肝癌术后护理演示精品PPT课件
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肝癌介入术后护理 ppt课件
观察穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无感觉异常。 密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，术后24小时内测量血压、脉搏1次/2
小时， 适量给氧气吸入。
ppt课件
11
二、胃肠道反应的处理
肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物 及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道 反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是 化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过 快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉， 造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道 反应。
肝癌介入术后护理
ppt课件
1
什么是介入术？
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗 癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区 域性局部化疗.它是目前非开腹手术治 疗肝癌的首选方法
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
ppt课件
5
肝癌的血管性介入治疗的方法：
在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注 治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基 础是正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉，75%-85%来自门 静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血 管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
显不适症状，间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大，肝硬 化、食管下段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗 栓塞治疗，肿瘤大小为72*67mm，此次为进一步治疗入院。 入院后核磁 检查提示：建议行介入术治疗，并于7.22日在局麻下行介入治疗。
小时， 适量给氧气吸入。
ppt课件
11
二、胃肠道反应的处理
肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物 及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道 反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是 化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过 快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉， 造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道 反应。
肝癌介入术后护理
ppt课件
1
什么是介入术？
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗 癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区 域性局部化疗.它是目前非开腹手术治 疗肝癌的首选方法
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
ppt课件
5
肝癌的血管性介入治疗的方法：
在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注 治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基 础是正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉，75%-85%来自门 静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血 管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
显不适症状，间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大，肝硬 化、食管下段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗 栓塞治疗，肿瘤大小为72*67mm，此次为进一步治疗入院。 入院后核磁 检查提示：建议行介入术治疗，并于7.22日在局麻下行介入治疗。
《肝癌护理》ppt课件
肝癌患者的康复护理
环境与设施
良好的居住环境
为患者提供一个安静、舒 适、温馨的居住环境，有 利于患者心情的改善和身 体的恢复。
安全的居住设施
确保居住设施安全，避免 意外伤害，如防滑地板、 安全扶手等。
心理支持设施
提供心理支持设施，如书 籍、音乐、电视等，以帮 助患者缓解心理压力。
康复训练
身体活动
根据患者的身体状况，适当安 排身体活动，如散步、太极拳
适量运动
适量的运动有助于提高身体素质和免疫力，建议肝癌患者进行轻度 的有氧运动，如散步、太极拳等。
预防措施
积极治疗肝炎
肝癌患者应积极治疗肝炎，控制病情发展，预防 肝癌的复发和转移。
避免过度饮酒
过度饮酒容易导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险 ，肝癌患者应避免饮酒或者少量饮酒。
避免环境污染
环境污染是肝癌的另一个重要诱因，肝癌患者应 尽量避免接触有害物质，如苯、甲醛等。
源。
定期复查
肝癌患者康复期应定期到医院复 查，以便及时发现病情变化，调
整治疗方案。
CHAPTER 06
肝癌患者的预防与保健
生活规律
保持规律作息
肝癌患者应尽量保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢 复和免疫力提升。
合理安排工作与休息
肝癌患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，合理安排工作与休息的 时间。
肝癌的病因和发病机制
病因
肝癌的病因包括慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染、遗传因素等。
发病机制
