第2节 消化系统(胃肠部分)
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第二章消化系统得分:80—88分2月02日(第1讲)11月16日——得消化,定天下。
一、本章考试重点:1、食管:食管炎、食管癌。
2、胃:急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌。
3、十二指肠肠:十二指肠肠溃疡。
二、消化系统解剖:→食管(喷门/食管下段括约肌)→胃(两门/喷门、幽门;两弯/胃大弯、胃小弯;三部/胃底部、胃体部、胃窦部)→十二指肠肠(四部/球部、降部、水平部、升部;一口/胆总管、胰管共同开口;一韧带/屈氏韧带;一括约肌/odd1括约肌)(上消化道)→空回肠(阑尾)→结肠(四肠/升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)→直肠→肛门。
考点:消化道空腔器官首选检查镜子;穿孔除外,用x线。
二、消化系统功能解析:胃:胃酸(盐酸)/碳酸氢盐粘膜屏障(前列腺素)/胃大弯、胃小弯;三部/胃底部、胃体部、胃窦部)消化道系统目录第1节食管、胃、十二指肠疾病:胃食管反流病、食管癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌第2节肝脏疾病:肝硬化、门静脉高压、肝性脑病、肝脓肿、阿米巴肝脓肿、肝癌第3节胆道疾病:胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性阻塞性化脓性胆管炎、胆管癌第4节胰腺疾病:急性胰腺炎、胰腺癌第5节肠道疾病:克罗恩病、溃疡性结肠炎、预激综合征、肠梗阻、结肠癌、肠结核、肠息肉第6节阑尾炎第7节直肠肛管疾病:肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠癌第8节消化道大出血第9节腹膜炎:腹膜炎、结核性腹膜炎第10节腹外疝:腹外疝、腹股沟斜疝第11节腹部损伤:第1节食管、胃、十二指肠疾病第一考点胃食管反流病一、发病机制1、食管下段括约肌松弛2、因素:高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡。
3、高脂饮食、钙离子拮抗剂、咖啡(凶手)→食管下段括约肌松弛↓→胃酸、胃蛋白酶反流入食管刺激食管→烧心。
二、临床表现1、食管内症状:反酸、烧心,胸骨后烧灼感、胸痛(主要表现)。
烧心:胃酸、胃蛋白酶刺激食管,导致烧心。
2、食管外症状:咽喉部+声带改变。
三、实验室检查1、确诊胃食管反流病(反流性食管炎):胃镜。