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临床医学本科课程《诊断学》试题及答案—.选择题A型选择题1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.颈胸段脊柱D.腰段脊柱E.骶椎3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于A.佝偻病B.胸椎结核C.类风湿性脊柱炎D.骨质退行性变E.椎间盘脱出4．老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸B.脊柱后凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B.颈椎增生性关节炎C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D.颈椎外伤、骨折或关节脱位E．椎间盘脱出6．匙状甲多见于A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血D.风湿热E.甲癣7．支气管肺癌患者常出现A.匙状甲B.杵状指C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D.膝内、外翻多见于先天性畸形E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A.足底变平B.直立时足底中部内侧不能着地C.多为先天性异常D.患者不能持久站立E.影响长途行走及行进速度10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的A.屈曲时股前部与腹壁相贴B.后伸可达30度C.外展约80度D.内收约24度E.外旋与内旋各45度11．尺神经损伤者手部改变为A.爪形手B.匙状甲C.杵状指D.梭形指E.垂腕X型选择题12．下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形A．脊椎退行性变B．类风湿性关节炎C．结核病D．外伤E．肿瘤13．检查脊柱活动时内容应包括A．脊柱前屈B．脊柱侧弯C．脊柱旋转D．脊柱后伸E．脊柱压痛14．强直性脊柱炎脊柱病变的特点是A．脊柱胸段成弧形后凸B．常有脊柱强直性固定C．仰卧位时亦不能伸直D．椎体常被破坏E．腰椎前凸15．胸椎结核脊柱病变的特点是A．病变常见于胸椎下段B．病变椎体棘突后凸C．成角畸形D．病变椎体棘突有压痛E．改变体位可使后凸纠正16．脊柱过度向前凸出性弯曲的常见原因是A．晚期妊娠B．大量腹水C．腹腔巨大肿瘤D．髋关节结核E．先天性髋关节脱位17．脊柱姿势性侧凸的常见原因是A．儿童期坐姿经常不正B．一侧下肢较另一侧短C．坐骨神经痛D．脊髓灰质炎后遗症E．肩部或胸廓畸形18．脊柱器质性侧凸的常见病因是A．慢性胸膜肥厚B．胸膜粘连C．胸廓的畸形D．佝偻病E．椎间盘脱出症19．颈椎活动度受限的常见病是A．颈椎病B．颈部肌纤维织炎C．颈椎骨折D．结核或肿瘤致颈椎破坏E．颈部韧带劳损20．腰椎活动度受限的常见病是A．腰椎病B．腰部肌纤维织炎C．腰椎骨折D．结核或肿瘤致腰椎破坏E．腰椎椎管狭窄症21．匙状甲的特点是A．指甲中央凹陷B．边缘翘起C．指甲变薄D．表面粗糙有条纹E．又称反甲22．杵状指的特点是A．末端指增宽B．末端指增厚C．指甲呈拱形隆起D．指端皮肤与指甲成角≥1800 E．指甲表面粗糙有条纹23．匙状甲的常见病有A．缺铁性贫血B．高原疾病C．甲癣D．慢性支气管炎E．营养不良24．杵状指的常见病有A．支气管肺癌B．支气管扩张C．发绀型先心病D．肝硬化E．锁骨下动脉瘤二. 名词解释1．匙状甲2．杵状指3．膝外翻4．膝内翻5．足内、外翻6．平跖足7．腱鞘囊肿三. 填空题1. 脊柱的病变主要表现为______、______及______。
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。
2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。
3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。
4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。
5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。
第七版诊断学练习题（附答案）问诊(更新)一、填空题3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。
（）4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。
（）三、名词解释5、暗示性提问6、主诉四、选择题A型题7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？()A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？8、下列哪项属于既往史？（）A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因B型题（问题9～12）A.现病史B.既往史C.个人史D.婚姻史E.家族史9、过敏史属于（）10、配偶健康情况（）11、遗传病史（）12、疫水接触史（）C型题（问题13～14）A.外伤手术史B.预防接种史C.两者均有D.两者均无13、既往史（）14、个人史（）某型题15、下列哪些是特定意义的医学术语（）A.咳嗽、咳痰B.鼻衄C.澹妄D.咯血E.腹泻16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者C.传染病患者D.妊娠妇女E.老年人五、问答题17、问诊有什么重要性？18、简述问诊的方法与技巧。
