浅析急性心梗患者护理体会

急性心肌梗死患者的临床护理体会目的总结急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。

方法针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。

结果通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，58例心肌梗死治愈50例，好转7例，死亡1例，抢救成功率98.3%。

结论在做好基础护理的同时，加强病情观察，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及抢救成功率的关键。

标签：心肌梗死；临床护理；体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死［1］。

AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心力衰竭、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。

如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。

因此，高度重视每一位急性心肌梗死患者，密切观察病情变化，配合医生采取积极有效的抢救护理措施。

1 临床资料选取临床2009年6月～２010年７月就诊于笔者所在医院心血管内科的急性心肌梗死（AMI）病例58例，男45例，占77.6％，女13例，占22.4％，平均年龄（58.2±12.1）岁。

58例心肌梗死治愈50例，好转７例，死亡１例。

2 观察与护理2.1 重症监护专人护理，严密观察患者生命体征，及时发现病情变化，并报告医生，以便第一时间给予治疗和护理，严防并发症的发生。

2.1.1 严密观察血压观察有无合并症，血压不稳定者应每隔10 min监测血压1次，血压平稳后，根据病情可延长测量时间。

无合并症者每隔1～2 h测量血压1次。

2.1.2 24 h心电监护床旁备好除颤仪，收住笔者所在科的58例患者均持续心电监护，动态观察ST-T波改变，以了解心肌缺血状况。

护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。

浅谈急性心肌梗塞患者的护理体会心肌梗塞是心血管的常见病，起病急，病势凶险，死亡率较高，要多加强临床观察，及时确诊治疗，合理用药和正确护理是病情恢复和稳定的关键，现将护理体会报告如下。

1心理护理病情发作期应观察和分析患者的心理变化，向家属了解发病时患者的表现，根据具体情况解除患者的紧张情绪，避免焦虑及不良刺激，使患者情绪稳定，便于配合治疗和护理。

此时护理人员的各种操作应准确、有序、熟练，态度和蔼，这是对患者及家属最好的安慰。

另外，房间的光线、温湿度对患者的心理、治疗护理等方面也很重要，在患者神志清楚时，让患者了解自己的病情、治疗步骤、护理措施，减轻思想负担，特别是心肌梗塞发作时的疼痛给患者带来的痛苦，担心病情愈后复发等心理变化，需要一个较慢的护理过程，因此，护理人员要有耐心，千方百计的帮助患者度过难关。

2卧床休息入院后第一周应绝对卧床休息，日常生活如吃饭、大小便、翻身均有护理人员协助，尽量减少患者用力活动。

在10到14天左右病情好转的情况下，可在床上做肢体活动，如看报、吃饭、轻翻身，但大便时必须有护理人员在旁，20天以后，护理人员协助患者下床站立或在室内缓步行走，但时间不能过长，一般每次10分钟，病情较重者卧床时间适当延长，3-5周后再根据病情下地活动。

3病情观察心肌梗塞患者的病情观察仔细与否直接影响整个护理过程，因此，应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，及时记录，并做出护理计划，制定护理措施，心肌梗塞时胸痛类似心绞痛，但更剧烈，持续时间更长，多在15分钟左右，使患者疼痛难忍，此时应及时报告医生，作紧急处理。

如心源性休克，主要表现为面色苍白，四肢冰冷，紫绀，脉细数，皮肤湿冷，提示冠脉灌注不足，血溶量降低，应立即建立静脉通道，准备扩溶并给以升压药，如右旋糖酐，多巴胺等。

每2小时测量血压一次，若血压持续下降，应改为半小时，并做好一切准备，保持血压平稳，同时观察每小时尿量。

如出现呼吸困难、紫绀、咯血或粉红色疾，两肺布满粗大罗音，心率增快或出现奔马律时，提示左心衰竭，应立即协助患者采取端坐卧位，双腿下垂，以减轻心脏负担，减少回心血量，并给高流量吸氧，用25%酒精湿化，应用利尿药，正确使用洋地黄及其它血管扩张药，记录24小时液体出入量。