肝癌的发生是多因素、多步骤的过程，涉及到基因突变、免疫逃逸、微环境改 变等多个方面。
肝癌的诊断与治疗
诊断
肝癌的诊断主要包括肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标 志物检测等。
环境与设施
良好的居住环境
为患者提供一个安静、舒 适、温馨的居住环境，有 利于患者心情的改善和身 体的恢复。
安全的居住设施
确保居住设施安全，避免 意外伤害，如防滑地板、 安全扶手等。
心理支持设施
提供心理支持设施，如书 籍、音乐、电视等，以帮 助患者缓解心理压力。
康复训练
身体活动
根据患者的身体状况，适当安 排身体活动，如散步、太极拳
适量运动
适量的运动有助于提高身体素质和免疫力，建议肝癌患者进行轻度 的有氧运动，如散步、太极拳等。
预防措施
积极治疗肝炎
肝癌患者应积极治疗肝炎，控制病情发展，预防 肝癌的复发和转移。
避免过度饮酒
过度饮酒容易导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险 ，肝癌患者应避免饮酒或者少量饮酒。
避免环境污染
环境污染是肝癌的另一个重要诱因，肝癌患者应 尽量避免接触有害物质，如苯、甲醛等。
源。
定期复查
肝癌患者康复期应定期到医院复 查，以便及时发现病情变化，调
整治疗方案。
CHAPTER 06
肝癌患者的预防与保健
生活规律
保持规律作息
肝癌患者应尽量保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢 复和免疫力提升。
合理安排工作与休息
肝癌患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，合理安排工作与休息的 时间。
肝癌的病因和发病机制
病因
肝癌的病因包括慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染、遗传因素等。
发病机制
肝癌的发生是多因素、多步骤的过程，涉及到基因突变、免疫逃逸、微环境改 变等多个方面。
肝癌的诊断与治疗
诊断
肝癌的诊断主要包括肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标 志物检测等。
一例肝癌TACE术后病人的护理查房PPT课件
教会患者一些自我心理调节的 方法，如深呼吸、冥想等，以 增强其心理应对能力。
家属沟通技巧和共同参与模式构建
与家属进行充分沟通，解释患者的病 情、治疗方案及预后情况。
鼓励家属参与患者的康复过程，共同 制定和执行康复计划。
指导家属如何给予患者情感支持和生 活照顾，促进家庭和谐氛围的营造。
康复锻炼计划制定和执行监督
团队协作能力提升策略
01
02
03
加强团队内部沟通与协 作，定期召开护理团队 会议，分享经验和解决
问题。
鼓励团队成员积极参加 继续教育和专业培训， 提高自身专业素养和技
能水平。
建立有效的激励机制， 鼓励团队成员积极创新 和改进工作方法，提高
工作效率和质量。
THANKS
感谢观看
营养风险评估
对病人进行全面的营养风险评估 ，包括体重、饮食摄入、生化指 标等，以确定其营养状况。
干预方案制定
根据评估结果，制定个性化的营 养干预方案，包括营养补充途径 、剂量、时间等。
肠内营养途径选择和操作技巧
肠内营养途径选择
根据病人病情和肠道功能，选择合适 的肠内营养途径，如口服、鼻胃管、 胃造瘘等。
误吸预防措施和家属教育
误吸预防措施
采取合适的体位、控制喂养速度和量 、保持呼吸道通畅等措施，以预防误 吸的发生。
家属教育
对病人家属进行营养知识和护理技能 的培训，以提高其对病人的照护能力 。
05
心理护理与康复指导
评估患者心理需求并提供支持
深入了解患者的心理状况，包 括焦虑、抑郁等情绪反应。
提供个性化的心理支持，如鼓 励、安慰、解释等，以减轻患 者的心理压力。
02
安排定期的随访计划，对患者进行电话或上门随访，了解其康
肝癌病人的术后护理ppt
生命体 征变化
血压和脉搏、体温神志、瞳孔等变 化，腹水，全身水肿，皮肤等情况
三、病情观察
疼痛
疼痛的程度、性质、部 位及伴随症状。用药情 况。
并发症 的观察
有无性格和行为的改变。 呕吐物及粪便的颜色。
四、对症护理－癌性疼痛
疼痛评估
药物镇痛
非药物干预
评估疼痛程度 、 性质 、 部位 、伴随症状等。 采用数字评分法进行疼 痛评分。
可确诊，必要时 可行剖腹探查。
护理诊断/问题
01 预感性悲哀、焦虑、恐惧 与担心疾病预后和生存期限 有关。
02 疼痛 与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术，放化疗的不 适有关。
03 营养失调：低于机体需要量 与厌食、化疗后胃肠道不适及肿瘤消耗有关。
04 有感染的危险 与恶性肿瘤对机体的长期消耗及化疗、放疗致白细胞 减少、抵抗力下降有关。
－ 四、对症护理 发热
■发热是肝癌常见的症 状之一。
体 温 3 7.5～3 8.5℃ 者予物理降温， 如温 水擦浴等；
>38．5℃遵医嘱口服 布诺芬混悬液，继发感 染者同时予抗 生素治 疗。
四、对症护理－出血
①改善凝血功能：
• 肝合成的凝血因子减少 及脾功能亢进而至血小 板减少，监测出凝血时 间，凝血酶原时间和血 小板数，应用止血药改 善凝血功能，预防出血。
4有腹腔引流管时，注意保持引流管通畅，防脱管，观察伤口敷料情况。
四、对症护理－肝性脑病
肝性脑病常为肝癌终末期的并发症，约 I／3因此死亡。
预防措施包括 ：去除 和避免诱发因素 ，避 免应用催眠镇静药 、 麻醉药 ，避免快速利 尿和大量放 腹水；防 止感染，保持排便通畅 防止便秘积极 预防和 控制消化道出血 。
肝癌介入术后护理PPT课件
9
• 二、胃肠道反应的处理 • 肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物 及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道 反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是 化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过 快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉， 造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道 反应。 • 术前及术后应常规应用胃粘膜保护剂和止 吐药物，医.学教育网搜集整理术后鼓励病人多 饮水、少食多餐，进清淡易消化食物。
11
• 24小时后，应给予病人低盐、低脂、高 蛋白、富含维生素的易消化饮食，多吃 新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肠道 清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。同 时忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物， 以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张 而造成出血。给予高营养、清淡饮食， 使患者顺利渡过发热期。
12
