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取消药品加成对公立医院的影响及对策分析随着医疗体制改革的不断深入，我国的医药卫生事业也在不断发展和完善。
取消药品加成是医改的重要内容之一。
取消药品加成是指取消医院在药品销售中所获取的额外利润，将医疗费用和药品费用分开明细列出，以减少医院过度消费、压缩药品价格、降低医药费用负担。
取消药品加成对公立医院的影响也是不可忽视的。
本文将分析取消药品加成对公立医院的影响，并提出相应的对策。
1.资金来源减少：取消药品加成将导致医院药品销售利润的减少，进而影响医院的财务状况。
药品一直是医院的重要来源之一，取消加成将导致医院的收入减少，一定程度上影响医院的正常运转。
2.医疗服务质量下降：医院的综合经济实力直接影响到医院的医疗服务质量。
资金来源减少将导致医院的医疗设备更新、医疗技术发展、医护人员待遇等方面的投入不足，进而影响到医院的医疗服务质量。
3.医患关系紧张：医院降低收入的情况下，难免会对医院内部管理和医患关系产生一定的影响。
医院内部管理可能变得紧张，医务人员的工作积极性可能受到影响；医患关系方面，由于医院收入减少，有些患者可能会感觉医院服务质量下降，从而引发医患纠纷。
对策分析：1. 加强管理，降低成本：医院可以加强内部管理，降低医疗服务成本，提高资源利用效率。
通过提高医疗服务效率，合理调整医院规模和布局，降低运营成本等措施来减少财务负担。
2. 提高服务质量，增加其他收入来源：医院可以通过提高医疗服务质量，增加医院的其他收入来源。
开展高端医疗服务项目，提高医院服务水平，吸引更多的患者，从而增加收入来源。
3. 拓展多元化的经营模式：医院可以考虑开展多元化的经营模式，如开展医疗保健产品销售、开设健康体检中心等，以多元化的经营模式来增加医院的经济收入来源，减少对药品加成的依赖。
4. 加强医患沟通，维护良好的医患关系：医院可以通过加强医患沟通，改善医患关系，提高患者满意度，增加患者的信任度，从而避免因财务压力而导致的医患关系紧张。
医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨医院药品管理是医院运作中非常重要的一环，良好的医院药品管理可以确保患者用药安全、医疗质量和医院运营效率。
在实际工作中，医院药品管理中常常存在着一些问题，如药品管理不规范、药品使用效率低下、药品安全隐患等。
需要对医院药品管理中存在的问题进行深入分析，并提出相应的改进措施，以提升药品管理水平，确保患者的用药安全和医院的运营效率。
一、存在的问题1. 药品管理不规范：一些医院存在着药品管理不规范的现象，比如药品存储混乱、药品过期淘汰不及时、药品使用管理不规范等，这些不规范的管理容易导致药品浪费和药品安全隐患。
2. 药品使用效率低下：一些医院存在着药品使用效率低下的现象，比如药品库存过多、药品采购过于频繁、药品过期淘汰量过大等，这些现象说明医院在药品使用方面存在着浪费和低效的问题。
二、改进措施1. 建立规范的药品管理制度：医院应当建立规范的药品管理制度，包括药品的采购、存储、配送、使用和报废等环节的规范操作流程和标准。
医院还应当建立健全的药品管理责任体系，明确相关岗位的责任和义务。
2. 加强药品库存管理：医院应当加强对药品库存的管理，根据患者用药需求和临床需要，合理控制药品库存量，避免出现过多库存和频繁采购的现象。
医院应当建立严格的药品库存盘点和管理制度，及时发现和处理库存异常情况。
3. 加强药品使用管理：医院应当加强对药品使用的管理，合理使用药品、杜绝药品浪费。
医院应当建立健全的药品使用监测和评估制度，及时发现和解决药品使用中存在的问题。
4. 加强药品安全管理：医院应当加强对药品安全的管理，确保药品的存储条件符合要求，避免药品变质和污染。
医院应当加强对用药过程中存在的隐患的管理和控制，确保患者的用药安全。
5. 提高药品管理人员的专业水平：医院应当加强对药品管理人员的培训和教育，提高其专业水平和管理水平，使其能够熟练掌握药品管理的相关知识和技能，提升药品管理的效率和水平。
药品加成政策分析1．我国药品加成政策的回顾和影响中国在改革开放前，一直实行的是计划管理模式，医疗服务价格基本上接近成本价。
