好消息!8月起,浙江省医保个人账户可家庭共济,配偶父母都能用
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关于做好医疗保险个人账户近亲属共济使用的通知为提高省直医保职工个人账户使用效益,按照省医保局、省财政厅《关于规范完善职工医疗保险个人账户支付有关问题的通知》(鲁医保发〔2019〕110号)要求,省医保中心于2020年4月印发《关于做好省直医疗保险个人账户近亲属共济使用的通知》(鲁医保中心函〔2020〕9号),进一步细化完善配套措施,确保政策落地。
现解读如下:一、哪些亲属可以共济使用省直医保个人账户省直医保参保职工的配偶、子女、本人的父母、配偶的父母可作为近亲属共济使用省直医保参保人个人账户金。
举例,小张是省直医保参保职工,他的妻子、孩子、父母、岳父母均可作为近亲属共济使用他的医保个人账户。
二、近亲属共济使用省直医保个人账户时可以享受省直医保报销待遇吗近亲属共济使用省直医保个人账户,是通过省直医保个人账户刷卡专用POS机具刷取账户余额,刷卡设备不连接省直医保结算系统,共济费用不累计医保起付线,近亲属共济使用时不能享受省直医保报销待遇。
三、使用个人账户支付近亲属医疗费用时,需提前办理手续吗不需要提前办理手续。
可通过安装在省直医保协议定点医院结算收费窗口的个人账户刷卡专用POS机具,直接刷卡支付其近亲属个人负担医疗费用。
如在非省直医保定点医院就医、就诊医院刷卡机具故障等各种原因未能直接刷卡的,可持社保卡和身份证(代办人持双方身份证)到省医保服务大厅办理支取手续。
四、哪些情况需到省医保服务大厅窗口填写《省直医疗保险个人账户家庭共济使用支取单》办理支取如何办理1.支付近亲属(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母,下同)参加居民基本医疗保险、长期护理保险个人缴费部分,需持社保卡和身份证(代办人持双方身份证)到省医保服务大厅填写《支取单》后,到社保卡所属银行办理支取转账手续。
2. 参保人近亲属在非省直医保定点医院就医、就诊医院刷卡机具故障等各种原因未能直接刷卡的,可持社保卡和身份证(代办人持双方身份证)到省医保服务大厅填写《支取单》后,到社保卡所属银行办理支取转账手续。
医保历年账户家庭共济备案“掌上办”流程详解当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势严峻,我省已启动重大突发公共卫生事件一级响应。
而医疗保障是群众的民生刚需,为减少群众办事跑腿,避免人员流动造成交叉感染等情况,现提供医保历年账户家庭共济备案“掌上办”流程详解,参保人员可以居家操作,完全“零跑腿”,方便又省心。
问题一:疫情防控期间,历年账户有余额想要共济给家人使用能否不到窗口办理,如何办理更便捷呢?答:在手机APP浙里办“医疗保障专区”直接办理,方便快捷。
问题二:历年账户可以共济给哪些人呢?答:可以共济给参保人员本人的配偶、子女、父母。
问题三:医疗保障专区办理的前提条件是什么?答:授权双方在同一统筹地参保才能在专区办理。
授权人必须是海宁市职工基本医疗保险参保人员,被授权人是海宁市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保人员。
(注:授权人指授权给他人使用其历年账户余额的人,被授权人指使用他人历年账户余额的人)问题四:授权规则是什么?答:授权人最多可以授权给三个亲属使用共济账户,被授权人仅限接受一个授权人的授权绑定。
问题五:办理流程如何呢?1.手机下载“浙里办”APP,实名注册登录;2.进入APP首页,将左上角的定位修改为“嘉兴市,海宁市”,在“服务大厅”的特色服务中点击进入“医保综合服务专区”;3.在“医疗保障专区”界面中点图标“更多”,找到备案服务“家庭共济”,点击进入,在统筹区选项中选择“海宁市”;4.点击“查询”,会显示既往办理过的授权信息,如果未授权过,则显示“暂无信息”。
需要新增授权信息的点击界面最下方的“添加授权”;阅读医保个人账户家庭共济使用说明后,在“我已阅读并同意合同的全部内容”前面的方框内打√,然后点击“下一步”;阅读弹框出现的承诺书,点击“我知道了”;5.在添加成员界面,统筹区选择“海宁市”,准确填写被授权人“姓名”、“身份证号码”信息,并如实选择“人员关系”,点“提交”完成后,显示“添加成功”,授权关系即刻生效。
医保个人账户可全家共用了,但事先记得绑卡!附绑卡攻略
