医院药库、药房消防安全管理制度

医院药房、药库核算管理制度

一、药剂科药品管理模式

药剂科对药品的管理模式是:药剂科分为药房、药库两个部分，药房基本的业务是发药、摆药，药库的主要业务是药品的出库、入库。即：药品入院后的出入库在药库核算，门诊、急诊的发药和住院的摆药在药房核算。

二、药剂科核算与稽核运行模式

医院的药品核算与稽核运行模式，主要是通过HIS系统对药品物流进行统计、核算与稽核。HIS系统药流核算按药库、药房，设置二大核算模块；凡采购入库（退货），出库（发放到药房）的核算均在药库。凡门诊、急诊发药，住院摆药均在药房核算。

三、库房管理急待解决的几个问题

（一）药品的分类与摆放

1、药品分类

药品在西药、中成药、中草药三大分类基础上，再细化分类为：

西药分类：口服、针剂、外用、其它（含特殊药品），明细按药理药性排序。

中成药分类：同上；

中草药：按药性或草药名称排序。

2、药品摆放

药品的摆放：一律以药名名称对外进行堆放，无论规格大小，采用“五五”排列，或“十”、“十五”排列，并注意间隔距离，即堆放整齐，一目了然，便于清点。

3、药品摆放的标识

药品摆放必须有名称、有标识，每个货架或一排货架有名称即药品分类的名称，每一个药品存放点有标识（标签）。

四、药品库房账务核算主要办法

医院药房药库的账务核算，在HIS系统的正常运作情况下，要建立一套电子信息，电子表格手工化的手工传递或稽核的台账。该台账源自HIS系统，又还原于HIS系统。起到既细化核算过程和各个环节，又能修订和核实HIS系统的真实性和准确性。

在管理上，要做到全方位的管理，药剂科的药库、药房应为一体，全面进行核算与管理。

（一）药库的核算

1、设专职库管员，管库房实物账和实物。

2、实物账：运用HIS系统，由库管员登账并输入HIS系统，根据输入增减变化数。

《入库明细表》一式三份（商家、药库、财务）；

《出库明细表》一式三份（药库、药房、财务）；

打印增减《出（入）库明细表》，财务会计依据入库、出库明细表进行核算：一是对库存台账的复核，同时对输入HIS系统的统计进行稽核，每月底前三天开始，对当月出入库的发生额进行核对；二是抽查实物。 （二）药房的核算

消防安全管理制度

为贯彻落实新消防法，结合我院实际情况特修订本制度，望全院各部（处）、科室认真遵照执行。依照2009年5月1日新修订颁布实施的《中华人民共和国消防法》，消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则，实行消防安全责任制。

一、消防安全教育、培训制度

1.每年以开展消防安全知识培训，创办消防知识宣传栏、消防宣传标语以及组织消防演练等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

2.每月由医院安全保卫部治安消防科在临床教学楼对全院各部（处）科室新进人员或未掌握消防安全知识的人员进行治安消防安全知识培训。以上需进行治安消防安全知识培训的人员由各部（处）、科室负责人负责安排参加培训（如遇节假日等特殊原因需变动培训时间、地点的，由医院安全保卫部治安消防科另行提前通知）。

3.消防控制中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。

二、防火管理、检查制度

1.医院与各部（处）、科室负责人签定安全防火责任书，落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。全院各部（处）、科室要将消防工作与业务工作同计划、同布置、同检查、同总结、同表彰，建立健全各项消防安全责任制度；成立由科室主要领导任组长的消防安全管理小组（成员自定），负责本科室的日常消防安全宣传、检查和管理工作，作好工作记录；组织人员落实本科室消防安全每日自查工作，并建立巡查记录。

2.安全保卫部门组织每日对全院重点区域进行面上防火监督巡查，每月进行一次防火监督检查并作好检查登记。

3.检查中发现火灾隐患，应及时予以整改消除或上报，短期无法及时整改消除的应落实相关安全保障措施直至火灾隐患整改完毕。

4.我院建筑物驻有外单位管理或者使用的，负责引入科室应当在合同（协议）中明确各方的消防安全责任，并确定责任人对共用的疏散通道、安全出口、建筑消防设施和消防车通道进行统一管理。

5.凡举办大型集会活动的承办人须向安全保卫部申请备案，制定和完善安全管理措施，办理相关安全许可审批。

医院消防安全管理制度

消防安全教育、培训制度

一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障。

二、消防安全管理人制定单位年度消防安全教育、培训计划，负责在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训。

三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，也可配合本地区的消防安全活动，例如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展经常性的消防安全宣传教育，宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和有关消防法律、法规。

四、医院对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。宣传教育和培训内容应当包括：

1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；

3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；

4、报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能；

5、组织、引导病人疏散的知识和技能。

医院应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。

五、下列人员由单位计划安排，接受消防安全专门培训：

1、各单位的消防安全责任人、消防安全管理人；

2、专、兼职消防安全管理人；

3、消防控制室的值班员、操作员；

4、其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员。 消防控制室的值班员、操作员。

六、单位应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的能力。

七、培训必须制定培训计划，认真组织、精密部署，要做好培训纪录。记录应当记明培训的时间、参加人员、内容等。

防火巡查制度

一、单位应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容应当包括：

1、用火、用电有无违章情况；

2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

医院药库、药房、制剂室消防安全管理规定

一、药库位置应设在医院一角，不得与门诊病房等病员密集的地方毗邻，不得靠近胶片室、手术室、锅炉房等建筑。

二、易燃药品或含有较多易燃品的药品，如酊剂、醑剂等，应分放在不燃材料砌成的药品架中，乙醚应避光储存，室温不超过28℃。

三、在储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品时应分库或单独存放，并有排通风设备，开关、照明应设在室外，中药库中存放大量中草药时，应定期翻堆、散热，以防自燃。

四、药品储存时，氧化性的药品与乙醇、丙醇、乙醚等易燃药品等不得混放，应分间储藏；苦味酸、叠氮钠、大量的硝酸甘油片剂，亚硝异物酸等药品应单独存放；叠氮纳应储存在沙盘内，高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。

五、含醇量高的酊剂、醑剂等，大包装存量不宜超过2日量。乙醇、乙醚等易燃液体以1日量为宜，乙醇等易燃液体以500ML瓶装为宜，配方配制高锰酸钾等氧化剂时，不得用纸袋包装，并不得与其他药品配伍或混放。 六、化学性质相互抵触或相互作用后有着火或爆炸危险的氧化剂与还原剂、氧化剂与可燃品、苦味酸与金属盐等药品均属配伍禁忌，苦味酸应溶成水溶液配出，不宜将苦味酸结晶直接发出。

七、药房内有大量废弃的纸盒说明书等可燃物品，应集中放在金属桶中，不得随地乱丢。

八、制剂使用的乙醇、丙酮等易燃溶剂，应分室储存，远离明火热源；液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管，与明火及性质相抵触的药物进行隔离。

九、使用火棉胶套封口时，应在排气罩下进行；剥下的零星火棉胶必须放在有盖的搪瓷桶内；废火棉胶应及时处理掉或浸没在水中。

十、配制比例乙醇溶液时，注意不得破碎、外溢，出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。