疥疮及其治疗

疥疮是由于疥虫（或称疥螨）感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中，引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚（因疥虫在晚间活动力较强）。

疥疮的治疗

如果发现及时的患者可以使用硫磺软膏结合林旦乳膏的方法来进行治疗，如果之前使用过硫磺软膏或者是林旦乳膏的疥疮患者，现在还没有治疗好的话。用疥舒治疗，纯中药制剂，安全，无毒副作用。（颈部以下全身涂抹,症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些,揉搓3-5

分钟待完全吸收即可.每日两次,连用5天.疥疮结节需要每天在结节上涂抹二次连续使用10-15天方可治疗疥疮结节。）

疥疮的护理

1、忌吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。

2、疥疮患者要杜绝不洁性交。在自己没有彻底消除之前尽量不要与性伴侣密切接触。

3、疥疮患者出差住店要勤洗澡，携带自身的床单、毛巾等物品。

4、凡是与疥疮患者密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人未消除，那么其他人会被再次传染，使得疥疮治疗前功尽弃重新发作。

5、对疥疮患者所用的物品要经常消毒。

6、治疗期间患者的内衣，内裤是必须每天换洗，并且必须开水煮烫，（如不能烫洗者，一定要用电熨斗熨烫或放置于阳光下曝晒1周以上再用）床单，被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫，个人的生活用品如：毛巾，浴巾，面盆等生活用品是必须每次用都需开水煮烫。

疥疮的治疗和注意事项

疥疮是由疥虫寄生于人的皮肤所引起的一种慢性传染性皮肤病。疥虫一般躲藏在皮肤的毛囊口内和皮肤的最外层，靠吞噬人体皮肤上的角蛋白来生存。

疥疮的表现形式和最佳治疗方法：

疥疮的皮疹呈多种形态，常见的有丘疹水疱及灰白色或浅黑色的细线纹样隧道，皮疹好发于指间腕屈侧肘窝腋窝前面，女性乳房下面，脐周阴部及股内侧等处。目前在疥疮治疗效果中，通过中医方法治疗是最快最有效的。康疥清虱凝露和疥虱杀虫止痒喷剂历经百年，改变以往常用的乳膏剂型，采用纯中药制剂，更易渗入皮肤深处，更好的起到杀虫止痒的效果，且不易复发。