4月22日,国务院发布了《关于确定建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的措施》的指导意见。
政策出来后,有些自媒体在宣传医保卡可以家人共用,也允许外借。
这其实是对政策的误读,医保卡依然不允许外借给他人使用。
职工医保有两个账户,一个是统筹账户,另一个是个人账户。
统筹账户用来给参保人报销用,个人账户里的钱,自己看病、买药没有报销的费用,可以用个人账户报销一部分。
在以前,个人账户里的钱,只能参保人自己使用。
实行医保家庭共济后,家人去定点医院看病,或者去定点药店买药、买医疗器械等,由个人支付的部分,可以刷个人账户里的钱。
比如父母社保里的个人账户余额不多,可以用子女医保个人账户的前,享受医保报销福利,不过就诊的时候还是得刷自己的卡。
而且在共用之前,要把自己和家人的社保卡绑定在一起。
在视频最后,奶爸给大家准备了绑卡攻略,看完就绑定起来吧~。
医保个人账户家庭共济说明及操作方法2016年8月1日起医保账户历年结余可通过“家庭共济”形式,授权(绑定社会保障卡)后,医保个人账户历年结余可用于家庭成员之间互助共济,具体如下:一、人员范围互助共济的近亲属包括配偶、子女、父母可授权一个或多个近亲属使用。
二、费用范围个人账户历年结余资金可用于支付:1、近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省(暂时丽水市)定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费的治疗性门诊医疗费用(包括特殊病种费用);2、近亲属使用除国家扩大免疫规划意外的预防性免疫预苗费用。
三、授权后,被授权人持其本人社会保障卡在我市定点医药机构(市外定点医药机构待信息系统对接完成后开通)结算医疗费用时,符合规定的医疗费用将从个人账户历年结余支付。
四、授权和被授权者双方均可随时解除授权关系。
五、被授权者刷卡结算单笔支付上线1500元,单日支付上线3000元。
需绑定医保个人账户家庭共济的人员首先要通过手机支付宝关注丽水掌上社保,关注后再进行医保家庭共济操作,具体如下:1、进入支付宝掌上社保服务窗,点击“亲情社保”,进入亲情社保添加页面。
2、点击“添加亲情社保”按钮。
3、在文本框内输入家庭成员的姓名、社会保障号(即身份证号),点击“选择关系”按钮,进入家庭成员关系选择页面。
4、选择对应的家庭成员关系后系统跳转回前页面(步骤3),点击“加入亲情社保”按钮。
注:仅限前五类关系(爸爸、妈妈、爱人、女儿、儿子)支持个人家庭共济绑定。
5、获取并输入验证码后提交验证。
6、验证成功后系统显示添加人员信息,确认无误后点击下方“添加亲情社保”按钮。
亲情社保添加完成。
7、回到丽水掌上社保服务窗起始页面,点击“亲情社保”—》“家庭共济”。
8、点击页面内之前已添加到“亲情社保”的家庭成员姓名。
9、阅读协议,在“我已阅读”上钩,点击“下一步”按钮。
10、点击“同意并授权”按钮。
11、显示“家庭共济”绑定成功界面。
医保亲子共济划拨流程1. 嘿,你知道医保亲子共济划拨不?这就像是把家庭医保的爱传递起来呢。
比如说,孩子生病要花不少钱,要是能从爸妈的医保里划拨点过来,那可太好啦。
那这个流程啊,首先得看看自家符不符合条件。
就像你要进一个俱乐部,得先看看自己有没有会员资格一样。
2. 医保亲子共济划拨呀,可方便家庭应对医疗开销啦。
我有个朋友,他家孩子老生病,每次看病都像割肉似的掏钱。
后来知道医保亲子共济划拨这个事儿,就像发现了宝藏。
你得先在医保的官方平台或者APP上找找相关入口哦,就像在一个大商场里找你想买东西的专柜一样。
3. 想知道医保亲子共济划拨流程?这可是关乎一家人医疗保障的大事呢。
要是把家庭医保比作一个大池子,亲子共济划拨就是从一个小池子(父母的医保)往另一个小池子(孩子的医保)引水。
你要先准备好各种证件信息呀,身份证啥的,这就好比战士上战场前得带好武器一样。
4. 哟,医保亲子共济划拨流程来喽。
这就像是给家人之间搭了一座医保的桥。
我邻居就感叹过,早知道有这个,之前孩子看病的钱就不会花得那么肉疼了。
你登录平台后,按照系统提示一步步来,就像跟着导航开车,稳稳当当的,可别走错路哦。
5. 医保亲子共济划拨,这简直是家庭的福音啊。
打个比方,这就像一家人在同一条船上,医保就是船上的物资,亲子共济划拨就是把物资合理分配到每个人的小舱室。
你要仔细核对信息哦,姓名啦、医保账号啦,要是错一个字,就像火车跑错轨道一样麻烦。
6. 你了解医保亲子共济划拨流程吗?这事儿可重要啦。
我表弟生病的时候,他爸妈就后悔没早点弄这个。
