ICU常见并发症的预防策略PPT课件

临床护理操作常见并 发症预防及处理
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xx年xx月xx日
• 临床护理操作常见并发症概述 • 预防临床护理操作常见并发症的
措施 • 临床护理操作常见并发症的处理
方法 • 案例分析
目录
01
临床护理操作常见并发症 概述
定义与分类
定义
临床护理操作常见并发症是指在 护理过程中，由于各种原因导致 的患者不适、损伤或病情加重的 情况。
建立良好的护患沟通
加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求和反馈，提高患者的 满意度。
定期对护理设备进行检查和维护
制定设备维护计划
01
根据设备使用情况，制定合理的维护计划，确保设备正常运行
。
加强设备日常检查
02
对设备进行日常检查，及时发现潜在问题并进行维修。
提高设备使用者的操作技能
03
对设备使用者进行培训，确保其熟练掌握设备的操作和维护技
分类
根据发生频率和影响程度，临床 护理操作常见并发症可分为轻度 、中度和重度三个等级。
常见并发症及其影响
静脉炎
由于长期输液或静脉注射，导致 血管壁损伤，引发炎症反应，出
现局部红肿、疼痛等症状。
压疮
由于长时间卧床或保持同一姿势， 导致局部皮肤受压，血液循环受阻 ，出现皮肤红肿、水疱、溃疡等症 状。
感染
巧。
03
临床护理操作常见并发症 的处理方法
出血及血肿的预防和处理
预防
在护理操作过程中，应轻柔、准确， 避免损伤血管。对于有出血倾向的患 者，应特别注意。
处理
若发生出血，首先应压迫止血，同时 报告医生，根据情况采取相应的止血 措施。
静脉炎的预防和处理
预防

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如何正确佩戴口罩
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“隔离”的基本技术
3、眼罩、防护面罩：
双向防护的隔离措施
那些情况下需要配戴防护眼镜或面罩？
⑴ 进行重大心血管、胸腔、腹腔及其他相关手术，有可能 发生血管、脏器破裂，造成血液飞溅时； ⑵ 胸腔、腹腔穿刺等医疗操作时有可能产生病人体液喷溅时； ⑶ 进行污染物品清洗油可能发生污水污物喷溅时。
病房的卫生设施
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病区走廊 洗手池的设置
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2009年4月国家卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》， 并于同年12月1日正式实施。规范对医疗机构如何设置手 卫生设施、洗手和手消毒应遵循什么原则、医务人员如 何进行卫生洗手和手消毒、医疗机构如何对手卫生效果 进行监测等，均作了明确要求。
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ICU如何执行手卫生？
我国医院感染管理模式需要调整

多做科学的有效干预
– 感控目的：降低危险因素，减少发病 – 没有干预（新技术、新方法、新流程），就没有改变 – 科学的干预方法：循证感控

少做意义不大的监测
– – – –
已经了解本底发病率和危险因素 “完美”的监测永无止境，少做或不做意义不大的监测 转向目标性监测 强调过程监测比结果监测更重要
没有良好的卫生洗手习惯
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“隔离”的基本技术
不洗手：
总的洗手依从性调查：
护士好于医生、 一般科室好于ICU、
工作越忙，依从性越差、
更多人怀疑洗手价值、 洗手设施缺乏或远离、 缺乏洗手技术指导或监督管理等。
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“隔离”的基本技术
不会洗手：
调研结果也显示：医务人员洗手合格率也不高
医师洗手的合格率为 47．83％， 护士洗手合格率为 66．28％， 双手全部合格率为 52．29％。

