隐蔽工程检查验收记录表.doc

施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J1~J3电缆管道铺设符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
1、管道埋深、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡现象。
2、管道结构无裂缝和缺损。
3、管道安装牢固、线行平直。
4、管道内光洁平整、没有杂物、油污、管道无渗水现象。
5、管道铺设允许偏差符合表5.10.9的规定。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J2~J3电缆管道沟槽回填符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位

钢筋隐蔽工程质量验收记录表
ＧD2301０64错误!错误!验收执行规范编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GＢ5０202-2002
GD２30106４错误!错误!验收执行规范编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB５0202-2００2
GD230106４错误!错误!验收执行规范编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502０２-20０2
钢筋隐蔽工程质量验收记录表
GD2301064错误!错误!验收执行规范编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GＢ50202-２002
钢筋隐蔽工程质量验收记录表
GD２301064错误!错误!验收执行规范编号混凝土结构工程施工质量验收规范ＧB５0204-２００2
承台隐蔽工程质量验收记录表
GD２301064错误!错误!验收执行规范编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB5020４-２00２
--。

项目专业质量员（签名）： 项目负责人（签名）：
钢筋隐蔽工程质量验收记录表
ห้องสมุดไป่ตู้
分部(子分部)工程名称
项目负责人
验收部位
项目负责人
施工图名称及图号
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收意见
备注
施工班组 长(签名)
监理(建
设)单位验
收结论 总监理工程师（签名）：
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人签名）：
单位(子单位)工程 总承包施工单位
专业承包施工单位
检查项目
1.材料使用申报及检验情况 2.检验批的划分及检查情况
3.设计变更 4.受力钢筋的品种、级别、
规格和数量 5.接头型式及检验报告
6.接头位置和数量 7.保护层厚度及控制措施
8.抗震构造措施
专业工长(施工 员)(签名)
专业承 包施工 单位检 查结果
年月日
年月日

编号：001工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：1-19/A-M轴地下防水施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：建施 002 隐蔽日期： 2016年 03月 31 日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：002工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：4-9/C-G轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月13日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：003工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：4-16/F-M轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月18日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：004工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：8-17/C-G轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月15日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：005工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：1-8/A-D轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月23日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：010工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：1-5/C-G轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月8日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：011工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：4-9/F-H轴墙、柱、梁、板钢筋施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月06日RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表编号：012工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：7-13/A-D轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月09日RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表编号：013工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：15-20/C-L轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月11日RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表编号：014工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：15-20/C-L轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月18日专业技术负责人：质量检查员：填表人：RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表编号：015工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司隐蔽部位：1-8/A-D轴墙、柱、梁、板钢筋施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月20日专业技术负责人：质量检查员：填表人：。

隐蔽工程验收记录表格工程名称：________________________工程地点：________________________建设单位：________________________施工单位：________________________施工图号：________________________施工日期：________________________检查人员：________________________________________________________________________检查日期：________________________检查内容：根据相关工程规范和验收标准，对隐蔽工程进行检查，确保施工过程中的质量和安全。

记录项目：序号规格/尺寸/参数检查结果备注1 __________________ ____________________________________2 __________________ ____________________________________3 __________________ ____________________________________4 __________________ ____________________________________5 __________________ ____________________________________6 __________________ ____________________________________7 __________________ ____________________________________8 __________________ ____________________________________9 __________________ ____________________________________10 __________________ ____________________________________总结与评价：本次隐蔽工程验收记录表格将施工单位在施工过程中的重点检查项进行了详细记录，旨在保障工程质量和施工安全。

承包单位：中铁二局股份有限公司合同号:苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位:上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：地面砖面层隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后.承包单位：中铁二局股份有限公司合同号:苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：饰面板安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后.承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ—02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号:承包单位:中铁二局股份有限公司合同号：苏轨(2012)合计施字Ｉ—02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：窗帘盒制作与安装隐蔽工程验收记录注:如需绘制图纸的附本记录后承包单位:中铁二局股份有限公司合同号:苏轨（2012）合计施字Ｉ—02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ—02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：护栏与预埋件的连接点,预埋件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012)合计施字Ｉ—02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：门套制作与安装隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位:中铁二局股份有限公司合同号:苏轨（2012）合计施字Ｉ—02号监理单位:上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号:门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录注：如需绘制图纸的附本记录后.承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨(2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：轻钢龙骨吊顶隐蔽工程验收记录注:如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨(2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号：轻钢龙骨隔墙隐蔽工程验收记录注:如需绘制图纸的附本记录后。

