建设工程安全生产监理管理表格

建设项目
B12三级安全教育登记卡
B13安全教育登记卡（农民工用）单位名称：项目部施工队
B14专项施工方案审查表施工单位：
注：若专项施工方案不需要专家论证，则施工单位意见栏可以取消不填。

建设项目
B15职民工驻地审批汇总表
注：1、驻地性质填写：新建、租用；备注栏中可对已拆除的驻地进行标注。

2、表后附职民工驻地选址方案。

建设项目B16 交接班记录表
建设项目
B17隧道人员进出登记表
建设项目
B18 施工单位资质证书登记表
注：1、证书填写内容包括：企业营业执照、安全生产许可证、建筑施工资质证书及其他需要填写的证书。

2、填写单位包括：施工企业及分包、劳务单位。

B19特种（设备）作业人员登记表
注：操作类别按照特种（设备）作业人员分类为:1、电工作业；2、焊接与热切割作业；3、高处作业；4、电梯作业；5、起重机械作业；6.特种设备焊接作业；7、爆破作业等。

附特种（设备）人员操作证复印件。

B20“三类人员”持证情况登记表
注：附安全管理人员身份证、职称证、“三类人员”证复印件。

建设项目
B21从业人员登记表
注：附施工作业人员身份证复印件。

安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。

年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。

表A.0.1总监理工程师任命书
表A.0.2工程开工令
工程名称：编号：
表A.0.3监理通知单工程名称：编号：
表A.0.4监理报告工程名称：编号：
表A.0.5工程暂停令工程名称：编号：
表A.0.6旁站记录
表A.0.7工程复工令工程名称：编号：
表A.0.8工程款支付证书工程名称：编号：
表B.0.1施工组织设计/(专项）施工方案报审表工程名称：编号：
表B.0.1施工组织设计/(专项）施工方案报审表工程名称：编号：
表B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：
表B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：
表B.0.8分部工程报验表工程名称：编号：
表B.0.9监理通知回复工程名称：编号：
表B.0.12施工进度计划报审表
表B.0.13费用索赔报审表工程名称：编号：
表B.0.14分部工程报验表
表C.0.1工作联系单
工程名称：编号：。

江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。

在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。

(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。

维吾尔自治区建设工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督单位：年月日维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制填表说明一、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。

二、办理登记时需提供的申报材料：详见报监资料审查表三、表中()或□为可选项，根据项目实际情况打勾确认；四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。

五、本表一式四份，建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份。

六、受理地点：咨询：注：工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房；城市道路工程、城市桥梁工程、给排水管道工程、城市隧道工程、城镇燃气工程、城市园林绿化工程、城市路灯与夜景照明工程、垃圾填埋工程等。

注：结构类型主要分为砖混、框架、框剪、框筒、钢结构、排架等。

施工总承包单位质量管理人员登记表工程项目分包情况监理人员情况登记表监理单位：（公章）设计人员情况登记表设计单位：（公章）勘察人员情况登记表勘察单位：（公章）报监资料审查表防雷设计审查。

建筑工程施工现场开工前质量安全资料审查表建设工程质量整改（停工）通知书填写说明一、建设工程质量监督抽查记录表由责任监督员负责填写、保管。

二、本表工程名称填写以施工图纸图签工程名称为准。

三、填写时，应写明存在的质量问题与其发生的确切部位，以与违规、违反设计文件、规标准的具体条款。

四、要求填写容可追本溯源，编号要规有序、不得重复，以便于整改复查。

五、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。

六、本表可复印，原件应存入质量监督档案。

质监201整（停）[ ]号建设工程质量整改（停工）通知书_________________________________________：你单位工程经（巡查、抽查）存在以下质量问题：______________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 要求：□1.整改；□2.局部停止施工，进行整改；□3.限你单位于_________年_____月_____日前整改完毕，并将整改结果书面报我站复查。

表格1建设工程质量安全监督申报登记表工程名称: __________________________________________________单位名称： ________________________________________________监督部门：XX市XX区建设工程质量安全监督站1.表格中工程概况的内容、各参建主体的单位名称、资质等级由建设单位据实填写，单位名称应写全称，不得漏项，施工单位应填写总承包单位；2.建设单位填写完本表和按要求提供有关资料后，质监站审核完毕，符合规定的由质监站发给《建筑工程质量安全监督通知书》；3.本表一式四份，建设单位、监督站各执二份。

为确保建设工程质量和施工安全，根据国务院颁发的《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》等法规规定，建设单位持有关资料到XX市建设工程质量安全监督站办理建筑工程质量安全监督申报手续。

一、工程概况二、呈报资料三、参建单位质量管理负责人登记情况四、根据国务院《建设工程质量管理条例》等法规规定，建设单位应承担以下责任和义务：建设单位应对其选择的设计、施工单位和负责供应的设备等原因发生质量和安全问题承担相应责任。