19、现病史包括哪些内容？【参考答案与题解】一、填空题1、有关人员病史采集2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业二、判断题3、某4、√三、名词解释5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
四、选择题A型题7、D8、BB型题9、B10、D11、E12、CC型题13、C14、D某型题15、BC16、ABE五、问答题17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
诊断学试题答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是？A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、药答案：A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 基因检测D. 心理测试答案：D3. 关于病史采集，以下哪项描述是错误的？A. 病史采集是诊断的第一步B. 应详细记录患者的主诉和现病史C. 家族史和个人史不重要，可以忽略D. 需要了解患者的生活习惯和既往病史答案：C4. 体格检查时，正确的做法是？A. 只检查患者主诉相关部位B. 按照系统全面检查C. 依据医生经验随意检查D. 仅依赖辅助检查结果，不必进行体格检查答案：B5. 以下哪项不属于常规实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能答案：C6. 影像学检查的主要优点是？A. 可以提供病理生理信息B. 可以替代实验室检查C. 可以完全替代临床医生的诊断D. 可以提供直观的解剖结构信息答案：D7. 在诊断学中，下列哪项是对于“鉴别诊断”的正确理解？A. 鉴别诊断是在初步诊断后进行的B. 鉴别诊断是为了避免误诊和漏诊C. 鉴别诊断只针对罕见疾病D. 鉴别诊断不需要考虑疾病的临床表现答案：B8. 以下哪项不是诊断思维的原则？A. 从全面到局部B. 从局部到全面C. 从简单到复杂D. 从复杂到简单答案：D9. 临床决策支持系统（CDSS）的主要作用是？A. 提供医疗质量监控B. 辅助临床医生进行诊断和治疗决策C. 管理医院的财务状况D. 维护医院的信息系统安全答案：B10. 以下哪项不是诊断学中的伦理要求？A. 尊重患者的隐私权B. 为患者提供最佳的治疗方案C. 避免过度医疗和不必要的检查D. 忽略患者的经济状况答案：D二、简答题1. 简述诊断学在医学中的重要性。
诊断学是医学的基石，它涵盖了疾病的识别、评估和解释过程。
通过精确的诊断，医生可以为患者提供正确的治疗方案，预防疾病的进展，并改善患者的预后。
《诊断学》练习题库及答案第一篇常见症状一. 选择题A型选择题1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A. 中枢神经系统疾病；B. 呼吸道疾病；C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
5. 引起呼吸困难的病因最多见的是A. 呼吸系统疾病B. 心血管疾病C. 中毒D. 血液病E. 神经精神因素6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见A. 隔肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善（解答：给予氧疗但发绀不能改善，只有静注大量维生素C或亚甲蓝）8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A. 肺癌B. 肋间神经炎C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎9. 下列哪项不属于疼痛的性质A. 刺痛B. 刀割样痛C. 烧灼痛D. 绞痛E. 牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A．心悸可以是低血糖突出特征。
选择题1.正常人腋测法体温为:A。
36.5～37℃ B。
36～37℃ C。
36.3～37.2℃ D。
36。
5~37。
5℃ E。
36。
5～37。
7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37。
5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐.经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38。
2度，其体温变化过程：A。
低热→过高热→中等热 B。
中等热→高热→中等热 C。
低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E。
低热→高热→中等热4。
伤寒的常见热型为：A。
张弛热 B。
波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热7。
男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难,右侧胸痛，咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹，最可能的诊断是: A.伤寒 B。
急性肾盂肾炎 C。
急性胆囊炎 D。
急性支气管炎 E.大叶性肺炎10。
腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射,提示：A。
