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高密度脂蛋白氧化修饰导致抗动脉粥样硬化功能异常李小林;李建军【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(14)10【摘要】目前，冠心病患者按公认标准接受他汀类药物强化调脂、控制血压、降低血糖、抗血小板、抗缺血等治疗后，仍残余不同程度的心血管事件风险。
流行病学研究显示，HDLC水平与冠心病风险呈负相关，有高水平HDL—C的人群显示出明显低的心血管病风险。
众多相关研究表明，HDL通过胆固醇逆向转运、抗氧化、抗炎、改善内皮功能等机制产生抗动脉粥样硬化作用。
为了进一步或更全面地防治冠心病，具有抗动脉粥样硬化功能的HDL-C便成为关注热点，【总页数】4页(P1102-1105)【作者】李小林;李建军【作者单位】100037,北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心;100037,北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管疾病诊治中心【正文语种】中文【相关文献】1.HDL抗动脉粥样硬化的多功能性以及氧化修饰对其功能的影响 [J], 张春妮;陈大宁;庄一义2.天然及氧化修饰高密度脂蛋白对内皮细胞部分分泌功能的影响 [J], 李宏;汤慧;方定志;刘秉文3.高密度脂蛋白蛋白成分修饰对其抗动脉粥样硬化功能的影响 [J], 赵莉;姚树桐;王义围;秦树存4.高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化功能的丢失与恢复 [J], 秦树存;王家富;KASHYAP M;KAMANNA V;JIANG X5.高密度脂蛋白的功能及以其为靶点抗动脉粥样硬化的研究进展 [J], 吴建祥;梁春;吴宗贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
附件1临床血脂测定建议中华医学会检验分会曾于2003年发表“关于临床血脂测定的建议”[中华检验医学杂志，2003, 26(3): 182-184] o此建议由中华医学会检验分会血脂专家委员会周新、范侠、庄一义、朱立华、李清华、钱士匀和鄢盛恺等7位委员分项目起草，后由鄢盛恺执笔整理，曾通过多种形式广泛征求基础医学、检验医学和临床医学专家的意见，李健斋、陈保生、诸骏仁等教授提出宝贵建议。
现根据中华医学会检验分会《关于临床血脂测定的建议》，综合全国血脂异常防治专家委员会意见，就血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo ΛK apo B及Lp(a)等项目的临床测定提出以下建议，以使临床实验室常规血脂测定进一步规范化与标准化，促进我国血脂异常防治工作的有效开展。
一、分析前变异对血脂测定结果的影响影响血脂准确测定的因素很多，如标本的来源、测定方法、仪器和试剂等，其中分析前即临床实验室进行测定之前的因素对实验结果的影响往往被忽视，应特别引起关注。
主要包括：1.生物学因素：如个体间、性别、年龄和种族等。
研究发现，TC、TG、HDL-C. LDL-C>apo AKapoB 和Lp(a)的平均生物学变异分别为 6. 1%~11. 0%, 23. 0%~ 40.0%, 7.0%~12.0%, 9.5%, 7.0%~8.0%, 6. 5%~10. 0% 和 8. 6%。
2.行为因素：如饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等。
3.临床因素：如疾病(内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝胆疾病及其他)和用药(抗高血压药、免疫抑制剂及雌激素等)等情况。
4.标本收集与处理：如禁食状态、血液浓缩、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血、标本贮存等。
建议采取以下措施减少血脂和脂蛋白测定分析前因素对结果的影响：1.血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。
2.测定前24h内不应进行剧烈体育运动。
乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除评价李晓溪【摘要】目的:探究乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除评价.方法:选取2017年1月～2018年1月间来本所孕优体检人员78例作为本次研究主体,并采用随机数字表法将其均分为三组,分别为甲、乙、丙组,分别将血浆替换成等量脂肪乳25μL、50μL、75μL,能够模拟成不同程度的乳糜标本,检测脂肪乳对血液中的血红蛋白影响,并选取同期输入脂肪乳来本所体检的孕优体检人员75例作为实验对象,取患者乳糜血样,经过处理后,使用生理盐水对血浆进行置换,探究消除乳糜后对患者血液中的血红蛋白影响.结果:脂肪乳置换前后,甲、乙、丙三组患者的血红蛋白检验结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);采用生理盐水置换后患者的血红蛋白素明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过血液分析仪器测定后,乳糜样血液标本中的血红蛋白显著上升,脂肪乳与血红蛋白的之间呈正比例关系,使用生理盐水能够将乳糜消除,从而使患者的血红蛋白检检测结果的准确性得以保证.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】2页(P38-39)【关键词】乳糜血样;血液分析仪;血红蛋白;消除【作者】李晓溪【作者单位】沈阳市铁西区卫生健康服务与行政执法中心辽宁沈阳 110020【正文语种】中文【中图分类】R446.11临床疾病诊断中，血常规是一项常规检测，能够对多种疾病的诊断提供依据。
随着当下检测手段的不断进步，血细胞分析仪器在临床上得到广泛应用，通过血液分析仪器能够使血常规检验结果准确性得到提高，但该种方式检测对血液标本有着严格的要求，患者是否空腹采血，血浆是否浑浊均能够对检验结果产生影响[1]。
尤其针对餐后采血，能够导致血液浑浊现象的发生，能够使血常规检测的准确性受到影响。
脂肪乳能够为人体提供最基本的营养需求，通常术后患者以及不能进食患者常需要输入脂肪乳，维持机体所需要的营养和能量，经过大量临床实践证明，输入脂肪乳能够对血常规检测项目结果产生影响。
