医学影像技术在颅内肿瘤诊断中的应用研究

118 影像技术影像研究与医学应用 2018年1月 第2卷第2期

医学影像技术包括多种类型，不同种类医学影像技术均具备自身的特异性特征，适用于不同的患者及疾病，能够有效满足不同患者的需求，具有极高的临床应用价值。医学影像技术的发展和进步是多种因素相关影响下的结果，手术病理学检查的风险性及患者对疾病诊断治疗安全性的高要求均加速了医学影像技术的发展，其具有高效安全、方便快捷、准确高且操作简单等优势。在医学影像技术快速发展的形势下，临床上医学影像诊断对于相关技术的依赖性也越来越高，医学影像技术与影像诊断之间的关系也越来越密切[1]。1󰀁󰀁常见的医学影像技术介绍及应用分析目前被广泛应用于临床上医学影像技术主要有三种，包括超声诊断技术、X线及CT诊断技术，近些年来不断通过不断研发和优化，上述三种医学影像技术分型逐渐增多，其诊断治疗的性能不断升高，相关的劣势和缺点得到明显改善。1.1 超声诊断技术临床上超声诊断技术根据应用超声波的类型不同又分为A型、B型、D型、M型、V型超声诊断技术，不同类型的超声波能够以不同的形态穿透人体完成扫描，适用于人体不同部位。超声诊断技术主要的工作原理是利用超声波针对可能病变的位置进行扫描，通过接收器接收人体器官、组织等信号，进而绘制相关图像，医生通过对比正常器官组织的图像，确定患者的病变类型及病变位置，准确行、灵敏性和特异性均较高，整个过程耗时较短，能够有效提高疾病诊断的效率。1.2 X线诊断技术X线诊断技术与超声诊断技术原理相似，其主要是通过激光X线照射，然后数据转换器将光信号转化为电信号，医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用分析闫红华，牟云森（山东省栖霞市人民医院放射科 山东 栖霞 265300）【摘要】随着医疗技术的不断发展，医学影像设备及技术逐渐应用于疾病的诊断和治疗中，相对而言效果显著且优势明显，医学影像技术也是医学影像诊断的重要基础，医学影像诊断能够为医学影像技术的发展提供参考信息和指导方向。本文主要就两者之间的关系进行分析，探讨医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用情况，研究详情见下文。【关键词】医学影像技术；医学影像诊断；临床应用；研究分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）02-0118-02

医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用

作者：曹武茜

来源：《科学与财富》2020年第34期

摘 要：随着科学技术的飞速发展 各种高新科技的医学成像技术不断踊跃 ，医学影像学已经成为当今医学领域中发展速度最快的一门学科 。医学影像学能够提供人体内器官 组织和图像，能为以非常直接的形式展现人体内部的结构形态与脏器功能已经成为临床诊断最重要的手段之一 。因此，医学影像临床诊断可以借助医学影像技术提高诊断的效率性和准确性。医学影像技术是现代临床诊断的基础，占有重要的地位。

关键词：医学影像技术;影像诊断

医学影像学是包含超声、X射线、核磁共振、CT等各种不同种类的一门新的医学技术，自从1895年德国物理学家 威廉·康拉德·伦琴发现x线 ，并为其夫人拍下世界上第一张X线照片，标志着医学影像技术的开始 。在此之前，医生除了对患者疾病的触诊方法进行了解外，是通过解剖或访视的手段来实现的，而这两种方法中有一种存在一定的风险。虽然成像原理和所采用的检查方法有一定的差异，但是检查范围的显著差异，可以更好地反映检查技术。因此，医学影像技术是影像诊断的重要工具，在改善我国临床应用和诊断水平方面具有重要意义 。

