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２０１５年第３ｌ卷第７期 ＶｏＩ．３１ Ｎｏ．７ ２０１５ 包头医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ６７
健康教育在重型１３一地中海贫血患儿中的应用
张雄文
（梅州市蕉岭县妇幼保健院，广东蕉岭５１４１００）
摘要目的：探讨健康教育在重型Ｂ一地中海贫血患儿中的临床应用价值。方法：选取２００４年１月至２０１４年４月收治的重型一 Ｂ地中海贫血的患儿为研究对象，共计８例。按随机数字表法分为２组，研究组４例和对照组４例。研究组进行重型一Ｂ地中海贫血相 关知识的健康教育；对照组不进行健康教育。对两组进行为期３个月的观察，比较两组患儿在观察期内上呼吸道感染的次数；观察期结 束时，采用我院制作的重型一Ｂ地中海贫血知识问卷，对患儿家长进行调查。结果：研究组和对照组上呼吸道感染的次数分别为５次和 ｌ２次，两组重型一ｐ地中海贫血知识问卷评分分别为（９５ ４－４）和（８２ ４－１３），两组间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对Ｂ 地中海贫血患儿及其家长进行健康教育，可提高患儿家属对该病的认知程度，改善患儿的生活质量。 关键词重型Ｂ一地中海贫血；健康教育；患儿
１３一地中海贫血（Ｂ—ｍｅｄｉｔｅｒｒａｎｅａｎ ａｎｅｍｉａ）是一种以慢性 溶血性贫血为特征的遗传性疾病，好发于婴儿期 。 ，如果不积
极治疗，该病的死亡率很高。研究指出，对患者家属进行健康
教育在患者的治疗过程中占有极其重要的地位 。因此，本研
究选取２００４年１月至２０１４年４月诊断为Ｂ一地中海贫血的患
儿作为研究对象，探讨健康教育对重型１３一地中海贫血患儿的
临床价值。 １对象与方法
１．１对象收集我院２００４年１月至２０１４年４月诊断为重型
一Ｂ地中海贫血的患儿作为研究对象，共计８例，其中男性 ４例，女性４例。按随机数字表法分为研究组４例和对照组
４例。研究组患儿年龄（１．３±Ｏ．２）岁，进行重型一Ｂ地中海贫
２０１４年１２月Ａ第１卷第１２期
Ｄｅｃ．Ａ２０１４Ｖｂ１．１ Ｎｏ．１２ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２ｌ８９
健康教育干预对婴幼儿轻度地中海贫血危险因素的预防研究
白海波，陈 海，欧少铉，刘 阔 （云浮市中医院，广东云浮５２７３００）
【摘要】目的采用健康教育干预对轻度地中海贫血患几家属进行相关地贫知识的讲解并进行积极的
随访，使患儿能够减少由铁负荷增加而引起的相关疾病，提高远期生活质量。本研究采用临床病例观察的方
法，比较轻度地中海贫血惠儿与正常对照组相关指标的异常；方法将病例组和正常对照组各９Ｏ例进行基
线资料及血常规、红细胞渗透脆性、血清铁、血清铁蛋白等相关指标进行比较，依据结果确定地贫患儿的
铁负荷的水平，并积极的给予地贫患儿家属相关知识的指导以减少并发症的出现。结果病例组血红蛋白
（Ｈｂ）、红细胞平均体积（ＭＣＶ）值与对照组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｂ地贫惠儿的Ｈｂ及红细胞渗
透脆性、ＭｃＶ与０【地贫相比较具有统计学意义；ａ、Ｄ地贫组与正常组血清铁、铁蛋白比较，差异具有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）；结论 、Ｂ地贫患儿体内较正常人存在铁负荷增加，应积极给予相关知识的指导，从
而避免相关严重并发症的发生，提高惠儿远期的生活质量。
【关键词】婴幼儿轻度地中海贫血预防研究 【中图分类号】Ｒ５５６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１４．１２．２１８９．０２
地中海贫血亦称是一组遗传性溶血性贫血，又称海洋
性贫血（ｔｈａｌａｓｓｅｍｉａ）、珠蛋白生成障碍性贫血。是血红蛋
白中的珠蛋白肽链因珠蛋白基因的缺陷而不能合成或有一
种或几种减少，导致血红蛋白的组成成分改变。本组患者
大多表现为进行性溶血性贫血。在国外以东南亚和地中海
沿岸国家多见，我国已广东、海南、广西、四川等省的发 病率较高ｆｌ】。本病患儿溶血长期存在，有可能会逐渐出现体
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地中海贫血防治健康教育知识读本（文稿）
一、什么是地中海贫血？
地中海贫血简称地贫，又称海洋性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。地贫是一组遗传性溶血性贫血，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。根据血红蛋白中珠蛋白肽链受损的不同，地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据临床症状，α地贫又可分为静止型、轻型（标准型）、中间型（即血红蛋白H病，HbH病）以及重型（即Hb Bart胎儿水肿综合征），β地贫又可分为轻型、中间型和重型。
二、只有南方人才会有地贫吗？
地贫是全球分布最广、累及人群最多的一种单基因遗传病，主要见于地中海沿岸国家和东南亚各国。我国长江以南的广大区域地贫高发，其中尤以广西、广东和海南三省（区）为甚，其他还有云南、贵州、福建、江西、湖南、四川、重庆、香港、台湾等省（区、市）。我国北方则主要见于古“丝绸之路”的陕西、甘肃、新疆一些地区，推测与东西方人群交流有关。近年来随着经济社会发展和改革开放，人口流动频繁，湖北、江苏、浙江、上海和北京等省（市）也出现少量病例。
三、地贫与一般贫血有什么区别？
贫血是指血液中红细胞数量或者血红蛋白含量减少。一般轻微贫血不会对人体造成影响，但严重贫血会使人体组织得不
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到足够的氧供而致病。贫血有很多种类，最常见的有营养性缺铁性贫血和地贫。营养性缺铁性贫血是由于人体内没有足够的铁元素，可能是从食物中摄取不足，也可能因失血导致铁丢失过多，使用铁剂或常吃含铁量较高的食物可以纠正此类贫血；但地贫却完全不同，它是一种因基因缺失或突变导致的遗传性贫血，目前用药物无法治愈。
四、什么是地贫基因携带者？什么是地贫患者？
地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人携带有缺陷的地贫基因但不表现出临床症状，被称之为地贫基因携带者，主要包括静止型α地贫、轻型α地贫和轻型β地贫，通常在地贫筛查或家系调查时才被发现，全世界约有3.5亿地贫基因携带者。携带有缺陷的地贫基因并表现中重度贫血症状的中间型和重型地贫被称之为地贫患者，临床表现个体差异较大，贫血程度不一。
