精索静脉曲张各种手术对比[刚做好]

对比分析精索静脉曲张患者经三种手术方式治疗的临床有效性莫俊华 罗道升 黄荏钊 张增强 李志雄 米其武▲广东省东莞市人民医院泌尿外科，广东东莞 523000[摘要] 目的 分析三种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。

方法 选取193例我院2013年1月～2017年7月收治的精索静脉曲张患者，根据手术方式不同，分为开放手术组（60例）、腹腔镜手术组（120例）和显微镜手术组（13例），观察比较三组治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。

 结果 显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组和腹腔镜手术组，但住院时间短于另外两组（P ＜0.05）。

显微镜手术组并发症发生率为7.69%，开放手术与腹腔镜手术组并发症发生率为21.67%和17.5%，均显著高于显微镜手术组（P ＜0.05）。

显微镜手术组治疗后精子密度为（27.8±3.9）×106/mL，精子活力为（48.1±5.2）%，与开放手术、腹腔镜手术组比较均显著较优（P ＜0.05）。

结论 三种手术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效，但显微镜术手术治疗的住院时间更短、并发症更少，精液质量更高，更有助于患者术后恢复，可加强应用。

[关键词] 精索静脉曲张；显微镜；手术方式；腹腔镜手术；有效性[中图分类号] R699.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）05-217-04Comparative analysis of the clinical efficacy of three surgicalmethods in patients with varicoceleMO Junhua LUO Daosheng HUANG Renzhao ZHANG Zengqiang LI Zhixiong MI Qiwu Department of Urology, Dongguan people's Hospital,Dongguan 523000,China[Abstract] Objective to analyze the clinical efficacy of three surgical methods in patients with varicocele. Methods One hundred and ninety-three cases of varicocele treated in our hospital from January 2013 to July 2017 were divided into open operation group(n=60),laparoscopic operation group(n =120) and microscope group(n =13).The operative time,hospitalization time,complications and semen quality of the three groups were observed and compared. Results The operative time of the microscope group was significantly longer than that of the open operation group and the laparoscopic operation group,but the hospitalization time was shorter than that of the other two groups(P ＜0.05).The complication rate in microscope surgery group was 7.69%.The incidence of complications in open surgery group and laparoscopy group was 21.67% and 17.5%, which were significantly higher than those in microscope surgery group(P ＜0.05).The sperm density was (27.8 ±3.9)×106/mL and sperm motility was (48.1±5.2)% in the microscope operation pared with the open operation group,the sperm density in the laparoscopic operation group was significantly better than that in the laparoscopic operation group(P ＜0.05). Conclusion All the three surgical methods have good curative effect in the treatment of varicocele, but microsurgery has shorter hospitalization time,fewer complications and higher semen quality,which is more helpful to the recovery of patients after operation and can be strengthened.[Key words] Varicocele;Microscopy;Surgical procedures;Laparoscopic surgery;Efficacy[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技计划一般项目（20131051010092）。

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的效果对比分析精索静脉曲张是男性常见的一种生殖系统疾病，它是由于精索静脉瓣膜功能不全导致的静脉血液回流障碍所致，常见于20-40岁的男性中。

精索静脉曲张不仅影响男性的生育能力，还可能引起精索静脉曲张疼痛、精索静脉曲张性功能障碍等不良症状。

目前，对于精索静脉曲张的治疗方法主要有手术治疗和介入治疗两种。

那么不同的精索静脉曲张手术治疗方法对精索静脉曲张的治疗效果到底有何不同呢？下面我们就来对不同的手术治疗方法进行效果对比分析。

一、手术治疗方法1.结扎术：结扎术是一种传统的手术治疗方法，它通过手术将精索静脉曲张的部分进行结扎，阻断血流，从而达到治疗的效果。

2.微创手术：微创手术是一种相对较新的精索静脉曲张手术治疗方法，它采用微创技术，通过精细的操作，可以更精确地处理患处，减少术后疼痛和恢复时间。

二、治疗效果对比分析1.疗效对比：结扎术和微创手术在治疗精索静脉曲张方面都能够达到较好的疗效，能够有效缓解患者的症状，并提高患者的生活质量。

2.伤口愈合对比：结扎术会在患者体表留下较大的手术切口，术后疼痛和恢复时间较长；而微创手术则可以减少切口，术后疼痛和恢复时间较短，对患者来说更加温和。

3.手术并发症对比：结扎术由于需要较大的手术切口，可能会出现感染、出血等并发症；而微创手术则可以减少这些并发症的风险，更加安全可靠。

三、术后管理对比1.术后康复对比：结扎术术后的康复周期较长，需要患者有一个较长的休息期和定期的复诊随访；而微创手术术后的康复周期较短，患者可以更快地康复回到正常的生活和工作中。