• 四、术后疼痛的护理 • 术后2～7天患者常有肝区持续性胀痛或烧 灼样疼痛，是由于碘油刺激，栓塞部位缺血、 坏死，肝脏肿胀所至。应向患者说明疼痛的原 因及缓解的时间，必要时应用镇痛剂。 • 术后病人对介入治疗的期望值很大，一旦 术后出现身体不适，疼痛加剧，以及药物毒副 反应和并发症，即产生疑虑、忧郁和恐惧心理， 甚至表现为愤怒、怨恨、自暴自弃等，
肝癌介入术后护理
综二 于梦希
1
什么是介入术？
• 肝癌介入治疗是指经股动脉插管将 抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一 种区域性局部化疗.它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法
2
介入治疗适应症
• 采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦 冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度 地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积）， 并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管 生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果， 有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时 间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除 的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
• 二、胃肠道反应的处理 • 肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物 及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道 反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是 化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过 快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉， 造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道 反应。 • 术前及术后应常规应用胃粘膜保护剂和止 吐药物，医.学教育网搜集整理术后鼓励病人多 饮水、少食多餐，进清淡易消化食物。
11
• 24小时后，应给予病人低盐、低脂、高 蛋白、富含维生素的易消化饮食，多吃 新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肠道 清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。同 时忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物， 以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张 而造成出血。给予高营养、清淡饮食， 使患者顺利渡过发热期。
12
• 四、术后疼痛的护理 • 术后2～7天患者常有肝区持续性胀痛或烧 灼样疼痛，是由于碘油刺激，栓塞部位缺血、 坏死，肝脏肿胀所至。应向患者说明疼痛的原 因及缓解的时间，必要时应用镇痛剂。 • 术后病人对介入治疗的期望值很大，一旦 术后出现身体不适，疼痛加剧，以及药物毒副 反应和并发症，即产生疑虑、忧郁和恐惧心理， 甚至表现为愤怒、怨恨、自暴自弃等，
肝癌介入术后护理
综二 于梦希
1
什么是介入术？
• 肝癌介入治疗是指经股动脉插管将 抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一 种区域性局部化疗.它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法
2
介入治疗适应症
• 采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦 冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度 地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积）， 并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管 生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果， 有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时 间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除 的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
肝癌术后护理课件
营养支持
肝癌手术后，患者可能会出现不同程度的 疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如 药物治疗、物理治疗等。
肝癌手术后，患者需要得到充足的营养支 持，以促进康复。应根据患者的具体情况 制定个性化的营养支持计划。
心理支持
康复训练
肝癌手术后，患者可能会出现焦虑、抑郁 等心理问题，需要给予心理支持，如心理 咨询、心理疏导等。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体恢复和免 疫力提升。避免熬夜和过度疲劳，尽量维持良好的生物钟 。
戒烟限酒
烟草和酒精对肝脏健康有严重影响，肝癌术后患者应严格 戒烟限酒，以降低复发风险。
康复期的运动指导
适量运动
适当的运动有助于提高身体机能和免 疫力，促进术后恢复。患者可以选择 散步、太极拳、瑜伽等低强度运动， 避免剧烈运动和过度劳累。
休息与活动
总结词
肝癌术后患者需要合理安排休息与活动，避免过度劳累。
详细描述
手术后，患者应保证充足的休息时间，根据医生的建议进行 适当的活动。不宜过早地进行重体力劳动或剧烈运动，以免 影响手术效果和身体恢复。同时，适当的活动可以促进血液 循环和新陈代谢，有助于身体的康复。
心理护理
总结词
肝癌术后患者可能存在心理压力和焦虑情绪，需要关注和护理。
术后护理可以帮助患 者尽快恢复日常生活 和工作能力，提高生 活质量。
术后护理的目标和原则
术后护理的目标是促进患者的 生理、心理和社会适应的全面 康复。
术后护理应遵循个体化、全面 性、科学性和有效性的原则。
术后护理应根据患者的具体情 况制定个性化的护理计划，并 定期评估和调整。
术后护理的基本内容
疼痛管理
肝功能不全
术前肝功能较差的患者，术后 需加强保肝治疗，预防肝功能
《肝癌护理》ppt课件
➢ 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，出血 时头偏向一侧，避免误吸。给予氧气吸入，必要 时可建立人工气道。
