胃肠减压术操作流程及评分标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。

（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。

（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。

（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。

（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。

在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。

（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。

（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。

（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。

评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。

据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。

胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。

要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。

对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。

将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。

测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。

作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。

食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。

中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。

胃肠减压操作考核流程操作准备 整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全。

3.按医嘱进行二人查对。

1.检查鼻腔，选择合适的胃管。

2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。

1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。

2.询问、了解患者的身体状况。

3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。

x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。

1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。

2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。

3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。

协助患者取舒适体位，指导患者放松。

1.再次查对床号、姓名。

2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。

3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。

调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。

解释评估 留置胃管选择胃管、测量长度 连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。

胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。

胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。

5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。

5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。

5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。

胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。

为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。

本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。

操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。

步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。

2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。

3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。

步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。

2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。

3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。

4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。

5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。

6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。

步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。

2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。

3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。

评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。

2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。

3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。

标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。

2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。

3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。

标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。

2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。

标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。

2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。

总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。

据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。

胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。

要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。

对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。

将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。

测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。

作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。

食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。

中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。

胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于减轻胃肠道内的压力，帮助患者排除气体和液体。

本文将介绍胃肠减压的操作流程，并对其评分标准进行解析。

操作流程：1. 患者准备：在进行胃肠减压操作之前，医务人员应与患者进行充分沟通，告知操作目的、注意事项和可能的不适感。

患者需要保持舒适的姿势，可以坐或卧，确保操作区域暴露。

2. 器械准备：医务人员应准备好以下器械：胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。

确保器械的清洁和无菌。

3. 操作步骤：3.1 检查胃肠减压器械：在使用胃管前，医务人员应检查胃管的完整性和可操作性，确保胃管无损伤或破损，并且无堵塞。

3.2 患者准备：医务人员应戴上手套，并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上，以防止污染和细菌感染。

同时，为患者垫上干净的毛巾，以接收可能排放的体液。

3.3 插入胃管：医务人员应先向患者解释操作过程，并得到其同意。

然后，选择正确尺寸的胃管，涂抹生理盐水或润滑剂，将胃管缓慢插入鼻孔或口腔，直到胃中。

操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症，如呕吐或喉部刺激。

3.4 确认位置：将吸引器连接到胃管上，向吸引瓶中抽吸，观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。

若成功抽吸到胃液或食物残渣，则确认胃管位置正确。

3.5 固定胃管：在确认位置正确后，应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。

使用透明贴膜或其他固定器材，确保胃管牢固不松动。

4. 完成操作后：医务人员应向患者解释注意事项，提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。

同时，记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。

评分标准：胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。

为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平，通常会使用评分标准来对操作进行评估。

以下是可能的评分标准示例：1. 操作准确性：评估医务人员对胃管的插入和定位情况，包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。

2. 技术熟练度：评估医务人员的操作技术水平，包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。

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胃肠减压操作流程操作者：着装规范、洗手核对：医嘱、患者身份告知：告知患者操作目的、操作方法、配合方法、问二便评估：患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、吞咽功能、合作程度、心理状态、腹部情况备物：治疗碗、胃管、镊子、弯盘、纱块2块、石蜡油、胃管及引流瓶标识、棉签、胶布、别针、注食器、治疗巾、手套、温开水、手电筒、听诊器、负压引流瓶、必要时备压舌板及开口器1、体位：协助患者取合适体位，（有活动性义齿者先取下义齿），在颌下垫治疗巾2、清洗鼻孔、量长度：戴手套，检查鼻孔，清洗鼻腔，量长度并标记3、润滑胃管：检查胃管通畅后，润滑胃管理床单位4、插管协助患者取舒约适体轲-15cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，将胃管插理用定长度。

类放置5、确认洗管是否在胃内：抽胃液，看有无气泡溢出，听气过水声6、固定记录&善固定于鼻翼及面颊部7、接负压引流瓶：检查引流瓶，保持负压及保持胃管通畅，脱手套8观察、记录：观察胃液颜色、性质和量，观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻）9、交代注意事项10、拔管准备：备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套，核对患者身份，解释11、拔管：置弯盘于患者颌下，戴手套，除去胶布，分离负压瓶，用纱块包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱块擦胃管，到咽喉处快速拔出12、漱口、清洁胶布痕迹1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手5、记录1、插管过程中，如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔；如出现呛咳，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管；如出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插。

2、能配合者取坐位或半坐卧位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，插至约15cm时，用手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

3、胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，则在所测量的长度再增加5〜10cm,约55 〜65cm。

4、成人负压引流时，需保持完全负压状态，一般w 6.7Kpa（50mmHg）;病情许可时可取半坐卧位。