预防医学——比临床更重要的医学

绪论1.预防医学的定义：预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以“人群”为研究对象，以“预防”为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防疾病，提高生命质量为目的的一门科学。

2.预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体和群体；②主要着眼于健康人群和亚健康人群；③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系；④研究方法上更注重微观和宏观相结合；⑤采取的对策更具积极的预防作用，具有比临床医学更大的人群健康效益。

3.健康的概念：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱，即“生理、心理、社会健康”。

4.健康的内涵：①一般的安宁状态，可以过正常生活和参加劳动；②自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准，比之本人所处环境对健康的影响更为重要；③个体对环境中各种因素有调节和适应能力；④从事各项工作的效率高。

5.影响健康的主要因素：环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。

6.三级预防：疾病从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。

在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。

因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为3级，这就是疾病的三级预防。

（一）第一级预防又称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病。

（二）第二级预防又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。

（三）第三级预防又称临床预防，主要是对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，尽量使病人病而不残或残而不废，并延长寿命。

（详见第5页）第二章流行病学方法第一节 1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

预防医学临床医学康复医学的异同点
预防医学、临床医学和康复医学都是医学的重要分支，它们有许多相同的方面，但也存在一些不同之处。

相同点：
1. 都是医学的学科。

2. 都以研究人类疾病的预防、治疗和康复为主要任务。

3. 都需要医生接受系统的医学教育和培训，掌握相关的知识和技能。

4. 都需要医生进行医学实践，以解决现实生活中的医学问题。

不同点：
1. 预防医学强调预防疾病的发生和传播，如疫苗接种、健康生活方式等；而临床医学和康复医学则关注疾病的治疗和康复。

2. 临床医学侧重于向病人提供诊断和治疗服务，康复医学则注重病人的恢复和重建。

3. 预防医学更多地依赖于流行病学和公共卫生学的方法；而临床医学和康复医学则更多地使用临床诊断和治疗技术。

4. 预防医学的重点是群体，如针对特定人群的健康检查和疾病筛查；而临床医学和康复医学则关注个体的不同疾病。

综上所述，预防医学、临床医学和康复医学虽然都是医学的分支，但它们各有侧重，尤其在研究对象和方法上存在差异。

2024年预防医学学习总结2024年是一个充满挑战和机遇的年份，医学界也不例外。

在这一年，我从事了预防医学的学习，并总结了以下几个方面的经验和收获。

首先，我了解到预防医学的重要性。

在过去，医疗主要是以治疗为主，而预防医学则更注重于预防疾病的发生和控制。

2024年，由于人口老龄化和慢性病的增加，预防医学的工作变得尤为重要。

通过预防工作，可以避免疾病的发生，减轻疾病的负担，提高人们的健康水平。

因此，我深刻认识到预防医学的意义和价值，决心将其作为自己的事业方向。

其次，我了解到预防医学的学科体系。

预防医学是一个综合性学科，涉及多个学科的知识和技能。

在学习过程中，我掌握了预防医学的基本理论、方法和技术，包括流行病学、预防接种、健康教育和行为干预等方面的知识。

我了解到预防医学的研究对象是人群，而不仅仅是个体。

因此，我学会了如何设计和实施群体干预措施，提高人群的健康水平。

再次，我认识到预防医学需要与社会各界合作。

预防医学的工作不仅仅需要医生和医疗机构的参与，也需要政府、社区组织、学校和媒体等各个领域的支持和参与。

只有形成多部门的合力，才能有效地开展预防工作。

在学习过程中，我积极参与了社区健康促进活动、校园健康教育和媒体宣传等活动，与各界人士合作，共同推动预防医学的发展。

最后，我了解到个人责任在预防医学中的重要性。

尽管预防医学需要各个层面的参与，但个人的行为和生活方式决定着健康的水平。

在学习过程中，我深入研究了不同疾病的风险因素和预防措施，学会了如何调整自己的生活习惯，预防慢性病的发生。

我也积极向家人和朋友传播健康知识，帮助他们改善生活方式，预防疾病的发生。

总之，2024年是我学习预防医学的一年，我在这一年里对预防医学的重要性、学科体系、合作方式和个人责任有了更深入的了解。

我将继续努力学习和实践，为提高人民群众的健康水平作出自己的贡献。

预防医学与临床医学的关系预防医学和临床医学是现代医学的两个基本领域，两者相辅相成，共同构成了医学的核心内容。

预防医学着眼于保护健康，预防疾病的发生和传播；而临床医学则致力于治疗已经发生的疾病，解除病人的疼痛和痛苦。

两者的关系如何？它们各自的作用和价值又是什么呢？一、预防医学的意义预防医学强调的是基础性与综合性。

它强调人们的状态应该在健康的范畴内，即要保持身体健康、心理健康、社会适应能力健康。

预防医学是所有医学领域中起源历史最久、自诞生以来一直存在的一门学科，与临床医学一样，都是现代医学的重要组成部分。

随着国民经济的发展，人们的生活水平也越来越高，健康意识得到了逐步提高，因此预防医学的意义也逐渐被人们所认可。

1.1 促进健康预防医学的主要目的是保护和促进个体和人群的健康，即预防疾病的发生，增强人们的免疫力和精神力。

健康是生命的基础，是幸福生活的保障，预防医学是通过多渠道、多角度的干预和预防，促进人们的健康。

1.2 减少治疗成本在医疗成本高昂的今天，预防医学的作用更不可忽视。

通过开展健康教育、普及预防知识等基础性工作，可以有效降低医疗保健的成本，减轻患者的经济负担。

1.3 提高医疗质量在预防医学的实践中，从诊断、治疗到康复，都需要医疗人员的不断努力和进步。

预防医学的实践不仅能够为医生提供一个实践的平台，也能够提高医生的医学素质和技能。

二、临床医学的意义临床医学是医学的分支领域之一，它是将医学理论知识、诊断手段和治疗技能运用到实际临床工作中来治病救人、缓解疼痛的一门学科。

通过各种治疗方法和药物，对患者进行综合治疗。

临床医学在治疗各种疾病方面发挥着重要的作用。

2.1 病患救治病患救治是临床医学发挥最为重要的作用。

无论患者患有什么疾病，临床医学都可以针对病因进行诊断和治疗，帮助患者减轻病痛，恢复健康。

2.2 确立诊断临床医学是在患者疾病的实际治疗中进行的，通过仔细观察病史、体征、实验室检查、影像学检查等方法，确定疾病的诊断结果。

预防医学的含义和特点预防医学，这个对于很多人来说可能稍显陌生的词汇，实际上却在我们的健康生活中扮演着至关重要的角色。

那么，到底什么是预防医学？它又有着怎样的特点呢？要理解预防医学，我们首先得明白它的核心目标——预防疾病的发生和传播，促进人群的健康。

与传统的临床医学侧重于治疗已经发生的疾病不同，预防医学着眼于在疾病出现之前采取措施，将其扼杀在摇篮里。

预防医学就像是一位未雨绸缪的智者，通过对人群健康状况的监测和分析，提前发现可能存在的健康风险，并制定相应的策略来降低这些风险。

比如说，通过对某个地区居民的饮食习惯、生活方式、环境因素等进行调查和研究，发现该地区高血压的发病率较高。

那么预防医学工作者就会提出一系列的建议和措施，如倡导低盐饮食、增加运动量、改善生活环境等，以减少高血压的发生。

预防医学的特点之一是强调群体健康。

它关注的不仅仅是个体的健康问题，更是整个群体甚至整个社会的健康状况。

因为很多疾病的发生和传播往往不是孤立的个体现象，而是与群体的生活环境、社会经济状况、公共卫生政策等因素密切相关。

比如，在传染病的防控中，预防医学要考虑的是如何通过疫苗接种、卫生宣传、隔离措施等手段，控制疾病在人群中的传播，保障整个社会的公共卫生安全。

另一个特点是综合性。

预防医学涉及到多个学科领域的知识和方法，包括流行病学、统计学、环境卫生学、营养学、社会医学等等。

这些学科相互交叉、相互融合，为预防医学提供了丰富的理论和实践依据。

例如，在研究环境污染对健康的影响时，就需要运用环境卫生学的知识来检测污染物的种类和浓度，同时借助流行病学的方法来评估其对人群健康的危害程度，再结合统计学的手段进行数据分析，最终提出有效的预防措施。