疥疮的食疗之法：

（1） 禁忌烟酒、甜品等刺激物。

（2） 食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

（3） 多吃一些芹菜、藕、冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物。

（4） 枇杷和杨梅多食不仅无伤脾胃，且有解毒祛寒之功效。

患者在生活中需注意的事项：

（1） 要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。

（2） 患者在生活中要经常用硫磺皂洗手、以免传染给他人。

（3） 患者在日常生活要杜绝不洁的夫妻生活。

（4） 注意室内的卫生及通风，经常打扫，保持空气新鲜，通风透气。

中国现代药物应用２００８年１１月第２卷第２２期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｎｏｖ　２００８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２２　的急性上呼吸道感染或感冒，对此仅给予一般的对症、支持　治疗，结果症状持续无缓解，病情逐渐加重甚至失去治疗机　会。造成不必要的遗憾，并因此产生医疗纠纷甚至医疗事　故。ＳＩＲＳ如不及时阻断则可能很快发展为ＭＯＤＳ甚至　ＭＯＦ，ＭＯＤＳ的诊断标准有以下几点：①低氧血症（ＰａＯ　／　ＦｉＯ２＜３００；②急性少尿（尿量＜５　ｍｉｎ／，＇Ｊ＇，时，ＫＧ一１、Ｈ一１至　少２　ｈ；③肌酐增加≥３８　ｉ，ｚｍｏｌ／Ｌ；③凝血异常（ＩＮＲ＞１．５或　ＡＰＴＦ＞６０Ｓ）；④腹胀（无肠呜音；⑤血小板减少症（血小板＜　１００×１０　）；⑥高胆红素血症（总胆红素＞７０ｕｍｏｌ／Ｌ）　Ｊ。此　期阻断不好则大多数很快发展为ＭＯＦ即多脏器功能衰竭。　目前，ＭＯＦ的治疗非常困难至今无较好的办法，严重并发症　及死亡率极高。故应充分了解和掌握ＳＩＲＳ的诊治，一旦　ＳＩＲＳ诊断成立，应给予高度重视积极早期阻断其发展为　ＭＯＤＳ甚至ＭＯＦ，才能避免延误治疗，危及生命的事故造成。　我科对ＳＩＲＳ的治疗体会是首先充分重视ＳＩＲＳ的诊治及其　发展快的严重性，一旦ＳＩＲＳ诊断成立，早期足量应用肾上腺　糖皮质激素冲击疗法（３—５天）对抗炎症介质介导的强烈的　全身炎症反应，其次保护重要脏器功能，抗感染，抗毒素，营　・７ｌ・　养支持。一旦发生ＭＯＤＳ及ＭＯＦ应及时给予经口、鼻气管　插管或气管切开，合理应用呼吸机机械通气纠正患者的低氧　血症，因ＭＯＤＳ、ＭＯＦ大多首先发生肺损伤或ＡＲＤＳ导致全　身低氧血症，如有尿少、氮质血症应血液透析、腹膜透析或血　液净化治疗，并积极改善机体微循环，抗氧自由基等有效治　疗。因对ＳＩＲＳ重视和治疗及时，我科对ＳＩＲＳ的临床疗效明　显提高，ＳＩＲＳ发展为ＭＯＤＳ、ＭＯＦ的比率明显减少，死亡率亦　明显降低，取得较好临床疗效。并不断总结经验，吸取教训，　积极向基层医院进修医师培训以提高广大基层医院对ＳＩＲＳ　的诊治疗效。　参考文献　［１］　叶任高，陆再英，谢毅，等．内科学．人民卫生出版社，２００４：２．　［２］　景炳文．危重病急救医学研讨论文集．多脏器功能障碍综合　征，２００４：４－６．　［３］　周荣斌．第三届脓毒症高峰论坛、中华医学论坛．中国危重病、　脓毒症的诊断与预警指标，２００６：６５－７０．　两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价　郑晓红曹鸿玮　【摘要】　目的探讨３％甲硝唑软膏治疗疥疮的有效性、安全性。方法　应用３％甲硝唑软膏与　１０％硫磺软膏治疗３６０例疥疮患者，并进行对照研究。结果３％甲硝唑软膏治疗疥疮痊愈率９８．３０％，　与１０％硫磺软膏无显著差异，结论３％甲硝唑软膏治疗疥疮安全有效。　【关键词】疥疮；治疗；安全性　笔者于２００５年６月至２００７年５月应用３％甲硝唑软膏　与１０％硫磺软膏对照治疗疥疮３６０例，取得满意效果，报告　如下。　１临床资料　１．１病例选择共选择门诊患者３６０例，均具有典型临床　症状或疥虫检查阳性而排除其它皮肤病的疥疮患者，一般有　接触史。　１．２剔除标准①孕妇及哺乳期妇女；②对甲硝唑，硫磺过　敏者；③目前正在使用其它方法灭疥者。　１．３一般资料３６０例患者中男２０６例，女１５４例。发病年　龄最小２个月，最大７５岁，平均３０岁，以２Ｏ～３５岁最多见。　病程最短１周，最长１年，平均３周。所有患者均具有典型　临床症状，即在指缝、腕屈侧、前臂伸侧、腋下、下腹部、大腿　内侧、臀部可见针尖大小的淡红色和／或肤色丘疹，瘙痒剧　烈，以夜问为甚。大多数男性患者龟头、阴茎、阴囊皮肤上有　绿豆至黄豆大小淡红色或红褐色结节。３６０例患者中合并感　染１６例，表现为疖肿，脓疱疮。合并湿疹样变２０例，表现为　红斑、丘疹、糜烂、渗出。　２药物与方法　２．１药物３％甲硝唑软膏由天津太平洋制药有限公司提　供。１０％硫磺软膏由我院药剂室配制。　２．２方法按随机抽样原则将患者分为Ａ、Ｂ两组，每组　１８０人，各组患者在年龄、性别、病程、病情方面均具有可比　性。Ａ组使用３％甲硝唑软膏，Ｂ组使用１０％硫磺软膏（１２　岁以下者应用５％硫磺软膏）。合并感染者肌肉注射青霉素　８０万１１，２次／ｄ，约５～７　ｄ。合并湿疹样变者口服抗胺药及对　作者单位：４５００５２郑州大学第五附属医院皮肤科　症处理，必要时加服泼尼松１０　ｍｇ，３次／ｄ，连服３天。患者　污染的衣服、卧具煮沸消毒备用。各组患者治疗前温水肥皂　洗澡，然后将药擦颈以下全身皮肤（婴幼儿则包括头面、颈、　掌跖），早晚各１次，３　ｄ为一个疗程，每次用药１５　ｇ左右，擦　药期间不洗澡更衣，以保持药效。于治疗后第４、７、１４天由　专人负责观察疗效，治愈者洗澡更衣，更换卧具，未痊愈者重　复应用一个疗程。更换下的衣服、卧具煮沸灭虫，不能煮沸　的衣服捆扎起来置于一旁６—７　ｄ，待疥螨饿死后再洗涤。家　中或集体宿舍中的患者要同时治疗。　３疗效评定标准及结果　３．１疗效评定痊愈：原皮疹消退（疥疮结节除外），无新皮　疹出现，瘙痒明显减轻或消失，２周时复查无复发。无效：用　药２个疗程皮疹消退不明显，仍有疥疮新皮疹出现，瘙痒仍　剧烈。　３．２结果Ａ组中第１个疗程痊愈１０７例，第２个疗程痊愈　７０例，无效３例。Ｂ组中第１个疗程痊愈１０６例，第２个疗　程痊愈６８例，无效６例。结果见表１。　３．３统计学方法所有数据资料采用　检验，两组痊愈率　经统计学处理Ｐ＞０．０５，无显著差异。　表１　二种方法治疗疥疮疗效比较（例）　