建设单位应根据工程特点，配备相应的质量和安全管理人员，或委托工程建设监理单位进行管理。

委托监理单位的，建设单位应与工程监理单位签订监理合同，明确双方的责任、权利和义务。

建设单位必须根据工程特点和技术要求，按有关规定选择相应资格（质）等级的勘察设计、施工单位，并签订工程承包合同。

工程承包合同中必须有质量条款，明确质量责任。

一个住宅单体工程应由一个施工企业负责总包。

建设单位在工程开工前，必须办理有关工程质量安全监督手续；组织设计和施工单位认真进行设计交底和图纸会审施工中应按照国家现行的有关工程建设法规、技术标准及合同规定，对工程质量和安全生产进行检查工程竣工后，应及时组织有关部门进行竣工验收。

建设单位按照工程承包合同中规定供应的设备等产品的质量，必须符合国家现行的有关法律、法规和技术标准的要求。

A类表（工程监理单位用表）A.0.1 总监理工程师任命书（1）背景事件隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。

（2）规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。

（3）规范用表说明工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。

（4）适用范围本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。

（5）填表注意事项《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。

(6)范表如下所示：范表表A.0.1总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份A.0.2 工程开工令（1）背景事件总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。

并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。

施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。

（2）规范对应条文《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。

（3）规范用表说明建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。

《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。

江苏省建设工程监理现场用表(第六版修订版)江苏省住房和城乡建设厅监制2020年10月江苏省建设工程监理现场用表（第六版修订版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第六版修订版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》（住房和城乡建设部令第51号）《建设工程消防设计审查验收工作细则》等法律法规和相关标准规范，为进一步加强涉及消防的分部分项工程质量管理，规范消防验收工作，保证消防验收质量，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第六版）》的基础上进行了修订，新增设A.0.20 消防工程管理资料；并在“三、各类用表使用说明”中，明确了涉及消防的分部分项工程均要编制专项施工方案、监理实施细则、质量评估报告等；要求消防管理资料单独归档等。

凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。

12、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。

A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。

3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规范等规定的程序和时限进行。

工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。

各方处理报、审的时限应在规定时间内完成。

未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。

表A.0.1 总监理工程师任命书 (2)表A.0.2 工程开工令 (3)表A.0.3 监理通知单 (4)表A.0.4 监理报告 (5)表A.0.5 工程暂停令 (6)表A.0.6 旁站记录 (7)表A.0.7 工程复工令 (8)表A.0.8 工程款支付证书 (9)表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表 (10)表B.0.2 工程开工报审表 (11)表B.0.3 工程复工报审表 (12)表B.0.4 分包单位资格报审表 (13)表B.0.4 分包单位资格报审表 (14)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (15)表B.0.5 施工控制测量成果报验表 (16)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (17)表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表 (18)表B.0.7 报审、报验表 (19)表B.0.8 分部工程报验表 (20)表B.0.9 监理通知回复 (21)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (22)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 (23)表B.0.11 工程款支付报审表 (24)表B.0.12 施工进度计划报审表 (25)表B.0.12 施工进度计划报审表 (26)表B.0.13 费用索赔报审表 (27)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表 (28)表B.0.14 分部工程报验表 (29)表C.0.1 工作联系单 (30)表C.0.2 工作变更单 (31)表C.0.3 索赔意向通知书 (32)表A.0.1 总监理工程师任命书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.2 工程开工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.3 监理通知单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.4 监理报告注：本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.5 工程暂停令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.6 旁站记录表A.0.7 工程复工令注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A.0.8 工程款支付证书注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计/(专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.3 工程复工报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.4 分包单位资格报审表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表表B.0.7 报审、报验表注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

附件：
公路建设工程项目施工现场安全生产监督检查表
督查人（签字）：督查时间：施工单位（签字）：
监理单位（签字）：
建设单位（签字）：
安全报监书编号：
重庆市建设工程
施工现场每月检查表
项目名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
重庆市建设工程施工安全管理总站制
填表说明
一、每月安全检查记录由监理单位和施工单位企业负责人组织填写，具体填写要求如下：
1、在“检查结果”一栏中填写检查情况，如有隐患直接填写具体问题；如无隐患，注明无，且无须填写后面两项。

2、对检查中发现存在问题的，应在“整改意见”一栏写明整改要求。

3、“整改结果”一栏应填写实际整改情况，已消除的直接写明；未消除的，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。

二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。

三、所填写的检查表格，将作为企业落实安全生产主体责任的原始凭据，应保存完整，随时备查
施工现场每月安全检查记录项目名称：万盛经开区中盛小学扩建工程
施工单位企业负责人：
施工单位企业技术负责人：
施工单位其他检查人员：
监理单位检查人员：
检查时间：年月日
施工现场安全生产检查表工程名称：检查日期：。