1954年，政府出台了医院药品加成政策（即县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成），通过加成政策来弥补医院的收入。
公立医院的财政政策可以分为两个阶段。
一是建国到八十年代初，政府对医院实行计划管理，医院的盈亏全部由政府负担。
二是从八十年代初，对医疗机构的经费补助实行“全额管理定额补助，结余留用”的方法，政府对医院的投入拨款呈下降趋势。
在第一阶段，此时的医务人员工资由国家全额负担，他们的收入和医院的收入没有直接联系，医院此时也没有分配收入的权利，所以药品加成政策并未造成不良影响。
而在第二阶段，政府已经对医院放开管理，且对医院的投入相对不足，财政直接补助只占公立医院的7%左右，同时，医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本，故公立医院对药品加成政策的依赖逐步增强。
药品加成政策使得医院的药品收入成为合规收入。
国家为了降低药品费用，不断地降低药品价格，但很多医院选择了其他未降价的药品，通过这种方式减少药品收入的损失，但医院大多都是为自身的生存发展着想，因而就出现了药低价就死的现象。
我国医院药品的销售额大概占市场药品销售额的80%，药企在制定药品零售价格时，通常都会将医院药品价格加成率计算在里面，可能还会对医院药品的批发价进行打折。
这是药品价格加成率成为医院药品零售价格形成的因素。
药品加成政策使得国家可以适当的弥补对医院的投入拨款，意思就是国家可以少拨款给医院，但是这并不利于国家推行控制药品费用的政策，也不利于降低病患的看病负担，这也是我国药品费用增长的原因之一。
2．取消药品加成政策后的影响在2012年4月，国务院办公厅印发〈关于医药卫生体制改革2012年主要工作安排〉的通知，通知声明公立医院改革将取消药品加成。
关于基层医改的几点体会和建议第一篇：关于基层医改的几点体会和建议基层医改的几点体会和建议我县基层医药卫生体制综合改革试点工作自2010年8月中下旬全面启动以来，严格按照省、市的统一部署，高度重视，精心组织，规范操作，稳步推进，圆满完成了基层医改的各项工作任务；基层医改是新生事物，需要在工作中不断改进和完善，现就我县基层医改中的一些问题谈几点体会和建议：一、建立公益性管理体制的前提是首先要建立长效的人力和财力保障机制皖政【2010】66号文件明确规定，此次基层医改的主要任务之一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，而建立公益性管理体制的前提是首先要建立长效的人力和财力保障机制。
财政投入保障是推进医改进程的活水源泉。
实行药品零差率销售制度以后，乡镇卫生院的正常运转、发展建设经费主要来源于各级人民政府的财政投入。
医改政策的推行涉及多方利益调整，对各级财政压力很大。
只有明确中央、省、市、县各级财政投入的比例，强化政府投入职责，建立财政投入的长效机制，才能为医改运行注入活水源泉，才能确保基层医改工作长期有效持续推进。
各级政府对乡镇卫生院的投入需要一个明晰的、具有操作性的测算口径，要明确各级政府的责任和财政投入比例。
如果在补助口径上只笼统地提出“差额部分由政府在预算中足额安排，容易让乡镇卫生院产生由政府财政包揽的错觉，容易诱导乡镇卫生院重回“等、靠、要”的状态，而事实上财政也难以兑现“兜底”的承诺。
必将导致乡镇卫生院再次处于入不敷出的困境，卫生院对政府有怨气，政府把卫生院看成无法承受的负担。
长期发展下去，有可能再次走向“甩包袱”的极端。
因此，对于乡镇卫生院“经常性投入”的测算口径，是改革中需要继续完善的一个焦点问题。
建议落实各级政府对基层医疗卫生机构的补偿机制，明确各级政府对医改资金保障的投入责任，制定具体补助办法，各级财政要将医改资金纳入年度预算，提高预算资金执行力。
“取消药品加成”对医院成本控制的影响及对策【中图分类号】r197.323 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0321-01【摘要】药费虚高是全社会近年来对医疗卫生事业的一大诟病。