急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（AMI）大多数是由冠状动脉粥样硬化引起，当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血性损害，形成不可逆坏死时，即形成AMI。

AMI临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等，护理人员如能严密观察病情变化，就可以及时控制病情发展，提高治愈率，现将我科88例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下。

1 临床资料本组88例，男58例，女30例，年龄48～84岁，平均66岁，其中治愈68例，好转12例，死亡8例。

2 护理体会2.1 心理护理：首先稳定患者焦虑恐惧、精神高度紧张的情绪，避免患者因各种原因引起烦躁不安、顾虑较多而导致不良后果。

护理人员应热情对待患者，耐心向患者做好各项解释，让患者心理上有安全、依赖感。

另外还应迅速准确熟练给予各种应急措施，从而消除患者的不良情绪，使患者在最佳的心理状态中接受治疗和护理。

2.2绝对卧床休息：急性期，尤其是第一周嘱患者绝对卧床休息，多采取平卧，感觉累时由护理人员轻轻搬动更换体位，大小便均在床上进行，保证患者的充分休息，必要时给予镇静剂。

2.3 止痛治疗：护理人员要严密观察患者疼痛的部位、程度、性质、呼吸困难程度、血压、心率、神志、周围循环、尿量的变化。

我科一般用罂粟碱30 mg，安定10 mg肌肉注射，如不缓解再用度冷丁50~100 mg肌肉注射，4~6 h根据疼痛情况可重复使用，但要严密观察患者的血压和呼吸情况，慎防血压下降和呼吸抑制的发生，并随时观察患者疼痛的变化情况，专人守护。

2.4 心电监护：AMI患者在急性期病情易多变，而且死亡率较高，故应24 h 心电监护，护理人员应密切观察心电波的动态变化，同时监测血压，呼吸情况，并随时记录，如有异常应立即配合医生采取相应措施进行治疗和护理。

2.5 吸氧：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正患者的缺氧症状。

AMI 急性期给予高流量持续吸氧4~6 L/min，3~5 d后流量可逐渐减至3~4 L/min，以后可根据病情，采取低流量或间断给氧，注意保持吸氧管清洁与通畅。

急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。

当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。

以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。

护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。

重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。

二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。

AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。

三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。

护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。

四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。

护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。

还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。

AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。

急性心梗患者PCI术后的护理体会
我是一名心内科护士，经常接触心梗患者的护理工作。

下面是我对于急性心梗患者PCI术后的护理体会。

PCI术后护理的关键是要密切观察患者的病情变化，尤其是出现复流、再梗等并发症的风险。

在床边的护士需要时刻牢记这些风险，及时发现问题并及时处理，以保证患者的安全。

1. 监测患者的生命体征
PCI术后的第一件事就是密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，尤其是注意是否出现心律失常、室壁瘤、低血压等情况，一旦发现，需要及时采取措施，以免造成患者的严重风险。

2. 观察出血状况
PCI术后会在穿刺点留置“堵锁”器，以防止血管出血。

床边护士需要密切观察穿刺点出血情况，看血流量、颜色，一旦出现流量增多、颜色加深等情况，需要第一时间通知医生并采取相应措施。

同时需要注意患者是否出现贫血症状，包括头晕、乏力等，及时给予输血等治疗。

3. 管理药物治疗
PCI手术后，患者需要口服或静脉注射抗血小板药物、抗凝药物等治疗，以防止再次发生心梗或血栓。

床边护士需要注意药物使用和给予时间，及时反馈药物效果和副作用给医生，以确定是否需要调整用药方案。

4. 配合患者康复训练
PCI后的康复训练对患者的康复至关重要。

床边护士需要配合医生和康复治疗师，挑选适合患者的康复训练项目，并指导患者正确进行训练，以加速康复过程。

总之，PCI术后患者需要密切监测生命体征、观察出血状况、管理药物治疗、配合患者康复训练等等，护理工作必须时刻保持高度关注和细致的观察。

同时，鼓励患者积极配合治疗，按照医生和治疗师指导进行康复训练，可以加速康复并预防再次发病。

急性心肌梗塞的护理体会(1)这篇＂急性心肌梗塞的护理体会＂论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病，其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，因此，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要，是提高治愈率的关键。

