２０８ ２００７１８４１上颌可摘局部义齿戴用前后语音效果 对比研究／陈 建…∥临床口腔医学杂志．一 ２００６，２２（１０）．－６０ｌ～６０２ 上颌牙列缺损患者可摘局部义齿戴用前后进 行６个单元音的检测并对其前３个共振峰（Ｆ）参 数进行分析。结果：戴牙后ａＦ１、ｅＦ１下降，５Ｆ１、 ａＦ２、ａＦ３、ｉＦ１、ａＦ１、ａＦ２、ｆｉＦ２升高。表ｌ参６ （俞未一） ２００７１８４２可摘局部义齿误吞致肠穿孔及急性弥 漫性腹膜炎１例报告／顾永春…∥上海口腔医学 ．－２００６，１５（４）．－４４６￣４４８ ｌ例６２岁女性患者，将ｌ枚可摘局部义齿误 吞入消化道。当日急诊未能在胃镜下成功将义齿 取出；２ ｄ后在回盲部发生嵌顿，并引发肠穿孔及 急性弥漫性腹膜炎。最后，通过剖腹手术取出义 齿，并对肠穿孔进行了修补。ｌ周后，腹膜炎治愈 后出院。图１参６ （俞未一） ２００７１８４３ 可摘局部义齿修复肯氏Ⅲ类缺损的应 力分析／魏斌…∥上海口腔医学．－２００６，１５（４） ．－３８８～３９０ 建立５个牙列缺损及可摘局部义齿的有限元 模型，并按单、双侧设计分为Ａ、Ｂ两组。在ＡＮ— ＳＹＳ有限元软件下，进行有限元力学计算和分 析。数据通过ＳＡＳ６．２统计软件包的配对ｔ检验 进行统计学分析。结果：从基牙应力角度分析，可 摘局部义齿修复肯氏Ⅲ类缺损，单侧设计没有对 基牙产生过大的负荷。图２表ｌ参５ （俞未一） ２００７１８４４可摘局部义齿计算机三维图形库的建 立／邱 憬…∥口腔医学．一２００６，２６（４）．一２６４～ ２６６ 建立牙颌计算机三维模型并以其为基础，采 用“个别建模、组合模拟”的方式，运用３Ｄ Ｓｔｕｄｉｏ Ｍａｘ对可摘局部义齿各类部件单元在统一坐标 下进行三维建模。结果：完成义齿部件单元４０８ 个，构建可摘局部义齿计算机三维图形库。探索 了一种创建三维义齿专家系统图形库的方法。图 ３参７（俞未一） ２００７１８４５ 附着体义齿修复Ⅳ．附着体义齿修复 后可能出现的问题和处理方法（讲座）／张富强∥ 中华口腔医学杂志．－２００６，４１（１０）．一６３７～６３８ ２００７１８４６ 附着体义齿修复Ⅲ．附着体义齿的临 床设计（讲座）／张富强∥中华口腔医学杂志．一 ２００６，４１（９）．一５６８～５６９ ２００７１８４７ 附着体义齿修复Ⅱ．附着体义齿的组 成、适用与禁用范围（讲座）／张富强∥中华口腔医 学杂志．－２００６，４１（８）．－５０６～５０８ ２００７１８４８采用ＥＲＡ弹性附着体修复牙列游离 中国医学文摘・口腔医学２００７年第２２卷第４期 端缺损／马楚凡…∥实用口腔医学杂志．一２００６， ２２（４）．一５７５～５７７ ２００７１８４９可摘局部义齿与基牙龋研究现状（综 述）／吴萍…∥口腔颌面修复学杂志．一２００６，７ （３）．一２３２～２３３，２０３ 全口义齿 ２００７１８５０ ６３副磁性附着体在全口覆盖义齿中 的临床应用体会／王劲茗…∥口腔颌面修复学杂 志．一２００６，７（３）．一２０４￣２０５，１８９ ６３副Ｍａｇｆｉｔ和Ｍａｇｄｉｓｃ磁性附着体为２８例 牙列缺损患者进行覆盖义齿修复，并随访观察２ 年。结果：６３副磁性附着体中１副失败，９颗基牙 出现龈缘炎，未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、 根面板脱落；所有覆盖义齿固位效果满意。表明 磁性附着体有较好的应用前景。表１参９ （曹 灵） ２００７１８５１种植体磁性固位下颌覆盖总义齿不同 类型基托的应用比较／郭吕华…∥中国口腔种植 学杂志．－２００６，ｌｌ（３）．一１２２～１２４，１３４ 按基托的不同类型把种植体磁性固位下颌覆 盖总义齿患者分为三组，第一组为纯塑料基托，第 二组为铸造金属塑料联合基托，第三组为成品的 不锈钢丝网与塑料联合基托；分别观察义齿功能 后断裂情况、患者的满意度、固位力的变化、义齿 性口炎的发生率。