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考来烯胺散—经典安全的调血脂用药考来烯胺散（clofibrate）是一种用于治疗高血脂的药物，也被称为经典安全的调血脂用药之一。
它已经被广泛应用于不同类型和程度的高血脂患者，并获得了证实其有效性和安全性的丰富经验。
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯含量超出正常范围。
如果不加以治疗，高血脂会导致心血管系统疾病的形成，如冠状动脉疾病、高血压、中风等。
因此，治疗高血脂对于预防心血管疾病非常重要。
考来烯胺散是一种通常被推荐作为治疗轻度和中度高血脂的药物。
它的主要作用是降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
此外，它还具有增强胰岛素的作用，有助于改善糖尿病患者的代谢情况。
该药物属于纤维酸类似物，主要通过调节肝脏中脂肪代谢的方式来发挥作用。
在调控脂肪代谢的过程中，它可以促进脂肪的分解和合成，并增强胆固醇代谢，从而使血液中的脂肪水平达到正常范围。
临床研究表明，考来烯胺散对于降低三酰甘油的水平非常有效，同时降低胆固醇也有一定的作用。
与其他药物相比，考来烯胺散的优势在于它的安全性。
它是一种被广泛研究并获得安全性验证的药物，使用时的副作用非常少。
常见的副作用包括胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。
极少数患者可能会出现肝酶水平升高等肝脏损伤的情况。
但是，这些不良反应通常都可以通过调整药物剂量或停止治疗来改善。
此外，考来烯胺散与其他药物的相互作用极少。
它可以与大多数其他药物一起使用，不会对它们产生不良的影响。
但是，患者在服用这种药物之前，还是应该先咨询医生，了解药物的相互作用及注意事项。
总之，考来烯胺散是一种经典安全的调血脂用药。
它能够有效地降低甘油三酯和LDL-C水平，并提高HDL-C水平，从而降低心血管疾病的风险。
虽然它有一些副作用，但通常都可以得到有效控制。
建议患者在咨询医生后再使用该药物，以确保最佳安全性和疗效。
高血脂的治疗用药1、胆酸结合树脂如考来烯胺,每次口服4～5g,3次/d,考来替泊,每次4～5g,3次/d,用药期间宜定期作血常规,肝功能和血电解质检查。
2、烟酸类用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1～2g,3次/d,有皮肤潮红,瘙痒,胃部不适,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能,阿西莫司acipimox,每晚睡前服250～500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。
3、苯氧芳酸类,氯贝特,每次口服0.5g,3次/d。
1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行肢体活动后疼痛。
1、遗传因素。
遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
2、饮食因素。
饮食因素作用比较复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
3、血液中缺乏负离子负氧离子。
临床实验表明:血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团,造成血液粘稠。
调脂药的分类及用药原则调脂药是指用于调节血脂水平的药物，主要用于治疗高血脂症。
根据其作用机制和化学结构的不同，调脂药可以分为多个类别。
本文将详细介绍调脂药的分类及其用药原则。
一、胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一类通过抑制肠道内胆固醇的吸收而降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇吸收抑制剂包括依折麦布（Ezetimibe）和贝特双（Bempedoic acid）。
这类药物主要通过阻断肠道上皮细胞中的NPC1L1转运蛋白来发挥作用。
在使用胆固醇吸收抑制剂时，应注意以下原则：1. 适应症：适用于原发性高胆固醇血症患者，特别是与他汀类药物联合使用时。
2. 注意禁忌症：对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 副作用：常见的副作用包括胃肠道不适、头痛和肌痛等，一般可耐受。
但少数患者可能出现肝功能异常，需密切监测。
4. 注意药物相互作用：胆固醇吸收抑制剂与他汀类药物联合使用时，可能增加肌病和肝功能异常的风险。