➢ 患者大出血期间，应严格禁食，患者应绝对卧床 休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供 血；保持室内安静；注意为患者保暖，避免受凉。
精选版
43
上消化道出血的急救护理
➢ 严密观察患者症状体征及病情变化，准确判断出 血量及严重程度，记录每小时尿量，观察呕血、 便血、皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。若 患者收缩压低于80 mmHg，脉搏大于100/min，面 色苍白，四肢厥冷，口渴烦躁、心悸、少尿，说 明患者因继续出血而导致循环衰竭、休克，要立 即扩容纠正休克，也可采取改变体位试验法判断 出血量，患者平卧改为半卧位时出现头昏，出汗， 脉搏增快，甚至晕厥，提示仍有活动性出血，且 出血量大。
精选版
3
解剖
肝是人体最大实质性器官，重约1200-1500mg
肝大部分位于右上腹部，小部分超越前正中线达 到左肋部
与膈肌相贴附,下界与右肋缘平行
左肝的下缘可在剑突下触及
精选版
4
解剖生理概要
肝脏的血液供应非常丰富，具有肝动脉和门静脉的双重血 液供应，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
精选版
精选版
2
病史资料
胸部CT：两下肺少许炎症、伴双侧少量胸水； 随访。左上肺陈旧病灶。
彩超：中肝叶实质性占位；胆囊显示不清；胰 周腹腔淋巴结肿大；脾脏肿大；腹腔少量积液， 胰腺、双肾未见明显异常；膀胱未充盈，双侧 输尿管未见明显扩张。
双下肢B超：左侧大隐静脉内异常实质性回声， 考虑深静脉血栓形成；双下肢动脉早起硬化， 内中膜多发小斑点；右下肢深静脉未见明显异 常。
黄曲霉素
肝硬化：血吸 虫、肝炎病毒、
➢ 患者大出血期间，应严格禁食，患者应绝对卧床 休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供 血；保持室内安静；注意为患者保暖，避免受凉。
精选版
43
上消化道出血的急救护理
➢ 严密观察患者症状体征及病情变化，准确判断出 血量及严重程度，记录每小时尿量，观察呕血、 便血、皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。若 患者收缩压低于80 mmHg，脉搏大于100/min，面 色苍白，四肢厥冷，口渴烦躁、心悸、少尿，说 明患者因继续出血而导致循环衰竭、休克，要立 即扩容纠正休克，也可采取改变体位试验法判断 出血量，患者平卧改为半卧位时出现头昏，出汗， 脉搏增快，甚至晕厥，提示仍有活动性出血，且 出血量大。
精选版
3
解剖
肝是人体最大实质性器官，重约1200-1500mg
肝大部分位于右上腹部，小部分超越前正中线达 到左肋部
与膈肌相贴附,下界与右肋缘平行
左肝的下缘可在剑突下触及
精选版
4
解剖生理概要
肝脏的血液供应非常丰富，具有肝动脉和门静脉的双重血 液供应，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
精选版
精选版
2
病史资料
胸部CT：两下肺少许炎症、伴双侧少量胸水； 随访。左上肺陈旧病灶。
彩超：中肝叶实质性占位；胆囊显示不清；胰 周腹腔淋巴结肿大；脾脏肿大；腹腔少量积液， 胰腺、双肾未见明显异常；膀胱未充盈，双侧 输尿管未见明显扩张。
双下肢B超：左侧大隐静脉内异常实质性回声， 考虑深静脉血栓形成；双下肢动脉早起硬化， 内中膜多发小斑点；右下肢深静脉未见明显异 常。
黄曲霉素
肝硬化：血吸 虫、肝炎病毒、
肝癌术后护理课件
处理感染
如果发现感染，应立即采取抗感染措施，如应用抗生素、清创等。同时，要密 切观察患者的生命体征，特别是体温的变化。如果感染严重，可能需要再次手 术进行清创和引流。
其他并发症的预防与处理
肝功能衰竭
肝癌术后可能会出现肝功能衰竭 的情况，表现为黄疸、腹水等症 状。应密切观察患者的肝功能指
标，及时采取保肝治疗措施。
监督遵医行为
家属可以监督患者的遵医行为，确保患者按 时服药、定期复查等。
提供经济支持
对于经济困难的患者，家属可以提供经济支 持，帮助患者度过难关。THANKSຫໍສະໝຸດ 谢谢您的观看饮食调整
遵循医生建议的饮食计划，避免油腻 、辛辣等刺激性食物，增加新鲜蔬菜 、水果的摄入。
活动与休息
根据身体状况适当活动，避免长时间 卧床，同时保证充足的休息时间。
情绪调节
学会放松技巧，如深呼吸、冥想等， 以缓解焦虑、抑郁等情绪。
健康宣教内容与形式选择
疾病知识
了解肝癌的病因、治疗方法和预后，提高自 我保健意识。
逐步增加活动量
根据患者的身体状况，逐步增加活动量，如从床 边活动到病房内走动，再到走廊散步等。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合和 身体恢复。
营养支持与饮食调整
饮食清淡
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物 。
高蛋白、高热量饮食
适当增加蛋白质和热量的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
迹象。
复查项目与注意事项
肝功能检查
了解患者肝功能恢复情 况，包括转氨酶、胆红
素等指标。
血常规检查
影像学检查
注意事项
了解患者血液系统情况 ，包括红细胞、白细胞
如果发现感染，应立即采取抗感染措施，如应用抗生素、清创等。同时，要密 切观察患者的生命体征，特别是体温的变化。如果感染严重，可能需要再次手 术进行清创和引流。
其他并发症的预防与处理
肝功能衰竭
肝癌术后可能会出现肝功能衰竭 的情况，表现为黄疸、腹水等症 状。应密切观察患者的肝功能指
标，及时采取保肝治疗措施。
监督遵医行为
家属可以监督患者的遵医行为，确保患者按 时服药、定期复查等。
提供经济支持
对于经济困难的患者，家属可以提供经济支 持，帮助患者度过难关。THANKSຫໍສະໝຸດ 谢谢您的观看饮食调整
遵循医生建议的饮食计划，避免油腻 、辛辣等刺激性食物，增加新鲜蔬菜 、水果的摄入。
活动与休息
根据身体状况适当活动，避免长时间 卧床，同时保证充足的休息时间。
情绪调节
学会放松技巧，如深呼吸、冥想等， 以缓解焦虑、抑郁等情绪。
健康宣教内容与形式选择
疾病知识
了解肝癌的病因、治疗方法和预后，提高自 我保健意识。
逐步增加活动量
根据患者的身体状况，逐步增加活动量，如从床 边活动到病房内走动，再到走廊散步等。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合和 身体恢复。
营养支持与饮食调整
饮食清淡
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物 。
高蛋白、高热量饮食
适当增加蛋白质和热量的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
迹象。
复查项目与注意事项
肝功能检查
了解患者肝功能恢复情 况，包括转氨酶、胆红
素等指标。
血常规检查
影像学检查
注意事项
了解患者血液系统情况 ，包括红细胞、白细胞
肝癌介入病人术后的护理PPT课件
肝癌介入病人的护理
病毒性肝炎
1
遗传
黄曲霉素等
病病因及因 发病机理
环境、化学 及物理因素
病理生理
块状型 结节型 弥漫型 小肝癌型
大体分型
混合型 胆管细胞型癌
