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复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程海量资料超值下载复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程一、准备1（操作者：戴圆帽、口罩，穿专用鞋、抗湿罩袍或围裙，戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套,戴防护面罩(护目镜).２(用物:清洗网篮、各种清洗剂、棉签、纤维布、清洗刷、高压水枪、高压气枪、推车、干燥柜。
二、操作1（分类:按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类,再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洗剂。
2(清洗：分类后的器械进入清洗阶段。
清洗包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个30步骤。
清洗的水温为１5，?,其中洗涤应使用清洁剂浸泡后刷洗、擦洗. (１）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。
(2）洗涤：有油迹的器械、器具和物品用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗；干涸污渍先用含酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦洗;锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂;水垢用酸性洗涤剂除垢;精密、复杂器械及管腔类器械先行超声清洗,再手工刷洗, 管腔类器械还需用高压水枪冲洗;穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓;可拆卸器械应拆开后清洗.(3）漂洗:洗涤后,再使用流动水冲洗或刷洗．(4)终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
3(消毒:清洗后的器械应进行消毒处理。
消毒首选机械热力消毒，也可采用7５，乙海量资料超值下载醇、酸性氧化电位水或取得卫生部卫生许可批件的消毒剂进行消毒。
选用湿热消毒法消毒应遵循的原则为消毒后直接使用的诊疗器械A。
值应?3 000,消毒后继续灭菌处理的A。
值应?600。
4(干燥:器械消毒后,使用软水、纯化水或蒸馏水再次进行漂洗,漂洗后的器械放入清洁网篮内,送干燥柜烘干；管腔类器械用高压气枪吹干。
５（器械刷洗时，一定要在水面下操作,避免气溶胶产生和水滴飞溅,造成周围环境的污染.6（清洗器械时一定要轻拿轻放,防止损坏。
精细、贵重器械与普通器械分开放置;各类器械应放置标识牌,以防混乱。
xxxx医院中医技术常用诊疗器具清洁消毒方法一、医院消毒物品再处理流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与保养→包装→储存→发放二、中医技术常用诊疗器具清洁消毒方法1、玻璃火罐：应一人一用一清洗一消毒。
①流动水下清除污染→送消毒供应中心集中高压灭菌②流动水下清除污染→500mg/L含氯消毒液（血罐2000mg/L）浸泡大于30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用。
2、竹罐：①接触完整皮肤：彻底清洗→75%酒精擦拭消毒2遍或500mg/L含氯消毒液浸泡大于30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用。
②煮沸消毒：彻底清洗→煮沸30分钟→晾干保存备用竹罐不易清洗、消毒、干燥，建议临床使用玻璃火罐。
3、刮痧板：①先用流动水刷洗→必要时使用清洁剂去除油渍等附着物→500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒大于30钟→清洗干净→干燥保存②先用流动水刷洗→必要时使用清洁剂去除油渍等附着物→75%乙醇或消毒湿巾擦拭消毒两遍→干燥保存③刮痧器具如被血液、体液污染时应及时去除污染物→交由消毒供应中心清洗消毒灭菌。
或用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分钟→清水冲洗→干燥保存。
清洁消毒后的刮痧器具，放于清洁容器内干燥保存，容器每周清洁消毒一次，遇有污染随时清洁消毒。
4、砭石等圆钝用于按压操作的器具：①可使用75%的乙醇、碘类消毒剂、氯己定、季胺盐类等擦拭消毒②500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用.遇有污染应及时去除污染物，再清洁消毒。
5、针刺类器具的使用及处理原则①微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品必须达到灭菌水平②针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
③一次性针具应由采供中心统一购置。
遵循一人一用一废弃的原则，严禁重复使用。
④使用后的针具按《医疗废物管理条例》分类放置，集中处置。
⑤重复使用的针具必须送消毒供应中心灭菌。
6、艾灸箱：①专人专垫或一人一用一清洗，遇血液体液污染及时丢弃；②每日清水、消毒剂擦拭灸盒一遍，如遇血体液污染或传染病患者使用后用 2000mg/L含氯消毒液或消毒湿巾擦拭。
诊疗器械操作规程
《诊疗器械操作规程》
一、前言
诊疗器械操作规程是医疗机构对医务人员使用诊疗器械进行详细操作要求的规范性文书，其目的是为了保证诊疗过程安全可靠，提高医疗质量，减少医疗事故发生。
二、适用范围
《诊疗器械操作规程》适用于医院内各种诊疗器械的操作，包括但不限于手术器械、检验仪器、治疗设备、监护仪器等。
三、操作规程
1. 检查器械是否齐全和完好。
2. 根据患者病情和治疗需求选择合适的器械。
3. 进行器械前的准备工作，如清洗、消毒、连接电源等。
4. 操作器械时应按照使用说明书进行操作，若有不明确之处应询问相关专业人员。
5. 使用过程中应注意器械的卫生和消毒问题，保证患者的安全。
6. 操作结束后应及时清洗、消毒并妥善保存器械，做好记录工作。
四、注意事项
1. 对于有危险性的器械（如手术刀、高压注射器等），应由具备相应证书的专业人员进行操作，确保操作安全。
2. 对器械的使用和维护要求了解透彻，严格按照操作规程执行，做到精益求精。
3. 对于新器械的使用，应接受专业培训并通过考核后方可操作。
4. 对已被污染或损坏的器械，应及时清洗、消毒，避免二次污染。
五、总结
《诊疗器械操作规程》是医务人员必须严格遵守的操作规范，对于医疗机构来说也是一份重要的管理文件。
医务人员应加强对规程的学习和掌握，做到全程执行，确保医疗过程的安全和高效。
同时，管理部门也要加强对规程的落实和监督，发现问题及时进行整改，不断提高医疗机构的专业水平和服务质量。
朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染
诊疗器械、器具和物品的处理流程
一、操作者穿工作服和防水围裙，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶
手套或防刺穿套。
二、处理流程