二、他汀类药物他汀类药物是一类通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酸还原酶（HMG-CoA 还原酶）来降低胆固醇合成的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀（Simvastatin）、阿托伐他汀（Atorvastatin）等。
使用他汀类药物时应注意以下原则：1. 适应症：适用于原发性高胆固醇血症患者，特别是伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。
2. 注意禁忌症：对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 剂量选择：根据患者的具体情况和治疗目标，选择适当的剂量。
一般从小剂量开始，逐渐增加至维持剂量。
4. 副作用：常见的副作用包括肌痛、肝功能异常和消化道不适等。
部分患者可能出现横纹肌溶解和肝功能损害，需密切监测。
三、胆固醇合成抑制剂胆固醇合成抑制剂是一类通过抑制胆固醇的内源性合成来降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇合成抑制剂有非诺贝特（Fenofibrate）和贝特妥（Gemfibrozil）等。
使用胆固醇合成抑制剂时应注意以下原则：1. 适应症：适用于高三酰甘油血症患者，特别是伴有低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的患者。
阿托伐他丁钙片药品名称:通用名称：阿托伐他汀钙片英文名称：Lipitor (Atorvastatin Calcium Tablets)商品名称：立普妥成份:阿托伐他汀钙。
适应症:直胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
规格:(1)10mg(2)20mg(3)40mg用法用量:病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。
应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。
剂量调整时间间隔应为4周或更长。
本品最大剂量为80mg每日一次。
阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14 mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22 mmol/L(或＜240mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。
血脂对心脑血管影响、高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药物药理机制、药代动力学和注意事项血脂对心脑血管影响以动脉粥样硬化性心血管疾病为主心血管疾病是城乡居民的第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD 的致病危险因素。
患者的胆固醇水平与其发生心梗、脑梗的风险密切相关，胆固醇越高发生心脑血管病的风险越大。
高血脂治疗药物选择总胆固醇超过 7.2 mmol/L 或者低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9 mmol/L，未来发生心脑血管病风险明显增高，并且指出要把低密度脂蛋白胆固醇降低到 2.6 mmol/L 以下。
治疗药物首选中等强度他汀，胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗等。
有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人需更积极降治疗。
当他汀类药物不能使患者LDL-C 达标时，可以联合使用非他汀类降脂药物，如胆固醇吸收抑制剂或PCSK9 抑制剂。
对超高危患者，当基线LDL-C 较高，预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂不能使患者LDL-C 达标时，可考虑直接采用他汀类药物联合PCSK9 抑制剂，以保证患者LDL-C 早期快速达标。
新型降脂药比较胆固醇吸收抑制剂代表：依折麦布①药理机制主要通过抑制小肠对胆固醇吸收来减少血液中胆固醇的水平。
依折麦布的分子靶点为甾醇载体 Niemann-Pick C1-like 1，这种载体与胆固醇和植物甾醇的肠内吸收有关。
依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。