结果：铸造金属基托的种植体 磁性固位下颌覆盖总义齿没有发生断裂现象，患 者的满意度高，义齿性口炎发生率明显低，二年内 三组义齿的固位力无显著性变化。图４表５参６ （曹灵） ２００７１８５２不同排牙方法对全口义齿咀嚼效能的 影ｐＳ］／刘晓秋…∥实用口腔医学杂志．－２００６，２２ （４）．－４８６～４８８ 采用上颌排牙法、下颌排牙法和综合排牙法 为１０名无牙颌患者分别制作３副全口义齿。戴 用３个月后，通过吸光度法测定咀嚼效率，比较不 同排牙法的全口义齿咀嚼效能的异同，并与有牙 颌进行对比。结果：在单侧咀嚼和双侧咀嚼２种 咀嚼方式下，全口义齿患者的咀嚼次数和咀嚼效 能均少于有牙颌组，该实验３组全口义齿在３个 月后均发挥了良好的咀嚼效能。下颌排牙法和综 合排牙法全口义齿的咀嚼次数和咀嚼效能无统计 学差异，但均好于上颌排牙法全口义齿。表２参 ７ （曹 灵） ２００７１８５３加压固化法对全口基托适合度的影 响／王宇华…∥上海口腔医学．－２００６，１５（４）．－４１９ ～
高龄患者义齿全口修复临床分析与注意事项
目的：探讨高龄患者义齿全口修复的有效临床治疗及注意事项。方法：按照常规要求开展取模、垂直距离核定、转移颌位联系等工作，然后按照患者实际情况采取不同的修复措施。结果：本组40例患者完成上述全口义齿修复治疗后，严格遵医嘱进行使用，经过一个月的正确使用，义齿获得稳定固位，恢复基本咀嚼能力。其中23例（57.50%）患者的适应时间为一个月，12例（30.00%）适应时间为三个月，5例（12.50%）为六个月，患者满意度为100%。结论：义齿全口修复治疗的合理施行能够显著提升无牙颌患者身体健康及生活水平。
标签：高龄患者；义齿全口修复；临床分析；注意事项；探讨分析
义齿全口修复的基本原理是将义齿放置在已经获得治疗的牙冠和牙根上，并获得这两者的支持满足固定要求。义齿基托底部存在基牙，进而降低了牙槽骨吸收功能，另外还可以给予义齿支持，提升固位性。我院于2010年月～2012年8月间针对40例患者开展义齿全口修复治疗工作，获得令人满意的效果，现报告如下。
1基础资料与方法
1.1基础资料：选择2010年4月～2012年8月间进行就诊的40例无牙颌患者作为本次观察对象，其中男21例，女19例，年龄在68～83岁之间，平均值为74岁。所有患者中有3例牙槽嵴重度萎缩，22例中度萎缩，15例丰满；26例存在轻微下颌前突显现，其余14例下颌前突程度较为严重。
1.2修复措施：按照常规要求开展取模、垂直距离核定、转移颌位联系等工作。在进行人工牙排列时，若患者只是出现轻微下颌前突现象，应将适当的美观纳入考虑范围，选择使用大一个型号的下前牙，磨薄盖嵴后将牙齿排列于略为偏向于舌侧的地方，最终构成覆盖或者对刃关系；若患者下颌前突现象严重，那么为了降低由于杠杆作用而对义齿固位产生的影响，可以把前牙排列构成反合关系，另外增添排列一个下前牙于两侧部分；下颌弓宽度数值显著高于上颌弓的患者，为了满足组建稳定性较高的后牙关系，应该选择使用大一个型号的下后牙进行排列并使其构成对刃或反合关系，上颌减少一个前磨牙或下颌增加一个前磨牙都可以满足要求。构成反合条件下，下颌的前磨牙数量都应该比上颌多出一个。
南昌数字口腔中心（科普知识宣传）
活动义齿修复的注意事项
在每次吃饭或进食后取下义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位。因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。