预防医学还具有前瞻性。

它不仅仅是对当前健康问题的应对，更是对未来健康趋势的预测和预防。

通过建立疾病监测系统和健康风险评估模型，预防医学能够提前发现潜在的健康威胁，并及时采取干预措施。

这种前瞻性的思维和方法，使得预防医学在应对新发传染病、慢性非传染性疾病等方面具有重要的意义。

★预防医学的模式：环境－人群－健康★健康：整个身体、精神和社会生活的完好状态;而不仅仅是没有疾病或不虚弱..预防医学的特点：1.预防医学的工作对象包括个体及群体;主要是着眼于健康人和无症状的患者;采取积极的预防措施；2.研究方法上注重微观和宏观相结合;更侧重于人群的健康和疾病与环境的关系；3.采取预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；4.重视与临床医学相结合;将疾病预防的理念、措施整合于临床治疗中★三级预防：第一级预防病因学预防：防止疾病发生;降低发病率;促进健康宏观的根本性措施：针对疾病危险性的增加;建立健全社会、经济、文化等措施机体措施：健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品环境措施：保护环境;减少污染第二级预防临床前期预防：早发现、早诊断、早治疗.防止疾病发展;降低病死率;保护健康.传染病应做到“五早”：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告第三级预防临床预防：及时治疗;防止病情恶化.防止病残及康复;提高生存率;恢复健康.1、环境污染:由于人类活动使有害的物质或因素进入环境..造成环境的结构和功能发生变化;引起环境的质量下降..影响人类及其他生物生存发展的现象..2、污染物在环境中的转归：迁移;自净;转化由污染源排放后;直接进入环境的污染物;称为一次污染物..一次污染物在环境中发生化学反应后;转化形成的称为二次污染物..3、生物富集：又称生物浓缩;是指生物体能从周围环境中吸收某种浓度较低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累;使生物体内该元素或化合物的浓度超过环境中的浓度的作用过程..5、环境污染对人体健康影响的特点：广泛性;长期性;复杂性;多样性..6、环境污染对健康的危害：急性危害：由于短时间内大量污染物接触所引起;通常其损害表现迅速;剧烈;呈明显中毒症状;疾病爆发;甚至死亡光化学事件;伦敦烟雾事件慢性危害：无机汞转化为甲基汞在水中富集水俣病..镉通过稻米;饮水在体内聚集—痛痛病远期危害：致突变作用可遗传变异;致癌作用;致畸作用胚胎胎儿;免疫毒性作用间接危害：温室效应;臭氧层破坏;酸雨7、影响环境污染物健康危害程度的因素：污染物的因素：污染物的理化特性;污染物的作用剂量剂量-效应关系、剂量-反应关系;污染物的作用时间机体因素：健康和生理状况;遗传因素;营养条件环境因素的联合作用多种环境的联合效应：协同作用、相加作用、拮抗作用、独立作用、增强作用8、紫外线：C段UV-C：波长200－275nm;也称为短波紫外线..杀菌作用B段UV-B：波长275－320nm;抗佝偻病作用、红斑作用、免疫增强作用A段UV-A：波长320－400nm;色素沉着作用红外线：波长〉760nm;红外线的生物学基础是热效应促进新陈代谢和细胞增生;并具有抗镇消炎作用★过量紫外线的危害1.紫外线眼伤：长波紫外线穿透角膜;被晶状体吸收;而导致晶状体蛋白质氧化;引起紫外线白内障;结膜炎和角膜炎;雪盲日光眼炎2.紫外线皮肤伤：光照性皮炎;基底细胞癌;鳞状细胞癌;恶性黑色素癌大气污染对人体健康的危害：直接危害间接危害直接危害：急性中毒由烟雾事件和生产事故引起..1烟雾事件又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件.. 煤烟型烟雾事件主要污染物为SO2和烟尘;典型例子是1952年12月发生的震惊世界的伦敦烟雾事件.. 光化学烟雾事件主要污染物是汽车尾气中NOX和烃类污染物在强烈日光作用下经过一系列光化学反应产生光化学氧化剂;典型例子是1943年至1955年在美国洛杉矶多次发生的光化学烟雾事件..2生产事故典型例子是1984年12月3日发生在印度博帕尔市的异氰酸甲酯泄漏事件..慢性中毒、炎症空气中SO2、NO2、硫酸雾、硝酸雾、烟尘等污染物;直接长期刺激眼及呼吸道粘膜;引起慢性阻塞性肺部疾患COPD;包括慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿..致癌作用空气中的砷、苯并芘BaP引起变态反应如四日市哮喘事件降低机体免疫力在大气污染严重的地区;唾液溶菌酶和SIgA的含量均明显下降间接危害产生温室效应温室气体主要有：CO2、CH4、N2O、CFCs、O3形成酸雨 SO2;NO X破坏臭氧层①氯氟烃化合物CFCs ②溴氟烷烃类哈龙类：用于灭火剂等..③氮氧化物：平流层内超音速飞机排放..大气中几种常见污染物对健康的影响:选择（1）二氧化硫①SO2+H2SO4刺激眼鼻咽粘膜;酸雨来源②SO2+2P ：变态反应原;引起支气管哮喘③SO2+BaP:促癌作用大于单独作用（2）氮氧化物肺气肿、肺纤维化、肺水肿、组织缺氧颗粒物、铅、多环芳烃介水传染病通过饮用水或接触病原体污染的水体而传播的疾病介水传染病流行原因：水源污染后未净化和消毒处理后饮用水重新被污染★介水传染病流行的特点：①出现暴发流行发病集中在潜伏期内②分布与供水范围一致、饮水史相同同一水源③污染处理、净化和消毒后;迅速控制★饮用水的卫生要求保证流行病学上的安全化学性状良好;不含任何有害化学物质;对人体有益无害水的感官性状良好水量充足;使用方便室内空气污染的主要来源：1室外来源⑴室外空气：大气污染⑵住宅建筑物材料：地基和建筑物⑶人为带入室内：室外或工作环境⑷相邻住宅污染：排烟道⑸生活用水污染：淋浴器、空气加湿器2）室内来源⑴室内燃烧或加热：SO2、NOx、CO、烃类、颗粒物以及烹调油烟等..