②药代动力学依折麦布及依折麦布-葡萄糖苷酸结合物与血浆蛋白结合率分别为 99.7% 及 88%~92% 。
依折麦布主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合，并随后由胆汁及肾脏排出。
从粪便和尿液中分别约可回收服用放射性的 78% 和 11% 。
③使用注意事项轻度肝功能不全患者无需调整用药剂量，不推荐用于中度和重度肝功能不全患者。
三七粉治疗高血脂的用法用量三七粉末，每日服3次，每日服3克，饭前用温开水冲服。
一般1至2个月为1疗程。
此法对冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者有效，其总脂及胆固醇均有明显下降。
用法：（1）治疗高血脂三七粉末，每日服3次，每日服3克，饭前用温开水冲服。
一般1至2个月为1疗程。
此法对冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者有效，其总脂及胆固醇均有明显下降。
（2）降血脂用生三七粉每日3次，每次3克，饭前服，30天为一疗程，能有效地降低血脂和血清胆固醇，尤其能明显地降低三酸甘油脂的含量。
三七的有效成分和三七花一样，但又以三七花这个部分含量最高，治疗和高血压用三七和三七花都可，但三七花价格较高，需根据个人经济条件合理选择，同时三七花不是高血压的神丹妙药，一般是坚持一到三个月才有明显效果，希望大家要理性选择，当然三七花没有任何副作用也是当前预防和控制高血压较西药而言的最佳选择。
樊正伦教授解说三七粉养生樊正伦教授近几年应邀在诸如北大、中央电视台、凤凰卫视、北京晚报等大学和媒体开办中医养生讲座，2008年春节黄金时间在中央电视台推出“中医养生”系列讲座，反响热烈。
樊正伦教授认为:早晚坚持5克三七粉三七可益气统血活血而不破气。
樊正伦教授1982年获得医学硕士学位；曾任中国中医药出版社古籍室主任，现任北京崔月犁传统医学研究中心研究员，广东省中医院中医药学术继承人指导专家，多年来广泛涉猎和研读历代中医典籍，具有深厚的中医文化理论修养，先后主持编辑《明清中医名著丛刊》、《明清名医全书大成》、《明清中医临证小丛书》等中医学术典籍；从事中医临床与研究40余年，在多种疑难病症的预防和治疗方面具有丰富的经验和疗效，高尚的医德和医风也得到了广大患者的高度评价。
樊正伦教授近几年应邀在诸如北大、中央电视台、凤凰卫视、北京晚报等大学和媒体开办中医养生讲座，2008年春节黄金时间在中央电视台推出“中医养生”系列讲座，反响热烈。
高血脂联合用药方案高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的疾病。
不加以控制的高血脂会增加心血管疾病的风险。
为了有效地降低高血脂的水平，联合用药方案成为常用的治疗策略之一。
以下是几种常见高血脂联合用药方案。
1. 辅酶A-脱氢酶抑制剂（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类药物）+ 快速释放型烟酸制剂他汀类药物通过抑制肝内胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇的产生，并增加低密度脂蛋白受体的表达，促进胆固醇代谢。
烟酸则通过影响脂肪酯代谢，增加高密度脂蛋白的合成，减少甘油三酯和低密度脂蛋白的合成。
这两种药物的联合应用可以改善血脂谱，降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，提高高密度脂蛋白的水平。
2. 他汀类药物 + 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和血液凝固来预防心血管事件。
他汀类药物可以改善血脂谱，降低血栓形成的风险。
这种联合用药方案适用于高血脂患者伴有相关心血管风险的情况。
3. 他汀类药物 + 风险特异性的药物根据患者的具体情况和心血管风险水平，可以选择联合应用一些风险特异性的药物。
例如，对于高三酸甘油酯血症患者，联合使用他汀类药物和纤维酸类药物可以更有效地降低甘油三酯；对于高胆固醇患者，联合使用他汀类药物和胆酸螯合剂可以有效地降低胆固醇。
4. 他汀类药物 + 纤维酸类药物纤维酸类药物通过增加胆固醇的排出和抑制肝内胆固醇合成来降低血脂水平。
他汀类药物则通过抑制胆固醇合成酶来减少胆固醇的合成。
这两种药物可以协同作用，降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。
5. 他汀类药物 + 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以与胆汁中的胆酸结合，阻止其被再吸收，促使其从体内排出，从而降低血液中的胆固醇水平。
与他汀类药物联合应用可以提高胆固醇的清除和胆固醇的合成抑制效果，进一步降低血脂水平。
