疥疮的治疗方法和用药

治疗糖尿病的用药方法

一、口服降糖药物

双胍类药物:主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

噻唑烷二酮类药物(TZDs):主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖;

α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。

二、胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。 (1)食物原料不要过于精细，精细和深加工的食物，吸收可能会比较快，而粗粮，相对来说，升糖指数更低。比如吃糙米，糙面比精米、精面要好。

(2)烹调食物尽量简单，生吃比熟吃好(当然是可以生吃的)，烹调时间尽量短。比如大米长时间煮成粥，其升糖指数高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。

(3)各类食物应尽量选择含水、含汁液少的食物，有助于控制升糖指数。

(4)食物带皮吃更好。比如常见的水果蔬菜，在清洗干净的前提下，尽量不要削皮。

一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。

二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。

疥疮的治疗和注意事项

疥疮是由疥虫寄生于人的皮肤所引起的一种慢性传染性皮肤病。疥虫一般躲藏在皮肤的毛囊口内和皮肤的最外层，靠吞噬人体皮肤上的角蛋白来生存。

疥疮的表现形式和最佳治疗方法：

疥疮的皮疹呈多种形态，常见的有丘疹水疱及灰白色或浅黑色的细线纹样隧道，皮疹好发于指间腕屈侧肘窝腋窝前面，女性乳房下面，脐周阴部及股内侧等处。目前在疥疮治疗效果中，通过中医方法治疗是最快最有效的。康疥清虱凝露和疥虱杀虫止痒喷剂历经百年，改变以往常用的乳膏剂型，采用纯中药制剂，更易渗入皮肤深处，更好的起到杀虫止痒的效果，且不易复发。