肝细胞型癌
组织学分型
种植转移 肝外转移 肝内转移
转移途径
病理
按肿瘤直径大小：微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（＞2cm， ≤5cm），大肝癌（＞5，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）
• 2.胃肠道反应如恶心、呕吐等，因化疗药物不良 反应引起，应注意观察呕吐物的颜色、量及呕吐 次数等。嘱患者头偏向一侧，以防引起咳嗽和窒 息。向患者解释引起呕吐的原因，提高心理耐受 能力.严重者暂禁食，应用止吐药。
并发症及不良反应的护理
• 3.发热一般肝癌介入术后患者在4～24h内发热，体温波动 在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热一般为肿瘤坏死、吸 收及正常细胞受损所致。发热的程度和持续时间与肿瘤坏 死的范围有关。体温如果不超过38.5℃，且患者能耐受， 不需要做特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、输液或 药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和床单，同时保持 皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮水，防止虚脱。对于继发 性感染引起的发热者应及时应用抗生素并给予抗高热处理。
• 4.饮食护理：早期给予高热量，优质蛋白、富含维生素的清淡易消化 半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等，少量多餐。根据病人的消化 功能情况逐渐改至普通饮食。保持大便通畅，防止因排便用力而发生 穿刺处出血。
• ５．严密观察病人皮肤情况,嘱患者勿搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥；
并发症及不良反应的护理
• 1.腹痛术后疼痛多因栓塞剂引起肝脏癌肿部位缺血坏死， 邻近肝组织水肿，体积增大，包膜紧张所致。术后当日及 术后第l天较明显，一般3～5d后症状缓解。可根据患者对 疼痛耐受力和敏感程度进行必要的心理护理，分散其疼痛 注意力，使其消除紧张、恐惧心理，对疼痛明显者应遵医 嘱给予止痛剂以对症处理。
病毒性肝炎
1
遗传
黄曲霉素等
病病因及因 发病机理
环境、化学 及物理因素
病理生理
块状型 结节型 弥漫型 小肝癌型
大体分型
混合型 胆管细胞型癌
肝细胞型癌
组织学分型
种植转移 肝外转移 肝内转移
转移途径
病理
按肿瘤直径大小：微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（＞2cm， ≤5cm），大肝癌（＞5，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）
• 2.胃肠道反应如恶心、呕吐等，因化疗药物不良 反应引起，应注意观察呕吐物的颜色、量及呕吐 次数等。嘱患者头偏向一侧，以防引起咳嗽和窒 息。向患者解释引起呕吐的原因，提高心理耐受 能力.严重者暂禁食，应用止吐药。
并发症及不良反应的护理
• 3.发热一般肝癌介入术后患者在4～24h内发热，体温波动 在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热一般为肿瘤坏死、吸 收及正常细胞受损所致。发热的程度和持续时间与肿瘤坏 死的范围有关。体温如果不超过38.5℃，且患者能耐受， 不需要做特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、输液或 药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和床单，同时保持 皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮水，防止虚脱。对于继发 性感染引起的发热者应及时应用抗生素并给予抗高热处理。
• 4.饮食护理：早期给予高热量，优质蛋白、富含维生素的清淡易消化 半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等，少量多餐。根据病人的消化 功能情况逐渐改至普通饮食。保持大便通畅，防止因排便用力而发生 穿刺处出血。
• ５．严密观察病人皮肤情况,嘱患者勿搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥；
并发症及不良反应的护理
• 1.腹痛术后疼痛多因栓塞剂引起肝脏癌肿部位缺血坏死， 邻近肝组织水肿，体积增大，包膜紧张所致。术后当日及 术后第l天较明显，一般3～5d后症状缓解。可根据患者对 疼痛耐受力和敏感程度进行必要的心理护理，分散其疼痛 注意力，使其消除紧张、恐惧心理，对疼痛明显者应遵医 嘱给予止痛剂以对症处理。
《肝癌患者的护理》PPT课件
2. 化学治疗 全身或局部化疗可以控制肿瘤 生长,缓解病人的症状,如疼痛、黄疸和发热 等.应根据原发癌细胞的生物学特性以及对 化疗药物的敏感性选用相应的药物治疗.
处理原则
3. 间歇性放射治疗 放射治疗很少用于继 发性肝癌,因放射治疗的有效治疗量需达 3000 rad以上,常可造成肝组织的损害〔包 括肝坏死、胆管纤维化〕.最近文献报道： 在超声引导下采用间歇性放疗的方法在肿 瘤部位行大剂量的放射治疗而对周围正常 肝组织无损害.
肝脏的功能
代谢作用 <葡萄糖、蛋白质、脂 肪维生素、胆红素〕
分泌作用〔胆汁〕 解毒作用 灭活作用〔雌激素,血管升压素〕 免疫作用〔免疫球蛋白,补体〕 储备和再生
肝癌
分类：肝肿瘤分良性和恶性两种,良性肿瘤少见.恶性肿瘤 分为原发性肝癌和继发性肝癌.
定义： 原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的 癌,是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌流行于我国东南沿 海地区,好发于40-50岁年龄段,男女比例约为2:1.近年来 发病率有增高趋势,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二 位. 继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤
与术后吸收热或感染有关i1根据医嘱适当的物理降温给予温水擦浴i2密切观察患者病情如生命体征观察发热原因i3根据病情适当饮水给予合理饮食补充营养i4加强生活护理开窗通风给予口腔护理床上擦浴及时更换衣物并保持床单位整洁i5倾听患者主诉给予患者心理安慰21护理措施护理措施p5清理呼吸道低效
肝癌患者的护理
主讲人：,,
处理方法
手术治疗 1 早期手术切除 2 手术探查不能切除肝癌
的手术 3 根治性手术后复发肝癌
的手术 4 肝移植 非手术治疗 1 局部治疗 2 肝动脉栓塞化疗
〔TACE> 3 放射治疗 4免疫治疗
处理原则
3. 间歇性放射治疗 放射治疗很少用于继 发性肝癌,因放射治疗的有效治疗量需达 3000 rad以上,常可造成肝组织的损害〔包 括肝坏死、胆管纤维化〕.最近文献报道： 在超声引导下采用间歇性放疗的方法在肿 瘤部位行大剂量的放射治疗而对周围正常 肝组织无损害.