你看啊,这个流程就像是拼图,每个环节都得对上。
先在家庭关系里确认亲子关系,这就好比你在一群人中认出自己的亲人一样,不能弄错呀。
7. 嘿呀,医保亲子共济划拨流程得好好讲讲。
这就像给家庭医保开了个互助通道。
我家亲戚有弄这个的,那可省了不少钱呢。
你在填写申请表的时候,要像小学生写作业一样认真,一个数字、一个字母都不能错,不然就可能前功尽弃,多可惜呀。
医保个人账户家庭共济使用说明一、前言医保个人账户家庭共济是一项非常重要的医疗保障制度,它为广大人民群众提供了更加全面、更加优质的医疗保障服务。
为了更好地使用这项制度,我们需要了解一些使用说明。
二、个人账户使用说明1. 个人账户是指参保人在医保缴费时缴纳的一部分费用,用于支付个人医疗费用。
个人账户的余额可以在医疗机构结算时直接抵扣医疗费用。
2. 个人账户的使用范围包括门诊、住院、特殊疾病、大病保险等医疗费用。
但是,个人账户不能用于购买药品、医疗器械等非医疗服务。
3. 个人账户的余额可以随时查询,可以通过医保网站、医保APP等途径进行查询。
三、家庭共济使用说明1. 家庭共济是指家庭成员之间相互帮助,共同承担医疗费用的一种制度。
家庭成员包括配偶、父母、子女等。
2. 家庭共济的使用范围包括门诊、住院、特殊疾病、大病保险等医疗费用。
但是,家庭共济不能用于购买药品、医疗器械等非医疗服务。
3. 家庭共济的使用方法是,当家庭成员发生医疗费用时,可以向家庭共济账户申请报销。
家庭共济账户的余额可以随时查询,可以通过医保网站、医保APP等途径进行查询。
四、注意事项1. 个人账户和家庭共济账户的余额不能相互转移,不能用于购买药品、医疗器械等非医疗服务。
2. 个人账户和家庭共济账户的余额可以在一定时间内累计使用,但是需要注意账户的有效期。
3. 在使用个人账户和家庭共济账户时,需要提供相关的医疗费用发票、收据等证明文件。
五、结语医保个人账户家庭共济是一项非常重要的医疗保障制度,它为广大人民群众提供了更加全面、更加优质的医疗保障服务。
我们需要了解一些使用说明,才能更好地使用这项制度,享受到更多的医疗保障。
浙江省医疗保障局关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知文章属性•【制定机关】浙江省医疗保障局•【公布日期】2022.12.06•【字号】浙医保发〔2022〕45号•【施行日期】2023.02.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文浙江省医疗保障局关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知浙医保发〔2022〕45号各设区市医疗保障局,在杭省级公立医院:为进一步满足老年人等对家庭病床、上门医疗服务等居家医疗服务的需求,推动医疗保障向居家延伸,根据《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》(国发〔2021〕35号)精神,完善居家医疗服务价格和医保支付政策,现就有关事项通知如下:一、完善医疗服务价格政策(一)完善“家庭病床建床费”项目。
完善项目内涵,并明确一个建床周期收一次家庭病床建床费,确需继续建床的,需重新评估、建档。
(二)增设“上门服务费”项目。
医疗机构为患者提供家庭病床、上门医疗服务的,采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费,提供的医疗服务、药品和医用耗材适用本医疗机构执行的医药价格政策。
县级及以上公立医疗机构“上门服务费”由医疗机构自主确定,基层医疗卫生机构“上门服务费”由各设区市制定。
删除130****0200家庭病床巡诊费、130****0100出诊项目。
(三)规范居家医疗服务收费行为。
医疗机构上门提供的居家医疗服务,已通过基本公共卫生服务家庭医生签约、长期护理保险等方式提供经费保障的,医疗机构不得重复向患者收费。
二、统一医保支付政策(一)家庭病床服务。
1.建床对象。
参加我省基本医疗保险的参保人员,因病情需要确需建立家庭病床的,可选择1家基层医疗卫生机构申请作为建床单位。
2.建床病种。
主要为临床诊断明确、病情稳定的非危重症的疾病,后续仍需要由医务人员进行连续观察治疗的:(1)脑血管意外瘫痪康复期;(2)肿瘤术后或放、化疗后需支持治疗;(3)高血压、糖尿病合并慢性严重并发症;(4)骨折、关节置换术后及外伤需换药、拆线、康复等;(5)晚期肿瘤、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难的需定期换药、定期更换尿管、胃管;(6)慢性阻塞性肺疾病等严重肺部疾病。