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ICU护理安全与工作注意事项
护理不周或护理措施不得力 体位安置不当或责任心不强等导致压疮等皮肤问
题发生 约束带过紧或衬垫不当造成皮肤神经受损 热敷、冷敷导致烫伤、冻伤 药液外漏使组织坏死 对神志不清昏迷状态下的患者, 烦躁不安者没有采
取必要的安全措施而发生坠床、自伤 各种引流管及静脉输液脱出 气管切开病人的气管套管脱出堵塞, 窒息死亡等
题没有及时发现，致责任不清：如引流管脱落、皮肤压伤 等 心中无数, 遗忘医嘱：临时加长嘱漏执行 遗忘危重病人的特殊处理, 而造成不良后果：如留取各种 培养等
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工作注意点
ICU护理安全与工作注意事项
责任明确，有专人接物品和检查项目齐全，护士长每天检 查
认真交班，不但早晚要交班，中午也要交
下班前检查一遍全部医嘱执行情况（长嘱+临嘱） 不遗留问题，自己班的问题自己解决，特殊情况写在黑板
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ICU护理安全与工作注意事项
执行医嘱不认真或用药有误
错抄或漏抄医嘱:bid→tid
遇到疑难问题不请示, 不报告, 不懂装懂:速避林0.4 iH 输液泵、注射泵调节速度不当或输液通路连接错误 输血输液查对时有误 药物摆放有错, 导致误用 执行口头医嘱有误，如阿托品 10mg 抢救过程中用药记录不详 允许患者自购药品且没有交接及使用记录
监护失误及仪器性能不佳 擅离职守—工作责任心 病情观察不利、不到位或有误：如颈椎术后观察
呼吸变化—年资及经验 报告或处理不及时，失去抢救时机—医护沟通 仪器监护违反操作规程—常规掌握 抢救仪器准备时未试机（吸引管道堵塞不通、呼
吸机不能正常运转等）--护理管理 仪器临时发生故障—特殊情况应急机制

ICU不安全因素评估表
序号 项 目 主 要 问 题 原 因 你的建议 备 注
16 17 18 19 20 21 22
知识缺乏隐患 实习进修生问题 人员配比隐患 新入ICU护士 有精神症状、狂躁患者护理隐患 家属问题 其他
由小组长每月进行总结、填写
科内作为持续质量改进的内容进行整改
二：病室管理 陪客及家属的管理 尽量减少其他人员在 ICU室内流动 的数目 消毒隔离
附件：ICU转出病人意见反馈表
• • • • • • • • • • 护士行为.举止.言行： 文明 尚文明 一般 不文明 2.护士服务态度： 很满意 满意 一般 不满意 3.分管护士工作： 很负责 负责 一般 不负责 4.护士操作技术： 很熟练 熟练 一般 不熟练 5.病区整洁安静： 很满意 满意 一般 不满意 6.护工工作： 很满意 满意 一般 不满意 7.限制家属探视： 很好 好 一般 不好 具体意见和建议： 您转往科室： 填表日期： 姓名： 联系电话：
五：皮肤的管理
建立评估申报系统 建立皮肤交接班制度 护士长、组长查房、 监督、指导皮肤护理方法 与家属沟通，取得家属理 解并配合 建立奖惩制度。治好带入 褥疮有奖，在班内加重的 根据情况处理
难免褥疮申请单 病人褥疮报告单
六：ICU内感染的控制
科内设立感染控制小组 控制出入人员 洗手 加强消毒隔离工作 做好监控工作 进行持续质量改进，不断进行信息 反馈
附件：家属探视时的接待工作 1.主动迎接病人家属，同时检查入ICU家属是否穿
隔离衣、换鞋，不符要求者首先劝其更衣换鞋。 2.向家属作自我介绍 3.介绍患者24小时内的护理情况（如饮食、大小便、 皮肤、分泌物、康复锻炼等），简要介绍病情（生 命体征及明显的异常）、用药。回答时注意语言技 巧，有关病情分析及预后的判断介绍家属与主管医 师沟通。 4.通过与家属的简要沟通，了解家属的心理状况， 同情、安慰、鼓励家属，与家属建立良好的关系， 取得信任。 5.同时管理好病人的一切，如机器的运转，用药等 对于家属带入的私人物品，进行记录并交班。 6 3：30PM时间一到，婉转、技巧地请家属离开房。