无飞边、毛刺、焊接飞溅物、焊疤、污垢、不需要的涂料和翘曲等现象
螺栓应自由穿入，不得强行敲打穿入，
自由穿入
螺栓穿入方向应一致
螺栓穿入方向一致
螺栓
型号
安装日期
安装部位
螺栓
规格
性能
等级
安装
数量
初拧
扭矩
终拧
扭矩
备注
大
六
角
头
螺
栓
1．17
屋面系统
M24*75
10.9S
120套
300 N.m
750 N.m
/
1．17
且不应大于15.0
侧向弯曲矢高f
l≤30ml/1000,且不应大于10.0
跨中垂直度2mm。
侧向弯曲矢高5mm。
施工单位
自查结论：
钢梁的垂直度和侧向弯曲矢高的偏差符合GB50205-2001标准规定。
质检员：
施工单位项目技术负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论：
监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
5
B轴5线
GZ
2
3
施工单位
自测结论：
项目专业质量员：
年月日
监理单位
（建设）单位
验收结论：
监理工程师：
年月日
高强度螺栓初拧，终拧施工检查记录
工程名称：
构件名称：况
螺栓性能等级应符合设计及规范要求
符合规范要求
连接摩擦面不得有飞边、毛刺、焊接飞溅物、焊疤、污垢、不需要的涂料和翘曲等现象
屋面系统
M20*65
10.9S
120套
230N.m
450N.m
/
/
/

隐蔽工程验收单表格隐蔽工程验收单表格Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：土方工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：（填写主要材料名称规格、型号）验收内容：1.基底土质；2.基底清理情况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。

检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。

同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：钢筋工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

主要材料名称规格、型号：钢筋HRB4006、10、12.验收内容：1.原材料产品质量；2.钢筋的品种、级别、规格；3.钢筋的配筋数量、位置、间距；4.钢筋绑扎、安装情况；5.保护层厚度。

检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。

同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：砖砌体工程验收部位：内外墙验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

地面砖面层隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

管线敷设隐蔽工程验收记录
注:如需绘制图纸的附本记录后。

抹灰基层隐蔽工程验收记录
工程编号：表 J—01—03
注：如需绘制图纸的附本记录后。

饰面板安装隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

大理石面层隐蔽工程验收记录
窗帘盒制作与安装隐蔽工程验收记录
注:如需绘制图纸的附本记录后卫生间地面防水隔离层隐蔽工程验收记录
护栏与预埋件的连接点，预埋件隐蔽工程验收记录
注:如需绘制图纸的附本记录后门套制作与安装隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

门窗预埋件和锚固件隐蔽工程验收记录
轻钢龙骨吊顶隐蔽工程验收记录
注：如需绘制图纸的附本记录后。

轻钢龙骨隔墙隐蔽工程验收记录
注:如需绘制图纸的附本记录后。

隐蔽工程检查验收记录
年 月 日 质检表4
工程名称
高九路工程雨水工程
施工单位
江苏恒源建设有限公司
隐检项目
检井
隐检范围
W144-W148 污水管道
隐
检
内
容
1、井壁必须互相垂直,不得有通缝,要保证灰浆饱满,灰缝平整,抹面压光,不得有空鼓、裂缝等现象。
2、井内流槽应平顺，不得有建筑垃圾等杂物，踏步应安装牢固，位置准确。
3、井身的长、宽及直径要符合设计规定要求，允许偏差范围（±20㎜）
4、井底的高程必须符合规范要求，允许偏差（±10㎜）
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签字
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
施工员
质检员
填表人

设计 （每侧868）
实测871 875 879 880 876 874
验
收
意
见
经高程复测，实测数据分别为：2.800 2.837 2.778
与所测数吻合, 同意下道工序施工。
现场驻地监理工程师：钱 望（签名）
处
理
情
况
及
结
论
无需要处理的问题。
复查人：李勇新（签名）××年 5 月 6 日
建设单位
监理单位
隐蔽工程检查验收记录之五质检表4
××年5月6日
工程名称
××市××路排水工程
施工单位
××市政工程有限公司
隐检项目
碎石垫层
隐检范围
Y133－Y134－Y135隐检内容源自及检查情况
1．高程：允许偏差 0，－15
设计2.805 2.845 2.785
实测2.800 2.837 2.778
2．中线每侧宽度：允许偏差 不小于规定
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
钱 望（签名）
程如新（签名）
张青（签名）
王五（签名）

给排水隐蔽工程验收记录表隐蔽工程检查记录工程名称：新世纪工程隐检项目：地下一层外墙钢性防水套管安装；室内给水系统管道安装隐检部位：1.地下一层①~⑤轴线南侧外墙标高2.室内给水系统管道安装隐检依据：施工图号，设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：钢性防水套管地下一层①~⑤轴线南侧外墙标高隐检内容：1、本工程地下一层外墙上，①~⑤轴南墙上共有五处钢性防水套管。

其中，采暖系统两处，套管直径均为DN150；给水系统三处，套管直径分别DN80、DN50、DN50.2、以上套管制作均符合施工规范要求。

3、以上各套管安装坐标、标高均符合设计要求。

申报人：检查意见：符合设计要求和施工规范规定，合格。

检查结论：√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签字栏建设（监理）单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填报，建设单位、施工单位和XXX各保存1份。