⑵室内人的活动：烟草烟气、飞沫等..⑶室内建筑装饰材料是室内空气污染的主要来源挥发性有机物、放射性污染物等..⑷室内生物性污染：军团菌、真菌和尘螨等..⑸家用电器：电磁辐射、静电等..常见室内空气污染物对健康的影响选择1.CO2.甲醛最主要的室内空气污染源危害：①引起变态反应；②致突变性和促癌作用：鼻咽癌；③高浓度甲醛影响肝脏和神经系统；④慢性呼吸道疾病3.总挥发性有机物：粘膜刺激作用和过敏作用4.氡：肺癌职业性有害因素对劳动者引起的健康损害：职业病、职业性多发病和工伤职业病：劳动者在工作中接触职业性有害因素作用于人体的强度超过机体的代谢限度;造成的损害机体不能恢复;从而导致一系列功能性和或器质性的病理变化;出现相应的临床表现..★职业病的特点：1.职业病的病因明确；2.有明确的剂量-反应或效应关系；3.群发现象4.多大多数情况下;如能早期发现;及时处理;预后良好；5.无特效疗法;应提前预防;以第一、二级预防为主★职业病的诊断原则①职业史：职业接触史是职业病诊断的首要条件②现场劳动卫生学调查：为支持诊断寻求佐证③临床表现：特别要了解症状发生与接触有害因素之间的时序关系④实验室检查：接触性生物标志和效应性生物标志噪声：凡是使人感到厌烦或不需要的声音统称为噪声..噪声对人体的危害：1．暂时性听阈位移TTS1听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中;听觉器官的敏感性下降;听阈提高10~15dB ;离开噪音环境数分钟之内即可恢复正常2听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中;听力明显下降;听阈提高15~30dB ;需要数小时甚至数十小时听力才可恢复2．永久性听阈位移PTS接触噪声时间继续延长;前一次的听力变化尚未完全恢复又继续接触;听觉疲劳逐渐加重;听力改变不能完全恢复局部振动可引起：手臂振动病;属我国法定职业病;它是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和或手臂神经功能障碍为主的疾病;该病可引起手臂骨关节-肌肉的损伤;其典型表现为振动性白指VWF;又称职业性雷诺现象..铅一影响铅毒性的因素1.在体液中的溶解度；2.铅的分散度：颗粒小;分散度大;毒性大铅蒸汽>铅烟>铅尘二毒作用机理主要途径：呼吸道以粉尘、烟;少量消化道;四乙基铅易经皮肤吸收1. 影响大脑皮层兴奋-抑制平衡;直接损伤周围神经2. 抑制巯基酶的活性;抑制氧化磷酸化;影响能量的产生以及抑制三磷酸腺苷而影响细胞膜的运输功能;干扰机体正常代谢3. 损害小动脉和毛细血管;导致血管痉挛..铅对血液系统的主要损害是干扰卟啉代谢;影响血红素合成;亦是铅中毒早期的主要改变..临床表现1. 神经系统①神经衰弱综合症②周围神经炎感觉型：肢端麻木、手套样感觉；运动型：伸肌无力、腕下垂；混合型③铅中毒性脑病：表情淡漠;癫痫样发作、麻痹性痴呆2. 消化系统：口有金属味纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘中度：腹隐痛、腹绞痛齿龈边缘“铅线”3. 血液系统 1血红蛋白合成受抑：CP-U和点彩红细胞↑2低色素性正常细胞型贫血诊断及处理原则依据职业史、生产环境的劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查;排除非职业性疾病;按照我国职业性慢性铅中毒的诊断标准GBZ37-2002进行诊断治疗1.驱铅治疗首选药物为依地酸二钠钙2.对症治疗铅绞痛发作时;可10%葡萄糖酸钙10～20mL静脉注射3.一般治疗汞吸收：金属汞蒸气呼吸道进入人体..汞蒸气具有脂溶性;可迅速弥散;透过肺泡壁吸收;吸收率可达70%以上..无机汞化合物粉尘或烟雾—经呼吸道吸入有机汞— 90%由肠道吸收毒作用机制肾脏中汞可与多种蛋白结合;特别是与金属硫蛋白metallothionein;MT结合成汞硫蛋白;贮存于近曲肾小管上皮细胞金属硫蛋白对汞在体内的解毒、蓄积及保护肾脏起一定作用;而其耗尽时;汞即可对肾脏产生毒害;尿排泄量也随之降低1.金属汞在血中氧化为Hg2+ ;与血浆蛋白、Hb结合;造成肾脏损害2.与含巯基的活性物质结合;形成含汞的硫醇盐;影响机体多种代谢3.与某些蛋白结合形成抗原;损害肾脏4.金属汞可透过胎盘;影响胎儿发育临床表现1．慢性中毒1开始为易兴奋症激动、不安、烦躁、发怒等；或呈抑郁状态2震颤：早期为眼睑、舌、手指;后发展为上下肢..非对称性的无节律的细微震颤;后发展为粗大的意向性震颤;影响精细活动3口腔炎：口腔炎症;齿龈有暗蓝色“汞线” ;为硫化汞形成的色素沉着2. 有机汞中毒1神经精神症状：早期为神经衰弱综合征；严重者可出现神志障碍、谵妄、昏迷2小脑受损：笨拙踉跄步态、书写困难等共济失调现象3颅神经受损：向心性视野缩小;听力减退3. 急性中毒1吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐2出现咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状;继之出现化学性肺炎、肾衰等症状3肾损伤表现为开始时多尿;继之出现蛋白尿;少尿及肾衰恢复后可能出现类似慢性中毒神经系统症状诊断及处理原则根据职业史、现场劳动卫生学调查及临床表现;并排除其它非职业性疾病;按照国家颁布的诊断标准进行诊断..