肠炎 B。
阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E。
胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解,提示:A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡 C。
食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A。
急性肾盂肾炎 B。
肝破裂 C.脾破裂 D。
异位妊娠破裂 E。
急性膀胱炎14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A。
贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D。
脑供血不足 E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞 D。
脑膜炎 E。
颅骨肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是：A.胰腺炎B. 阑尾炎 C。
胆石症D。
肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛.最可能是：A.急性阑尾炎 B。
1 阻塞性肺气肿时，不出现【语音震颤与语音共振增强】。
应减弱。
2 大量胸腔积液时，不出现【气管居中】。
应偏向健侧。
3 一患者的呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。
且周而复始的出现，此呼吸称为【Biots呼吸】。
4 在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种，不包括【捻发音】。
捻发音属于湿啰音。
语音共振产生方式与语音震颤基本相同，包括支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
5 肺不张时气管向【患侧】移位。
6 关于腹部压痛错误的是：急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显。
急性胰腺炎的压痛在上腹或【左上腹部】最明显。
7 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。
8 【腹部】不是蜘蛛痣最常出现的部位。
蜘蛛痣常见于：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部。
9 胆道蛔虫梗阻的特征是【剑突下或右上腹钻顶样疼痛】。
10 一般认为上消化道出血量在【5】毫升以上时，大便隐血试验出现阳性。
11 从发病机理来看，各种原因的胃肠疾病引起的呕吐属于【反射性】呕吐。
呕吐按发病机制分类：①反射性呕吐：由咽部、消化道、消化腺、腹膜等其他部位受到刺激导致②中枢性呕吐：由神经系统疾病、全身性疾病、药物、毒物、精神因素导致③前庭障碍性呕吐12 引起呕血最不常见的原因是【结肠疾病】。
13 病员女，28岁，阵发心悸3年，其心电图诊（174）断为【室上性心动过速】。
图？14 病员男62岁，反复胸闷胸痛心悸10年，突然意识丧失，当时监护仪记录的心电图（177）如下，病员发生了【心室纤颤】。
图？15 发热伴寒战最不常见于【病毒性肝炎】。
16 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。
17 下列哪项是现病史的内容【患病以来的一般情况】。
18 体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是【弛张热】。
19 正常鼻粘膜的表现，不包括【触下鼻甲较硬】。
20 脐水平线上腹直肌外缘为【上输尿管点】。
诊断学试题及答案一、选择题1. 诊断学是医学中的一个重要分支，它主要研究的是通过哪些方式来确定疾病的性质和发展阶段。
A. 症状观察B. 实验室检测C. 影像学检查D. 所有以上方式2. 在诊断过程中，以下哪项不是采集病史时需要注意的内容？A. 患者的主诉A. 患者的现病史B. 患者的家族病史D. 患者的饮食习惯3. 体格检查是诊断学中不可或缺的一部分，它主要包括哪些方面？A. 一般检查B. 系统检查C. 特殊检查D. 所有以上方面4. 实验室检测在诊断学中的作用主要体现在哪些方面？A. 确定病因B. 监测病情C. 评估治疗效果D. 所有以上方面5. 影像学检查包括哪些类型？A. X光检查B. 超声波检查C. 磁共振成像D. 所有以上类型二、填空题1. 在进行体格检查时，医生首先会进行的是______，包括观察患者的发育、营养、面色、意识状态等。
2. ______是诊断学中非常重要的一个环节，它可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果。
3. ______是一种无创的检查方式，常用于检查人体内部器官的结构和功能。
4. 在诊断学中，______是指通过实验室检测得出的数据和结果，为临床诊断提供依据。
5. ______是医生根据病史、体格检查和辅助检查结果综合分析后，对患者疾病性质的判断。
三、简答题1. 简述诊断学在医学中的意义和作用。
2. 描述采集病史的主要步骤和注意事项。
3. 阐述体格检查的基本流程及其在诊断中的重要性。
4. 讨论实验室检测在临床诊断中的应用及其局限性。
5. 分析影像学检查的优势和不足，并举例说明其在某些疾病诊断中的关键作用。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因持续咳嗽一个月并伴有低热就诊。
