死亡教育

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・护理教育・　

・论　著・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｎｏｖ．２０１３　Ｖｏ１．２８　Ｎｏ．２１　

中文版死亡焦虑量表的应用及对死亡教育的启示　

杨红　，李艳琳。，姚秋丽。，温晓静　

摘要：目的在大学二年级护生中应用中文版死亡焦虑量表，根据临终关怀课程前后得分变化分析量表的性能，并为死亡教育的改　进提供参考。方法采用中文版五级死亡焦虑量表对１０２名选修临终关怀课程的大学二年级本科生在开课前和课程后进行测量。　

结果五级死亡焦虑量表内部一致性系数Ｃｒｏｎｂａｃｈ　ｓ　ｄ为０．７６２；去除任一项，剩余条目组成的量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ　ｓ　均稳定在　

０．７３３～０．７７０；课程前后量表总分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但条目１、１３、１５前后得分有统计学差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜　

０．０１）。结论五级死亡焦虑量表在大学生群体中应用性能较好；护生的死亡焦虑受到临终关怀课程的影响，但总体正性影响较小，　

提示应进一步深化死亡教育，相关课程的学时和内容可适当增加和调整。　

关键词：护生；　临终关怀；　死亡焦虑量表；　死亡教育　

中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２３．Ｏ２　文献标识码：Ａ文章编号：１。０１—４１５２（２Ｏ１３）２１—００６４—０４　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２Ｏ１３．２１．０６４　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｖｅｒｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｔｅｍｐｌｅｒ－Ｄｅａｔｈ　Ａｎｘｉｅｔｙ　Ｓｃａｌｅ　ｔ　ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｄｅａｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　？ｇａｎｇ　Ｈｏｎｇ，Ｌｉ　Ｙａｎｌｉｎ，Ｙａｏ　

Ｑｉｕｌｉ，ｗ　Ｘｉａｏｊｉｎｇ∥（Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ／Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｆｏｒ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１００１４２，　

Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｐｐｌｙ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｖｅｒｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｔｅｍｐｌｅｒ－Ｄｅａｔｈ　Ａｎｘｉｅｔｙ　Ｓｃａｌｅ（ＣＴ—ＤＡＳ）ｔｏ　ｓｅｃｏｎｄ—ｙｅａｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｓｃｏｒｅｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅｙ　ｔａｋｅ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｃｅ　ｃａｒｅ，ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｆｏｒ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　

一、什么是死亡教育

伴随着死亡学研究的兴起，死亡教育也开始起步。在20世纪50年代西方推行了“死亡觉醒运动”其最突出的主题就是“死亡焦虑”与此同时，第一个正式的死亡教育学课程出现在美国。1977年，美国《死亡教育》杂志创刊，列温顿在首期刊登的一篇文章中，将死亡教育定义为“向社会大众传达适当的死亡相关知识，并因此造成人们在态度和行为上有所转变的一种持续过程。”也有人说所谓“死亡教育”，主要是以死亡主题，使人改变自己的想法、感受、价值观，乃至行动，而这改变的过程就是教育。简言之，死亡教育就是一种促进个人了解死亡是生命之一部分的教学过程。死亡教育的内容包括：死亡基本知识教育、死亡与生命辩证关系教育、死亡心理教育、死亡权利教育。死亡教育不仅仅是针对将死者的临终教育，而是针对每个生命的普遍教育。死亡教育不是教人们如何去结束生命, 也不是美化死亡, 而是引导人们正确地认识死亡, 领悟死亡的本真价值, 由死观生, 反思人何以生、以何生, 从而激励人们热爱生命, 积极创造有限生命的无限价值。

二、大学生需要死亡教育

我听到过这样一个事件，一位大学生从阳台纵身一跃的时候大喊:救我。真的要在濒临死亡的时刻才能真正认识死与生的意义吗？死亡教育就是给我们一个这样的机会“从生知死，向死而生”。

1、让学生懂得死亡对每个人类生命来说都具有真实性、客观必然性和不可避免性。生死是一个生命机体必经的自然过程，从而消除和缓解人们对死亡的恐惧，从容的面对自我之死和他人之死。

2、死亡教育帮助人们正确理解生命。对于人来说，生命只有一个，因此人类生活的全部意义就在于使这唯一的生命活得有价值、有意义。

3、死亡教育能够帮助大学生认清死亡的本质及意义, 做到了解自我,

珍惜自我生命。

4、开展死亡教育能够帮助大学生树立起面对死亡的正确态度, 掌握科学有效的调试心理和情绪的方式方法。

四、 死亡教育的途径

1、倡导死亡教育的核心价值理念: 向死而生德国哲学家海德格尔认为: 人的一生由许多不确定的时间组成, 但只有死亡归宿是亘古不变的。死亡只存在于一种生存上的向死亡存在, 只有理解了死, 看清了人生的有限,才能更好地理解生, 更清楚地看清人生自我发展的无限。海德格尔由此提出了“向死而生”的价值理念。这是一种蕴含着哲理的生死观, 是对人生的理性把握, 是以重死的方式来激发重生的欲望, 它引导人们站在一个全新的角度来直面死亡, 用倒计时的方式审视生命, 积极入世。因此, 大学生的死亡教育应当将“向死而生”的核心价值理念贯穿始终。