可编辑修改精选全文完整版血脂异常基层诊疗指南（2019年）完整版一、概述近年来随着社会老龄化和城市化进程加快，不健康生活方式流行，我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）危险因素普遍暴露，ASCVD 死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位[1]。
中国ASCVD负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。
血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素之一[2]。
WHO最新资料显示，全球超过50%的冠心病的发生与胆固醇水平升高有关。
在ASCVD 防控方面，美国在20世纪80年代就借助于完成降脂治疗为主的三大任务，成功降低了冠心病死亡率[3]；其中，贡献最大的胆固醇水平降低占24.25%的权重。
而近年我国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高的影响，占77%，明显超过糖尿病和吸烟，成为首要致病性危险因素[4]。
有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。
随着医疗改革的深入，基层以及社区医务工作者是防治心血管疾病的主力军。
提高基层医生对血脂异常的认识、防治水平，对降低人群整体心血管风险，防治ASCVD发生有重要意义。
（一）定义总胆固醇（TC）分为高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。
1．血脂与脂蛋白：血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（triglyceride，TG）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。
血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（apolipoprotein，Apo）结合形成脂蛋白（Lp）。
脂蛋白为球状的大分子复合物，其表面是少量蛋白质、极性磷脂和游离胆固醇，它们的亲水基团突入周围水相中，从而使脂蛋白分子溶于血液，并被运输至组织进行代谢。
2020年中国成人血脂异常防治指南下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2019血脂异常基层诊疗指南（实践版）完整版一、概述目前我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）成为首位死亡原因[1]。
血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素[2]。
美国已经成功降低了冠心病死亡率，其中胆固醇水平的降低贡献最大[3]；而近年中国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高，占77%[4]。
因此，有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。
（一）定义血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯（triglyceride，TG）和类脂（如磷脂）等的总称。
血脂异常通常指血清中胆固醇和/或TG水平升高，俗称高脂血症。
实际上血脂异常也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）血症在内的各种血脂异常[5]。
非高密度脂蛋白总胆固醇（non-HDL）=总胆固醇（TC）－HDL-C。
（二）分类简单的分类有病因分类和临床分类两种。
1．病因分类：（1）继发性高脂血症：是指由于其他疾病所引起的血脂异常。
可引起血脂异常的疾病主要有：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等。
此外，一些药物如利尿剂、非心脏选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。
（2）原发性高脂血症：是由于单一基因或多个基因突变所致。
多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，故临床上通常称为家族性高脂血症。
例如编码低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）受体基因的功能缺失型突变，或分解LDL受体的前蛋白转化酶枯草溶菌素9（proprotein convertases subtilisin/kexin type 9，PCSK9）基因的功能获得型突变可引起家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia，FH）。
低血脂症状和自疗方法低血脂是指血液中的脂肪含量过低，这可能导致一系列健康问题。
了解低血脂的症状和自疗方法对于促进健康至关重要。
本文将介绍低血脂的症状，并提供一些自疗方法。
一、低血脂的症状低血脂常常被忽视或误认为是其他健康问题的症状，因此了解它的症状对于早期检测和治疗很重要。
以下是一些低血脂的常见症状。
1. 疲劳和虚弱感：低血脂可以导致人体缺乏能量和动力，使人感到疲劳和虚弱。
2. 皮肤干燥和瘙痒：低血脂可能会导致皮肤变得干燥和瘙痒，常常伴随着脱屑和瘀点。
3. 骨骼问题：低血脂可能会影响骨骼健康，导致骨骼易碎和骨折的风险增加。
4. 注意力不集中：低血脂也可能会影响大脑功能，导致注意力不集中、记忆力减退和思维迟钝。
5. 生殖功能受损：低血脂可能影响男性和女性的生殖功能，导致性欲减退和性功能障碍。
二、自疗方法低血脂的自疗方法主要包括饮食调整、增加运动和改变生活方式。
以下是一些有效的自疗方法。
1. 增加脂肪摄入：通过在饮食中增加富含健康脂肪的食物，如橄榄油、鱼类和坚果，可以增加血液中的脂肪含量。
2. 适量摄入蛋白质：蛋白质是构建体内细胞和组织的重要组成部分，适量的摄入可以帮助提高脂肪水平。
3. 多食用富含维生素E的食物：维生素E在调节胆固醇和脂肪代谢方面起着重要作用，坚持摄入富含维生素E的食物，如鳄梨、榛子和菠菜等。
4. 适度运动：适度的有氧运动可以帮助提高血液循环和新陈代谢水平，促进脂肪的合成和调节。
5. 减少压力：长期的压力和焦虑可能会导致身体功能紊乱，包括脂肪代谢。
寻找减压的方法，如运动、冥想和艺术创作等。
6. 规律作息：充足的睡眠和规律的作息时间可以促进身体健康，有助于调节脂肪代谢。
7. 避免不健康的生活习惯：吸烟、饮酒和过度的咖啡因摄入可能会影响脂肪代谢，应尽量避免或限制这些不健康的生活习惯。
三、就医咨询如果您遇到低血脂的症状，除了自疗方法外，及时就医咨询也是重要的。
只有通过专业医生的评估和检查，才能确诊低血脂，并获得针对性的治疗建议。