既往体健，无吸烟史，无家族遗传病史。
体格检查发现双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
实验室检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白轻度升高。
胸部X光未见明显异常。
请根据上述案例，回答以下问题：1. 根据患者的临床表现和初步检查结果，列出至少三种可能的诊断。
诊断学试题及答案一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题(1分)体温在40℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热【正确答案】：C【您的答案】：C本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续l天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第2题(1分)下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.细菌【正确答案】：A【您的答案】：A本题分数：1分，您的得分：1分试题解析：白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。
B、C、D、E 均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。
第3题(1分)一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
诊断学题库第一章常见症状1.选择题1.关于中心性发绀，下列哪项不正确：A。
由某些心肺疾病引起。
B。
全身性发绀。
C。
发绀部位皮肤温暖。
D。
发绀处加温或按摩发绀可消退。
E。
发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到。
2.关于周围性发绀，下列哪项正确：A。
由某些心肺疾病引起。
B。
全身性发绀。
C。
发绀部位皮肤温暖。
D。
发绀处加温或按摩发绀可消退。
E。
发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到。
3.以下哪种呼吸见于酸中毒？A。
XXX-Stokes呼吸。
B。
ts呼吸。
C。
XXX呼吸。
D。
叹息样呼吸。
E。
点头呼吸。
4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点是：A。
间断性、吸气性呼吸困难。
B。
持续性吸气性呼吸困难。
C。
反复发作的呼气性呼吸困难。
D。
间歇性叹息性呼吸困难。
E。
反复发作的混合性呼吸困难。
5.弛张热常见于：A。
斑疹伤寒。
B。
风湿热。
C。
疟疾。
D。
肺结核。
E。
淋巴瘤。
6.小量咯血是指每日咯血量：A。
<50ml。
B。
<100ml。
C。
<200ml。
D。
<300ml。
E。
<500ml。
7.突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示：A。
肺炎。
B。
肺结核。
C。
肺癌。
D。
肺梗死。
E。
渗出性胸膜炎。
8.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：A。
泌尿系统结石。
B。
急性胰腺炎。
C。
胆道蛔虫症。
D。
急性胆囊炎。
E。
急性弥漫性腹膜炎。
9.混合性发绀见于：A。
心功能不全。
B。
阻塞性肺气肿。
C。
大量胸水。
D。
气胸。
E。
肺炎。
10.腹痛伴里急后重，提示：A。
消化性溃疡。
B。
泌尿系结石。
C。
胰腺疾病。
D。
直肠疾病。
E。
慢性肝脏疾病。
11.体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型？A。
稽留热。
B。
弛张热。
C。
波状热。
D。
回归热。
E。
间歇热。
12.下列哪种疾病可导致全身性水肿？A。
上腔静脉阻塞综合征。
B。
下肢静脉曲张。
C。
右心衰。
D。
丝虫病。
E。
血管神经性水肿。
13.心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种？A。
1 阻塞性肺气肿时，不出现【语音震颤与语音共振增强】。
应减弱。
2 大量胸腔积液时，不出现【气管居中】。
应偏向健侧。
3 一患者的呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。
且周而复始的出现，此呼吸称为【Biots呼吸】。
4 在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种，不包括【捻发音】。
捻发音属于湿啰音。
语音共振产生方式与语音震颤基本相同，包括支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
5 肺不张时气管向【患侧】移位。
6 关于腹部压痛错误的是：急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显。
急性胰腺炎的压痛在上腹或【左上腹部】最明显。
7 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。
8 【腹部】不是蜘蛛痣最常出现的部位。
蜘蛛痣常见于：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部。
9 胆道蛔虫梗阻的特征是【剑突下或右上腹钻顶样疼痛】。
10 一般认为上消化道出血量在【5】毫升以上时，大便隐血试验出现阳性。