值得注意的是，在联合用药方案中，应遵循医生的指导和建议，并进行定期的血脂监测。
同时，患者应注意合理饮食，限制高脂、高胆固醇的食物摄入，合理控制体重，适度进行有氧运动，戒烟限酒，以全面控制高血脂的风险因素。
高血脂药物正确用药方法与剂量建议高血脂症是指血液中脂肪含量异常升高的情况，是一种常见的血脂代谢紊乱疾病。
高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致其他健康问题。
因此，合理的药物使用是管理高血脂的重要一环。
本文旨在介绍高血脂药物正确的用药方法与剂量建议，以帮助患者更好地控制高血脂。
一、他汀类药物他汀类药物是目前用于高血脂治疗最常用的药物之一。
它们通过抑制胆固醇合成酶，降低胆固醇的合成，起到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。
1. 药物种类常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。
不同的药物在降血脂方面功效相似，但耐受性和药物间相互作用各有差异。
在使用他汀类药物时，应根据患者具体情况及药物特性合理选择。
2. 用药方法他汀类药物应在医生指导下使用，根据医生的建议进行用药。
通常建议口服，最好在晚餐后或睡前服用，以有助于提高药物的吸收和降低胃肠道反应的风险。
3. 剂量建议他汀类药物的剂量需要个体化调整，通常起始剂量为一天晚上服用20毫克，如个体耐受情况良好，可逐渐增加剂量。
在使用他汀类药物时，应密切监测患者的肝功能和肌肉症状等不良反应。
二、贝特类药物贝特类药物主要通过抑制胆固醇吸收来降低血脂。
它们与他汀类药物具有协同降血脂的作用，可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
1. 药物种类贝特类药物中最常用的是依折麦布（Ezetimibe）。
目前依折麦布通常与他汀类药物合用，形成复方药物，以便更好地控制血脂水平。
2. 用药方法依折麦布可口服或胃肠道置入给药。
单独使用依折麦布大多数情况下不常见，一般与他汀类药物合用。
用药时可遵循医生的建议。
3. 剂量建议具体剂量应根据患者的情况和医生的处方来确定。
通常每天口服10毫克的剂量足以显著降低胆固醇吸收和血脂水平。
三、其他药物的使用除了他汀类药物和贝特类药物，还有其他一些药物可用于治疗高血脂症。
例如，阿比韦（Abicabir）可通过抑制心房颤动相关的蛋白质来降低心血管事件的风险。
降脂宁颗粒治疗高血脂症疗效观察李雨薇张晓娟陈杰（郑州市人民医院神经内科郑州450003）【摘要】目的探讨丹降脂宁颗粒对高血脂(T G 、C H O L )的治疗效果。
方法选择高血脂患者6O例，给予降脂宁颗粒口服，3次／d。
在用药前及持续用药一疗程后对其肝、肾功能和血脂进行检测。
结果治疗前后血脂(胆固醇、甘油三酯)水平差异有统计学意义(P < O．05)，肝功能、肾功能无明显变化。
结论降脂宁颗粒对胆固醇、甘油三酯作用明显，不良反应少。
【关键词】降脂宁颗粒；高血脂症高血脂症是指血浆内脂质浓度超过规定的正常范围，病人的血液呈黏聚状态，可加重心肌、脑细胞的缺血缺氧，甚至致急性心肌梗死或脑卒中。
近来很多学者认为血脂中胆固醇、L D L 是心脑血管病重要的危险因素。
由于他汀类对肝功能有影响，部分病人不适合服用。
降脂宁颗粒是一种降脂中成药，为明确疗效及不良反应，我科筛选高血脂患者60例口服降脂宁颗粒治疗，监测胆固醇(c H 0 L )、甘油三酯(T G )、肝功能、肾功能。
现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料;选取2009—1O一2011-12 我院收治的高血脂患者6O 例(颈动脉彩超排除斑块形成)，男38例，女22例；年龄35～7O 岁；高血脂症合并脑血管病7例，高血压31例，肝功能异常5例，糖尿病8例。
高血脂症标准：T C h> 6．0m m oL ／L 或(和) T G >1．71 m m ol／L 为轻度升高；T C h >6．75 m m oL／L 或(和) T G > 2．27 m m oL ／L 为中度高血脂症；T C h> 7．24 m m oL／L 或(和)T G > 2．82 m m oL／L 为重度高血脂症。
1．2方法1．2．1用药方法：嘱患者服用降脂宁颗粒1袋／d，3次／d，1个疗程为2周，在治疗期间停用其他调节血脂药物，治疗高血压和糖尿病药物不变，饮食习惯和生活方式不变。
降血脂药物大比较一、各类药物降脂作用烟酸类(包括烟酸、肌醇烟酸酯、和盐酸生育酚酯)烟酸，每天3-4次，每次0.1-1克，先从小剂量开始，根据反应增加剂量。
烟酸本是一种维生素，早期用来防治癞皮病，50年代初发现它能降血脂，但必须使用较大的剂量。