由生命教育所想到的死亡教育

生命教育，即是直面生命和人的生死问题的教育。面对生命教育，我们离不开“死亡”教育这一课题。而对于“死亡”这一课，我们中国教育始终缺席。在中国，受自古以来的传统风俗影响，“死”成为一个遭人避讳的字眼。当不好的事情发生，人们会下意识地在孩子面前闭口不谈。有的父母为了隐瞒孩子亲人“死亡”的真相，总是搪塞回避，胡乱作答：“他在睡觉”;“他上天堂”……这样无形中给孩子造成一种错误的理解，让孩子不懂得珍惜生命，敬畏生命。

记得去年有一次，我和儿子聊天的时候，儿子悄悄地在我耳边说：“妈妈，其实我曾经都想到过死”，当时我听了，心被狠狠地刺痛了，作为一名教师的我，马上意识到，现在的孩子娇惯、溺爱、学习压力大、抗压能力弱，稍有不顺难免不会有如此想法，再加上现在的天灾、人祸、意外随时都有可能发生，我必须让儿子正确认识“死亡”，“死亡”这一课题的教育刻不容缓。

那一天，我破例同意了儿子的要求，买了一条他最喜欢的小金鱼，但要求是儿子每天必须负责给小金鱼换水、喂食、并且拍照留念。这样饲养了一段时间后，有一天，因天气炎热，忘记了换水，金鱼死了，儿子放学回家后不停地哭泣，我抓住这个机会，连忙给小金鱼开了一个追悼会。我把儿子平时给小金鱼拍的照片，和儿子一起整理之后做成了一个影集，并把想对小金鱼说的话也寫在了影集里。然后对儿子说：“金鱼在生前得到了你的细心照料，离开时它吃得饱饱的，很满足的离开了，它死后应该很感激你对它的陪伴和照顾，它一定不想看到你现在这个伤心的模样，它希望你每天开心快乐的生活……”慢慢地，儿子抬起了头，对我说：“刚开始我很难过，妈妈，听您这么一说，我觉得金鱼的离开是一件很正常的事，就像花儿最后要枯萎一样！”我趁此机会，让儿子认识到人的生老病死是一种自然现象，我们要学会坦然面对和接受，学会接受“死亡和怀念”。接着，我们又讨论了“如果哪一天，妈妈发生了意外，你会怎么面对？”没想到，儿子马上回答：“那我也不活了！”虽然只是一句话，可见孩子的内心是多么的脆弱！我赶紧上网搜寻了一些关于地震、火灾、车祸……等事件，让儿子认识到生命是脆弱的，人生下来，就要活下去，不能因为一些事情不顺心顺意，而放弃自己的生命，那是对自己、也是对亲人不负责任的态度，是逃避现实、胆小、懦弱的表现，要坚强勇敢的活下去。如果哪一天，意外真的发生了，来不及说再见，就再也不会回来了，我在天堂希望看到你坚强、勇敢的活下去，那样我才会安息;你也不忍心让妈妈不放心的离开吧……最后，通过交流，让儿子真正认识死亡后，它就不再神秘，不再让人觉得恐怖，并可以坦然面对。

死亡教育名词解释

死亡教育是一种旨在帮助人们正确认识死亡、积极应对死亡的教育方式。通过死亡教育，人们可以深入理解死亡的本质、意义和影响，培养积极的生死观，并学习管理丧失和丧亲的情绪和心理反应。下面是一些常见的与死亡教育相关的名词解释：

1. 死亡教育：指为了帮助人们正确理解死亡、以积极的方式面对和处理死亡而进行的教育活动。旨在培养人们正确的生死观，提高对死亡的理解和认知能力。

2. 生命教育：生命教育是一种综合性的教育，包括对生命的理解、生命的欢乐、生命的价值等方面的教育。对于死亡教育而言，生命教育是其基础和前提，旨在通过提高人对生命的认知和理解，从而帮助人正确认识和面对死亡。

3. 生死观：生死观是指人对生命和死亡的根本态度和看法。积极的生死观认为生死是一个统一整体，生命的存在是有限的，应该珍惜和充分利用；消极的生死观认为死亡是毁灭，生命的存在没有意义。死亡教育通过培养积极的生死观，帮助人们以积极的心态面对死亡。

4. 丧失管理：丧失管理是指在丧失亲人或他人时，人们如何应对和管理与丧失相关的情绪和心理反应。丧失管理是死亡教育的重要内容之一，通过学习有效的丧失管理策略，人们可以更好地处理悲伤和失落，找到适当的表达方式，恢复生活的平衡。

5. 丧亲教育：丧亲教育是指帮助孩子理解和应对亲人去世的教育。对于孩子来说，面对亲人的死亡是一种特殊的挑战，需要特别的关注和帮助。丧亲教育通过提供信息、情感支持和适当的引导，帮助孩子正确理解和应对丧亲的经历，促进其健康成长。

6. 临终关怀：临终关怀是指对病危患者在生命的最后阶段给予的关怀和支持。临终关怀是医疗团队的重要职责，旨在让患者在临终的时刻得到尊重、尽可能地减轻痛苦，并在心理和情感上得到安慰和支持。临终关怀也是死亡教育的重要组成部分，通过提供临终关怀，可以帮助人们更好地面对死亡。

这些名词的解释只是死亡教育中的一部分，通过学习和了解这些名词，人们可以更好地认识死亡教育的重要性，培养积极的生死观，提高处理丧失和丧亲的能力。死亡是生命的一部分，对于每个人都是不可避免的，通过死亡教育，人们可以更加全面和积极地面对生活中的最终命运。