骨科骨折病人出院指导

永善县人民医院

骨折病人出院指导及注意事项

患者________________ 性别______

年龄_____ 病案号_______________

出院诊断：

出院时间： 年 月 日

出院指导及注意事项：

1、出院病人应继续石膏外固定或皮牵引、骨牵引者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，减少危及生命的意外发生，肢体不负重;髋部骨折病人尤应坚持“三不”原则：“不盘腿、不侧卧、不负重”。

2、定期来院复查，拍X光片，一个月一次，直到骨折骨性愈合为止。

3、经复查决定拆除外固定后，在床上进行关节功能锻炼，应循序渐进，避免过度锻炼。

4、下肢骨折病人何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X线片，由骨科医生会诊决定。应遵循不负重→部分负重→完全负重原则，按卧床→拄双拐→单拐→脱拐过程进行，间隔时间由骨科医师复查后决定。

5、经过定期复查，骨折患者骨性愈合后，可考虑取出内固定物，取出时机应根据具体情况，结合临床及X线片表现，由骨科医生会诊后决定,一般需要1.5～2年。内固定物取出后，根据具体情况，应外固定保护一段时间，下肢骨折应拄拐一段时间，具体由医生指导，特别是骨质疏松患者。

6、按医嘱用药，促进骨折愈合，预防并发症。

7、骨折患者骨性愈合前的性生活，可能会造成不必要的损伤及意外发生，应避免。

8、采用闭合复位石膏或夹板等固定的病人，应密切观察肢体的肿胀，末梢血运，感觉，活动情况，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，应及时复诊。

9、上述医嘱，患者应严格遵守，家属有效监管，积极配合医生，经常与医生取得联系。

10、您需要注意的其他事项：

患者或家属签字__________

医 生 签 字 ___________

锁骨骨折的出院指导

⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。

肱骨外科颈骨折的出院指导

⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

⑷继续坚持功能锻炼。指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。

⑸定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。内固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折的出院指导

⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

⑵继续进行功能锻炼。骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。外固定解除后，逐步达到生活自理。

⑶复查指征及时间：“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。

肱骨髁上骨折的出院指导

⑴保持休息与活动的体位要求。 ⑵继续功能锻炼：家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。

⑶复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊。自石膏固定之日算起，2周后复诊，将肘关节由屈曲60°~90°固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定，再过3周来院拆除石膏。分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。

骨科骨折病人出院指导

患者 性别 年龄 病案号

出院诊断：

出院指导及注意事项：

尊敬的病友：

感谢您对我们的信任和对我们工作的支持！在您的积极配合下，现在的临床治疗已告一段落，为了您早日康复，尽快恢复 工作和生活，请出院后遵从以下指导：

1、 定期来我院复查，在术后的第1、3、6个月及1年，必须按时间来我科进行复查，了解骨折愈合情况，并在医生指导下进行功能恢复锻炼。

2、 若果您的伤口未拆线要求出院，请出院后到当地医院继续治疗。要注意伤口有无红、肿、热、痛现象，术后约2周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间），但必须来我科复查。

3、 进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）的患者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，密切观察肢体的肿胀、末梢血运、感觉变化，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，及时复诊。必须在固定后第1、2、4周复查X线片，并进行适当调整，以免骨折移位。约4-12周后去除外固定进行功能锻炼。

4、 手术内固定的患者，要早期进行功能锻炼，但不宜过早持重及负重，否则会因金属疲劳而导致断裂，严重者会导致骨不连而影响肢体功能。达到临床愈合标准后，可择期手术去除内固定（约8-36个月）。

5、 下肢骨折的手术患者何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X线片，由骨科医生决定。应遵循不负重→部分负重→完全负重原则，按卧床→双拐→单拐→脱拐过程进行，间隔时间视复查情况决定。

6、 老年患者，因机体抵抗力差，如长期卧床，易引起各种卧床并发症，应注意预防。同意注意补充营养和钙剂，防止骨质疏松发生。

7、 脊柱手术的患者，需卧床6-8周，期间要进行腰背肌功能锻炼和下肢功能锻炼，待行X线复查后，在医生指导下，佩戴腰围保护可起床活动。

锁骨骨折的出院指导

⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。

祝 您 健 康！

温水镇卫生院

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肱骨外科颈骨折的出院指导

⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

⑷继续坚持功能锻炼。指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。

⑸定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。内固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折的出院指导

⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

⑵继续进行功能锻炼。骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。外固定解除后，逐步达到生活自理。

⑶复查指征及时间：“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。

肱骨髁上骨折的出院指导

⑴保持休息与活动的体位要求。