烟酸降血脂，主要降低的是VLDL(极低密度脂蛋白)，从而使甘油三酯明显降低，用药2-3天就可使血浆甘油三酯下降20%-80%。
降低LDL(低密度脂蛋白)就差多了，几周才见效，降低10%-15%。
主要用于Ⅲ，Ⅳ ，Ⅴ型高血脂。
烟酸用于降血脂使用的剂量比作为维生素要大10倍，所以不良反应也较多，常见的有皮肤潮红;消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、消化不良;加重糖尿病和通风的症状;长期用药影响肝脏功能;皮肤色素沉着和黑棘皮病。
安妥明安妥明，也叫降至乙醇，是60年代初发现的，曾轰动一时，认为是降脂最好毒性最小的药，但经过时间的考验，发现并非完全如此。
用法为口服每天2-3次，每次1克，特点与烟酸类似，主要降低的是VLDL(极低密度脂蛋白)，从而使甘油三酯明显降低，但降低LDL和胆固醇作用较差。
期临床使用也与盐酸差不多，不良反应要轻一些，常见的有皮疹、瘙痒、消化道的症状、肌肉疼和肝胆方面的影响。
利贝特利贝特，又名降脂新，降脂作用是安妥明的10倍，主要降LDL(低密度脂蛋白)和胆固醇，是通过促进胆固醇的氧化和加速胆酸的排泄发挥作用，对安妥明无效的Ⅱa型也有效。
口服给药，每天3次，每次25毫克。
不良反应有：用药后一度是GPT升高，停药后可恢复;偶见胃肠道不适;肝肾功能不全者慎用。
美伐他汀和洛伐他汀美伐他汀和洛伐他汀，是70年代从真菌培养基中提取出来的，对于各型高胆固醇血症，两者都能使LDL-胆固醇降低30%，一般在半个月左右可达最大效果。
对VLDL(极低密度脂蛋白)和HDL(低密度脂蛋白)没有影响。
它们的降脂作用可能是通过抑制胆固醇合成，促进LDL进入肝脏，增加胆汁酸的排泄和消耗肝内胆固醇，总的结果使血浆中LDL-胆固醇降低。
首先我们来了解高血脂用药有哪些种类，治疗高血脂的药物品种繁多，目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。
1.他汀类常用药有：辛伐他汀（舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等，常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等。
2.贝特类常用药有：非诺贝特、吉非罗齐等，常见的药品名有力平之、利必非等。
3.中药类以及其它类常用药有：红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。
了解了高血脂用药类别及药品名后必须要知道的就是高血脂用药的注意事项了。
高血脂用药注意事项一：防治结合，非药物应用相结合。
高血脂用药注意事项二：据高血脂种类不同而辨型，如服用长效调脂药，宜每晚服用一次，在医生的指导下正确用药。
高血脂用药注意事项三：用药后至少每3-6个月或按医生嘱咐去医院复查，根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。
高血脂用药注意事项四：要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药，肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特(优降脂)、非诺贝特等贝特类降脂药，丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常，严重心律失常者忌用。
他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用，丙丁脂降脂药不得与特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同时使用，树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用，否则可影响前二种药物吸收。
必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。
以上就是对高血脂用药的简述，总之在高血脂用药的时候一定要遵医嘱，希望能早日恢复健康。
目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。
应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。
现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。
它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。
