门
验收日期：XXXX年XX月XX日
二、隐蔽工程验收情况
1. 隐蔽工程内容
（1）地下管道安装
（2）电气线路敷设
（3）隔墙、隔墙柱施工
2. 验收依据
（1）相关规范标准
（2）项目合同要求
（3）建设单位技术要求
3. 验收流程
（1）施工单位提交验收申请
（2）验收单位对工程进行检查
（3）填写验收记录表
4. 隐蔽工程验收内容
（1）地下管道安装是否符合相关规范
（2）电气线路敷设是否符合设计要求
（3）隔墙、隔墙柱的施工质量
5. 隐蔽工程验收结果
（1）地下管道安装通过验收
（2）电气线路敷设符合标准要求
（3）隔墙、隔墙柱施工合格
三、备注
1. 此次隐蔽工程验收记录表经建设单位、施工单位和验收单位三方确认，有效性由相关部门审定。

2. 如发现任何质量问题，需及时整改并重新验收。

3. 建设单位应保留本次验收记录表，备查。

以上为本次隐蔽工程验收记录表，特此备案。

隐蔽工程验收申请表模板标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
隐蔽工程验收申请表
注：本表一式三份，送业主、监理单位审核后建设单位、监理单位、承建单位各一份
一、地面部分
1、具体内容
地面部分主要内容为：地面找平、刷防尘防火漆、预埋线路、铺设等电位铜排、铺设静电地板等。

2、相关照片
二、墙面部分
1、具体内容
墙面部分主要内容为：预埋线路管道、铺设防火棉、安装彩钢板等。

2、相关照片
三、顶面部分
1、具体内容
顶面部分主要内容为：石膏板吊顶、预埋线路、安装新风机及管道2、相关照片。

隐蔽工程验收单表格隐蔽工程验收单表格Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：土方工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：（填写主要材料名称规格、型号）验收内容：1.基底土质；2.基底清理情况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。

检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。

同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：钢筋工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：钢筋HRB4006、10、12.验收内容：1.原材料产品质量；2.钢筋的品种、级别、规格；3.钢筋的配筋数量、位置、间距；4.钢筋绑扎、安装情况；5.保护层厚度。

检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。

同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：砖砌体工程验收部位：内外墙验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

隐蔽工程验收记录表格工程名称：____________________工程地点：____________________工程编号：____________________施工单位：____________________监理单位：____________________验收日期：____________________一、隐蔽工程基本情况序号工程部位验收标准验收结果备注1 土建工程2 给排水工程3 电气工程4 通风工程5 消防工程6 其他（如：安防工程等）二、土建工程验收情况1. 验收标准：土建工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

三、给排水工程验收情况1. 验收标准：给排水工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

四、电气工程验收情况1. 验收标准：电气工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

五、通风工程验收情况1. 验收标准：通风工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

六、消防工程验收情况1. 验收标准：消防工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

七、其他隐蔽工程验收情况1. 验收标准：其他隐蔽工程应符合国家相关规范和技术要求。

2. 验收结果：根据现场实际情况填写验收结果。

八、验收结论根据以上各项工程的验收情况，经过综合评定，确定本次隐蔽工程验收结论如下：1. 隐蔽工程总体验收结果：__________2. 验收意见及建议：_____________3. 验收单位盖章：_____________9、其他补充事项1. ____________________2. ____________________3. ____________________附件：相关验收资料1. ____________________2. ____________________3. ____________________以上为隐蔽工程验收记录表格，请各相关单位认真填写，并及时上报相关部门。