若怀疑有慢性中毒但尿汞不高者;可进行驱汞试验以帮助诊断治疗驱汞治疗对症治疗经口中毒的治疗急性中毒的治疗生产性粉尘对人体的致病作用：1局部作用2全身作用3变态反应4致癌作用尘肺的概念与分类长期吸入较高浓度的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病..尘肺是危害粉尘作业工人健康的最常见、危害最严重的疾病..其特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生的肺组织反应;肺泡结构永久性破坏1. 硅沉着病2. 硅酸盐肺3. 炭肺尘埃沉着病4. 混合性肺尘埃沉着病5. 其他肺尘埃沉着病矽肺：由于长期吸入较高浓度的含有游离型二氧化硅的粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病1．发病情况： 1速发型矽肺 2晚发性矽肺2．病理变化肺组织弥漫性纤维化、矽结节是矽肺的特征性发病机制发病机理大致包括两个步骤： 1．尘细胞的死亡 2．胶原纤维增生及矽结节形成影响硅沉着病发病的因素：矽尘的浓度;游离型二氧化硅的含量;粉尘的分散度;接触矽尘的工龄等;个体因素年龄;健康营养状况;个人卫生状况游离型二氧化硅的年平均浓度为1.26-5.30mg/m3.1.营养 nutrition：是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程..营养素 nutrient：食物中具有营养功能的物质称为营养素;是指通过食物获取并能在人体内被利用;具有提供能量、构成机体成分和调节生理功能的化学成分..主要包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、其他生物活性物质..2.蛋白质营养学评价：食物中蛋白质含量；蛋白质消化率；蛋白质生物学价值；氮平衡3.氨基酸模式：某种蛋白质中各种氨基酸的构成比例..4.限制氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低;导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费;造成其蛋白质营养价值降低;这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸.. 植物性蛋白往往相对缺少赖氨酸谷类、蛋氨酸豆类、苏氨酸和色氨酸..5.蛋白质互补作用：为了提高植物性蛋白质的营养价值;往往将两种或两种以上的食物混合食用;而达到以多补少的目的;提高膳食蛋白质的营养价值..这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用6.必须氨基酸：人体内不能合成或合成不足;必需由每天的食物来提供才能满足机体生理功能的氨基酸..7.必需脂肪酸EFA必需脂肪酸是指人体不可缺少而自身不能合成;必须由食物供给的脂肪酸..种类：亚油酸C18：2;n-6-亚麻酸C18：3;n-38.蛋白质的利用率：表示蛋白质在体内被吸收利用的程度价值的高低取决于必需氨基酸的含量比值..①生物价②蛋白质净利用率③蛋白质功效比值④氨基酸比值9.脂质的营养评价：①必需氨基酸含量②脂肪的消化率③含脂溶性维生素量10.糖的生理功能：①供给能量②节约蛋白质③维持血糖浓度;保证重要组织能量供给和正常生命活动④维持脂质正常代谢⑤保肝解毒⑥构成生命的重要物质11.膳食纤维的生理功能：①通便防癌②降低血清胆固醇③降低餐后血糖④吸附有毒有害化学物质12.人体对热能的需要：基础代谢;各种活动;食物特殊动力作用;生长发育和特殊生理需要影响铁吸收的因素①促进铁吸收的因素：还原性物质及含巯基蛋白质;乳清蛋白;胃内酸度;维生素Ｃ;维生素B2;肉因子②铁吸收的不利因素：植酸、磷酸、草酸过多可妨碍铁吸收；锌和铁盐同时服用也有降低人体对铁的吸收；胃酸缺乏可影响铁吸收；脂肪消化不良导致脂肪痢也减少铁吸收铁吸收率还受人体需要的控制;生理状态如妊娠和生长期可刺激机体增加铁的吸收；机体缺乏时铁吸收增加;如正常成人食物中的铁仅5%-15%被吸收;而缺铁者的吸收率可高达50%..维生素A1维生素A的功能：①保护正常的视觉功能；②促进生长及骨骼发育；③增强机体免疫功能；④维持上皮组织的正常生长与分化;增强对疾病的抵抗力；⑤抗肿瘤、抗氧化作用2维生素A缺乏症：①暗适应能力下降、夜盲及干眼病：角膜干燥、发炎、软化、溃疡、角质化;角膜损伤严重可导致失明..②粘膜、上皮改变：表现皮肤粗糙、干燥、磷状等角化;臂、腿、肩、下腹部尤为明显;粘膜抵抗力下降;易感染;特别是老人、儿童易引起呼吸道炎症;严重时可引起死亡..③生长发育受阻：儿童生长发育迟缓;主要影响骨骼、牙齿的发育..④味觉、嗅觉下降;食欲减退..3临床表现：眼结膜毕脱氏斑Bitot’s spots;其为脱落细胞的白色泡沫状聚集物;是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果干眼病：结膜干燥;有毕脱氏斑;角膜软化穿孔而致失明等4维生素A的食物来源：视黄醇：肝脏、鱼肝油、鱼卵、全乳和奶油、蛋黄等..胡萝卜素：黄色、绿色蔬菜胡萝卜、菠菜、豌豆苗、韭菜、青椒等和某些水果杏、芒果等..维生素D1维生素D生理功能：①促进肾小管钙、磷吸收；②调节钙、磷代谢；③促使骨髓及牙齿硬化..④调节基因转录作用⑤调节内分泌系统血钙平衡2维生素D缺乏症：①手足痉挛症②佝偻病③骨质软化症④骨质疏松症3食物来源：①经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源；②膳食中主要存在海水鱼如沙丁鱼、肝、蛋等动物性食品及鱼肝油制剂中..人奶和牛奶是维生素D较差的来源；③鱼肝油中维生素D含量最丰富;其次是蛋黄、肝、鱼等..40.