宝宝长牙须知

1 宝宝长牙须知

在五谷根茎类的食物中，由面粉所做成的面食，是极具变化的一种。开始让宝宝吃面食制品时，应先从少量开始，特别是年纪小的宝宝，咀嚼及吞咽的能力善未发育完全，所以切记要烹调至熟透为止。

随着宝宝的快速成长，刚出生时所提供的母乳或配方奶，已经不能满足宝宝生长所需了。在宝宝出生4～6个月后，就可以慢慢让他接受一些副食品了；而到了1岁左右，宝宝的主食就不是母乳或配方奶了，而应该是一般的食物了，母乳或配方奶只是日常饮食中的一部分。

面食是宝宝的热量来源

提供给宝宝的食物中，每一种食物都有不同的营养成分：例如，五壳根茎类的食物，主要提供其每日生长所需的热量来源，还有部分的蛋白质。许多家长会认为，要让小朋友长高长壮，一定要多吃蛋白质类的食物（像鱼、肉、豆、蛋类及奶类等），往往会忽略了五壳根茎类食物。其实，五壳根茎类食物对宝宝的生长发育有重要的作用。

在五壳根茎类食物中，由面粉所制成的面食，是极具变化的一种。从一般的面条、面线，到面包、馒头、包子等；还有一些面粉加工品，如：水饺、馄饨、各式中西式点心（如蛋糕、饼干、葱油饼等），就可以看出面粉类食品的多样性。

如前段所提，面粉类食物在六大类食物中属于五壳根茎类，其中所含的营养成分主要为炭水化合物，可以为宝宝提供每天活动与生长所需的热量。另外还有些许蛋白质，能作为宝宝成长时建造身体组织的来源；不同的面粉来源所含有的蛋白质量略有不同，像是低筋面粉所含有的蛋白质量，为每100克中有8克蛋白质；而中筋面粉及高筋面粉，则分别含有11克及12.5克蛋白质。

面条吸水摄取量应增加

一岁左右的宝宝，由于牙齿已部分生长出来，所以已能渐渐接受固体及半固体的食物了。饮食指南中建议，1~3岁宝宝每日饮食中，淀粉类的食物若是以米饭来计算，每日需摄取一碗至一碗半；而面食类食物，由于大部分需以热水烹煮至熟透，吸水量就较多。所以若是米饭类食物，每日需一至一碗半的份量时，替换成面食类食物则必须增加到二至三碗的份量了。

有哪些面食类食物适合宝宝呢？以面条类食物来说，面条、面线、锅烧面、油面，煮至熟透时都适合宝宝食用。而意大利面或是通心面，则因其不容易煮软，建议等宝宝年龄稍长，牙齿成长较完全，且咀嚼能力较强后再给予。其他面条类的食物，像是馒头、包子、海绵蛋糕等较为松软的食物，也满适合宝宝在一岁左右开始食用的。

年纪越小烹煮越久

开始让宝宝吃面食类食物时，与其他辅食是相同的，应先由少量开始。至于制作方法，则需特别注意年纪小的宝宝，咀嚼及吞咽的能力还未发育完全，所以要记得烹煮至熟透为止，另外，像面条类的食物，因为长度较长，不易咬断或吞食，可以在烹调前用刀子切短，或是用手折短面条，使宝宝更容易食用。

一般而言，婴幼儿对新的食物都是可以接受的，通常宝宝不会特别抗拒某一种食物。面食类的食物在烹调过后，通常会有特殊的香气，比较容易使小朋友接受；但若是烹煮时没有熟透，会增加咀嚼及吞咽的难度，宝宝也可能会将食物吐出来不再进食。出现这种情绪时，家长不必太过担心，只要过几天之后，再给宝宝相同的食品，但必须是熟透的，宝 2 宝还是可以接受的。