肝脏的功能
代谢作用 <葡萄糖、蛋白质、脂 肪维生素、胆红素〕
分泌作用〔胆汁〕 解毒作用 灭活作用〔雌激素,血管升压素〕 免疫作用〔免疫球蛋白,补体〕 储备和再生
肝癌
分类：肝肿瘤分良性和恶性两种,良性肿瘤少见.恶性肿瘤 分为原发性肝癌和继发性肝癌.
定义： 原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的 癌,是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌流行于我国东南沿 海地区,好发于40-50岁年龄段,男女比例约为2:1.近年来 发病率有增高趋势,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二 位. 继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤
与术后吸收热或感染有关i1根据医嘱适当的物理降温给予温水擦浴i2密切观察患者病情如生命体征观察发热原因i3根据病情适当饮水给予合理饮食补充营养i4加强生活护理开窗通风给予口腔护理床上擦浴及时更换衣物并保持床单位整洁i5倾听患者主诉给予患者心理安慰21护理措施护理措施p5清理呼吸道低效
肝癌患者的护理
主讲人：,,
处理方法
手术治疗 1 早期手术切除 2 手术探查不能切除肝癌
的手术 3 根治性手术后复发肝癌
的手术 4 肝移植 非手术治疗 1 局部治疗 2 肝动脉栓塞化疗
〔TACE> 3 放射治疗 4免疫治疗
肝癌介入病人术后的护理ppt课件
Page 4
肝癌介入治疗禁忌症 1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况
以及剂量限制毒性反应。 2、感染，白细胞不能低于3×109/L，中性粒细胞、血小 板、总蛋白不能太少。 3、药物禁忌症。 4、弥漫性肝癌疗效差。
Page 5
1.心理护理 2.饮食指导 3.皮肤准备 4.相关检查
术前护理
Page 17
术后护理
7.消化道出血的护理：
合理选择化疗药物，控制剂量，尽可能做到超选择插管， 在肝固有动脉或远端分支灌注药物；治疗前应常规使用镇 吐剂；术后使用止酸剂，防止弥漫性胃炎或十二指肠溃疡； 使用vitk1、善宁等预防出血。
术后及时进行饮食指导，予半流质，第三日起逐渐恢复正 常饮食，主张清淡易消化营养丰富为主，强调少量多餐， 避免粗糙生硬及过烫食物。术后严密观察生命体征变化， 注意呕吐物、排泄物颜色、量、性质，若发生消化道出血 可根据出血量采取治疗和抢救，按消化道出血护理常规进 行护理。
术后护理
4.腹痛的护理： 肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛，一般在术后
1～3天出现，3～5天可自行缓解，疼痛的程度与栓塞的 范围有关，也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因 是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，药物在肿瘤组织产 生高浓度、高效价杀伤作用，肝组织局部发生水肿、坏死 或异位动脉栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质、程度 及持续时间等，向患者做好解释，以增强心理承受力。对 轻度疼痛者可不做特殊处理，对中度疼痛者可给曲马多肌 肉注射，对剧烈疼痛者给予哌替啶肌肉注射。
肝癌介入病人的护理
陈欢 2016.06
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为中国常
见的恶性肿瘤之一。由于病情发展迅速，早期症 状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数患者 已失去手术机会而选择非手术治疗。我国于80年 代开始进行肝癌的介入治疗和研究，目前肝动脉 灌注化疗和化疗栓塞术已被公认是肝癌非手术治 疗的首选方法。在临床上广泛应用，微创痛苦小， 能够使肿瘤缩小，延期肿瘤生长，提高生活质量。
肝癌介入治疗禁忌症 1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况
以及剂量限制毒性反应。 2、感染，白细胞不能低于3×109/L，中性粒细胞、血小 板、总蛋白不能太少。 3、药物禁忌症。 4、弥漫性肝癌疗效差。
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术前护理
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术后护理
7.消化道出血的护理：
合理选择化疗药物，控制剂量，尽可能做到超选择插管， 在肝固有动脉或远端分支灌注药物；治疗前应常规使用镇 吐剂；术后使用止酸剂，防止弥漫性胃炎或十二指肠溃疡； 使用vitk1、善宁等预防出血。
术后及时进行饮食指导，予半流质，第三日起逐渐恢复正 常饮食，主张清淡易消化营养丰富为主，强调少量多餐， 避免粗糙生硬及过烫食物。术后严密观察生命体征变化， 注意呕吐物、排泄物颜色、量、性质，若发生消化道出血 可根据出血量采取治疗和抢救，按消化道出血护理常规进 行护理。
术后护理
4.腹痛的护理： 肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛，一般在术后
1～3天出现，3～5天可自行缓解，疼痛的程度与栓塞的 范围有关，也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因 是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，药物在肿瘤组织产 生高浓度、高效价杀伤作用，肝组织局部发生水肿、坏死 或异位动脉栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质、程度 及持续时间等，向患者做好解释，以增强心理承受力。对 轻度疼痛者可不做特殊处理，对中度疼痛者可给曲马多肌 肉注射，对剧烈疼痛者给予哌替啶肌肉注射。
肝癌介入病人的护理
陈欢 2016.06
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为中国常
见的恶性肿瘤之一。由于病情发展迅速，早期症 状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数患者 已失去手术机会而选择非手术治疗。我国于80年 代开始进行肝癌的介入治疗和研究，目前肝动脉 灌注化疗和化疗栓塞术已被公认是肝癌非手术治 疗的首选方法。在临床上广泛应用，微创痛苦小， 能够使肿瘤缩小，延期肿瘤生长，提高生活质量。
肝癌术后护理课件
肝癌术后护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 肝癌术后护理概述 • 肝癌术后常见护理问题与处理 • 肝癌术后并发症的观察与护理 • 肝癌术后康复指导与健康教育
01
肝癌术后护理概述
肝癌术后护理的定义和重要性
定义
肝癌术后护理是指针对肝癌患者 手术后的一系列专业护理行为， 涵盖了疼痛管理、伤口护理、心 理支持、营养支持等多个方面。
抗菌药物应用
根据患者病情和手术情况，合 理使用抗菌药物，预防术后感
染。
感染监测
密切观察患者术后体温、血常 规等感染相关指标，及时发现
并处理感染迹象。
隔离措施
对疑似或确诊感染的患者，采 取相应的隔离措施，避免交叉
感染。
术后营养支持
营养评估
个性化膳食计划
对患者进行营养状况评估， 了解患者的营养需求和膳食
重要性
术后护理对于预防并发症、促进 康复、改善患者的生活质量具有 重要意义，是肝癌治疗不可分割 的一部分。
