XX学院赴境外公派交换生申请表【模板】

学院负责人签字：学院公章
年月日
教务处意见及签章
国际交流与合作处意见及签章
注：外语水平证书请附上复印件
联系人电话
自荐说明及申请理由
奖惩情况
（需附相关证书复印件或证明材料）
本人声明
我清楚此项学生交流计划，并愿意遵守接收学校（机构）的规章及管理，愿意遵守接收地当地的法律法规，交流期满后将返回学校继续完成学业。
申请人签名：＿＿＿＿＿日签章
经院系选拔，推荐该生参加此项目。
北京中医药大学学生公派出国（境）交流项目申请表
交流项目名称
姓名（中文）
性别
籍贯
出生日期
照
片
姓名（拼音）
学号
政治面貌
身份证号
护照号
所在学院、专业、年级
必修课成绩排名
留学国别、院校
留学期限
从至止
外语水平证明
请列明参加外语考试的名称、成绩及时间（如托福、雅思、WSK、GRE等）：
电话
手机
E-mail
紧急情况联系人

主任签名（盖章）：
日期：
学生处意见：
负责人签名（盖章）：
日期：
财务处意见：
负责人签名（盖章）：
日期：
教务处意见：
负责人签名（盖章）：
日期：
国际交流合作处意见：
负责人签名（盖章）：
日期：
本申请表正反面打印，一式两份，学生本人保留一份。
赴国（境）交换生项目申请表
姓名（中文）
性 别
一 寸 照 片
姓名（拼音）
政治面貌
出生年月
学 号
学 院
专 业
年 级
联系电话
家长联系方式
身份号
E-mail
拟申请项目
拟申请专业
留学期限
语言能力水平
申请理由及申请人基本情况（包括在校期间的学习、获奖情况、科研、实习经历等情况）
申请人签字：
年 月 日
审核意见：
院（部）意见：

申请人签字：
年月日
学分预审：（请学院教务办核算申请人学分情况，此次交流交换是否影响学生正常毕业）
教学办签字：
年月日
学院意见：（请根据学生德育、智育及综合表现及学分预审情况勾选是否同意推荐）
□同意推荐 □不同意推荐
学生工作副书记签字：院长签字：
（学院公章）
年月日
外事处意见：
□同意推荐 □不同意推荐
年月日
本人承诺：
提供材料属实；在留学期间遵守留学所在国（地区）法律、不做有损国家、民族和学校利益的事情；注意人身及财产安全，不参加任何有危险性的活动。在国（境）外期间，发生的任何人身安全事故及财产损失由个人自行承担责任；努力学习，在学校派出留学的期限结束后按期回校；家长对此次交流学习情况已知情并支持，可承担在外所需费用。
如果是，请注明
国家：
时间：至
出境事由：
（可另附详细说明）
是否有拒签、退签史
如果是，请注明
国家：
时间：
地点：
原因：（另附详细说明）
本人从初中至今的简历
时间
就读学校
任职
家庭详细地址：
QQ号码
家庭电话
本人手机
长号
短号
微信号
家庭月收入
电子信箱
父亲姓名
手机
单位电话
工作单位
职务
母亲姓名
手机
单位电话
工作单位
职务
是否有直系亲属居住在国外
学院学生赴国（境）外院校交流学习申请表（长期）
姓名
汉语拼音
性别
2寸彩色近照
民族
出生日期
籍贯

所在院系
本部求真
学院、专业
年级
身份证号码

2.每个项目的申请表仅供申报该项目时使用；
3.录取人员另填写《中南财经政法大学学生公派留学备案表》，由我部备案；未录取人员的材料由我部及时销毁。
主管领导签名： 年 月 日 公章
研究生院、党委研究生工作部意见
（研究生申请）
主管领导签名： 年 月 日 公章
国际交流部
（港澳台办公室）意见主管领导签ຫໍສະໝຸດ ： 年 月 日 公章学校意见
主管校领导签名： 年 月 日 公章
国际交流部（港澳台办公室）
说明：
1.除“意见”外，其他表格内容请电脑录入，用A4纸正反打印；
中南财经政法大学学生公派留学申请表
姓名
性别
所在学院
身份证号
政治面貌
拟申请项目名称
留学身份
拟留学单位
留学国别
拟出国时间
留学期限
外语水平
学费
申请人联系电话及E-mail
研修计划
家长意见
家长签名： 年 月 日
导师意见或
辅导员意见
老师签名： 年 月 日
所在学院意见
领导签名： 年 月 日 公章
学工部意见
（本科生申请）

