如行乳腺癌腋淋巴结清扫术后引起患侧上肢水 肿,不红不热,常以手臂内侧明显。严重者全 肢肿胀,或累及手背,经久难消。
证候:患肢肿胀,疼痛,局部皮肤紧张,按之 凹陷,皮肤色红、柔软;伴有骨节酸痛;舌质 红,苔黄腻。脉滑数。
治法:清热利湿,活血通络。
方药:萆薢渗湿汤合五神汤加减。若患肢红肿 痛甚,且恶寒发热者加蒲公英、连翘、地丁等; 若肿胀明显者加泽泻、茯苓、木通等。
• 饮食宜清淡并富含蛋白质,减少水盐摄入,少食辛辣 之品。
本节完
多发于30岁以下的青少年,女性多见。起病初 期肿胀局限于足及踝部,月经期及长时间站立、 劳累时水肿加重,休息或抬高患肢可减轻。病 情严重时,水肿可蔓延至小腿,但很少波及整 个下肢。后期肢体可明显增粗,皮肤、皮下组 织增厚、变硬,但很少发生溃疡。
证候:患肢肿胀,增粗变硬,皮肤增厚、粗糙,状 如象皮;可伴有胸胁胀痛或面色少华,乏力;舌质 淡暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩或沉涩。
治法:活血化瘀,利湿软坚。
方药:血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。患肢粗肿坚 硬较重者加皂角刺、昆布、海藻;气虚者加黄芪、 党参、白术。
1)熏洗疗法:花椒叶、香樟叶、松针、苏叶各适量, 煎水熏洗患肢,每日1次。 2)敷药疗法:商陆、山柰、食盐各等份,将商陆、 山柰研末,再加食盐共研用酒调成糊状,涂敷患处, 每日1次。 3)辐射热烘疗法:利用辐射热使患肢组织软化,将 患肢置于辐射热疗箱内,通电加热,逐步上升到 60℃,再根据患者的耐受能力可上升到100℃,烘1 h,每日1次,以20次为1个疗程,观察2~3 d后, 再视病情进行下1个疗程。一般治疗1~2个疗程后, 可以发现患肢组织松软,肢体逐渐缩小。
• 深静脉血栓形成多见于手术、外伤、分娩后; 起病较急,肢体疼痛,患肢水肿,平卧抬高患 肢时肿胀减轻,站立行走时加重;有深压痛,按 之凹陷;皮温稍高。