一道面食类料理

以下介绍一道适合一岁以上宝宝的面食类食物，在家中可作为正餐或点心来搭配食用：

鲲仔鱼面线糊

适合年龄：一岁的幼儿

材料：干面线30克、鲲仔鱼1汤匙、胡萝卜末半汤匙、小白菜末半汤匙。

做法：

1.先将胡萝卜去皮与小白菜分别洗净后，切成细末。

2.鲲仔鱼洗净后备用。

3.干面线先用手折成小段，放入煮滚的水煮软。

4.待面线煮至8分熟后，加入鲲仔鱼、胡萝卜末及小白菜末，一同再煮至熟软即可。

好处：这道面线糊既可以作为点心，若增加材料的用量就能作为正餐。面线是淀粉类食物，鲲仔鱼富含蛋白质及钙质，而胡萝卜及小白菜可提供宝宝所需的蔬菜量。

宝宝六、七个月大时，乳牙开始相继萌发出来，乳牙好坏可能影响日后恒牙发展，因此在宝宝还不会自己刷牙前，照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后，以适当硬度的小牙刷或棉花棒，来清洁牙齿，确实做好口腔清洁，也可避免或减少患口腔疾病的机会。

宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙，但也可能提早到三、四个月，或延后到十一、二个月才长牙，通常前牙会有前后六个月的差异，后牙的差异甚至可达一年。大约到了二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。

乳牙长牙顺序和时间

乳牙长牙的顺序和约略时间如下，原则上是左右对称，其中上下颚的第一臼齿，和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。

上排牙齿 长牙时间 长牙顺序

正中门牙齿 8~12个月 2

侧面门牙 9~13个月 3

犬齿 16~22个月 7

第一大臼齿 13~19个月 5

第二大臼齿 25~33个月 10

下排牙齿 3 第二大臼齿 23~31个月 9

第一大臼齿 14~18个月 6

犬齿 17~23个月 8

侧面门牙 10~16个月 4

正中门牙齿 6~10个月 1

宝宝乳牙长出快慢，会影响咀嚼能力吗？

每个宝宝的长牙时间，天生的基因就决定了，只有快慢的分别，无关好坏。牙齿萌出的确实时间并不重要，反而是萌出的顺序，较有可能影响日后牙齿的咬合关系，但和恒牙比起来，乳牙咬合不良的情形又少之又少，所以家长不必太过担心。倒是乳牙长出太早，如果没有好好照顾，当然蛀牙也就提早来报到。如果长牙的时间大于平均时间一年以上，才需寻求医生的协助，以X光片检查来确定牙齿的状况，极少数案例会有天生缺牙的情形，多与全身性的疾病或家族遗传有关。

“长牙”时常见口腔问题

宝宝长牙时，牙龈会觉得痒痒的，而变得喜欢咬人或咬东西，感觉会较舒服，而在牙齿萌出牙龈的边缘会有一圈红红的发炎现象，成为萌牙性齿龈炎，宝宝会因此感觉疼痛，容易烦躁哭闹，这时可涂抹表面止痛剂来减缓不适，但宝宝的哭闹可能也不完全和长牙相关，而是宝宝的脑部发育，让他开始注意外面的有趣世界，稍有不如意，情绪也就不好了。

在刚长牙的同时，也正是宝宝唾液腺发展渐趋成熟的时候，所以会觉得宝宝口水流个不停，而此时来自妈妈的抗体也渐渐消失中，但宝宝自己的免疫系统又尚未完全建立，所以很容易受到外界的感染而有发烧的情形；另外这时由于辅食的慢慢加入，容易因食物或饮食习惯的改变，而引起肠胃不适或腹泻。

宝宝牙齿黄黄的，为什么？

刚长出的乳牙是白色的，但如果有黄色的牙菌斑附着在上面，牙齿看起来就会黄黄的。如果牙齿已有脱钙现象，也会呈现局部的黄色或白色斑块。牙菌斑经由刷牙变可去除，初期的脱钙可经由唾液内的离子成分，或牙齿表面涂氟来帮助再钙化。