11 从发病机理来看，各种原因的胃肠疾病引起的呕吐属于【反射性】呕吐。
呕吐按发病机制分类：①反射性呕吐：由咽部、消化道、消化腺、腹膜等其他部位受到刺激导致②中枢性呕吐：由神经系统疾病、全身性疾病、药物、毒物、精神因素导致③前庭障碍性呕吐12 引起呕血最不常见的原因是【结肠疾病】。
13 病员女，28岁，阵发心悸3年，其心电图诊（174）断为【室上性心动过速】。
图？14 病员男62岁，反复胸闷胸痛心悸10年，突然意识丧失，当时监护仪记录的心电图（177）如下，病员发生了【心室纤颤】。
图？15 发热伴寒战最不常见于【病毒性肝炎】。
16 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。
17 下列哪项是现病史的内容【患病以来的一般情况】。
18 体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是【弛张热】。
19 正常鼻粘膜的表现，不包括【触下鼻甲较硬】。
20 脐水平线上腹直肌外缘为【上输尿管点】。
21 婴儿头围测量方法是软尺零点固定眉弓上缘绕头部后侧【枕骨粗隆】水平回到零点读数。
22 检查小儿咽部时，应放在【体检结束时】进行。
23 1岁男婴的神经系统检查【巴氏征阳性】为正常。
24 做前列腺直肠指检，【蹲位】是不恰当的。
膝胸位、右侧卧位、截石位、肘膝位均可。
蹲位用于检查直肠脱出、内痔、直肠息肉。
25 初诊或鉴别阴囊内肿块最简单易行的方法是【透照试验】。
26 精囊腺的分泌物是精浆主要成份之一，对精子的存活有重要功能，直肠指检精囊【不易感知】。
27 超声手段联合应用，可用于探查【心血管系统、腹盆腔实质器官、浅表器官、外周血管】。
28 风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声诊断要点【左房增大，二尖瓣增厚、回声增强、开放受限，二尖瓣口面积小于正常，二尖瓣口血流加速】。
29 典型胆囊结石声象图特点是【胆囊内强回声团伴声影】。
30 原发性肝癌声象图特点有【肝内实性团块、较大肿块中心液化、肿块周边声晕、血管绕行】。
31 检测肾小球滤过率较敏感指标是【内生肌酐（菊粉）清除率】。
尿检的其他常用指标与意义：①尿比重，尿渗透压，呋塞米试验，浓缩稀释试验：远端肾小管功能测定。
②自由水清除率测定：精确定量反映【肾脏的浓缩稀释功能】③内生肌酐清除率测定反映【肾小球滤过功能】，正常值【80～120mL/min】。
④尿素氮（BUN）：当GFR降至正常50%以下时，才会明显升高。
肌酐不升高，BUN升高：饥饿状态。
肌酐不升高：可能见于严重感染。
肌酐、BUN都升高：肾衰。
肾小球滤过率是指【单位时间内肾小球滤出的血浆液体量】，指标是【菊粉清除率】。
肾血流量测定的试剂是【对氨马尿酸盐】。
肾小管最大吸收率测定的试剂是【葡萄糖】。
某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10mL/min，诊断应考虑为【晚期肾功能衰竭】。
32 血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为【镜检发现红细胞】。
33 血清钾的增高，常见于【急性酸中毒】。
34 门静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向是【脐以上向上、脐以下向上】。
35 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明【右眼上斜肌】可能异常。
36 【瞳孔对光反射】不属于近反射。
调节反射、集合反射、瞳孔缩小、辐辏反射都属于近反射。
37 检查视乳头时，应使检眼镜的光轴位于被检查者视轴的【颞侧15度】。
38 交叉性瘫痪常见于【脑干】病变。
单瘫：见于脊髓灰质炎；偏瘫：见于脑卒中、颅内病变；截瘫：见于脊髓创伤。
剪刀步态。
39 【克匿格氏征】是脑膜剌激征。
脑膜刺激征是指脑膜受到激惹以后表现的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。
具体内容包括：①颈强直：患者仰卧位，检查者以一手托起患者枕部，另外一手放在患者胸前做屈颈动作。
如果这个被动屈颈检查感到抵抗力增强，称为颈部阻力增高或者颈强直。
在排除颈椎或者颈部肌肉病变以后可以认为是脑膜刺激征阳性。
②Kernig征：患者仰卧位，一侧下肢屈膝、屈髋，检查者将患者小腿抬高伸膝，如果伸膝受限，小于135°，伴疼痛与屈肌痉挛，即为阳性。
③Brudzinski征（有别于Babinski征）：患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另外一手放在其胸前，在头部前屈时，双侧髋部与膝关节同时屈曲为阳性。
40 盆腔检查前应要求病人【排空膀胱】。
41 双合诊时可以检查到的脏器包括【子宫、附件、阴道、宫颈】。
42 窥阴器检查时应使其与阴道口成【45度】。
43 白细胞总数减少常见于【伤寒杆菌感染】。
44 中度贫血是指Hb浓度在【60—89g/L】范围内。
贫血的诊断标准：（以Hb最重要）①成年男性：Hb<120g/L、RBC<4.5×10-12/L、HCT<0.42；②成年女性：Hb<110g/L、RBC<4.0×10-12/L、HCT<0.37；③妊娠女性：Hb<100g/L、RBC<3.5×10-12/L、HCT<0.30。
程度：重度Hb：30-59g/L中度Hb：60-89g/L轻度Hb：90-120g/Lg/L45 【从实质性问题询问开始】不符合常规精神检查的要求。
46 精神检查项目不包括【人格特征】。
47 【蜡黄色】不符合鼓膜内陷的表现。
中耳鼓膜穿孔，如有溢脓并有恶臭，可能为【胆脂瘤】。
48 病员眼球向前外方突出，多为【筛窦】肿瘤侵入眼眶。