疥疮的食疗之法：

（1） 禁忌烟酒、甜品等刺激物。

（2） 食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

（3） 多吃一些芹菜、藕、冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物。

（4） 枇杷和杨梅多食不仅无伤脾胃，且有解毒祛寒之功效。

患者在生活中需注意的事项：

（1） 要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。

（2） 患者在生活中要经常用硫磺皂洗手、以免传染给他人。

（3） 患者在日常生活要杜绝不洁的夫妻生活。

（4） 注意室内的卫生及通风，经常打扫，保持空气新鲜，通风透气。

中国现代药物应用２００８年１１月第２卷第２２期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｎｏｖ　２００８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２２　的急性上呼吸道感染或感冒，对此仅给予一般的对症、支持　治疗，结果症状持续无缓解，病情逐渐加重甚至失去治疗机　会。造成不必要的遗憾，并因此产生医疗纠纷甚至医疗事　故。ＳＩＲＳ如不及时阻断则可能很快发展为ＭＯＤＳ甚至　ＭＯＦ，ＭＯＤＳ的诊断标准有以下几点：①低氧血症（ＰａＯ　／　ＦｉＯ２＜３００；②急性少尿（尿量＜５　ｍｉｎ／，＇Ｊ＇，时，ＫＧ一１、Ｈ一１至　少２　ｈ；③肌酐增加≥３８　ｉ，ｚｍｏｌ／Ｌ；③凝血异常（ＩＮＲ＞１．５或　ＡＰＴＦ＞６０Ｓ）；④腹胀（无肠呜音；⑤血小板减少症（血小板＜　１００×１０　）；⑥高胆红素血症（总胆红素＞７０ｕｍｏｌ／Ｌ）　Ｊ。此　期阻断不好则大多数很快发展为ＭＯＦ即多脏器功能衰竭。　目前，ＭＯＦ的治疗非常困难至今无较好的办法，严重并发症　及死亡率极高。故应充分了解和掌握ＳＩＲＳ的诊治，一旦　ＳＩＲＳ诊断成立，应给予高度重视积极早期阻断其发展为　ＭＯＤＳ甚至ＭＯＦ，才能避免延误治疗，危及生命的事故造成。　我科对ＳＩＲＳ的治疗体会是首先充分重视ＳＩＲＳ的诊治及其　发展快的严重性，一旦ＳＩＲＳ诊断成立，早期足量应用肾上腺　糖皮质激素冲击疗法（３—５天）对抗炎症介质介导的强烈的　全身炎症反应，其次保护重要脏器功能，抗感染，抗毒素，营　・７ｌ・　养支持。一旦发生ＭＯＤＳ及ＭＯＦ应及时给予经口、鼻气管　插管或气管切开，合理应用呼吸机机械通气纠正患者的低氧　血症，因ＭＯＤＳ、ＭＯＦ大多首先发生肺损伤或ＡＲＤＳ导致全　身低氧血症，如有尿少、氮质血症应血液透析、腹膜透析或血　液净化治疗，并积极改善机体微循环，抗氧自由基等有效治　疗。因对ＳＩＲＳ重视和治疗及时，我科对ＳＩＲＳ的临床疗效明　显提高，ＳＩＲＳ发展为ＭＯＤＳ、ＭＯＦ的比率明显减少，死亡率亦　明显降低，取得较好临床疗效。并不断总结经验，吸取教训，　积极向基层医院进修医师培训以提高广大基层医院对ＳＩＲＳ　的诊治疗效。　参考文献　［１］　叶任高，陆再英，谢毅，等．内科学．人民卫生出版社，２００４：２．　［２］　景炳文．危重病急救医学研讨论文集．多脏器功能障碍综合　征，２００４：４－６．　［３］　周荣斌．第三届脓毒症高峰论坛、中华医学论坛．中国危重病、　脓毒症的诊断与预警指标，２００６：６５－７０．　两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价　郑晓红曹鸿玮　【摘要】　目的探讨３％甲硝唑软膏治疗疥疮的有效性、安全性。方法　应用３％甲硝唑软膏与　１０％硫磺软膏治疗３６０例疥疮患者，并进行对照研究。结果３％甲硝唑软膏治疗疥疮痊愈率９８．３０％，　与１０％硫磺软膏无显著差异，结论３％甲硝唑软膏治疗疥疮安全有效。　【关键词】疥疮；治疗；安全性　笔者于２００５年６月至２００７年５月应用３％甲硝唑软膏　与１０％硫磺软膏对照治疗疥疮３６０例，取得满意效果，报告　如下。　１临床资料　１．１病例选择共选择门诊患者３６０例，均具有典型临床　症状或疥虫检查阳性而排除其它皮肤病的疥疮患者，一般有　接触史。　１．２剔除标准①孕妇及哺乳期妇女；②对甲硝唑，硫磺过　敏者；③目前正在使用其它方法灭疥者。　１．３一般资料３６０例患者中男２０６例，女１５４例。发病年　龄最小２个月，最大７５岁，平均３０岁，以２Ｏ～３５岁最多见。　病程最短１周，最长１年，平均３周。所有患者均具有典型　临床症状，即在指缝、腕屈侧、前臂伸侧、腋下、下腹部、大腿　内侧、臀部可见针尖大小的淡红色和／或肤色丘疹，瘙痒剧　烈，以夜问为甚。大多数男性患者龟头、阴茎、阴囊皮肤上有　绿豆至黄豆大小淡红色或红褐色结节。３６０例患者中合并感　染１６例，表现为疖肿，脓疱疮。合并湿疹样变２０例，表现为　红斑、丘疹、糜烂、渗出。　２药物与方法　２．１药物３％甲硝唑软膏由天津太平洋制药有限公司提　供。１０％硫磺软膏由我院药剂室配制。　２．２方法按随机抽样原则将患者分为Ａ、Ｂ两组，每组　１８０人，各组患者在年龄、性别、病程、病情方面均具有可比　性。Ａ组使用３％甲硝唑软膏，Ｂ组使用１０％硫磺软膏（１２　岁以下者应用５％硫磺软膏）。合并感染者肌肉注射青霉素　８０万１１，２次／ｄ，约５～７　ｄ。合并湿疹样变者口服抗胺药及对　作者单位：４５００５２郑州大学第五附属医院皮肤科　症处理，必要时加服泼尼松１０　ｍｇ，３次／ｄ，连服３天。患者　污染的衣服、卧具煮沸消毒备用。各组患者治疗前温水肥皂　洗澡，然后将药擦颈以下全身皮肤（婴幼儿则包括头面、颈、　掌跖），早晚各１次，３　ｄ为一个疗程，每次用药１５　ｇ左右，擦　药期间不洗澡更衣，以保持药效。于治疗后第４、７、１４天由　专人负责观察疗效，治愈者洗澡更衣，更换卧具，未痊愈者重　复应用一个疗程。更换下的衣服、卧具煮沸灭虫，不能煮沸　的衣服捆扎起来置于一旁６—７　ｄ，待疥螨饿死后再洗涤。家　中或集体宿舍中的患者要同时治疗。　３疗效评定标准及结果　３．１疗效评定痊愈：原皮疹消退（疥疮结节除外），无新皮　疹出现，瘙痒明显减轻或消失，２周时复查无复发。无效：用　药２个疗程皮疹消退不明显，仍有疥疮新皮疹出现，瘙痒仍　剧烈。　３．２结果Ａ组中第１个疗程痊愈１０７例，第２个疗程痊愈　７０例，无效３例。Ｂ组中第１个疗程痊愈１０６例，第２个疗　程痊愈６８例，无效６例。结果见表１。　３．３统计学方法所有数据资料采用　检验，两组痊愈率　经统计学处理Ｐ＞０．０５，无显著差异。　表１　二种方法治疗疥疮疗效比较（例）　

疥疮的治疗方法

疥疮是一种可以发生在人体任何一个部位的传染性寄生虫病。一旦感染此病，都会给患者经济和精神方面带来一定的损失和负担，严重者还会出现精神失常和抑郁症等。随着近几年来疥疮疾病的不断蔓延，社会各方面对其也相当关注。

[疥疮症状表现]:

疥疮多生于手指，尤以指缝为最，发作时刺痒难忍。男性患者易发于腋下、包皮、阴囊、龟头等处，女性则在乳房下、外阴部、腋窝等处易感染。治疗疥疮的时候不能只在有皮肤症状的部位用药，因为其它部位都可能藏有虫卵。康疥清虱凝露和疥虱杀虫止痒喷剂能杀死皮层深处的疥虫，见效快，根除彻底，不易复发。

[疥疮治疗的小偏方]：（可以协助药物治疗，对病情有一定的帮助）

1、枇杷被称为“果之冠可以预防皮疹，防止病变的产生；杨梅多食不仅无伤脾胃，且有解毒祛寒之功效。

2、猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

3、取百部50克，槟榔50克，苦参50克，防己50克，大黄50克，冬葵子50克。制成500毫升酊剂，外搽，每日2～3次，4日为1个疗程。