此外，近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用，其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。
当然不是所有血脂升高的病人都必须立即服药治疗，也不是把胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降得越低越好，对血脂轻度增高的人，建议先采取非药物治疗，从严格控制饮食(高糖、高脂、高胆固醇食品)、减肥、增加运动、控制血压、血糖、戒烟酒着手，若3个月后无效，则应考虑药物治疗。
如何选择他汀类药物和剂量，目前国内外学者强调因人而异、区别对待：如对于冠心病、心肌梗塞和糖尿病的患者应把低密度脂蛋白胆固醇降至100毫克/分升以下；对于无冠心病但具有二个以上危险因子（家族史、高血压、肥胖、严重高脂血症、糖尿病、吸烟等）的患者应将低密度脂蛋白胆固醇降至120毫克/分升以下；少于一个危险因子的患者则应将低密度脂蛋白胆固醇降至140毫克/分升以下，临床称作为血脂治疗的达标。
前不久发生在美国的“拜斯亭事件”给人们造成的印象似乎他汀类药物具有很大的危险性，其实不然。
10多年来，国外几十个大型临床研究和几千万例多年服用他汀类药物病人的经验提示，这类药还是相当安全的，当然剂量过大或联合应用吉非罗齐或红霉素、头孢菌素、酮康唑等药物，有可能增加肝脏损害，甚至导致肌病产生（表现为肌无力、肌痛、上感症状或肌酶增高超过正常10倍），此时应停药随访，否则可能发生横纹肌溶解。
他汀类药物治疗达到调脂目标后必须继续服药，否则胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇仍会升高。
此外，发生急性冠脉综合征或心脏介入治疗前应用他汀类药物来减少心血管疾病发生率和死亡率是有益的。
近年来，由于甘油三脂升高、高密度脂蛋白胆固醇降低所产生的心血管意外事件发生率的增高也受到了学者们的重视。
不少临床研究发现当甘油三脂显著增高同时存在高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇时，更容易发生冠心病事件。
因此有人提出将总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值作为另一种观察指标，高危人群目标值应低于5，极高危人群应低于4。
高密度脂蛋白胆固醇不但具有将血管壁的胆固醇逆向转移到肝脏，而且对稳定斑块、保护内皮抗氧化、抗血凝等方面都有良好作用。
他汀类药物虽然有轻度升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三脂作用，但不如贝特类药物有效。
目前国内常用的贝特类药物有非诺贝特、力平脂（微粒化非诺贝特）、诺衡（吉非罗齐）等。
大剂量贝特类药物也有过产生肌病的报道，这次拜斯亭事件中有部分就是联合应用吉非罗齐后发生横纹肌溶解症。
因此对于轻度甘油三脂增高患者仍建议前述的非药物治疗。
当甘油三脂大于500毫克/分升并伴有高密度脂蛋白胆固醇小于40毫克/分升，应首选贝特类药物，因为大规模临床研究和应用结果都提示了贝特类的安全性。
如果有显著的甘油三脂升高并合并高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇血症时仍可谨慎的联合应用小剂量他汀类药物，并及时随访肝功能、肌病的症状和肌酶值。
其他类型调脂药物如烟酸、树脂等由于本身的疗效和副作用使得它们的应用受到限制，必要时可作为调脂治疗的辅助手段。
必须指出目前市场上关于降脂药物和保健品的介绍甚多，但都缺乏大规模科学严谨的临证医学的依据，因此在选择时应谨慎。
【作者简介】郑安琳，男，1968年毕业于上海医科大学，现任上海华东医院心血管内科主任医师、上海医科大学内科教授，上海市康复医学心身医学专业委员会主任委员，对诊治由性格因素和社会心理因素引起的心血管系统、消化系统、神经系统的疾病和妇女经前综合征、更年期综合征有丰富的经验。
什么情况下该服降脂药《家庭医药》2002年2月号大连医科大学附属一院吕田柯若仪（教授）某公司的高级职员庞先生，近来发福得体型有些异样，腹部前凸，腰围增大，象个身怀六甲的孕妇。
作为知识分子，他知道这都是应酬过多，活动过少，过多的脂肪没地方消耗，堆积在腹部的结果。
他不得不到医院做检查，结果显示，他的血脂过高，有害胆固醇严重超标。
医生嘱咐他加强运动，注意调节饮食，控制动物脂肪，多吃水果、蔬菜，并服他汀类降脂药，还要定期到医院复查。
面对手中检验单的那串串令人心惊肉跳的数字，平时非常潇洒的他，现在怎么也神气不起来。
血脂主要是指血浆中的甘油三酯和胆固醇。
在临床上所测定的甘油三酯和总胆固醇是血浆脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇之总和。
胆固醇是一种像脂肪的复合体，大部分由肝脏所制造。