室内给水系统管道安装隐检内容：1、管道的坐标、标高均符合设计要求和施工规范规定；2、管道采用丝扣连接，配件为镀锌管件；3、吊卡采用圆钢制作，采用膨胀螺栓或在楼板上穿孔生根，其制作形式、安装位置、数量均符合设计和施工规范要求；4、管道穿结构梁、墙处均使用预留的钢套管。

套管的安装和填料均符合设计和施工规范规定；5、管道镀锌层，已刷两遍防锈漆。

6、阀门均采用铜制闸阀、强度和严密性试验结果均合格，安装位置符合设计要求，启闭灵活；7、系统已做水压强度试验，试验压力0.9Mp，结果合格，符合施工规范规定。

申报人：检查意见：符合设计要求和施工规范规定，合格。

检查结论：√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：施工单位签字栏建设（监理）单位。

主要材料名称及规格/型号： 膨胀螺栓；M10×100；镀锌角钢：40×40×4、30×30×4；镀
锌方钢：60×60×4
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合有关施工质量验收规
范规定，可进行下道工序。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合设计与质量验收规范
的规定，同意进行下道工艺。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位 字 栏 监理（建设）
单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规
范规定，同意进行下一道工序。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位 字 栏 监理（建设）
单位
中铁二十四局 南昌公司
专业工长
工程名称 隐检项目 隐检部位
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
喷射混凝土面层
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号
基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案
，
设计变更/洽商（编号

施工班组长
监理
（建设）
单位
验收
结论
总监理工程师：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
主控项目全部符合要求，一般项目满足施工规范规定要求.
、
项目专业质量员：
项目负责人：年月日
备注
1
试块强度检查及统计
符合设计要求
2
检验批的划分及检查情况
符合设计要求
3
结构实体检验
符合设计要求
4
外观一般缺陷及处理
符合设计要求
5
外观严重缺陷及处理
强制性条文要求处观不能出现严重缺陷，故不能隐蔽验收
6
构件尺寸偏差
符合设计要求
7
混凝土表面处理
符合设计要求
专业承包施工单位检查评定结果
专业工长（施工员)
混凝土隐蔽工程质量验收记录表gb123456单位子单位工程名称重庆长寿碧桂园商业街一期室外园艺工程分部子分部工程名称混凝土结构总承包施工单位重庆天境园林项目负责人余晋金验收部位基础垫层专业承包施工单位重庆天境园林项目负责人余晋金验收图名称及图号检查项目施工单位自检记录监理建设单位验收意见备注1试块强度检查及统计符合设计要求2检验批的划分及检查情况符合设计要求3结构实体检验符合设计要求4外观一般缺陷及处理符合设计要求5外观严重缺陷及处理强制性条文要求处观不能出现严重缺陷故不能隐蔽验收6构件尺寸偏差符合设计要求7混凝土表面处理符合设计要求专业工长施工员施工班组长专业承包施工单位检查评定结果主控项目全部符合要求一般项目满足施工规范规定要求
混凝土隐蔽工程质量验收记录表
GB123456□□
单位（子单位）工程名称
重庆长寿碧桂园商业街一期室外园艺工程

编号：001工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：1-19/A-M轴地下防水施工单位：省第二建设集团图号：建施 002 隐蔽日期： 2016年 03月 31 日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：002工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：4-9/C-G轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月13日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：003工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：4-16/F-M轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月18日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：004工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：8-17/C-G轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月15日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：005工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：1-8/A-D轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月23日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：1-5/C-G轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月8日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：011工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：4-9/F-H轴墙、柱、梁、板钢筋施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月06日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：012工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：7-13/A-D轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月09日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：013工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：15-20/C-L轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月11日专业技术负责人：质量检查员：填表人：编号：014工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：15-20/C-L轴基础筏板施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月18日专业技术负责人：质量检查员：填表人：实用标准文案文档大全RF1.10.1主体结构隐蔽工程检查验收记录表编号：015工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：晟通地产隐蔽部位：1-8/A-D轴墙、柱、梁、板钢筋施工单位：省第二建设集团图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年05月20日专业技术负责人：质量检查员：填表人：。

影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工
序施工。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位 字 栏 监理（建设）
单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
2.A—A 剖面（○1 ～○7 /○A 轴线）开挖深度到-2.60m，成孔标高-2.10m；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在±50mm 以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在±5mm 以内；成孔倾角为 8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
影像资料的部位、数量：
.
工程名称 隐检项目 隐检部位
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
资料编号
龙里县朵花老街本侧停车库及停车场
土钉成孔
隐检日期
01-03-C5-XXX 年月日
隐检依据：施工图图号
基坑挖槽平面图一结 0 及土钉墙施工方案
，
设计变更/洽商（编号
/
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 止水钢板 σ=3mm
专业质检员 专业工程师
专业工长.Fra bibliotek.工程名称 隐检项目 隐检部位
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
特种门安装（全玻门）
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号
建施-1、建施-5
，设计变更/洽商（编号 /
）及
有关国家现行标准等。