49 风心病二狭【心尖区闻及舒张期隆隆样杂音】。
完整表述：局限性、舒张中晚期、递增型、低调隆隆样杂音，左侧卧位更清楚。
50 贫血病人常在【心尖区闻及吹风样Ⅱ-Ⅲ级缩鸣】。
51 动脉导管末闭【胸骨左缘第二肋间隙闻及双期杂音】。
52 第三心音与【心室快速充盈】同时发生。
53 第二心音与【半月瓣关闭】同时发生。
54 第四心音与【心房收缩】同时发生。
55 甲亢面容为【目光闪烁，双眼凸出，兴奋不安】。
56 二尖瓣型面容为【双颊紫红，面色晦暗】。
57 肾病面容【面色苍白，双睑颜面浮肿】。
58 呼气性呼吸困难的特点是【呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音】。
59 混合性呼吸困难特点是【吸气与呼气均感费力】。
60 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是【肺淤血和肺泡弹性降低】。
=================================================1 肾源性水肿的特点【多从眼脸开始而遍及全身】。
2 【缩窄性心包炎】最容易发生颈静脉怒张。
3 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。
查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。
肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为【立位腹平片】。
立位腹平片可以大致了解腹腔内情况，对某些特定疾病有诊断意义：①双侧膈肌下“新月形”游离气体影：上消化道穿孔。
②多发液气平面：肠梗阻。
③金属、输尿管结石。
4 心电图检查对【心律失常和急性心肌梗塞】具有决定性诊断意义。
5 脉压减小【可见于动静脉瘘】。
脉压减小主要见于主动脉瓣狭窄、心包积液、严重心衰。
6 奇脉最常见于【大量心包积液】。
7 病理性心脏搏动增强所导致的心悸表示【左心室肥大】。
8 主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的机制是【舒张期主动脉血液返流、脉压增大】。
9 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是【肺气肿】。
10 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是【颅底骨折】。
11 20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。
该患者最可能见到的体征是【右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音】。
12 既能听到心脏杂音又能触到震颤的是【风心病二尖瓣狭窄】。
13 有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是【糖原染色】。
14 急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是【心包摩擦音】。
15 慢性上腹痛最常见的病因是【消化性溃疡】。
16 为了解近端肾小管的功能损害程度，应选择【尿β2微球蛋白定量】试验。
β2微球蛋白是一种分子量为11800的小分子蛋白，在正常情况下以相对不变的速率合成，血中的β2微球蛋白是经肾小球滤过，由近端肾小管重吸收（99.9%）。
17 肛门指诊的正确方法是【探查食指先在肛门轻轻按摩】。
18 正常人尿液中偶可见到的管型是【透明管型】。
19 正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为【0-15mm/lh末】。
女性：0-20mm/1h末。
20 心脏视诊要点不正确的是【视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置】。
21 胸膜摩擦感于【呼吸两相均可】触及。
22 站立位胸膜腔最低位置是【肋膈窦】。
23 男性红细胞比积（HCT）参考值为【0.40～0.50】。
女性：0.37-0.48L/L。
24 音乐性杂音最常见于【感染性心内膜炎】。
25 脓血便见于【痢疾】。
26 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。
胸片示肺内呈卷发样阴影。
该患者听诊时最常见的体征是【大水泡音】。
27 病人以腹胀就诊，即往有乙肝病史，超声检查示肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，肝表面不平，肝静脉变细，脾大，腹水（+）可诊断为【肝硬化】。
28 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是【皮下出血直径5mm以上】。
29 胸骨角（sternalangle)为【气管分叉】标志。
30 【支气管语音增强】不是大叶性肺炎实变期体征。
31 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行【胸部B超】检查最有意义。
32 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于【机械性肠梗阻】。
33 心包叩击音最常见于【缩窄性心包炎】。
34 【奔马律】是舒张期额外心音。
35 心电图2715的诊断为【室性早搏呈三联律】。
图？36 心电图2717的诊断为【正常心电图】。
图？37 患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断【急性下壁心肌梗塞】。
