诊断学基础选择题

诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。

（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。

（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。

（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。

（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。

（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。

答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。

12. 请解释什么是“三步诊断法”。

答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。

13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。

答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。

诊断学基础试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、咯血患者不该出现下列哪种情况A、咯血前有喉部痒感，咳嗽B、有肺结核病史C、咯出酸性物D、血色鲜红E、痰中有血正确答案：C2、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、肺底B、肩胛间区C、右胸上部D、左胸上部E、乳房下部正确答案：A3、一度房室传导阻滞的心电图表现为A、部分P波后有QRS波脱漏B、P-R间期＞0.20sC、前后两次心电图结果比较P-R延长＜0.04sD、其他都不是E、P-R间期＞0.12s正确答案：B4、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv5+Sv5＞1.2mVB、Rv5≤2.5mVC、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）E、Rv1＞1.0mV正确答案：C5、肠鸣音减弱的是A、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声B、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音C、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢D、肠鸣音4～5次/minE、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次正确答案：E6、阵发性室性心动过速的心电图改变不包括哪项A、QRS波群形态正常B、常见室性融合波或心室夺获C、P波与QRS无固定关系D、频率140～200次／minE、连续3个以上的室性异位搏动正确答案：A7、固定分裂最常见的原因是A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞正确答案：C8、提示急性病容的表现是A、面潮红,兴奋,表情痛苦B、面晦暗,紫红,口唇紫绀C、面兴奋,惊愕，目光闪烁D、面晦暗,憔悴,目光暗淡E、面憔悴，目光暗淡正确答案：A9、消化道常用造影剂是A、阿米培克B、碘化油C、硫酸钡D、优维显E、泛影葡胺正确答案：C10、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、左侧胸水B、肺结核C、肺梗死D、大叶性肺炎E、心绞痛发作正确答案：C11、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开，属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Brudzinski征阳性D、Gordon征阳性E、Oppenheim征阳性正确答案：D12、某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。