【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。

1 临床资料我科于XX 年1 月～XX 年8 月共救治急性心肌梗塞患者36 例，其中治愈29 例，好转5 例，转院2 例。

现将护理体会介绍如下：活动护理发病48 h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。

一般心电、血压监测时间为3～5 天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。

患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1 周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。

避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。

第2 周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。

第3～5 周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。

饮食护理第1 周完全卧床休息，加强护理。

饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。

浅谈急性心肌梗死的护理体会目的总结分析78例急性心肌梗死患者的护理体会。

方法对78例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化实施恰当的临床护理。

结果78例急性心肌梗死患者心功能全部有所改善，无1例有护理并发症的发生。

结论急性心肌梗死患者具有发病急、病情发展快的特点，细心观察制定个体化的护理措施至关重要，可明显降低死亡率的发生。

标签：心肌梗塞；护理；体会急性心肌梗死近年来发病逐渐增多，已成为影响公众健康的主要问题，随着医学治疗护理技术的不断提高，对急性心肌梗死的临床护理也提出了更高的要求。

1临床资料1989年1月～2008年12月，我院收治的急性心肌梗死患者78例，其中男42例，女36例，年龄38～85岁，其中前壁梗死26例，下壁梗死19例，后下壁梗死7例，侧壁梗死5例，前壁并侧壁梗死4例，前壁并下壁梗死6例，后下壁梗死3例，其他部位梗死8例。

2观察护理方法2.1严密观察生命体征及时预防并发症2.1.1严密观察血压在发病24h内常有心律失常的发生，由于心肌大面积梗死，早期会剧烈胸痛、出汗、呕吐，引起心肌收缩力降低，心输出量减少或血容量不足，血管扩张药及合并出血均可发生低血压，因此应严密观察血压的变化。

2.1.2进行心电监护观察病情变化，心律失常是心肌梗死的常见并发症，常发生于24h之内。

CCU护士要对心律失常有充分的认识，必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。

对患者行24h连续心电监护，保持高度的警觉性和敏锐感，及时发现心律、心率的变化，并将变化的心电图录下，标明时间，保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器并放于床边，协助医生采取有效措施。

2.1.3 吸氧吸氧是治疗和护理急性心肌梗死患者的基本措施之一，对有呼吸困难和发绀患者吸氧可改善心肌缺氧状态，提高动脉血氧饱和度[1]。

吸氧可提高动脉血氧分压，改善心肌氧合，有助于梗死周围缺血心肌的氧供，缩小梗死的范圍，减少心律失常。

2.2饮食护理患者在饮食上注意保持水和电解质平衡，要低热量少食多餐，避免一次性进食过量而使膈肌升高，加重心脏负担，因患者绝对卧床，胃肠蠕动减弱，消化功能降低，患病3d后给予流质或半流质，每天进食总量在1000～1500ml，分5～6次给予，心衰者，易食高维生素、低脂肪易消化、产气少的食物为宜，多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，禁用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等对胃肠道有刺激性的食物，禁止吸烟与饮酒[2]。