一.医学影像技术分析

医学影像技术种类繁多，但各有特点，可用于不同疾病的诊断和研究中。临床常见的医学影像技术有X线、CT、MRI等。

1. 1 X线摄影技术

借助影像板对透过人体的X线潜影的进行接收，通过激光扫描机完成的扫描，再通过数据转换器实现对图像的生成。但是，由于人体密度和厚度的不同，所以获得的黑白图像也不同。其中，X线是医学影像诊断中常见的方法。

在实践中有四种x射线摄影方法：①普通摄影：被检者在摄影架或摄影床上摆设好体位及后进行摄影，是x线摄影日常工作的主要方式;②点片摄影：是在透视中发现有价值的信息时，利用设备配置的点片摄影装置及时而快速进行摄影的一种方式，主要用于消化系統等造影检查（将在造影检查章节中介绍）;③床旁摄影：是将x线机移动至病床边，对危重及不能移动的病人进行摄影的检查方式;④急诊摄影：是指摄影技师采取一定措施，在较短时间内正确完成X线摄影各项程序的一种摄影方式。 1.2 CT技术.

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生　医疗检验　２０１５年４月　・４５・　

医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用　

谢红英　

渤船集团职工医院，辽宁葫芦岛　１２５００４　

摘要：随着科学技术的发展，现代医学影像技术已经超出了传统ｘ线摄影的范畴，ＣＲ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳＧ和ＤＳＡ等多种　医学影像技术不断发展且临床应用范围不断扩大。因此，开展医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用研究，对于提高临床　医疗水平具有重要的意义。本文首先阐述了医学影像诊断中的主要技术手段，然后探讨和分析了目前主要的医学影像诊断技术　的临床应用，以期为医学工作者提供一些参考。　关键词：医学影像技术：医学影像诊断；临床应用　中图分类号：Ｒ－４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１．５６０８（２０１５）０４．００４５．０１　