井冈山大学国(境)外交换生申请表
申请学校：填表日期：
姓名
性别
照片
出生日期
户籍所在地
学院
学号
年级班级
手机
护照号码
ＱＱ
申请类别
（请勾选）
免费交换生□
Email
付费研修生□
留学起止时间
年月日—年月日
家庭
联系人
姓名
家庭电话
与本人信地址
英语成绩
大学英语级别：雅思/托福成绩：
学院审核意见
平均分：%是否有学校处分记录：□没有 □有
学院意见：
领导签字/盖章： 日期：
选拨录取情况
考试/考核结果：
教务处意见：
领导签字/盖章：
日期：
国交处意见：
领导签字/盖章：
日期：
学校意见
领导签字：
日期：
申请记录
获取通知书日期_____________申请签证日期_____________
获取签证日期_______________出国日期_________________
注：由学生本人填写此表，送学院审核，院领导签字盖章后，学院统一递交国交处，由国交处报教务处。

注：此表格一式5份（1份原件，4份复印件），分别由所在学院、国际教冇学院.教务处、学工处及本人留存 中国地质大学（武汉）
国际教冇学院制
中国地质大学（武汉）本科生国际交换生申请表
基本信息
一寸免冠照片
姓名
性别
出生日期
QQ号
电子邮箱
家庭联 系人
固定电话
手机号
我校信息
学院
专业
年级
学号
学费是否缴淸
是否需要 转专业交换外方院来自信息国家/地区学校
学院
专业
出国时间
预期回国 时间
本人淸楚了解所参加国际交换生项目有关互免学费、互认学分的规左。保证在国外学习期间按照我校《本科生
培养方案》进行选课，在国外所修课程学分最大限度满足我校毕业要求。
若在国外交换期间所修课程不能满足我校毕业要求，同意修满我校学分后毕业或延期毕业。
本人签字：
日期：
所在学院意见：
负责人签字并盖章：
日期：
国际教疗学院意见：
负责人签字并盖章：
日期：
教务处意见：
负责人签字并盖章：
日期：
学工处意见：
负责人签字并盖章： 日期：

外事联络员审核： 日期： 年 月 日
国际交流与合作处意见（申请人是否符合申请条件）
项目负责人审核： 日期： 年 月 日
****学院赴境外公派交换生申请表
申请项目
韩国新罗大学：交换生+专升本 □
韩国**大学：交换生+专升本 □
韩国彗田大学：交换生□，2+1□
韩国济州观光大学：交换生 □
台湾大仁科技大学：研修生 □
台湾明道大学：研修生 □
台湾高雄餐旅大学：研修生 □
是否服从调剂：是 □ 否 □
姓名
性别
男 女
出生日期
民族
所在二级学院
手机号码
证件照片
（小2寸近期彩照）
备注：无照片者不予受理
年级、专业
学号
辅导员
辅导员电话
推荐参加项目教师
说明：没有的话，请填写“无”
QQ
是否已办理护照
是 否
常用邮箱
是否已办理台湾通行证
是 否
护照（通行证）号
证件签发日期
证件有效期
最近5年内旅行国家
户口所在地
例如：（山东省青岛市）
家庭住址
主要家庭成员
姓名
关系
工作单位
联系电话
是否与父母同在一户口本
是 否
如否请说明：
家长意见（是否同意）
家长签字： 日期： 年 月 日
专业任课教师推荐意见（备注：讲师以上职称）
推荐教师签字： 日期： 年 月 日
请说明对该生申请的意见和该生欠学费、不及格、申请助学贷款情况。
辅导员签字： 日期： 月 日
所在二级学院（申请人是否符合申请条件）