维生素B1硫胺素1生理功能：①构成脱羧辅酶；②参与碳水化合物代谢；③促进乙酰胆碱合成和维持神经、消化、肌肉、循环的正常功能..2缺乏症：①干性脚气病以周围神经炎为主要症状；②湿性脚气病以循环系统症状为主的脚气病；③混合型脚气病即急性暴发性脚气病既有神经炎;又有心力衰竭和水肿；④婴儿脚气病多发生于出生2-5月的婴儿;以心血管症状为主;早期表现食欲不振、心跳快、气促、水肿、烦躁不安;晚期表现心力衰竭症状;易被误诊为肺炎合并心力衰竭..3缺乏原因：摄入不足；需要量增加；机体吸收或利用障碍4食物来源：谷物是维生素B1的主要来源;蛋类、瘦猪肉也含有较多的维生素B1..谷物过分精制加工、食物过分用水洗、烹调时弃汤、加碱、高温等均可使维生素B1有不同程度的损失.. RNI;成年男性为1.4mg/d;女性为1.3mg/d.. 41.维生素B2 核黄素缺乏原因：摄入不足和酗酒是核黄素缺乏的最主要原因..引起代谢障碍和皮肤粘膜的炎症;包括口腔和生殖器的炎症..①眼部症状：睑缘炎;角膜血管增生;羞明;视力疲劳;夜间视力降低等..②生殖：也可引起生长受阻、生殖力下降..受孕早期缺核黄素;可能出现唇裂、白内障等先天畸形现象等..③长期缺乏还可导致儿童生长迟缓;轻中度缺铁性贫血..④口角炎：口角湿白及裂开、糜烂及湿白斑；⑤唇炎：多见于下唇红肿、干燥、皲裂⑥舌炎：舌肿胀;疼痛呈青紫色、出现裂纹皱摺等；口、舌部症状表现为地图舌及口腔黏膜溃疡常伴有疼痛和烧灼感..⑦脂溢性皮炎;多见于鼻翼两侧、眉间、下颌等皮脂分泌旺盛部位处;患处轻度红肿;覆盖黄色脂荚..口腔生殖综合征orogenital sundrome烟酸缺乏症：缺乏时发生癞皮病典型症状为“三D症状”1 dermatitis皮炎 2 diarrhea腹泻3 demental痴呆.. 皮炎多呈对称性;分布于身体暴露和易受摩擦部位临床表现多样化;有红肿、水泡、粗糙、脱屑、角化过度、色素沉着等食物来源：烟酸在食物中分布较为广泛;豆类、粮食、肝、肾、瘦肉、鱼、酵母中含量较多..在发生癞皮病的地区可推广种植含色氨酸多的新品种玉米;或在玉米面中加碱使其中结合型烟酸释放出来以利吸收..每日推荐摄入量：成人按每日4.2MJ热能计算;约为14ｍｇ/ｄ..★食源性疾病：又称食源性疾患;凡是通过摄食致病因素所致的感染性或中毒性疾病..★食物中毒：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害食品当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病★食物中毒的特点：1. 发病与食物有关；2. 潜伏期短;来势急剧;呈暴发性；3. 病人临床表现基本相似；4．一般无人与人之间的直接传染★细菌性食物中毒定义：1．因摄入被致病菌或其毒素污染的食品而引起的急性或亚急性疾病；2．全年皆可发生;但夏秋季发生较多；3．主要为动物性食物;如肉、鱼、奶、蛋类;其次为植物性食物;如剩饭、糯米凉糕4．中毒原因：感染型食物中毒为大量活菌侵犯肠粘膜引起胃肠炎症状、毒素型食物中毒为细菌产生外毒素经肠道吸收；5．集体突然爆发;发病率较高;特别是抵抗力较弱者;症状较重;病死率较低除肉毒;如及时抢救;病程短;恢复快;预后较好★流行病食物中毒诊断原则和预防措施1.诊断：流行病学资料中毒发生季节、中毒食品、好发人群;临床表现;实验室检查2.预防措施：①防止食品污染②控制细菌繁殖和毒素生成③加热灭病原体和破坏毒素④对食品从业人员定期检查★传染病的三个环节：传染源、传播途径、易感人群传染源：体内有病原体生长、繁殖;并能排出体外的人或动物..人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖;它必须在宿主体内寄生、繁殖..传染源有人和动物两大类..★传染病的基本特点：1病原体2传染性3流行特点①流行性②地方性③季节性4免疫性①再感染②重复感染③复发④再燃潜伏期：指自病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间★潜伏期的流行病学意义：①根据潜伏期判断患者感染的时间;用于追踪传染源;查找传播途径②确定接触者的留验、检疫和医学观察期限③确定免疫接种时间④评价预防措施效果⑤影响疾病的流行特征传染病的病程：分为潜伏期;临床症状期传染性最强;恢复期传播途径：1.水平传播：1经空气传播：特点：①传播广泛、发病率高②冬春季高发③少年儿童常见④在未经免疫预防的人群中发病呈周期性增多⑤居住拥挤和人口密度大繁荣地区易发（2）经水传播：饮用水污染和疫水接触传播；特征：①病例分布与供水范围一致;有饮用同一水源史或有疫水接触史②除哺乳婴儿外;发病无年龄、性别差异;饮用生水者发病较多；③水源经常受到污染时;病例终年不断;加强疫水处理和个人防护可控制病例的发生;发病常有季节性、地区性和职业性④停用污染源或采取消毒、净化措施后暴发或流行即可平息..（3）经食物传播：特征：①病人有摄入某一食物史;未摄入该食物者不发病；②病人潜伏期短;多发生在夏秋季节③如系一次大量污染;用餐者中可呈现暴发;当停止供应污染食物后;暴发即可平息（4）经接触传播：直接接触传播；间接接触传播一般呈散发性;流行过程缓慢;无明显的季节性;全年均可发病;个人卫生习惯不良和卫生条件差地区的人易发病..加强传染源管理;严格消毒制度;注意个人卫生;可减少疾病的发生（5）经媒介节肢动物传播（6）经土壤传播（7）医源性传播2.垂直传播：经胎盘传播;上行性传播;分娩时传播使人群易感性升高的因素：1.新生儿的增加；2.易感人口的迁入；3.免疫人口免疫力自然消退；4.免疫人口的死亡地方病：指局限于某些特定地区发生或流行的疾病;或者在某些地区相对稳定;常常发生并且无需从外地输入传染源的疾病地方病按其病因分为三类：地球化学性地方病;自然疫源性地方病;特定产生生活方式有关的地方病地方病的流行特征：★特点：。