2.生殖功能恢复对比：结扎术可能会对患者的生殖功能产生一定的影响，需要患者有一个较长时间的观察与治疗；而微创手术对于患者的生殖功能影响较小，患者更容易恢复。

通过对不同的精索静脉曲张手术治疗方法进行效果对比分析，我们可以得出以下结论：微创手术相对于传统的结扎术来说，在治疗效果、伤口愈合、手术并发症、术后管理等方面都具有更多的优势，对于精索静脉曲张的治疗更加安全、有效和方便。

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析作者：梁小绿来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。

方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。

分析比较三组的手术效果。

结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P0.05）；传统组术后受孕成功率最低，显著低于其他两组（P0.05）。

结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张，各有利弊，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

【关键词】精索静脉曲张；精索静脉高位结扎术；手术治疗精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

在男性人群中其发病率高达15%，多见于青壮年[1]。

精索静脉曲张可以影响精子的产生，降低精液的质量，是导致男性不孕的常见原因[2]。

临床上应该早期诊断，并予以积极的治疗，目前有多种手术方式可用于治疗精索静脉曲张，但是各有优缺。

作者对广西博白县人民医院开展的三种手术方式进行对比分析，现作如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择于2008年1月至2012年1月期间在本院接受手术治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象，主要临床症状为阴囊有坠胀感、隐痛。

所有患者均由体格检查和B 超确诊。

随机将其分为三组：①传统的精索静脉高位结扎48例（传统组），平均年龄（26±2.4）岁，左侧精索静脉曲张36例，双侧精索静脉曲张12例，临床分级：Ⅰ度5例、Ⅱ度23例、Ⅲ度20例。

②经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组），平均年龄（25±3.4）岁，左侧精索静脉曲张14例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度2例、Ⅱ度10例、Ⅲ度8例。

③腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组），平均年龄（24±3.8）岁，左侧精索静脉曲张18例，双侧精索静脉曲张6例，临床分级：Ⅰ度3例、Ⅱ度11例、Ⅲ度10例。

二种术式治疗精索静脉曲张的比较和临床评价作者：赵洪福邓敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨经腹股沟管和经腹膜后二种方法高位结扎精索静脉曲张的临床应用价值。

方法回顾近7年精索静脉曲张患者98例，均为单侧首次治疗，其中经腹股沟管手术47例（I组），经腹膜后手术51例（II组）。

结果 I组和II组比较，二种手术平均手术时间分别为30min、25min；平均住院费用3860元、3580元；术后阴囊肿胀发生率分别为14.9%（7/47）、0%（0/51）；睾丸萎缩发生率分别为2.13%（1/47）、0%（0/51）。

术后随访1年治愈率分别为76.6%（36/47）、96%（49/51）。

I组和II组手术后阴囊肿胀发生率、术后1年治愈率比较差异有统计学意义（P0.05）。

结论经腹膜后高位结扎精索静脉曲张是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

【关键词】精索静脉曲张；手术方式文章编号：1004-7484（2013）-12-7190-02临床评价精索静脉曲张是男科常见病之一，尤其随着婚前、孕前医学检查普及，男性不育外科诱因排除，临床精索静脉曲张检出率及外科手术干预明显增多。

精索静脉曲张手术治疗方法多样，本文回顾性总结分析临床资料，对我院经腹股沟管、经腹膜后高位二种方法结扎精索静脉曲张的疗效进行分析，现报告如下。

1 材料及方法1.1 临床资料本组精索静脉曲张患者98例，均为青海省妇幼保健院生殖健康科2004年11月——2011年12月的住院患者，均为单侧首次治疗，平均年龄32岁。

其中72例因少弱精子症就治，18例自觉阴囊坠胀不适就诊，8例体检发现患侧阴囊内肿物就治。

轻中度精索静脉曲张53例，重度精索静脉曲张45例。

左侧85例，右侧13例。

1.2 治疗方法对98例单侧精索静脉曲张进行治疗，经腹股沟管手术47例（I组），经腹膜后手术51例（II组）。

I组：行硬膜外麻，取患侧平行于腹股沟韧带斜切口长约4-5cm，至腹股沟管后，切开睾提肌游离出精索及曲张的精索内静脉，于内环口处结扎，并向外环方向游离3-5cm后切除，断端结扎。