诊断学基础习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.能作抗阻力动作，但较正常差是A、肌力1级B、肌力2级C、肌力3级D、肌力4级E、肌力0级正确答案：D2.关于蜘蛛痣，不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性正确答案：E3.抬举样心尖搏动，提示A、右心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、左右心室肥大正确答案：B4.男性，62岁，刺激性干咳、痰中带血3月余，伴明显消瘦，查体出现局限性干啰音，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管肺炎E、支气管扩张正确答案：A5.关于心悸，下列哪项是正确的A、心悸可见于窦性心动过缓B、心悸伴发甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更常见C、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤D、心悸与心律失常发生的严重程度呈正比E、二尖瓣狭窄的病人突发呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起的正确答案：A6.检查角膜应注意以下内容，除外A、白斑B、颜色变化C、透明度D、云翳E、溃疡正确答案：B7.糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸A、呼吸过速B、胸式呼吸C、腹式呼吸D、三凹征E、Kussmaul呼吸正确答案：E8.β2-微球蛋白在尿中的浓度升高则提示A、肝癌B、肾小管的功能障碍C、胃癌D、肾小球的功能障碍E、肺癌正确答案：B9.哪种疾病常有眩晕A、偏头痛B、运动神经元病C、帕金森病D、椎基底动脉供血不足E、蛛网膜下腔出血正确答案：D10.关于巩膜的叙述，哪项是错误的A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E11.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A、扁平胸B、漏斗胸C、鸡胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案：A12.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、帕金森氏病B、巴比妥中毒C、脑性瘫痪D、脊髓病变E、双侧腓总神经麻痹正确答案：C13.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>500mlB、>1000mlC、100ml～500mlD、>300mlE、>100ml正确答案：A14.患者，女，56岁，全身黄疸，粪便呈白陶土色，下列疾病中最可能的诊断是A、胰头癌B、溶血性贫血C、重症肝炎D、钩端螺旋体病E、肝硬化正确答案：A15.对心源性水肿描述不准确的是A、多见于左心衰B、常伴肝大C、常伴心脏扩大D、常伴颈静脉怒张E、严重时出现胸腹水正确答案：A16.关于细菌耐药，说法不正确的是A、药敏试验中抗菌药物的选用是根据分离培养出的致病菌而定B、耐药性检测结果为耐药是指使用大剂量该抗生素治疗无效C、耐药性检测结果为敏感是指被测抗生素治疗有效D、药敏试验中若标本分离出革兰阴性菌常用红霉素、万古霉素等E、药敏试验中若标本分离出革兰阳性球菌可用青霉素、头孢菌素等正确答案：D17.腕关节变形，不常见于A、腱鞘囊肿B、骨折C、类风湿性关节炎D、尺神经损伤E、腱鞘纤维脂肪瘤正确答案：D18.眼结膜有散在出血点时，见于A、结膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、角膜炎D、贫血E、沙眼正确答案：B19.主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：A20.咯血不见于A、胸膜炎B、肺结核C、支气管扩张症D、肺癌E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压正确答案：A21.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第7颈椎棘突B、第6颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第4胸椎棘突正确答案：A22.哪种情况不适宜触诊检查A、心脏浊音界B、压痛C、波动D、体温E、反跳痛正确答案：A23.对免疫球蛋白说法正确的是A、IgG含量最少B、IgA可以通过胎盘C、IgM是初次应答首先产生的抗体D、IgD含量最多E、IgE分子量最大正确答案：C24.水冲脉发生的机制是A、脉压正常B、脉压变大C、收缩压变小D、收缩压变大E、脉压变小正确答案：B25.可出现第一心音增强的是A、二尖瓣狭窄B、贫血C、甲亢D、高热E、以上都对正确答案：E26.粪便镜检有大量白细胞，常见于A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、小儿秋季腹泻D、结肠癌E、细菌性痢疾正确答案：E27.关于逸搏哪项是错误的A、提前发生B、QRS波群形态与各相应的期前收缩波形相似C、有室性逸搏D、有房室交界性逸搏E、有房性逸搏正确答案：A28.不属于胸腔积液体征的是A、叩诊为实音B、呼吸音减弱或消失C、肺下界活动度减弱D、患侧饱满E、呼吸音增强正确答案：E29.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A、然后示指向下压迫睑板上缘B、嘱被检查者向前看C、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开D、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘E、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉正确答案：B30.男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑色，隐血试验（+++）。

诊断学基础试题(含答案) 诊断学基础试题专业：中西医结合座号。

姓名。

评分：一、选择题（38分，每题1分）A1型题】1.下列主诉中，哪项比较正确？A。

反复上腹疼痛，突然呕血1天B。

发热3天，咳嗽胸痛1天C。

下肢水肿2周，慢性咳嗽8年D。

上腹痛3年，咳嗽咯血2天2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示：A。

气管、大支气管阻塞B。

小支气管阻塞C。

肺部炎症D。

胸膜炎E。

肺结核3.正常肺部叩诊音为：A。

清音B。

鼓音C。

浊音D。

实音E。

过清音4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示：A。

胸膜炎B。

支气管哮喘C。

大叶性肺炎D。

肺结核E。

肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生：A。

小水泡音B。

大水泡音C。

哮鸣音D。

管状呼吸音E。

胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人：A。

二联律B。

三联律C。

窦性心律不齐D。

心房颤动E。

过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符：A。

意识大部丧失B。

无自主运动C。

生理反射存在D。

深浅反射均消失E。

对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是：A。

所有正常人都应看见心搏B。

位置在左锁骨中线内0.5-1cm处C。

搏动范围2-2.5cmD。

左心增大时心尖搏动向左下方移位E。

全心增大时心尖搏动弥散9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A。

心包炎B。

肋间神经痛C。

急性心肌梗死D。

食管炎E。

自发性气胸10.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是：A。

食物中毒B。

阿米巴痢疾C。

病毒性肠炎D。

急性胰腺炎E。

急性细菌性痢疾11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A。

慢性肾炎B。

急性肾炎C。

急性肾盂肾炎D。

急性膀胱炎E。

尿毒症12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A。

胆囊炎B。

胃炎C。

肠炎D。

阿米巴痢疾E。

胰腺炎13.与___听诊特点不符合的是：A。

音调较高B。

吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显C。

音响强度和性质易改变D。

部位易改变E。

持续时间较短14.下列哪种疾病使语音震颤增强：A。

肺炎球菌肺炎B。

诊断学基础考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案：A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案：C3、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案：B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案：E5、关于心电图的价值，哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案：A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案：C7、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。