1.预防医学：预防医学是一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

2.健康管理：健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询、指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

3.临床预防服务（clin preven ser）：是指医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评估，实施个性化的干预措施来预防疾病和促进健康。

4.营养（nutrition）：指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。

5.营养素：指食物中所含的营养成分。

6.膳食指南：根据营养学原则，结合国情制定的是教育人民群众采取平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性原则。

7.必需氨基酸（EAA）：在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸9种。

8.必须脂肪酸：指人体必须的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。

9.合理膳食：又称平衡膳食，指提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡，进而达到合理营养、促进健康、预防疾病的膳食。

10.危险度评价（risk assessment）：是对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率。

11.职业性有害因素：指生产工作过程及其环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。

12.职业病：即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过了机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力。

13.突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。

：生物 -心理-社会医学模式1 预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。

2 从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。

3 重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。

4 从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。

(病因预防)：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。

第二级预防(临床前期预防)：早期发现、早期诊断、早期治疗。

对于传染病还应有早隔离、早报告措施。

包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。

第三级预防( 临床预防)：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。

：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。

1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。

1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。

2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。

绪论和维护健康，预防疾病、失能和早逝二．预防医学特点：1.工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；2研究方法注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群的关系；3.采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效应。

三．健康决定因素:指决定个体和人群健康状态的因素。

包括：1、社会经济环境。

2、物质环境3.个人因素.4卫生服务。

四．三级预防策略：1.第一级预防：又称病因预防，即防止疾病的发生。

2。

第二级预防：在疾病的临床前期做好早起发现、早期诊断、早起治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。

3.第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，延长生命。

第一章流行病学概论进健康的策略和措施的科学。

流行病学定义内涵:1。

流行病学的研究对象时人群。

2.流行病学关注的事件包括疾病与健康状况。

3.流行病学主要研究内容是：(1）揭示现象（2）找出原因（3)评价效果。

4.流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。

二．流行病学基本原理：1.分布论。

2。

病因论。

3。

健康—疾病连续带。

4预防控制理论（三级预防理论)5。

数理模型。

6.流行病学的几个基本原则：（1)群体原则（2）现场原则（3）对比原则(核心）（4）代表性原则三．流行病学的用途：1.描述疾病及健康状况的分布。

2。

探讨疾病的病因。

3.研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估。

4.疾病的预防控制及其效果评价。

5.流行病学分支。

第二章疾病分布的存在方式及其发生、发展规律。

二．疾病分布的测量指标：1。

发病率:指在一定期间内（一般为1年）特定群中某病新病例出现的频率。

内疾病频率的测量（日、周、旬、月），常用于疾病暴发或流行时的调查。

也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例.患病率=发病率*病程.,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

预防医学网课1答案【预防二答案在后面】第一讲绪论1、以下重点在第一级预防，还要兼顾第二和第三级预防的是、以下重点在第一级预防，还要兼顾第二和第三级预防的是(A) (A)A.心脑血管疾病B.B.白血病白血病C.C.病因不明难以觉察预料的疾病病因不明难以觉察预料的疾病D.D.流感流感2、单选以下不是预防医学有别于临床医学的特点、单选以下不是预防医学有别于临床医学的特点..的是的是(D) (D)A.A.工作对象工作对象包括个体和群体B.B.具有比临床医学更大的人群健康效益具有比临床医学更大的人群健康效益C.C.研究方法研究方法研究方法__上注重微观和宏观结合D.更着重于对症下药治疗疾病3、单选对于病因不明确，又难以早期发现的疾病，应该实施、单选对于病因不明确，又难以早期发现的疾病，应该实施(A ) (A )A.第三级预防B.B.第二级预防第二级预防C.C.第一级和第二级预防第一级和第二级预防D.D.三级预防三级预防4、心理健康的维度包括、心理健康的维度包括( B) ( B)A.A.人的智力和情绪人的智力和情绪B.人的智力、情绪和精神C.C.人的智力和情商人的智力和情商D.D.人的智力、情绪、精神和情商人的智力、情绪、精神和情商5、单选高危人群的预防策略是指、单选高危人群的预防策略是指(C) (C)A 针对某一受灾群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险针对某一受灾群体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险B 针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险针对环境高风险的状况采取预防干预措施来降低其人群发病的风险C 针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险D.D.针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险针对患病个体采取预防干预措施来降低其死亡的风险6、健康是、健康是( A) ( A)A 日常生活的资源B 没有疾病没有疾病C 生活的目标生活的目标D 个人身体素质的体现个人身体素质的体现7. Bruhn 等对宾夕法尼亚州意大利美国人聚集的一个小镇Reseto 进行了研究，发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。