肝癌术后护理的目标
01
02
03
控制疼痛
通过有效的疼痛管理，使 患者术后疼痛得到有效控 制，提高患者的舒适度。
预防并发症
通过密切观察患者病情变 化，及时发现并处理可能 出现的并发症，如感染、 出血等。
术后护理应基于科学的理论依 据和临床实践，确保护理措施 的有效性和安全性。
人文关怀原则
在提供专业护理服务的同时， 关注患者的心理需求，给予患 者关心和支持，提高患者的心
理舒适度。
02
肝癌术后常见护理问题 与处理
术后疼痛管理
疼痛评估
药物治疗
术后定期对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和强度。
汇报人： 日期:
contents
目录
• 肝癌术后护理概述 • 肝癌术后常见护理问题与处理 • 肝癌术后并发症的观察与护理 • 肝癌术后康复指导与健康教育
01
肝癌术后护理概述
肝癌术后护理的定义和重要性
定义
肝癌术后护理是指针对肝癌患者 手术后的一系列专业护理行为， 涵盖了疼痛管理、伤口护理、心 理支持、营养支持等多个方面。
抗菌药物应用
根据患者病情和手术情况，合 理使用抗菌药物，预防术后感
染。
感染监测
密切观察患者术后体温、血常 规等感染相关指标，及时发现
并处理感染迹象。
隔离措施
对疑似或确诊感染的患者，采 取相应的隔离措施，避免交叉
感染。
术后营养支持
营养评估
个性化膳食计划
对患者进行营养状况评估， 了解患者的营养需求和膳食
重要性
术后护理对于预防并发症、促进 康复、改善患者的生活质量具有 重要意义，是肝癌治疗不可分割 的一部分。
肝癌术后护理的目标
01
02
03
控制疼痛
通过有效的疼痛管理，使 患者术后疼痛得到有效控 制，提高患者的舒适度。
预防并发症
通过密切观察患者病情变 化，及时发现并处理可能 出现的并发症，如感染、 出血等。
术后护理应基于科学的理论依 据和临床实践，确保护理措施 的有效性和安全性。
人文关怀原则
在提供专业护理服务的同时， 关注患者的心理需求，给予患 者关心和支持，提高患者的心
理舒适度。
02
肝癌术后常见护理问题 与处理
术后疼痛管理
疼痛评估
药物治疗
术后定期对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和强度。
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肝癌术后护理
肝胆胰外科
肝脏解剖
肝癌分类 肝癌 ： 原发性
继发性
❖ 1.病因 ❖ 2.病理 ❖ 3.转移途径 ❖ 4.临床表现 ❖ 5.诊断 ❖ 6.治疗
❖
原发性肝癌
肝癌护理
原发性肝癌
病因：不明确。和以下因素有关： 1.肝硬变。 2.病毒性肝炎。 3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生和玉米中。 4.亚硝胺类化学物质，某些高发病区水土中含
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
原发性肝癌
3.手术如不能切除癌肿，可做液氮冷冻， 激光气化或做肝动脉结扎或动脉插管 以备术后化疗。
4.肝移植术
术前护理
1.除一般检查外，要全面检查肝功能和凝血功能。 2.全身支持疗法，保肝疗法，包括注意加强营养，输液，
输血，保肝药。 3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日 4.教会病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上练
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
继发性肝癌
1.原发癌肿位于肝外：各系统的癌肿，特别是 腹腔内，消化道的癌肿，均可转移到肝脏， 引起继发性肝癌。
2.病理：常为肝脏的多发的，弥漫性结节。
继发性肝癌
3.临床表现 1）继发性肝癌症状出现以前，原发于肝外癌肿
的临床症状多已明显出现。 2）无论是哪一种癌肿引起的继发性肝癌，主要
表现都是相似的，肝大，肝区疼痛，腹水， 黄疸，消瘦，无力，食欲不振，贫血等。 3）血清甲胎蛋白常为阴性
原发性肝癌
2.定位 ①B超（首选、最简便） ②腹腔动脉或 肝动脉血管造影 ③CT检查（临床最常用） ④核素肝扫描 3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。
原发性肝癌
治疗 手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。 ①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无 广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功能 不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。 ②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。
亚硝酸盐较多。
原发性肝癌
病理 1.按形态分类 结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类 肝细胞型 胆管细胞型 混合型
原发性肝癌
转移途径 1.血循转移为主，癌栓常经门脉系统转移到肝
内或肝外转移，肝外转移多见于肺·骨 2.淋巴转移 3.种植转移
原发性肝癌
临床表现：起病隐匿，早期可无任何不适，一旦症状 明显，多属晚期。
继发性肝癌
4.治疗：继发性肝癌属于癌肿的晚期表现， 一般失去手术治疗的可能性，而是根据 病情做放疗和化疗，中药疗法，综合疗 法以维持生命，减少痛苦。
出院指导
1.休息与活动：术后3个月注意卧床休息，增 加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝 脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行 适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重 体力活动，注意自我保护。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And e The Shortcomings
习卧位排尿排便。 5.肠道准备 6.术前留置胃管
术后护理
1.生命体征监测，BP,P,R,T.Q1/4小时直到平稳 后改为Q4小时。
2.术后第二天半坐位，鼓励咳嗽，协助翻身， 但要避免过早活动，以免出血。
3.饮食:术后第一天禁食，可口含小冰块，第二 天少量饮水，第三天如排气可开始进流食。
术后护理
4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和 量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。 5.定期复查肝功及各项生化指标。 6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。 7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等 症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积 液
1.一般症状:食欲不振，腹胀，无力，消瘦。 2.肝区疼痛，隐痛，胀痛，持续性。 3.肝区肿块 4.其他:不规则发烧，贫血，黄疸，水肿，腹水。
原发性肝癌
诊断 1.定性
①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的测定，