查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。

恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案：E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案：D9、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案：B10、抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh 血型不合正确答案：A12、检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案：E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案：C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案：E16、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。

诊断学基础试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊2. 心脏听诊时，以下哪个位置是第二心音的最强点？A. 心尖区B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第二肋间D. 胸骨左缘第三肋间E. 胸骨左缘第四肋间3. 以下哪个症状不是由贫血引起的？A. 乏力B. 心悸C. 头晕D. 黄疸E. 气短4. 腹部触诊发现肝肿大，以下哪项不是可能的原因？A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 肺结核5. 以下哪个不是实验室检查的常用项目？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 肾功能...（此处可继续添加15个选择题，每个题目1分）二、填空题（每空1分，共10分）6. 体格检查的基本方法包括________、________、________和________。

7. 血压的正常范围是收缩压________mmHg到________mmHg，舒张压________mmHg到________mmHg。

8. 贫血的临床表现包括________、________、________等。

9. 心电图检查可以诊断________、________等心脏疾病。

10. 实验室检查中的血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和________。

三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述体格检查的一般步骤和注意事项。

12. 描述心脏听诊的四个主要区域及其可能发现的异常声音。

13. 简述腹部触诊的常见异常发现及其临床意义。

14. 阐述实验室检查在诊断疾病中的作用和重要性。

四、病例分析题（每题10分，共20分）15. 患者，男性，45岁，主诉近一个月来出现乏力、头晕、面色苍白。

体格检查发现皮肤黏膜苍白，心率增快。

请分析可能的疾病，并说明需要进行哪些辅助检查以确诊。

16. 患者，女性，34岁，主诉上腹部疼痛、恶心、呕吐。

诊断学基础测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性咽炎时，咽部检查可见的体征是A、表面粗糙B、声音嘶哑C、淋巴滤泡增生D、扁桃体肿大E、咽部粘膜充血、水肿正确答案：E2、男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。

查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。

最可能的诊断是A、右肾结石B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D3、诊断急性心肌梗死（AMI）特异性最高的是A、cTnTB、CK-MMC、CK-MBD、MbE、cTnI正确答案：E4、体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于A、败血症B、伤寒C、疟疾D、急性肾盂肾炎E、大叶肺炎正确答案：A5、异位妊娠中，发生在输卵管哪个部位比较多A、壶腹部B、间质部D、伞部E、卵巢正确答案：A6、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、深反射消失B、角膜反射存在C、肌肉松弛D、眼球无转动E、对光反射存在正确答案：D7、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、食道黏膜撕裂伤B、胃息肉C、消化性溃疡D、胃烧伤E、急性胃黏膜病变正确答案：E8、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、大叶性肺炎B、左侧胸腔积液C、左侧气胸D、肺气肿E、右侧肺不张正确答案：E9、关于心电图的价值，哪项不正确A、能确诊心肌梗死B、辅助诊断电解质紊乱C、能反映心功能状态D、辅助诊断房室肥大E、能确诊心律失常正确答案：C10、血尿的最常见病因是A、泌尿系统疾病C、尿路邻近脏器疾病D、感染E、药物与化学因素正确答案：A11、开瓣音常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C12、第二心音逆分裂，常见于A、房室传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、房间隔缺损D、完全性左束支传导阻滞E、动脉导管未闭正确答案：D13、呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在A、十二指肠乳头以上B、幽门以上C、贲门以上D、十二指肠乳头以下E、幽门以下正确答案：D14、心脏听诊内容，不包括A、心音B、心率C、杂音D、震颤E、额外心音正确答案：D15、何种情况第一心音不增强A、心功能不全B、应用强心药物后C、心室肥大D、二尖瓣狭窄E、运动后正确答案：A16、心悸患者在就诊时最常见的主诉为A、胸部心脏部位有跳动感B、胸部有节奏加快的起伏感C、自觉心跳重而快的感觉D、心里有恐惧感E、心脏有不停的瞬间针刺感正确答案：C17、室间隔缺损的杂音，听诊最响的部位在A、肺动脉瓣区B、主动脉第二听诊区C、主动脉瓣区D、胸骨左缘第3、4肋间E、心尖部正确答案：D18、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3-升高,伴有K+升高B、HCO3－升高，伴有K＋不变C、HCO3－下降，伴有K＋升高D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－升高，伴有K＋下降正确答案：A19、关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血B、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血C、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者D、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血E、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血正确答案：B20、腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛。