基础医学临床医学预防医学的异同基础医学、临床医学和预防医学是医学领域中的三个重要学科，它们在医学研究和实践中有着不同的定位和功能。

下面将从不同角度分析基础医学、临床医学和预防医学之间的异同。

基础医学是医学的基础学科，主要研究人体的组织结构、生理功能、病理变化以及疾病的发生机制等基础知识。

它是医学教育的基础，为临床医学提供理论基础。

而临床医学则是应用基础医学知识进行诊断、治疗和预防疾病的学科。

临床医学是一门实践性很强的学科，通过临床实践来提高医生的诊断和治疗水平。

而预防医学是为了预防疾病的发生和流行而进行的学科，它主要包括公共卫生、流行病学和预防医学等多个专业领域。

在研究方法上，基础医学主要依靠实验室研究和动物实验，通过分子生物学、细胞生物学、遗传学等方法来研究人体的生理和病理过程。

而临床医学则主要依靠临床观察和病例分析来获取临床数据，通过临床试验和临床研究来验证治疗方法的有效性。

预防医学则主要依靠流行病学调查和统计学方法，通过大样本的研究来分析疾病的发生规律和影响因素，从而提出预防和控制策略。

在实践过程中，基础医学主要通过培养医学生的基础知识和科研能力来为临床医学提供支持。

临床医学则通过临床实践来提高医生的临床水平和技能。

预防医学则通过健康教育、疫苗接种、环境卫生等手段来预防疾病的发生和流行。

在目标和职责上，基础医学的目标是为了揭示人体生理和病理的本质规律，为临床医学提供理论基础。

临床医学的目标是诊断、治疗和预防疾病，帮助患者恢复健康。

预防医学的目标是预防和控制疾病的发生和流行，保障人民群众的健康。

基础医学、临床医学和预防医学在定位、研究方法、实践过程以及目标和职责上都存在一定的差异。

基础医学是医学的基础，为临床医学提供理论支持；临床医学是应用基础医学知识进行诊断和治疗的实践学科；预防医学是为了预防疾病的发生和流行而进行的学科。

它们相互依存、相互促进，共同构建了医学的发展体系，为人类的健康做出了重要贡献。

预防医学题目内容小题得分本题分数对错学生答案1 2.0 D2 2.0 B3 2.0 B4 2.0 A5 2.0 C6 2.0 C7 2.0 C8 2.0 A9 2.0 B10 2.0 C11 2.0 C12 2.0 A13 2.0 C14 2.0 A15 2.0 C16 2.0 C17 2.0 D18 2.0 D19 2.0 C20 2.0 D21 2.0 D22 2.0 D23 2.0 C24 2.0 C25 2.0 D26 2.0 D27 2.0 A28 2.0 D29 2.0 D30 2.0 D31 4.0 A B C32 4.0 B C D33 4.0 A C D34 4.0 A C35 4.0 A B D36 4.0 C D37 4.0 A B C38 4.0 A B C D39 4.0 A C D40 4.0 A C D 总分:100.00题目内容1. 预防医学的对象（）A)个体B)病人C)健康人D)个体和群体2. 以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）A)具有临床医学更大的人群健康效益B)更着重于护理与康复C)以环境-人群为研究重点D)工作对象包括个体和群体3. 以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）A)具有临床医学更大的人群健康效益B)预防医学研究重点为环境的特点C)工作对象包括个体和群体D)研究方法上注重微观和宏观结合4. 第一次卫生革命的主要任务是预防（）A)传染病B)常见病C)慢性病D)急性病5. 第二次卫生革命的主要任务是预防（）A)传染病B)常见病C)慢性病D)急性病6. 环境中的有害物质按其属性可分为（）A)物理性、化学性、放射性B)生物性、化学性、放射性C)物理性、化学性、生物性D)有机污染物、有机污染物、致癌物7. 次生环境是指（）A)天然形成的环境B)某些元素分布不均造成的环境C)由于人类活动（生产和生活）所造成的环境D)非生物所形成的环境8. 生态系统内的生产者是（）A)绿色植物、自养菌B)草食、肉食、大型肉食动物C)细菌、真菌及放线菌D)人类9. 环境的自净作用是（）A)污染物进入环境后，发生了理化性质的改变B)污染物进入环境后，通过物理、化学和生物学作用，使环境又恢复到污染前的状态C)污染物在环境中，从一种介质转移到另一种介质D)污染物进入环境中，其成分没有发生改变10. 两种化学物同时进入机体产生联合作用时，其中某一种化学物质可使另一种化学物质的毒性增强，且其毒性作用超过两者作用之和，这种情况是（）A)相加作用B)独立作用C)协同作用D)拮抗作用11. 具有杀菌作用的紫外线是（）A)UV-AB)UV-BC)UV-CD)UV-D12. 大气污染的主要来源是（）A)工业企业C)交通运输D)地面扬尘13. 大气的自净作用主要是（）A)生物学作用B)化学作用C)物理作用D)氧化、中和14. 酸雨形成的主要污染物是（）A)SO2和NO XB)SO2和CO2C)NO2和CO2D)SO2和CO15. 建筑材料中和装饰材料中的主要有害物质是（）A)甲醛和铅B)甲醇和氡C)甲醛和氡D)甲酸和氡16. 日本发生的痛痛病的原因是长期食用（）A)含镉玉米B)含镉面粉C)含镉大米D)含镉食油17. 下列疾病中不属于地方病的是（）A)碘缺乏病B)大骨节病C)克山病D)高山病18. 严重缺碘地区的最严重表现形式是（）B)斑釉齿C)龋齿D)克汀病19. 维生素A相对较少的食物是（）A)肝脏B)鱼卵C)肉类D)全奶20. 下列哪些食物含核黄素最少（）A)肝脏B)牛奶C)大豆D)大米21. 膳食中长期缺乏维生素B2可引起（）A)夜盲症B)坏血病C)脚气病D)阴囊皮炎22. 哪种营养素不能用蔬菜瓜果作为主要来源（）A)维生素B)矿物质C)纤维素D)氨基酸23. 病死率最高的食物中毒是（）A)葡萄球菌食物中毒B)沙门氏菌食物中毒C)肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒D)副溶血弧菌食物中毒24. 毒蕈中毒中哪种病型死亡率最高（）A)胃肠炎型B)神经精神型C)肝肾损害型D)溶血型25. 哪种病原体产生的毒素刺激迷走神经导致反射性呕吐（）A)沙门氏菌属食物中毒B)肉毒毒素食物中毒C)副溶血弧菌食物中毒D)葡萄球菌食物中毒26. 下列各项中属于劳动过程的有害因素是（）A)有毒物质B)生产性粉尘C)电离辐射D)精神紧张27. 下面关于工作有关疾病的描述哪一项不正确（）A)病因明确B)职业因素促使潜在疾病暴露或病情加重C)通过控制或改善职业环境，可减少工作有关疾病D)工作有关疾病也可以在一般人群中出现28. 下列哪一项不是典型铅绞痛的特征？（）A)多为突然发作B)常在脐周C)腹部平坦柔软D)有固定压痛点29. 慢性苯中毒的临床表现，多不包括下列哪项？（）A)神经衰弱综合征B)白细胞降低C)血小板减少D)有固定压痛点30. 张先生夫妻与父母同住，生育一女在读小学，其弟新婚暂住张宅内。

基础医学、临床医学和预防医学共同的学科任务
基础医学、临床医学和预防医学是医学的三大核心分支。

它们分别有不同的重点和任务,但是也存在一些共同的任务,包括：
1. 探索疾病的发生机制：基础医学通过研究生命体系的结构、功能、代谢及其相互联系来解析人类正常和异常生理生化过程,以深入探索疾病的形成和发展的机制。

临床医学在这个基础上研究疾病的诊断、治疗、康复和预防,预防医学则以掌握疾病发生的规律和因素,制定有针对性的预防策略和干预措施。

2. 提高临床诊断能力：基础医学的发展可以在更深层次上揭示不同疾病的病理和病机,为临床医生提供诊断思路和方法。

而临床医学则在实践中不断摸索和总结,通过病史采集、体格检查和相关检验等手段,提高临床诊断的准确性和精度。

3. 研究新的治疗方法：基础医学研究中发现的新的分子机制和疾病治疗的目标,为临床提供了新的治疗方法和策略。

同时,临床医学的实践也可以促进对某些治疗方法的优化和改进,预防医学也可以通过建立计划和策略来对某些疾病进行有效预防和控制。

4. 培养医学人才：基础医学、临床医学和预防医学连成以生命健康为中心的知识体系,在医学教育中的重要性不言而喻。

培育高水平医学人才,注重实战、知行合一,有利于提高医学服务质量以及民众的健康水平。

预防医学不同于临床医学的特点简答题
预防医学与临床医学的不同特点如下：
1. 工作重点不同：预防医学以人群为对象，研究如何预防疾病的发生，通过研究环境、生活方式、饮食习惯等因素对健康的影响，制定预防措施和健康促进策略，旨在降低疾病的发生率，提高人群的健康水平。

临床医学则以个体为对象，主要研究如何治疗已经发生的的确切疾病，通过药物、手术等手段进行干预和治疗，使患者恢复健康。

2. 研究方法不同：预防医学注重宏观和群体水平的研究，通过流行病学、环境卫生、统计学等方法进行研究。

临床医学则更注重微观和个体水平的研究，通过病理学、生理学、药理学等方法进行研究。

3. 工作重心不同：预防医学的工作重心在于预防疾病的发生，强调的是健康管理和健康促进，具有前瞻性和主动性。

临床医学的工作重心在于治疗已经发生的疾病，强调的是疾病的治疗和康复，具有回顾性和被动性。

综上所述，预防医学和临床医学在工作重点、研究方法和工作重心等方面存在明显的不同。

名词解释1）预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个人及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上注重微观和宏观的结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。

2）初级卫生保健（primary health care）：又称基层卫生保健，是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。

（核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。

）3）临床预防服务（clinical preventive service）：是指由医护人员在临床场所对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