何谓牙菌斑？

口腔内细菌和食物残留所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜，其中的细菌和食物，都是造成蛀牙的罪魁祸首。将牙菌斑显示剂以棉签布在牙齿上，漱完口后，如果在牙齿上仍残留有红色的区域，便表示有牙菌斑附着，此时再以牙刷刷被染成红色的牙菌斑。

刷牙增进亲子互动

帮已长牙宝宝清洁口腔时，可让宝宝躺在床上，妈妈以面对面的方式来帮助宝宝刷牙；妈妈也可以像牙医的位置一样，将双腿盘起，让宝宝的头靠在小腿上，从宝宝头部后上方来刷牙；或者让宝宝躺在妈妈大腿上，妈妈从侧方帮宝宝刷牙也是不错的选择，总之，就是要找到一个妈妈和幼儿，都觉得舒服放松的姿势。

随着宝宝越来越大，晚上起来喝奶的次数也随之递减，所以妈妈可为宝宝在睡前建立一个每天例行的仪式——喝奶、 4 刷牙、漱口、讲故事，这可是一天中最棒的亲子时间呢！

如何选择适合宝宝的牙刷？需要买指套牙刷吗？

洁牙工具仍可延续未长牙时使用的纱布、纱布巾、棉签或海绵棒，除了口腔黏膜和舌头外，多增加了擦拭牙齿的动作，这时也可以开始选择合适的乳牙刷，牙刷刷头要够小，才放得进宝宝小巧的嘴巴里；牙刷刷毛要够软，才不至于刺激牙龈、戳伤口腔黏膜；刷柄则选择妈妈自己握起来舒适的就可以了。至于市面上所售的指套牙刷，立意良好，但根据笔者使用经验，其上的矽胶突起称不上是刷毛，清洁效果不是很好，或许还有待厂商的研发改良。

清洁宝宝牙齿时，如何避免被咬到？

宝宝刷牙时，如果怕被宝宝咬上手指，因宝宝此时的牙齿不多，咬力不是那么大，可自行制作简单的保护工具。如剪一段橡皮水管，或借用塑胶或金属的针顶套在一手食指上，让宝宝咬住，再用另一手来帮宝宝刷牙。再不然用几片压舌板以纱布缠绕，便是很好用的张口器了。

另外，为了防止针顶脱落，宝宝可能吞入，最好将针顶器一医用胶带固定在手指上。

长牙宝宝口腔清洁步骤

在宝宝刷牙能力还未建立起来时，照顾者必须耐心地帮宝宝清洁牙齿，只要掌握吃完东西就刷牙的时机，将每一颗牙齿、每一个表面都确实刷到，就可减少发生口腔疾病的机会了。

清洁准备工具

已洗干净的乳牙刷、4×4纱布、张口器(橡皮水管、针顶、数片压舌板以纱布或医用胶布缠绕好，压舌板如果太长，可折去一部分)、装开水奶瓶。

清洁步骤：

1、让宝宝躺在床上，然后妈妈和幼儿面对面；或妈妈将双腿盘起，让幼儿的头靠在小腿上；或让幼儿躺在妈妈大腿上，妈妈从侧方帮幼儿刷牙。

2、妈妈以一手的食指稍微拉开宝宝的颊黏膜，如果怕被宝宝咬伤，可套上橡皮水管或针顶，或直接让宝宝咬住压舌板。

3、妈妈以另一手拿乳牙刷，或以手指缠绕纱布，循序刷下颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再刷上颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，总之要“面面俱到”。

4、刷牙方式以前后来回刷便可，需特别留意刷牙牙齿和牙龈交界处。

5、咬压舌板时，可先刷一边的上下颚牙齿，之后再换边。

6、刷前牙的外侧面时，可让宝宝牙齿咬起来发“七”的声音，之后再让宝宝说“啊”，以刷牙齿内侧面。

7、最后以开水漱漱口，漱完后直接吞下即可。