急性心梗患者PCI术后的护理体会【摘要】急性心梗是一种严重的心脏疾病，可以通过急诊PCI手术来解决。

术后的护理非常重要，包括注意休息、保持患者安静、监测心电图和血压等指标。

药物管理也至关重要，要根据医生的建议及时服药，并注意药物副作用。

在饮食方面，应遵循低脂低盐原则，多吃蔬果和粗粮。

康复锻炼是恢复身体功能的关键，但要避免剧烈运动。

护理体会总结为关注患者的心理健康，提供情绪支持和鼓励。

建议患者积极配合医护人员的护理工作，并定期复诊检查。

未来的护理展望是随着技术的不断进步，患者的治疗将更加个性化和精准。

希望通过对急性心梗患者PCI术后护理的全面关注，可以提高患者的生存率和生活质量。

【关键词】急性心梗患者、PCI术后、护理、体会、重要性、护理措施、监测指标、药物管理、饮食调理、康复锻炼、建议、展望。

1. 引言1.1 患者病情介绍，段落格式等。

下面是关于的内容：患者病情介绍：急性心梗是一种常见的心血管急症，多由冠状动脉痉挛、斑块破裂或血栓形成导致。

患者通常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状。

急性心梗如果得不到及时治疗，容易导致心肌梗死甚至危及生命。

PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常用的治疗方法，可以快速恢复冠脉血流，减少心肌损伤，提高患者的生存率和生活质量。

对急性心梗患者进行PCI术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症发生，提高治疗效果。

的目的是让护理人员充分了解患者的病情和治疗情况，有针对性地制定护理措施，提高护理质量和效果。

1.2 PCI术后的重要性PCI术后的重要性在于及时恢复患者的心肌灌注、缓解心绞痛症状、减少心肌坏死范围并预防心力衰竭，并且可以提高患者的生存率。

PCI 术后护理的及时与科学性是非常重要的，只有通过合理的护理，患者才能更快地康复。

护理人员需要全面了解PCI术后的护理知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，严格控制患者的饮食起居，以确保患者的康复效果。

急性心肌梗死的护理体会目的针对急性心梗病人的心理特征提出相应的护理对策。

方法对32例急性心肌梗死患者进行临床观察，根据患者的心理特征实施相应的心理护理。

结果32例心梗患者经心理护理后有效的促进疾病恢复，增加病人对治疗的信心。

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

根据病人所表现出来的心理特点，我们结合整体护理为病人进行了积极的心理护理。

1 临床资料男性：20例，女性：12例，年龄48-74岁，平均58岁。

上述病人均为2012年2月～12月间住院病人。

2 急性心梗患者心理特征由于心梗具有病情重、疼痛发作频繁、持续较久等特点，导致病人因病情发作而表现烦躁不安、紧张恐惧及失望等情绪。

1）紧张、恐惧剧烈的心绞痛发作使病人有濒死感，以及各种检查、治疗、监护仪器的使用和禁止探视使病人产生恐惧感。

（2）焦虑病人来到陌生环境，生活习惯的改变以及疾病给家庭、工作、经济带来的影响，这些使病人顾虑重重，表现为失眠，焦虑不安、精神不振。

（3）烦躁、易怒由于疾病引起一系列的生理功能紊乱，病人自控能力下降，对家人及医护人员要求过高，稍不满意就大发脾气或烦躁。

（4）消极、忧郁病人往往曾经有过多年的心脏病史，在经济上、生活上给家庭带来负担，病人对治疗不抱希望而信心不足出现消极、忧郁。

造成心梗病人出现以上心里特征的因素主要有：2.1疾病因素疼痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，少数虽无疼痛，但一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

病人渴望得到最及及时的抢救，以便转危为安。

2.2社会因素有的病人思想负担重，瞻前顾后，想到以后是否能胜任工作、生活、前途、家属、孩子等。

病人有苦恼、忧郁、沮丧的心理反应，这种病人显得特别烦躁，不合作。

2.3自身形象紊乱急性心梗早期需要绝对卧床，少数病人对心肌梗塞疾病认识不足，产生了无所谓的心理，在卧床休息方面，不能很好的配合，主要是因为不习惯在床上大小便或因卧床胃肠蠕动减弱引起便秘容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁等心理变化。