老年人常见病
一、高血压 ：在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg
一般治疗：1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。2、低盐、低脂饮食避免富含胆固醇的食物，老年人忌暴饮暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，一般成人摄入盐5～6克/天，少食腌制食品。3、运动量要适度，不要在短时间内大运动量锻炼，不要在运动时出现气喘吁吁，容易发生意外。4、戒烟戒酒。
药物治疗：1、可服用少量镇静剂可减轻精神紧张。2、在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。 尽量避免在晚上十点到早上六点服药，以免血压过低，甚至引起脑血栓形成。3、不可擅自调整剂量或更换用药，老人应该在医生指导下用药，初次和更换药物时在监控血压下进行，不可自作主张。4、医生制订好降压药物治疗方案后，患者必须严格执行，坚持每天服药。即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。
二、冠心病（缺血性心脏病） :
一般治疗：1、老人晚饭后到户外散步半小时左右，睡前应用热水泡脚，有条件时按摩足底，或喝半杯热牛奶，保持老人休息环境安静舒适，空气流通，心平气和好睡眠。2、气候寒冷时，注意保暖，平时防止呼吸道感染、防止上呼吸道感染及急性胃肠炎的发生。3、督促老年人每天进食膳食纤维，即多吃蔬菜瓜果，每天锻炼运动或散步活动，不能自主活动者给予每天腹部顺时针按摩，便秘时不要屏气用力，可给予开塞露塞肛。4、消除各种原因所致的负面情绪
饮食治疗：1、适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程。饱食是心肌梗塞的大忌。2、适当选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收。3、胆固醇的摄入量不应超过300毫克/日。尽量少用动物脂肪，交替选用多种植物油。4、控制碳水化合物摄入。5、补充维生素C、维生素E。6、保证必需的无机盐及微量元素供给。7、适当增加膳食纤维摄入。8、戒烟少酒。
三、脑中风：
1、胰岛素治疗的适应证（ ）
A、 1型糖尿病
B、DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖
C、手术、妊娠和分娩
D、2型糖尿病 β细胞功能明显减退者
E、以上都是
2、张先生62岁，糖尿病、高血压患者，肾功能中度受损，现要为其选择降压药物，以下哪种药物最适合（ ）
A、贝那普利片
B、卡托普利片
C、硝苯地平片
D、美托洛尔片
E、呋塞米片
3、王女士，65岁，患有2型糖尿病，目前口服格列美脲，但血糖控制不佳，餐后血糖偏高，可加用什么药物控制血糖？（ ）
A、阿卡波糖
B、地特胰岛素
C、西格列汀
D、格列本脲 E、二甲双胍
4、李先生，68岁，患有2型糖尿病，冠心病，现对胰岛素抵抗，可选用以下哪种药物来增强靶组织对胰岛素敏感性的药是（ ）
A、阿卡波糖
B、瑞格列奈
C、格列喹酮
D、罗格列酮
E、二甲双胍
5、格列美脲不能与下列哪些药合用（ ）
A、格列齐特
B、吡格列酮
C、瑞格列奈
D、二甲双胍
E、阿卡波糖
1、2013 版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为（ ）mg(元素钙)
A、300
B、800
C、500
D、600 E、400
2、维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为（ ）IU /d
A、800 ～ 1200
B、80～ 120
C、1800 ～ 2000
D、400 ～ 600
E、1400 ～1600
3、下面哪个不是双磷酸盐的不良反应（ ）
A、上腹痛
B、一过性发热
C、诱发肿瘤
D、下颌坏死
E、非典型股骨骨折
4、阿仑膦酸钠的患者教育错误的是（ ）
A、空腹服用，200-300ml白水送服
B、服药后30分钟内避免进食牛奶、果汁等食品
C、服药后不宜立即平卧，须站立30分钟 D、每日一次，每次70mg
E、胃及十二指肠溃疡者慎用
5、下列哪种说法错误（ ）
A、骨形成和骨吸收达到正平衡，骨量增加，骨强度增加
B、骨形成和骨吸收达到平衡，骨量维持
老年人常见急救知识讲稿
一、晕厥
(一) 晕厥是指短暂的神志意识丧失。由一过性的大脑缺血而引起。其特点是突然发生、迅速消失。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复;休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。
(二)发病诱因：剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起，称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。
低血糖性晕厥： 癫痫
(三)急救措施：
1.应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。 2.观察 观察有否其他部位的损伤;
3.触摸 触摸他的脉博是否强、齐。
4.解开病人衣领、领带，使其呼吸顺畅;
5.有假牙者，应取出。
6.刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。
7.对心源性晕厥(一般有心脏病史)，如能唤醒或通过刺激恢复神志，心跳过慢的口服阿托品加快跳的药物;有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物，然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120，有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。
二、中风
脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。
中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。 脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
老年人常见疾病
2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。老年病是指与衰老有关的疾病，现将老年常见疾病介绍如下：
循环系统疾病：
1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。
2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。
3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。
5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。
