气管切开护理流程

不带内套管气管切开护理操作流程

下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!

Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after

you download it, it can help you solve practical problems. The document can be

customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual

needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical

materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient

poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,

other materials and so on, want to know different data formats and writing methods,

please pay attention!

不带内套管气管切开护理操作流程

引言

气管切开护理流程

1 将病人置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18-22℃，湿度保持60-70%，紫外线消毒病室每日2次。

2 术后取平卧位或抬高床头30度，手术当天不宜过多更换体位，以免发生脱管或套管角度变化太大，压迫、损伤气管内壁。长期卧床病人定时翻身，防止压疮，给病人翻身时防止气管套管移位，影响通气而窒息。

3 气管套口覆盖2-4层纱布，定期更换，保持干燥清洁。系带松紧适宜，妥善固定，外套管每周更换一次。内套管接好，每日消毒3次。观察切口有无渗血及皮下气肿。

4 预防感染，保持气管通畅，及时吸痰，严格无菌操作，动作轻柔。每次吸痰均应更换吸痰管。吸痰前高浓度吸氧2-3分钟，吸痰时密切观察病人的情况，

如面色、呼吸、脉搏。观察痰液量及颜色性质等。

5 气道湿化，根据痰液粘稠度调整湿化量。

6 做好心理护理、基础护理、生活护理

气管切开护理流程

一、保持呼吸道通畅

1. 定时检查气管切开套管是否在位，有无脱出或移位。

2. 保证气管套管通畅，及时清除套管内分泌物，防止堵塞。

3. 给予患者定时翻身、叩背，促进痰液排出。

二、监测生命体征

1. 密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。

2. 注意观察患者的意识状态及血氧饱和度。

三、清洁护理

1. 每日清洁消毒切口周围皮肤，保持局部清洁干燥。

2. 定期更换气管切开套管下的纱布，保持清洁卫生。

四、湿化气道

1. 使用加湿器或超声雾化器，对气道进行湿化。

2. 定期向气管内滴入生理盐水或专用湿化液，以保持气道湿润。

五、预防感染

1. 严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 定期对气管切开套管及辅助器具进行消毒。

六、拔管护理

1. 当患者病情稳定，呼吸功能恢复良好时，可考虑拔除气管切开套管。

2. 拔管前应进行堵管试验，观察患者呼吸情况，确保安全拔管。

七、并发症观察

1. 注意观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症的发生。

2. 观察患者有无出血、气道狭窄等并发症。

八、心理护理

1. 向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项及护理方法。

2. 对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪。

九、饮食护理

1. 给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。

2. 注意饮食卫生，避免食物误入气管。

常规气管切开术

【名称】

常规气管切开术（Tracheotomy）

【概述】

气管切开术是一种急救手术，最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入了解，气管切开术已成为某些疾病的重要辅助治疗手段。如各种原因引起的较长时间昏迷病人，下呼吸道分泌物积存，影响肺换气功能，气管切开后，下呼吸道分泌物

可以自气管切开口吸出，并可经气管内滴入稀化黏稠分泌物的药物及抗生素，以预防或治疗肺部并发病。气管切开后，空气直接从切口进入，减少了呼吸道的阻力和死腔，在相同的呼吸潮气量情况下，既可增加有效的气体交换量，又可减少耗氧量，改善呼吸功能。此外，呼吸肌麻痹或其他原因发生呼吸骤停时，施行气管切开，行正压人工呼吸等。因此，临床各科医师都应熟悉气管切开术的适应证，以便及时应用，正确处理，挽救病人生命。

【适应证】

（1）喉阻塞：急性喉炎、喉水肿、喉或下咽部肿瘤、喉白喉、喉异物、两侧声带外展麻痹、喉气管瘢痕狭窄，以及邻近器官疾病压迫或累及喉及气管造成呼吸困难者。

（2）各种原因造成下呼吸道分泌物阻塞：颅脑外伤、巴比妥类药物中毒等引起昏迷；吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征、破伤风、脊髓灰白质炎及其他神经、肌肉疾患；胸腹外伤或手术后造成下呼吸道分泌物阻塞。

（3）某些口腔、鼻咽、咽、喉手术：为保持呼吸道通畅，进行插管麻醉，防止血液流入下呼吸道，可先行气管切开术。

（4）各种原因造成呼吸功能减退：如慢性气管炎、肺心病、肺心脑病、慢性肺气肿等，气管切开可增加其换气量，吸出下呼吸道分泌物，且可将药物直接送入下呼吸道内，起到辅助治疗作用。

（5）呼吸停止时，气管切开行正压人工呼吸。

（6）下呼吸道异物因病情危急或条件限制时，可经气管切开取出异物。

气管切开术除了掌握适应证外，还应掌握好手术时机，才不致延误病情。一般可根据以下几方面综合考虑：