（一）疑似或确诊的病人选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密包装，并有明显标识，焚烧处理。
（二）可重复使用的污染器械、器具和物品处理流程：
1、回收的感染器械（器具）和物品用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间；浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。
（1）疑似或确诊朊毒体的病人污染的应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟。
(2)气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L 浸泡30～45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～10000 mg/L浸泡至少60分钟。
2、按照《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌处理。
3、压力蒸汽灭菌应选用132℃，30分钟。
4、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
三、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
四、每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
五、小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。
口腔诊疗器械的处理流程1.收集器械：将使用过的器械收集到指定的容器中，确保每个器械都被妥善收集。
避免将废弃物与器械混合，以免对环境和健康造成危害。
2.初步清洁：在使用器械之前，先对其进行初步清洁。
将器械放入清洗盆中，使用清洁剂和水冲洗。
可以使用刷子等工具来清洁器械的表面和孔隙。
3.分类器械：将清洁后的器械分类。
根据器械种类的不同，将其分组放置或包装。
不同种类的器械可能需要不同的处理方式。
4.检查器械：对清洁后的器械进行检查。
确保器械没有损坏或残留污垢。
如果器械有损坏或残留污垢，应及时修理或更换。
5.消毒/灭菌：根据口腔诊疗器械的要求，选择合适的消毒或灭菌方法。
常见的消毒方法包括化学消毒和热消毒。
灭菌方法包括干热灭菌和蒸汽灭菌。
-化学消毒：根据器械的特点和污染程度，选择合适的消毒剂和浓度。
将器械浸入消毒剂中，并按照要求的时间进行消毒。
消毒后，将器械取出并用清水冲洗，以去除残留的消毒剂。
-热消毒：将清洁后的器械放入热消毒器中，并根据要求的温度和时间进行热消毒。
热消毒后，将器械取出并在通风环境中晾干。
-干热灭菌：将器械放入干热灭菌器中，将温度升高到要求的水平，并保持一定的时间进行灭菌。
灭菌后，将器械取出并晾干。
-蒸汽灭菌：将清洁后的器械放入蒸汽灭菌器中，并根据要求的温度和时间进行灭菌。
灭菌后，将器械取出并晾干。
6.包装/贮存：将已处理的器械包装好，以便更好地保护其免受污染。
可以使用包装膜、包装纸或聚乙烯袋进行包装。
包装后，将器械放置在干净、干燥和通风的环境中存放。
可以使用专门的柜子或架子来贮存器械。
8.定期检查：定期检查和维护器械的消毒设备。
确保其正常工作并满足消毒要求。
以上是口腔诊疗器械处理流程的详细步骤。
通过正确的处理流程，可以保证口腔诊疗器械的安全、卫生和有效使用。
气性坏疽污染可重复使用器械、器具、物品处置标准操作规程
定义
气性坏疽感染是指由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速、预后较差的厌氧菌感染。
适用范围
适用于被气性坏疽患者或者疑似气性坏疽患者污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒和灭菌处理。
处置流程
注：
a一般污染应采用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡消毒30-45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000、10000mg/L，浸泡消毒≥60分钟。
b器械、器具应完全浸没在消毒液中并确保每个部位充分接触消毒液。
c清洗、消毒工具及环境的处理方法与器械、器具的消毒方法相同。
其他管理要求
1.被气性坏疽患者或者疑似气性坏疽患者污染的器械、器具和物品处置流程应遵循“消毒→清洗→灭菌”的原则。
2.为了减少因器械在回收、运送、清洗、消毒中造成对环境、人员的感染，临床操作宜首选一次性诊疗器械、器具和物品。
、.
一、清洗消毒及灭菌技术操作规范
1.技术操作规范的内容包括两个方面
（1）常规处理：重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程；
（2）专项处理：被朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
2.清洗：冲洗(常水)--洗涤（酶，碱性、酸性的洗涤剂，借助毛刷、超声清洗）--漂洗（热
水）—终末漂洗（软水、纯水或蒸馏水）
3. 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
回收—分类—清洗（冲洗--洗涤--漂洗--终末漂洗）—消毒—干燥—器械检查与保养—包装（闭合--密封）—灭菌—储存；
4.灭菌物品的包装分为闭合式包装和密封式包装。
手术器械采用闭合式包装方法，应有2
层包装材料分2次连续包装（信封式）。
5.包外应设有灭菌化学指示物。
高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；透明
包装可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，不放置包外灭菌化学指示物。
6.手术灭菌盒包内卡放置在河的内角出，如果是双层内置篮筐每层均应放置，应对角放置。
7.纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm，封口
与袋子的边缘可≥2cm，从灭菌器械中取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应≥30min，
8.环境的温度达到ws310.1的规定时，
（1）纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d，未达到环境标准时，有效期宜为7天；（2）一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；
（3）一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
9.弯盘要竖起来消毒，针可以放在无纺布上消毒，
二、清洗消毒及灭菌效果监测标准
1.压力蒸汽灭菌器用每年对压力和安全阀进行检测校验
2.日常监测：在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
清洗不彻底，细菌就会在器械表面形成一层生物膜，阻止消毒剂的穿透，甚至造成灭菌失败。
3.定期抽查每年（每月）应至少随机抽查3个至5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录检测结果。