方药应用中国民间疗法　

ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴＵＲｏＰＡＴＨ、　Ｍａｙ　２０１０．Ｖｏｌ　１８　Ｎｏ　５　

栀子等。服用３个月后，纳后饱胀已除，肝区胀痛消失，　

全身情况日渐好转，脉象由弦数转弦缓，肝功能复查　正常。　

体会　

临床所见急性肝炎以湿热见证为多。若迁延Ｅｔ久，　

则湿困脾土而致阳气受损；或见热郁化火，灼伤阴液，导　致血热而瘀阻肝络；内伏之蕴热不得外泄，必然伤及肝　

肾之阴。本方具有清热解毒、凉血行血、辛凉透达、滋阴　

外托之功。方中生地黄养肝血，清血热；白芍滋肝液，敛　

肝阳；赤芍泄肝热，破血痹；滁菊疏风散热；伍山羊角降　

肝火、熄肝风；水牛角性走散，人心肝胃经，清热毒，消瘀　血，治发黄；白茅根入血分凉血利尿，引热下行，使邪热　

有所出路；牡丹皮属血分药，辛苦微寒，既清肝中伏火又　清肾中相火，清瘀血，除瘾坚而无伤正败胃之弊；金银　

花、连翘属气分药，辛凉轻清，宜透诸经郁火。对邪热郁　

伏，血热血瘀，阴液耗伤之慢性活动性肝炎是有效的　

方剂。　

（收稿日期２００９—１１－０２）　

乌草杀疥汤治疗疥疮　

朱世华　

（安徽省太湖县人民医院，２４６４００）　

疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，治疗上通　常给予中药或成分明确的杀疥虫制剂外用即可获效。　

中医认为，对于风毒湿热蕴结者宜疏风清热利湿，可予　中药内服治疗。２００１年５月￣２００９年１Ｏ月，笔者予乌　

草杀疥汤治疗经中药外洗或克罗米通乳膏或硫黄软膏　

外搽无效的疥疮患者５５例，疗效满意，与林丹乳膏外用　对比观察，报道如下。　

一般资料　本组２８５例，随机分为试验组和对照组，完成疗程　

和观察１０７例，其中治疗组５５例，对照组５２例。治疗　

组中男３１例，女２４例；年龄１６～７６岁，平均３２．２岁；　

发病１～３个月者４５例，４个月～１年者１Ｏ例。对照组　男２９例，女２３例；年龄１６～７０岁，平均３０．５岁；发病　

１～３个月者４８例，４个月～１年者４例。　

治疗方法　

治疗组以乌草杀疥汤（生何首乌３０ｇ，生甘草ｌＯｇ，