4）职业病（occupational diseases）：指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病，即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力的疾病。

5）蛋白质的互补作用（complementary action）：由于各种食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作用称为蛋白质的互补作用。

6）环境污染（environment pollution）：由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称环境污染。

7）合理营养（rational nutrition）：即为平衡而全面的营养。

预防医学毕业考试试题一、简答题1.什么是预防医学？2.预防医学的基本原理是什么？3.预防医学的分类有哪些？4.预防医学的研究内容包括哪些方面？5.请简要介绍疫苗接种的原理和意义。

6.家庭卫生常识有哪些？7.请简要介绍食品安全与卫生的重要性。

8.预防医学在公共卫生中的作用是什么？9.预防医学在就业领域中的应用有哪些？二、论述题1.预防医学与临床医学相比，哪个更重要？请阐述你的观点并给出理由。

2.请针对儿童常见疾病进行分析，并提出相应的预防措施。

3.请阐述饮食与健康的关系，并给出建议。

三、案例分析题某市突然爆发大规模食物中毒事件，越来越多的人被送进医院。

你作为一名预防医学专业的毕业生，受市卫生厅的委托，负责调查这次食物中毒事件的原因和应对措施。

请根据下列问题，进行分析和回答。

1.你将如何开展这次的调查工作？2.你觉得这次食物中毒事件的原因是什么？3.针对这次食物中毒事件，你将提出哪些应对措施？4.在今后的预防工作中，你认为应该采取哪些措施来避免类似事件再次发生？四、解答题1.请解释预防医学的定义、目标和任务。

2.请论述预防医学在公共卫生管理中的重要性和作用。

3.请列举并解释不同类型的预防医学措施。

4.预防医学的疾病监测和报告制度是什么？请简要介绍。

5.请解释并列举预防医学的主要研究方法。

五、综合题请结合实际案例或调查研究，撰写一篇文章，论述预防医学在控制某种传染病中的应用和效果。

文章要求有引言、正文和结论，并提供相关数据和研究结果支持。

六、附加题以中美两国抗击COVID-19疫情为例，比较分析两国预防医学工作的优势和不足，并提出相应的改进措施。

B（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。

每题1分，共计50分）1.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（ B ）A．具有比临床医学更大的人群健康效益B．更着重于护理与康复C．以环境-人群为研究重点D．工作对象包括个体和群体2.第二次卫生革命的主要任务是预防（ B ）A．急性病B．慢性病C．传染病D．常见病3.污染物进入环境后，由于物理、化学和生物学的作用，使污染物不断稀释、扩散、分解、破坏，环境又恢复到污染前的状态。

此为（A ）A．环境自净作用B．污染物的转化C．污染物的迁移D．生物富集作用4.环境污染是指（ A ）A．有害物质进入环境后，使环境质量恶化，对人群或生物造成的直接或间接或潜在的危害B．有害物质进入环境后，使环境质量恶化，扰乱和破坏环境自净能力，影响居民健康C．有害物质进入环境后，改变环境构成，造成地球上地质化学因素的区域性差异D．污染物在生物之间传递，并在生物体内逐渐富集，通过食物链影响居民健康5.根据第二届哥本哈根光学会议的紫外线辐射分段，具有抗佝偻病作用的是（ B ）A．紫外线A段B．紫外线B段C．紫外线C段D．紫外线D段6.大气的自净作用主要是（C ）A．生物学作用B．化学作用C．物理作用D．氧化、中和7.常用的评价居室空气清洁度的指标不包括（ C ）A．一氧化碳B．二氧化碳C．二氧化氮D．二氧化硫8.生活饮用水卫生要求中，细菌总数不能超过（ A ）A．100CFU/LB．3CFU/ mLC．100CFU/mLD．3CFU/L9.引起痛痛病的化学物质是（C ）A．铅B．汞C．镉D．铬10.下面哪项属于生物源性地方病（ B ）A．克山病B．鼠疫C．大骨节病D．克汀病11.严重缺碘地区的最严重表现形式是（ D ）A．甲状腺肿B．斑釉齿C．龋齿D．克汀病12.膳食中长期缺乏维生素B1可引起（ B ）A．夜盲症B．脚气病C．坏血病D．口角炎13.哪项不是维生素D的生理功能（ B ）A．促进钙的吸收B．维持正常神经功能C．促进心肌利用葡萄糖D．调节钙磷代谢14.膳食中铁的最好来源是（ A ）A．肝脏B．粮谷类C．奶及奶制品D．蔬菜15.引起食物腐败变质的主要微生物是（ C ）A．细菌B．病毒C．酵母D．霉菌16.下列哪项是容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品（ C ）A．肉类食品B．加热不彻底或生熟交叉污染的食品C．海产品和咸菜D．奶类及奶制品17.职业病的特点不包括（ D ）A．病因明确B．有接触剂量-反应关系C．在接触同一有害因素人群中有多人发病D．及早治疗，预后良好，但易复发18.气态毒物在体内排出的主要途径是（ D ）A．肾脏B．皮肤C．毛发D．呼吸道19.慢性苯中毒的主要损害是（D ）A．化学性肺炎B．自主神经功能紊乱C．中枢神经麻醉D．造血障碍20.治疗铅中毒首选药物为（ D ）A．美蓝B．L-半胱氨酸盐C．二巯基丙磺酸钠D．依地酸二钠钙21.决定粉尘对人体危害性质和程度的是（ B ）A．粉尘的分散度B．粉尘的化学组成C．粉尘的硬度D．粉尘的溶解度22.下面有关社会环境因素与健康的关系描述错误的是（ D ）A．社会环境影响健康具有作用的广泛性、持久性和累积性的特点B．社会环境作用于人类健康常以交互作用的方式产生效应C．社会因素主要通过心理认知的中心环节产生作用D．社会环境影响健康具有作用的直接性、持久性和累积性的特点23.下面选项中属于预警性行为的是（ D ）A．酗酒B．污染的环境C．驾车使用安全带D．预防接种24.发病率与患病率的区别在于（ C ）A．观察期内，发病率的分子不包括新发病例数B．观察期内，患病率的分子不包括新发病例数C．观察期内，发病率的分子仅包括新发病例数D．观察期内，患病率的分子仅包括新发病例数25.描述疾病流行强度的术语是（ A ）A．散发、爆发、流行、大流行B．周期性、季节性、长期变动C．发病率、患病率、死亡率D．传染性、易感性、免疫性26.普查的优点是（ C ）A．适用于患病率低的调查B．最不容易出现漏查C．确定研究对象简单D．能较快得到发病率27.采用某项筛查试验对400例经活检证实患结肠癌病例和400例性别相同、年龄相差不超过5岁的其他非癌病例做检查，结果前者中100例阳性，后者50例阳性。