诊断学基础试题一、选择题1. 下列哪项不属于诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试2. 病史采集的主要目的是什么？A. 了解患者的生活习惯B. 确定疾病的诊断C. 评估患者的治疗方案D. 建立医患关系3. 体格检查的正确顺序应是：A. 从头部到足部B. 从足部到头部C. 按照症状出现的顺序D. 按照器官系统进行4. 下列哪项是实验室检查的主要目的？A. 了解患者的遗传背景B. 确定疾病的病理机制C. 评估疾病的严重程度D. 监测治疗效果5. 诊断学中，最常用的影像学检查方法包括：A. X线检查B. CT扫描C. MRI成像D. 所有以上选项二、判断题1. 病史采集是诊断学中最为重要的一环。

（）2. 体格检查时，医生不需要考虑患者的隐私保护。

（）3. 实验室检查结果可以直接用于疾病的确诊，无需结合临床资料。

（）4. 影像学检查可以提供患者解剖结构的直观信息，有助于诊断。

（）5. 诊断学仅仅依赖于医生的临床经验和直觉。

（）三、简答题1. 请简述病史采集的主要内容和注意事项。

2. 描述体格检查的基本步骤及其重要性。

3. 解释实验室检查在诊断过程中的作用和限制。

4. 讨论影像学检查在现代医疗诊断中的价值和潜在风险。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因持续性上腹痛就诊。

病史采集显示患者有高脂饮食史，无烟酒嗜好，无家族遗传病史。

体格检查发现上腹部有轻微压痛，无反跳痛，肝脏肋下2cm可触及。

实验室检查显示血脂偏高，肝功能正常。

影像学检查提示胆囊结石。

请根据上述信息回答以下问题：1. 根据患者的病史和检查结果，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者的情况，你建议采取哪些进一步的诊断措施？3. 如果患者的症状突然加剧，伴随发热和寒战，应考虑哪些并发症的可能性？4. 针对该患者的初步诊断，你建议的治疗方案是什么？五、论述题论述诊断学在现代医学中的重要性及其面临的挑战。

诊断学基础选择题汇总一、单项选择题1、60岁女性、一天来左侧肢体无力和麻木、神志清晰、经头颅CT检查右内囊区低密度阴影、最可能出现的体征A、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B、一侧周围性面瘫、对侧肢体瘫痪C、单瘫D、截瘫E、运动性失语2、男性、52岁肺气肿病史10年、半小时前剧烈咳嗽后、突然出现憋气、呼吸困难、大汗、紫绀、最可能的诊断是A、急性肺水肿B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、支气管肺炎E、肺栓塞3、男性26岁、2天前受凉、突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈痰、四肢厥冷、心率140次/分、BP70/40mmHg、最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔4、48岁男性、体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影、为明确诊断、简单而重要的检查方法是A、磁共振显像B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、电子计算机某弦体层扫描5、患者因胸痛、呼吸困难就诊、查体：气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、叩诊呈实音、局部呼吸音明显减弱、诊断考虑是A、渗出性结核性胸膜炎B、心包炎C、气胸D、呼吸衰竭E、急性肺水肿6、患者慢性肺源性心脏病10余年、现出现明显呼吸困难、发绀、考虑已发生慢性呼吸衰竭、最支持诊断的检查结果A、红细胞增多B、二氧化碳结合力增高C、动脉血氧分压低于60mmHgD、血PH值<7.35E,某线提示肺气肿7、男性、65岁、不明原因咳嗽2个月、1周前出现上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、某线检查提示右肺尖部有一密度增高阴影、最可能的临床诊断是A、继发型肺结核B、中央型肺癌C、肺上沟癌D、转移性肺癌E、肺脓肿8、男性、65岁、肺心病7年、一周前受凉感冒后、出现咳嗽、黄痰、呼吸困难、近2天来语言混乱、时有烦躁、昨晚开始嗜睡。