我们的身体需要有一定份量的胆固醇来维持正常机能，但过多则有害。
体内每一个细胞都含有胆固醇。
它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。
胆固醇需要与脂蛋白结合才能输送到身体各部分。
输送胆固醇的脂蛋白有2种，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白胆固醇是酿成血管血栓栓塞的罪魁祸首，被认为是“有害”的胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇能清除血管内的胆固醇，所以被称为是“有益”的胆固醇。
高血脂，又称高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出了正常范围。
常见的血脂异常表现为下列1项或多项指标异常：(1)血清总胆固醇水平升高；(2)血清甘油三酯水平升高；(3)血清高密度脂蛋白胆固醇水平减低。
事实上，以血清低密度脂蛋白胆固醇取代血清总胆固醇更为准确些，因为总胆固醇水平只粗略地反映了所有脂蛋白的总体水平。
高脂血症根据增高的成分不同，简单化可分为3种，即高胆固醇血症，高甘油三酯血症及胆固醇甘油三脂均增高的混合型高血脂血症。
后者较常见。
哪些人需要接受血脂检查?(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；(3)有冠心病、动脉粥样硬化病家族史者；(4)有黄瘤或黄疣者；(5)有家族性高脂血症者；(6)40岁以上男性、绝经期后女性应接受检查。
高血脂的危害是什么?经过多年的临床与基础医学研究，已明确证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。
粥样病变是脂肪沉积在血管壁上，引起血管腔狭窄，致该血管的血流减少，造成组织供血不足即缺血，如加上血小板聚集等因素使狭窄处血栓形成，完全闭塞，血流中断，可导致组织坏死。
所谓冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。
冠状动脉缺血引起心绞痛，完全闭塞引起心肌梗塞。
缺血，梗塞均可致猝死。
供给脑组织血流的动脉发生动脉粥样硬化致狭窄也可引起脑供血不足。
完全闭塞引起脑梗塞，血管破裂引起脑出血，一般称中风或脑卒中。
目前我国和日本死亡率最高的病是脑卒中，病残率也高，欧美国家死亡的首位是冠心病，所以说动脉粥样硬化是人类的死敌。
血清胆固醇水平与动脉粥样硬化发病危险密切相关。
有报告称，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会增加2%左右。
若高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1％，冠心病发病危险会增加3—4%。
且低密度脂蛋白胆固醇促进冠心病发病，而高密度脂蛋白胆固醇延缓发病。
两者异常都是冠心病发病的独立危险因素。
另一方面，目前已证实甘油三酯也是冠心病的独立危险因素，甘油三酯水平升高有促进冠心病发病的作用。
它的升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇降低。
甘油三酯的致病性常与其它危险因素如糖尿病等协同起作用，故近年来逐渐受到重视。
在我国，随着人们的生活水平不断提高，饮食结构及生活方式的变化，人群的血脂水平总体上在逐年升高。
因而我国的心脑血管疾病也是呈逐年上升趋势。
20世纪90年代初期，美国约60％的人超过边缘性高血脂的标准。
我国90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加，尤其在北方大城市，估计约30％~40％的人患有不同程度的超过边缘性标准的血脂代谢异常即高血脂。
因此，在全社会范围内重视、控制高血脂势在必行。
确定有高血脂后不要害怕。
高血脂是动脉粥样硬化的易患因素，不等于已患冠心病等。
易患因子很多，吸烟、高血压都是易患因子，其中主要的3个是高血脂、高血压及吸烟。
主要对策有参加适当运动，饮食中减少动物脂肪，肥胖者减低体重，戒烟等。
轻度高脂血症应首先进行非药物治疗，在此基础上，如血脂明显增高需加药物治疗。
在什么情况下应服调脂药?无动脉粥样硬化病，无其他冠心病危险因子者，胆固醇>6.24毫摩尔／升(240毫克／分升)，低密度脂蛋白胆固醇>4.16毫摩尔／升(160毫克／分升)，应开始药物治疗。
治疗的目标值为胆固醇<5.72毫摩尔／升(220毫克/分升)，低密度脂蛋白胆固醇<3.64毫摩尔/升(140毫克/分升)。
无动脉粥样硬化病，有其它冠心病危险因子者，胆固醇>5.72毫摩尔／升(220毫克／分升)，低密度脂蛋白胆固醇>3.64毫摩尔/升(140毫克／分升)，应开始药物治疗。