龙源期刊网
医保“家庭共济”是良法善治
作者:张君明
来源:《晚晴》2017年第02期
2017年1月9日,浙江省人力资源和社会保障厅通报了浙江省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。
浙江省也成为国内率先出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助的省份。
允许医保资金在家庭成员之间进行共济互助之所以引发广泛关注,主要是因为医保账户“家庭共济”在浙江省曾属于违法甚至犯罪行为。
禁止医保账户资金借与他人使用的初衷,其实就是防止医保资金被随意套取滥用,这是基于加强监督管理的考量。
然而,这样的考量却是以牺牲家庭伦理和法治为代价的,因此,必须加以反对并及时纠正。
个人医保账户资金如何使用,首先考虑的应是资金的法律性质,其次才能考虑如何进行有效监督管理。
根据我国现行婚姻法规定,家庭成员之间应当敬老爱幼、互相帮助,夫妻有互相扶养的义务,如果禁止个人医保账户实现家庭共济,婚姻法倡导的“患难与共、风雨同舟”的家庭伦理如何彰显?
家庭成员之间的互助义务、夫妻共同财产的性质,都包含了最基本的法治精神,都承载着最基本的家庭伦理,禁止医保账户“家庭共济”的政策法规在注重医保资金监管效果的同时,却忽视了基本的法治要求,有悖法治精神和家庭伦理。
医保“家庭共济”可有效提高个人账户资金的使用率,有利于政府部门对职工医保的规范管理,更好地做到医保资金专款专用,抑制医保资金用于购买生活用品的社会歪风。
对政府而言,这是关心群众生活、解决群众疾苦、惠民利民的好举措,也是给了百姓又一民生福利。
“医保共济”让群众得到了实惠,让政府赢得了信任,实为双赢之举。
医保个人账户家庭共济说明及操作方法医保个人账户家庭共济,这一政策的推行旨在提高医保个人账户资金的使用效率,增强家庭抵御疾病风险的能力。
对于广大参保人员来说,了解这一政策的具体内容和操作方法至关重要。
一、什么是医保个人账户家庭共济医保个人账户家庭共济,简单来说,就是职工医保个人账户里的资金,可以给家庭成员共同使用。
这里的家庭成员通常包括配偶、子女、父母。
但需要注意的是,这里的“共济”并非指将个人的医保账户直接转移给家庭成员,而是在符合规定的情况下,家庭成员可以使用账户中的资金支付相关的医疗费用。
二、医保个人账户家庭共济的好处1、提高资金使用效率以往,职工医保个人账户里的资金只能由参保职工本人使用,若本人身体健康,账户资金可能会有大量结余。
而实行家庭共济后,这些闲置的资金可以用于支付家庭成员的医疗费用,大大提高了资金的使用效率。
2、减轻家庭医疗负担当家庭成员患病需要支付医疗费用时,如果个人医保账户资金不足,可能会给家庭带来一定的经济压力。
通过家庭共济,能够使用其他家庭成员的医保个人账户资金,从而在一定程度上减轻家庭的医疗负担。
3、增强家庭保障功能家庭共济使得家庭成员之间的医保资源能够相互补充,进一步增强了整个家庭抵御疾病风险的能力。
三、医保个人账户家庭共济的适用范围1、支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用这包括门诊费用、住院费用中的个人自付部分等。
2、支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用但需要注意的是,所购买的药品、医疗器械等必须符合医保相关规定。
3、支付参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费帮助家庭成员缴纳居民医保费用,确保家庭成员能够享受到基本的医疗保障。
四、医保个人账户家庭共济的操作方法1、绑定家庭成员参保人员可以通过线上或线下的方式,将家庭成员绑定到自己的医保个人账户。
线上渠道通常包括当地医保部门的官方网站、手机 APP 等;线下渠道则可以前往医保经办机构服务窗口办理。
社保卡个人账户结余共享宁波落地政策正在制定中
近日,浙江省人社厅等四部门联合印发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,将职工医保个人账户历年结余资金使用范围扩大到可由近亲属共享使用。
这在社会上引起了较大反响,大家普遍为这个政策点赞。
那么,这个政策我们宁波什么时候可以实施,昨天记者采访了宁波市人社局相关工作人员。