血气分析：氧分压46mmHg、二氧化碳分压87mmHg。

最可能的诊断是A、肺心病合并肺部感染B、肺心病、低氧血症C、肺心病、老年痴呆D、肺性脑病E、慢性阻塞性肺病9、患者、29岁、女、多种药物过敏史、一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。

诊断学基础考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，38岁，胸痛。

查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感最主要的鉴别点A、咳嗽后摩擦感是否消失B、屏气时摩擦感是否消失C、体位变化是否影响摩擦感D、有无心脏病病史E、患者体质正确答案：B2、双侧眼球突出，见于A、局部炎症B、肾小球肾炎C、眶内炎症病变D、甲状腺功能亢进E、颅内病变正确答案：D3、诊断疾病的步骤,不包括哪步A、搜集临床资料B、提出初步诊断C、验证或修正诊断D、制定治疗方案E、分析综合评价资料正确答案：D4、肝浊音界缩小，应除外A、急性肝坏死B、肝硬化晚期C、胃肠胀气D、亚急性肝坏死E、急性肠胃穿孔正确答案：E5、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、双侧肺野C、肺下界D、肺下界移动度E、肺前界正确答案：A6、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、风湿热B、甲状腺功能亢进C、细菌性肺炎D、急性心肌梗死E、中暑正确答案：C7、对血尿酸的临床意义描述正确的是A、血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素B、血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损C、血尿酸升高，表明肝功能严重受损D、血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损E、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能受损正确答案：E8、男性，50岁，饮酒多年，2年来纳差，腹胀大，便不规律，无力，鼻出血，肝缩小。

哪项与诊断无关A、食管胃底静脉曲张B、蜘蛛痣C、肝颈回流阳性D、腹壁静脉曲张E、黄疸正确答案：C9、确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中线D、悬雍垂E、其他都不是正确答案：B10、对标本采集与送检说法错误的是A、一次粪便培养阴性可以完全排除胃肠道病原菌的存在，无需重复培养B、呼吸道标本通常要求晨起收集标本C、对已应用抗生素治疗者，则在下次用药前采集血液标本D、脑脊液标本采集后应立即保温送检E、采集尿液时，常收集清洁中段尿正确答案：A11、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、正常肠鸣音D、肠鸣音消失E、肠蠕动增强正确答案：A12、毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A、肌肉出血B、皮下血肿C、内脏出血D、关节腔出血E、瘀点瘀斑正确答案：E13、抬举样心尖搏动，最常见于哪种疾病A、心肌炎B、肺源性心脏病C、右心室肥大D、心包积液E、高血压性心脏病正确答案：E14、咳嗽不伴杵状指的是A、肺鳞癌B、慢性脓胸C、大叶性肺炎D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C15、作为肾小球滤过率检测的金标准是A、氯化铵负荷试验B、CcrC、菊粉清除率D、昼夜尿比密试验E、对氨基马尿盐清除试验正确答案：C16、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、变形红细胞血尿B、尿潜血阳性C、肉眼血尿D、合并尿道刺激征E、全程血尿正确答案：A17、关于巩膜黄染的描述不正确的是A、黄染是均匀的B、黄染是连续的C、巩膜黄染先于皮肤出现D、可与软腭粘膜黄染同时出现E、离角膜缘越近黄色越浅正确答案：E18、耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、气管及肺B、鼻咽部C、甲状腺D、口底E、头皮正确答案：E19、二尖瓣狭窄时，不会出现的体征是A、心尖区舒张期震颤B、梨形心C、第一心音增强D、心尖搏动向左下移动E、心尖区舒张期杂音正确答案：D20、男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常支气管呼吸音。