本文紧密结合“取消药品加成”这一新政，结合医院收入的构成探索取消药品加成后，对医院成本控制的影响分析，同时针对这些影响提出成本控制的对策性思考。
【关键词】取消药品收入成本控制影响思考加强医院成本控制，从经营角度来看，不仅为医院获取丰厚的经济效益有着积极的意义，而且对医院可持续发展至关重要；从公益性来看，控制成本，提高效益，可以为群众、患者提供更为周到的医疗卫生服务。
2012年9月3日，国家发改委、卫生部、人社部联署发布《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》。
要求试点县级公立医院取消药品加成，零差价售药，药价应降低15%左右。
同时通知还要求：医院因此减少的收入，可通过增加政府投入、提高医疗服务价格等弥补。
这项新政仅仅是新一轮医疗卫生体制改革的开始。
面对医疗卫生体制改革举措，本文意在就“取消药品加成”对医院成本控制的影响作些探索，并对此提出对策性思考，服务改革更好推进。
一、医院收入构成探析医院收入是指医院在经营管理过程中的业务收入、财政投入等方面收入的总和。
以一家三级传染病专科医院为例，医院收入具体包括服务费用（包括挂号费、床位费、护理费等）占收入的15%，检查费用（包括放射、化验、超声等）约占25%，药费约占收入的50%，各类耗材约占5%，其他为政府拨款、继续教育等收入。
由此可见在时下医疗服务定价偏低的情况下，药费、检查及耗材的收入成为医院主要的收入来源。
然而在全国各地，大部分公立医院因为地方政府财政吃紧，造成投入不足，其收入的95%是来源于自己的业务收入，包括临床检查、护理、原材料的消耗加价和药品的加价。
面对这些类别的收入，加之设备折旧、人员工资、社会公益性服务等生产性支出，造成医院生存成本高，加之医疗器械市场、药品市场的无序竞争、城乡医疗卫生条件的差异和医疗卫生人才的流向大医院或者待遇好的私人医院，致使公立医疗成本大大提高。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响1. 引言1.1 新医改下取消药品加成对医院经营的影响随着医改政策的不断推进，取消药品加成已成为热门话题。
药品加成一直是医院的重要收入来源之一，而新政策的实施将直接影响医院的经营模式和盈利能力。
取消药品加成将带来一系列的影响，需要医院及时调整相应的经营策略。
取消药品加成将减少医院的收入来源之一。
药品加成通常占据医院总收入的一定比例，一旦取消，医院的盈利能力将受到一定程度的冲击。
医院可能需要寻找其他替代收入来源，以弥补因取消药品加成而导致的收入缺口。
医院可能需要调整盈利模式。
取消药品加成将直接影响医院的药品销售额，医院可能需要通过提高其他医疗服务的价格或推出更多收费项目来保持盈利水平。
这将对医院的盈利模式和定价策略带来挑战。
药品加成的取消或许能促使医院提高服务质量。
医院可能会更加关注提高医疗服务的质量和效率，以吸引更多的患者并提升医院的声誉。
这对于患者来说是一个好消息，他们将获得更优质的医疗服务。
取消药品加成还将影响医院内部管理和药品采购成本。
医院需要重新评估药品的采购成本和利润空间，可能需要进行成本管理和供应链优化，以降低药品采购成本和提高盈利能力。
取消药品加成对医院经营模式带来了挑战，医院或需加强内部管理以平衡经营。
医院需要及时做出相应调整，以适应新的医改政策，确保医院可持续发展。
2. 正文2.1 取消药品加成将减少医院收入来源之一取消药品加成将减少医院收入来源之一，对医院经营造成了重大影响。
药品加成一直是医院收入的重要来源之一，医院通过药品的加成来获取一定比例的利润。
但随着新医改政策的推行，药品加成逐渐被取消，这意味着医院将面临收入的减少。
医院需要寻找其他的盈利模式来弥补这部分损失，否则可能会影响到医院的正常运营。
取消药品加成将减少医院收入来源之一，也意味着医院需要重新调整财务规划，降低成本，提高效益。
医院可能会考虑提高其他服务项目的收费来弥补药品收入的减少，或者优化资源配置，降低运营成本，提高管理效率。
一、背景及目的随着我国医药卫生体制改革的深入推进，为破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，我市城市公立医院将全面取消药品加成。