“部分媒体解读为"一张社保卡全家通用",社会上流传"一人医保待遇全家共享",这些说法都不正确。
”工作人员说,可以给亲属共享的是个人账户历年结余资金。
这项政策正式实施后,宁波职工医保参保人员个人账户历年结余资金可以通过一定程序,给近亲属共享使用(仅限于个人账户历年结余资金),用于支付近亲属的医疗费,但不等同于一张社保卡全家通用。
工作人员介绍到,《通知》中的部分政策已经在宁波实施。
宁波职工医保参保人员的个人账户历年结余资金可用于参保人员医疗费中的个人负担部分,也可以用于医保范围外的自费医疗费支付,还可以为亲属支付6种疫苗费用。
大家最关心的是,这个政策什么时候在宁波实施呢?工作人员说,宁波的具体贯彻意见正在研究制定。
省级文件出台后,宁波还要根据实际制定具体实施意见。
目前医保基金支出均实行信息化管理,从办理流程的设计和计算机系统的开发测试也要一段时间。
所以,宁波市职工医保个人账户历年结余资金扩大使用范围的政策实施时间将由市人社局另行公布。
对此,本报也将继续关注。
好消息!8月起,浙江省医保个人账户可家庭共济,配偶父
母都能用
上班之后,用人单位一般都要为小伙伴们缴纳“五险一金”,“五险”中的职工基本医疗保险,也是政府和单位为个人提供的一项基本福利保障。
你知道自己的医保账户里有多少钱吗?不少人每年账户里都会有钱剩下来。
现在,这些钱还可以给自己的家人用了!浙江省人力社保厅等4部门近日印发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》,小编带您详细了解~个人账户历年结余资金可授权近亲属使用
之前曾发生过一起案件:一对母女冒用丈夫(父亲)的医保卡买药,最终双双获刑,导致很多不明真相的小伙伴非常疑惑:“难道不能用家人的医保卡买药?”《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(即近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
实行个人账户家庭共济的近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员,个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。
简单来讲,即你账户里有钱多的,可帮助近亲属支付医保费用。
上文提到的母女获刑是因为他们冒用了亲属的医保卡,并且不是直接用医保卡余额买药,而是通过统筹基金再报销了1万余元,这意味着母女俩在诈骗
医保统筹基金。
个人账户家庭共济的医疗保障费用包括什么
个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。
个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
参保人员与其近亲属在同一统筹区参保的,参保人员可向所在统筹区医疗保险经办机构申请为其近亲属绑定社会保障卡。
参保人员与其近亲属不在同一统筹区参保的,或者所在统筹区暂不具备绑定条件的,参保人员可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。
个人医保账户支出扩大到自费药品
个人账户当年和历年结余资金使用范围:
当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。
历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
个人帐户结余资金可购买商业健康保险《通知》还有一大亮点是探索购买商业健康保险:符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。
通过商业保险市
场机制,进一步放大个人帐户用于医疗费用保障作用。
个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员,可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。
如不足支付的,参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。
各商业保险公司应结合个人账户资金分散、规模较小的特点,研究开发适合各类参保人群的个人账户商业健康保险产品,经中国保险监督管理委员会浙江监管局批准后,报浙江省人力资源和社会保障厅。
本通知从2016年8月1日起执行。
△内容综合:浙江发布△编辑:健康侠。