刷洗后的义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。为了更好地清除义齿上的食物残渣、细菌和菌斑，还可以将刷洗后的义齿浸泡在化学药液中，达到更好的清洗和消毒效果。
活动义齿修复的注意事项
1、义齿初戴入口腔，可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象，要经过一段时间适应、修改后，上述现象逐渐消失。
2、牙齿缺失后，因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸，不易恢复正确的颌位，影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合，纠正不良的咬合习惯。
3、初戴义齿后，若有轻微疼痛和不适，应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显，取出义齿暂不戴用，及时到医院复诊。到医院之前，最好将义齿戴用至少二小时以上，便于医师检查分析疼痛的原因。
4、初戴义齿开始进餐时，软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。
5、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。
老年人全口义齿修复的护理体会
摘要 目的：进一步了解老年人群在全口义内齿修复中的状况。探索老年人心理因素对全口义齿修复质量影响。方法：随机对252例全口缺失患者的健康宣教，配合医生镶复前后的准备，给予患者正确的口腔卫生指导，采取针对性护理措施，有效提高修复质量。
关键词 全口义齿 个体化健康教育。
个体化健康教育是注重尊重人，整体地、全面地看待患者，让其表达期望，说出想改变的内容及意义，根据优先次序予以健康教育，符合个体的差异，满足不同的需要，促进独立性[1]。
资料与方法
一般资料：采用随机取样方法选择2006年1月～2007年10月在我院就诊的病人252例，年龄60~80岁，分两组。实验组126例，男58例，女68例；对照组126例，男52例，女74例。缺失牙时间5个月～10年。有78例曾1～2次重做义齿修复。
镶复前准备：做好义齿修复前心理护理工作，介绍义齿修复的过程，口腔卫生的自我维护，减轻患者的思想顾虑。
镶复中护理：医生制取印模后，护士应立即灌注硬石膏模型，完全干燥后修整边缘，准备红蜡片。携助医生按口腔教材规定侧颌间间隙高度，中线，覆颌覆盖。面容自然美观情况，让患者观察义齿颜色，前牙大小。虽然患者与专业人员观点相异，护士要根据不同老年人的心理、家庭、社会状况、文化程度，用通俗易懂的语言，宣讲与修复相关的知识及注意事项。养成良好的口腔卫生习惯。告诉患者自然逼真的全口义齿颌关系是标准的。在修复中有意在患者口内排上间牙，延长蜡型试戴时间，主要考虑到年龄差异影响老年人对全口牙的接受能力，使患者有足够的时间观察品评。增进患者及家属心理认同感。
观察义齿试戴情况：试戴蜡提时，个别病人会有异物感、恶心等不舒服感觉或感觉基托偏大或偏松、偏紧。护士需要及时发现问题解释基托与最终修复体之间的差异，并把病人的感受、喜好，记录在设计单上，转告技工，使修复体贴近病人的要求。
戴义齿后护理指导：义齿戴入病人口内前，护士需用纱布沾75%洒精擦试清洗消毒义齿。戴入义齿后嘱患者咀嚼力、吸附力、义齿是否脱位。吸附力决定义齿的功能。嘱患者不时咬合，以增加密合度，减少饮水以提高唾液粘稠度。患者对义齿的认知影响对义齿的主观评价。由于患者的年龄、文化程度和不同的接受能力在护理上采取耐心细致的解释、示范、摘下义齿后应避免跌落造成折断，也应避免将义齿放在过热的地方或使用有机溶剂清洗义齿而使义齿变形。每天晚上