分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O O V O 合格梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 4 1 5 4 2 2 5 6 32 标高± 5 + 1 -3 -5 +4 -3 -5 -6 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 3 2 1 4 3 2 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 2 0 1 1 2 1 1 0 3 26 表面平整度 5 2 2 4 1 4 4 5 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V O O 合格梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 32 标高± 5 + 1 -6 -2 +4 -3 -5 -6 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 4 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 6 1 4 4 2 4 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %53 项，合格率93 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +6 -3 -5 -2 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 4 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 3 1 4 4 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 24 25 4 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +6 -3 -5 -2 +2 + 1 -23 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 4 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 2 3 1 4 4 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理28幢地下室1-1〜1-8轴交1-K〜1-E轴质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 34 25 2 62 标高± 5 + 1 -3 -2 +3 -3 -5 -2 +2 + 1 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 +4 +1 -5 -3 -1 +14 垂直度 3 0 2 1 2 3 2 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 3 1 4 5 4 3 4 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 32 1 2 6 4 2 5 2 62 标高± 5 + 1 -5 -2 +3 -3 -2 -3 +3 +2 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 + 1 +6 +4 +2 -5 -3 -2 +14 垂直度 3 1 2 2 2 3 2 2 1 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 1 2 4 4 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %54 项，合格率90 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 23 2 34 25 4 62 标高± 5 +2 -4 -2 +3 -3 -2 -4 +3 +2 -63 截面尺寸± 5 +5 -5 + 1 +3 +4 +2 -5 -6 -2 +14 垂直度 3 1 2 1 2 3 2 2 1 3 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 2 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 4 2 4 3 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 323 2 3 5 2 54 62 标高± 5 +3 -4 -2 +5 -3 -2 -4 +3 +2 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +2 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +14 垂直度 3 2 1 2 2 3 2 2 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 2 2 3 1 3 1 26 表面平整度 5 2 3 4 2 4 3 4 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 3 1 4 52 5 2 62 标高± 5 +3 -6 -2 +5 -2 -2 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +2 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +14 垂直度 3 2 1 2 2 3 2 2 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 2 1 3 1 26 表面平整度 5 2 4 4 2 4 3 2 3 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 2 1 54 25 3 62 标高± 5 +2 -2 -6 +4 -2 -3 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -5 +4 +3 +4 +3 -5 -6 -3 +34 垂直度 3 2 1 4 2 2 2 3 1 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 1 2 1 1 3 2 26 表面平整度 5 2 4 4 5 4 3 2 4 2 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 1 2 645 5 3 22 标高± 5 +2 -2 -4 +4 -2 -3 -4 +3 +3 -33 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +3 +4 +2 -5 -6 -3 +34 垂直度 3 2 2 4 2 3 2 2 1 3 35 相邻两板表面冋低差 2 2 0 1 1 2 0 3 1 2 26 表面平整度 5 2 3 4 4 2 6 5 5 3 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 52 23 5 2 3 3 1 6 32 标高± 5 +2 -2 -6 +4 -5 -3 -4 +3 +3 -53 截面尺寸± 5 +4 -5 +4 +3 +4 +2 -5 -3 -3 +34 垂直度 3 2 2 3 1 4 3 2 2 3 15 相邻两板表面冋低差 2 0 2 2 4 1 1 2 1 1 16 表面平整度 5 3 2 2 4 5 5 6 3 3 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 523 24 156 3 3 32 标高± 5 +2 -2 -3 +4 -5 -3 -4 +3 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +6 +4 +2 -5 -3 -3 +34 垂直度 3 2 2 3 1 4 3 2 1 1 25 相邻两板表面冋低差 2 1 1 0 2 2 3 1 2 0 26 表面平整度 5 5 5 3 3 4 2 6 2 3 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 42 2 5 6 2 2 52 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -3 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +4 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 1 1 1 35 3 2 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 2 1 2 3 2 1 16 表面平整度 5 3 3 6 4 5 2 2 3 1 57 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5234 2 35 4 2 2 52 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -2 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +6 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 3 2 1 35 3 2 2 15 相邻两板表面冋低差 2 1 0 2 1 1 2 3 2 2 16 表面平整度 5 3 5 6 4 5 2 2 3 1 27 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %分包单位分包单位负责人目项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确符合要求基本项目允许偏差项目项目质量情况等级1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良23接触面清理、隔离措施墙、板（拱）O V O V V O O V V O 合格梁、柱V O V O O V V O O V 优良项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移 5 3 3 3 4 6 1 42 4 32 标高± 5 +2 -6 -3 +4 -5 -2 -4 +5 +2 -53 截面尺寸± 5 +4 -2 +4 +2 +6 +2 -5 -4 -3 +34 垂直度 3 2 4 2 1 2 3 3 2 1 35 相邻两板表面冋低差 2 3 2 1 2 0 2 0 2 1 26 表面平整度 5 4 5 4 4 3 2 2 3 1 47 预埋管、预留孔中心线位移 38 预埋螺栓中心线位移 2外露长度+10-09 预留洞中心线位移10截面内部尺寸+10-0符合要求2保证项目临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预检查结果基本项目允许偏差项目检查3 项，其中优良实测60 点，其中合格2 项，优良率66.7 %55 项，合格率92 %。

筑业软件版的隐检内容就填写本范例的施工单位自检记录，检查验收内容不用填写，请结合工程项
目实际情况填写。

土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方回填工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。

混凝土工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。

混凝土工程隐蔽工程验收记录
砖砌体工程隐蔽工程验收记录
填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：09
防水工程隐蔽工程验收记录
抹灰隐蔽工程验收记录
门窗工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
给水与排水工程隐蔽工程验收记录。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：地面砖面层隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：饰面板安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：窗帘盒制作与安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：护栏与预埋件的连接点，预埋件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：门套制作与安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

苏州轨道交通工程承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：轻钢龙骨吊顶隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。