为保障医院改革工作顺利进行，确保医疗服务质量和患者就医体验，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立医院取消药品加成工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关职能科室负责人为成员。
2. 设立专项工作小组，包括医疗、财务、药剂、信息、宣传等，负责具体工作的实施和协调。
三、工作内容1. 宣传教育（1）开展取消药品加成政策宣传，提高医务人员和患者对改革政策的认识。
（2）通过医院网站、微信公众号、宣传栏等渠道，广泛宣传改革政策及目的。
2. 药品管理（1）调整药品采购目录，优先采购价格合理、质量可靠的药品。
（2）加强药品库存管理，确保药品供应充足。
（3）严格执行药品采购、验收、储存、使用等环节的管理制度。
3. 诊疗服务（1）优化诊疗流程，提高诊疗效率。
（2）规范诊疗行为，减少不必要的检查和治疗。
（3）加强临床路径管理，提高医疗质量。
4. 财务管理（1）调整医疗服务价格，确保医疗服务收入与成本相匹配。
（2）加强医院财务核算，提高资金使用效率。
（3）做好与医保政策的衔接，确保患者医保待遇不受影响。
5. 信息管理（1）完善医院信息系统，确保药品加成取消后的信息准确、及时。
（2）加强信息系统运维，确保系统稳定运行。
6. 患者服务（1）设立咨询窗口，解答患者关于取消药品加成政策的疑问。
（2）优化患者就医流程，提高患者满意度。
（3）加强医患沟通，妥善处理患者投诉。
四、工作措施1. 制定详细的改革实施方案，明确各阶段工作目标和任务。
2. 加强人员培训，提高医务人员对改革政策的理解和执行能力。
3. 加强与相关部门的沟通协调，确保改革工作顺利进行。
4. 定期召开工作会议，总结经验，分析问题，及时调整工作措施。
5. 建立监督机制，确保改革政策落实到位。
五、应急处理1. 制定应急预案，针对可能出现的问题，提前做好应对措施。
公立医院取消药品加成改革现状、问题及对策一、我国取消药品加成改革方案的现状1、综合改革的框架方案的制定主要考虑的因素就是医院补偿由三方改为两方，药品加成取消带来的资金缺口如何补偿。
方案采取的模式为政府+医疗服务价格调整+医院共同承担的模式；不同地区在政府补偿比例方面具有差别，主要表现为东部经济发达地区，政府补偿比例较低，通常为10%；西部欠发达地区，政府通常采取较高的补偿比例，用以弥补资金缺口，最高可达30%。
多数地区执行的方案是“8+1+1”的模式，即由医疗服务价格调整补偿资金缺口的80%，政府财政补偿10%，单位内部解决10%，如：山东、广东、重庆等。
宁夏某地市属公立医院按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，地区采取的是“6+3+1”，其中政府财政补偿30%的比例。
在补偿方案确定的大框架下，出台相应的配套政策，保障改革的平稳落地有序推进。
北京探索“两个分开，三个机制”，即管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制。
深圳执行医药分开改革“1+6”综合方案，以取消公立医院药品加成政策为突破口，同步推进医疗服务支付制度改革、完善公立医院补偿机制、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改进药品采购方式、查处医药购销领域商业贿赂行为和健全公立医院监管机制等6项措施。
2、医疗服务价格调整模式北京模式：设立新项目—药事服务费；山东模式：对现有几个项目进行价格调整，提高手术费、护理费、挂号费等；三明模式：现有价格体系重新定价，突破定价制度的垄断，自行调整了392 项医疗收费价格，提高了医疗收入的含金量，为实施药品零差率和医生年薪制奠定了基础。
二、取消药品加成改革中存在的问题1、资金缺口补偿不到位在各省的改革方案中，取消药品加成产生的资金缺口是基于改革前3年药品加成收入及业务量，模拟测算补偿加成缺口的80%或90%的资金量，资金量与业务量的比值确定诊疗项目定价。