阳性率可达80﹪，主要是对肝细胞性肝癌。 ②血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的同功酶均可
增高。
出院指导
2.饮食调理：要多糖，高热量，低蛋白，低脂 肪的饮食，饮食清淡，定时定量，适量优质 蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物， 忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃 新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。
出院指导
3.定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。 4.保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”， 尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉 快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理， 尽快康复。
肝胆胰外科
肝脏解剖
肝癌分类 肝癌 ： 原发性
继发性
❖ 1.病因 ❖ 2.病理 ❖ 3.转移途径 ❖ 4.临床表现 ❖ 5.诊断 ❖ 6.治疗
❖
原发性肝癌
肝癌护理
原发性肝癌
病因：不明确。和以下因素有关： 1.肝硬变。 2.病毒性肝炎。 3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生和玉米中。 4.亚硝胺类化学物质，某些高发病区水土中含
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原发性肝癌
3.手术如不能切除癌肿，可做液氮冷冻， 激光气化或做肝动脉结扎或动脉插管 以备术后化疗。
4.肝移植术
术前护理
1.除一般检查外，要全面检查肝功能和凝血功能。 2.全身支持疗法，保肝疗法，包括注意加强营养，输液，
输血，保肝药。 3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日 4.教会病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上练
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
继发性肝癌
1.原发癌肿位于肝外：各系统的癌肿，特别是 腹腔内，消化道的癌肿，均可转移到肝脏， 引起继发性肝癌。
2.病理：常为肝脏的多发的，弥漫性结节。
继发性肝癌
3.临床表现 1）继发性肝癌症状出现以前，原发于肝外癌肿
的临床症状多已明显出现。 2）无论是哪一种癌肿引起的继发性肝癌，主要
表现都是相似的，肝大，肝区疼痛，腹水， 黄疸，消瘦，无力，食欲不振，贫血等。 3）血清甲胎蛋白常为阴性
原发性肝癌
2.定位 ①B超（首选、最简便） ②腹腔动脉或 肝动脉血管造影 ③CT检查（临床最常用） ④核素肝扫描 3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。
原发性肝癌
治疗 手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。 ①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无 广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功能 不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。 ②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。
亚硝酸盐较多。
原发性肝癌
病理 1.按形态分类 结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类 肝细胞型 胆管细胞型 混合型
原发性肝癌
转移途径 1.血循转移为主，癌栓常经门脉系统转移到肝
内或肝外转移，肝外转移多见于肺·骨 2.淋巴转移 3.种植转移
原发性肝癌
临床表现：起病隐匿，早期可无任何不适，一旦症状 明显，多属晚期。
继发性肝癌
4.治疗：继发性肝癌属于癌肿的晚期表现， 一般失去手术治疗的可能性，而是根据 病情做放疗和化疗，中药疗法，综合疗 法以维持生命，减少痛苦。
出院指导
1.休息与活动：术后3个月注意卧床休息，增 加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝 脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行 适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重 体力活动，注意自我保护。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And e The Shortcomings
习卧位排尿排便。 5.肠道准备 6.术前留置胃管
术后护理
1.生命体征监测，BP,P,R,T.Q1/4小时直到平稳 后改为Q4小时。
2.术后第二天半坐位，鼓励咳嗽，协助翻身， 但要避免过早活动，以免出血。
3.饮食:术后第一天禁食，可口含小冰块，第二 天少量饮水，第三天如排气可开始进流食。
术后护理
4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和 量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。 5.定期复查肝功及各项生化指标。 6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。 7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等 症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积 液
1.一般症状:食欲不振，腹胀，无力，消瘦。 2.肝区疼痛，隐痛，胀痛，持续性。 3.肝区肿块 4.其他:不规则发烧，贫血，黄疸，水肿，腹水。
原发性肝癌
诊断 1.定性
①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的测定，
阳性率可达80﹪，主要是对肝细胞性肝癌。 ②血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的同功酶均可
增高。
出院指导
2.饮食调理：要多糖，高热量，低蛋白，低脂 肪的饮食，饮食清淡，定时定量，适量优质 蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物， 忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃 新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。
出院指导
3.定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。 4.保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”， 尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉 快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理， 尽快康复。