传染病与突发公共卫生事件报告现场考核用表(2)
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2.6.2自查的频次:每月1次,符合要求,得0.9分,缺1次扣0.1分,扣完为止;
2.6.3传染病自查记录与总结内容完整,得1.5分,缺一项,扣0.5分,扣完为止。
2.7院内传染病报告数据常规分析(1分)
2.7.1是否定期开展院内传染病报告数据分析
2.9.2培训资料是否齐全:培训计划(或通知)、小结、签到簿、授课时间安排、授课内容、试卷(1分)
2.9.3培训覆盖率≥80%(0.5分)
2.9.1培训内容符合要求得1.5分,缺一项扣0.5分,扣完为止;
2.9.2培训资料齐全,得1分,缺一项扣0.2分,扣完为止;
2.9.3培训覆盖率≥80%,得0.5分,<80%得0.2分,无培训,不得分
2.12.1有督导记录且每季度一次,得满分1.5分,缺一次扣0.5分,扣完为止;
2.12.2随机抽查所辖1个卫生室或诊所门诊日志登记本,无法定传染病漏报,得1.5分,存在漏报,不得分。
3. 医疗机构法定传染病报告率≥95%,传染病报告质量逐步提升(16分)
3.1医疗机构法定传染病报告率(6分)
查阅2015年所有门诊日志、出入院登记本,抽查法定传染病10例,相关信息填入表2,病例不足时,全部抽取;所抽取病例与大疫情进行核对,通过网络报告,计为报告,否则计为漏报。
2.7.1定期(每半年至少一次)开展数据分析,得1分,缺一次扣0.5分。
2.8传染病疫情资料备份(1分)
2.8.1是否按年建立传染病疫情信息个案数据库
2.8.1 2015年按年建立了传染病疫情信息个案数据库,得1分。
2.9传染病防控知识培训(3分)
2.9.1培训内容:法律法规及技术管理规范、重点及新发传染病诊断标准、传染病防控方案(1.5分)
2.2.2门诊日志登记本设置是否规范(1分)
2.2.3门诊日志登记本填写是否规范(1分)
2.2.1具备生成电子门诊日志功能,得0.5分,否则不得分;无电子病历管理系统本项得0.5分。
2.2.2门诊日志 9项基本项目设置符合要求,得1分;缺一项扣0.2分,扣完为止;无门诊日志,不得分。
2.2.3抽查30例,(内科和儿科住院各15例),填写规范率×1即为所得分数
2.11传染病网络报告设备(1分)
2.11.1传染病网络报告设备是否齐全:含专用台式电脑、直拨电话、杀毒软件、打印机、移动硬盘
2.11.1设备齐全得1分,缺一项扣0.2分
2.12对村卫生室、诊所传染病报告的指导、督导检查(3分)
2.12.1是否定期对村卫生室、诊所传染病报告情况进行督导(1.5分)
2.12.2所辖村卫生室、诊所传染病是否存在漏报(1.5分)
2.4.1
缺失项目______
2.4.2
填写规范数______
抽查病例数______
2.5影像结果登记(2分)
2.5.1影像结果登记本设置是否规范(0.5分)
2.5.2影像结果登记本填写是否规范(0.5分)
2.5.3是否建立影像室和门诊、住院部阳性结果反馈工作机制(1分)
2.5.1影像结果4项基本内容项目设置符合要求,得0.5分;缺一项扣0.2分;无影像结果登记本,不得分。
2.3.2出入院登记10项基本项目设置符合要求,得1分;缺一项扣0.2分,扣完为止;无出入院登记,不得分。
2.3.3抽查30例(内科和儿科住院各15例),填写规范率×1即为所得分数
2.3.2
缺失项目______
2.3.3
填写规范数______
抽查病例数______
2.4检验结果登记(2分)
2.4.1检验结果登记本设置是否规范(0.5分)
2.4.2检验结果登记本填写是否规范(0.5分)
2.4.3是否建立化验室和门诊、住院部阳性结果反馈工作机制(1分)
2.4.1检验结果4项基本项目设置符合要求,得0.5分;缺一项扣0.2分,扣完为止,无登记本,不得分。
2.4.2抽查10例检验结果记录,填写规范率×0.5即为所得分数
2.4.3有机制且有记录,得1分,否则不得分。
2.5.2抽查10例影像结果记录,填写规范率×0.5即为所得分数
2.5.3有机制且有记录,得1分,否则不得分。
2.5.1
缺失项目______
2.5.2
填写规范数______
抽查病例数______
2.6传染病疫情院内自查(3分)
2.6.1 自查人员组成(0.6分)
2.6.2自查的频次(0.9分)
2.6.3自查记录与总结(1.5)
传染病与突发公共卫生事件报告现场考核用表
考核县(区)名称(乡镇卫生院/中心):_______________
二级指标
三级指标
评分原则
考核记录及备注
得分
1.乡级及以上医疗机构传染病网络直报覆盖率达到100%(2分)
1.1承担基本公共卫生服务医疗机构是否实现传染病网络直报(2分)
本单位人员现场登录《中国疾病预防控制信息管理系统》,查看是否有报告传染病的权限。有得2分,否则不得分
2.1.1组织健全、职责明确,得0.5分,否则不得分;
2.1.2每月召开相关会议,得0.5分,达不到每月召开,得0.25分;从未召开不得分.
2.1.3建立相关制度,得满分(制度可以合并,内容涉及即可)
2.2门诊日志登记本使用情况(含电子病历)(2.5分)
2.2.1电子病历管理系统是否具备生成电子门诊日志的功能(0.5分)
2. 医疗机构传染病规范管理率达到100%(24分)
2.1管理组织与制度建设(3分)
2.1.1是否有传染病疫情与突发事件院内管理组织(0.5分)
2.1.2是否定期召开传染病与突发事件报告管理相关会议(0.5分)
2.1.3是否建立传染病诊断(0.2分)、登记(0.2分)、报告(0.2分)、质量管理(0.8分)、自查与奖惩(0.4分)、以及相关培训制度(0.2分)
2.2.2
缺失项目______
2.2.3
填写规范数______
抽查病例数______
2.3出入院登记本使用情况(含电子病历)(2.5分)
2.3.1电子病历管理系统是否具备生成电子出入院登记本的功能(0.5分)
2.3.2出入院登记本设置是否规范(1分)
2.3.3出入院登记本填写是否规范(1分)
2.3.1电Βιβλιοθήκη 病历管理系统具备生成电子出入院登记本功能,得0.5分,否则不得分;无电子病历管理系统本项得0.5分。