１引言　随着科学技术的发展，各种医学影像新技术不断涌现，特　别是伴随着计算机技术的进步，计算机ｘ线摄影（ｃＲ）、计　算机体层摄影（ｃＴ）、磁共振成像（ＭＲＩ）、超声成像（ＵＳＧ）　和数字减影血管造影（ＤＳＡ）等现代医学影像技术已经取得了　长足发展和技术突破，并且临床应用范围不断扩大，己成为现　代医学领域发展最快的领域　】。因此，深入了解目前主要的医　学影像技术，对医学影像诊断技术的临床应用进行探讨和分析，　对于提高我国医学影像技术的临床应用水平和医学影像诊断水　平具有重要的现实意义。　２医学影像诊断中的主要技术手段　２．１计算机×线摄影（ＣＲ）　计算机ｘ线摄影的原理是首先用影像板接收透过人体的　ｘ线潜影，再利用激光扫描机对影像板进行扫描，最后通过数　据转换器将扫描信号转换为显示图像。较传统ｘ线摄影来说，　计算机ｘ线摄影的优点主要有：大幅减少了被检查者所接受　的ｘ线剂量：通过一次摄影可以收集多层次信息；由于曝光宽、　容度大以及密度动态范围大，所以可在摄影过量或不足的情况　下依然显示较清晰的图像，从而降低了参数选择不当等原因造　成的重拍几率。　２．２计算机体层摄影（ＣＴ）　计算机体层摄影的原理是首先利用ｘ线逐层扫描人体的　某一部位或范围，再利用计算机对获得的诊断信息进行处理重　建，从而形成横断解剖图。目前广泛使用的多层ＣＴ技术较传　统的ＣＴ来说，其主要优点有：扫描速度比较快；获得的断层　或横切面数字图像分辨率比较高；数据采集或扫描的范围比较　大等。但由于计算机体层摄影技术的扫描速度、范围和质量三　方面的相互制约，所以ＣＴ技术还需要进一步的技术改进。　２．３磁共振成像（帜Ｉ）　磁共振成像又可称为核共振（ＮＭＲ），其利用一类与人体　组织具有较大关联性的原子核，例如１３Ｃ，２３Ｎａ等在外部磁　场作用下产生的核磁共振现象进行成像。其原理是首先让被检　查者的病患部位置于静磁场中，并保持长轴与静磁场Ｚ方向　的平行，再将脉冲射频磁场作用于受检部位，最后利用计算机　对输出的共振信号进行处理，从而形成二维断层或三维立体图　像。　２．４超声成像（ｕｓＧ）　超声成像的原理是首先利用超声波的声束对人体进行扫　描，再对人体器官组织的透射和反射信号进行接收和处理，最　后形成人体器官的图像。超声成像技术具有无辐射、无创伤、　价格相对低廉等优点。常用的超声成像技术有：Ａ型（幅度调　制型）是以波幅高低来表示反射信号强弱；Ｂ型（辉度调制型）　即“Ｂ超”，是以不同亮度的光点来表示反射信号的强弱；Ｃ　型是以扫描的方式显示垂直于声束横切面的声像图；Ｄ型是根　据超声多普勒原理成像；Ｍ型（光点扫描型）是以代表空间　位置的垂直方向和代表时间的水平方向来显示光点的运动曲线　图。　２．５数字减影血管造影（ＤＳＡ）　数字减影血管造影的原理是首先将造影部位的透视影像　（蒙片）存储在记忆盘中，然后在注射造影剂后对同一部位进　行再次照影和影像存储，最后将减去蒙片的数据进行图像处理，　从而得到纯血管影像　】。　３医学影像诊断技术的主要临床应用　３．１　ＣＲ的临床应用　ＣＲ依然是临床诊断中最常规的诊断工具之一，虽然射线　对人体有一定损伤，并且对软组织的鉴别能力较差，但依然是　骨骼疾病诊断中一种不可替代的诊断手段。ＣＲ在神经系统的　颅骨和脊椎病变诊断方面可解决大部分问题，但对中枢神经系　统和腹部脏器的诊断方面价值就十分有限了。　３．２　ＣＴ的临床应用　ＣＴ已被广泛应用于临床，其对骨骼肌肉系统和心血管的　诊断有一定的价值；对中枢系统疾病、脑血管病变、寄生虫病、　颅内肿瘤和椎间盘脱出等疾病的诊断具有较高价值；对中耳小　胆脂瘤、鼻窦及鼻咽早期肿瘤、听骨破坏等头颈部疾病的诊断　具有较大的价值。　３．３磁共振的临床应用　磁共振对各种组织都具有非常好的分辨力，基本上可用于　人体各种系统的所有疾病，如创伤、炎症、肿瘤以及先天性疾　病等，其对颅脑、脊椎、中枢系统、骨关节、子宫、膀胱以及　直肠等部位的检查效果都好于ＣＴ。但其对肺部的检查却弱于　ＣＲ和ＣＴ检查；而对肝脏和胰腺的检查也不如ＣＴ直观。但　磁共振可在无需对比剂的情况下对血管结构进行展示，可为诊　断提供方便而有效的诊断信息。　３．４高频超声成像的临床应用　高频超声成像可用于肿块的良恶性鉴别，其对乳腺恶性病　变和浅表淋巴结良恶性的判断准确率极高。高频超声还可用于　腔内超声检查，即通过导管式微型探头对消化道内的小肿瘤进　行精确识别，并且能够诊断出癌肿的侵犯深度、范围及其在周　边组织的转移程度，尤其在食道肿瘤的可切除性判断上，是临　床治疗的重要参考依据【］】。　３．５超声造影剂的临床应用　经静脉注射后的超声造影剂能够通过肺毛细血管网进入左　心系统，从而使得心肌、肝和肾等器官在造影剂的作用下显示　出清晰的图像，从而可以对组织血流的灌注状态进行细致的观　察。　３．６三维超声成像的临床应用　三维超声成像是在二维超声成像的基础上发展起来的，其　在临床应用中具有更强的优越性，尤其是在胎儿的畸形诊断方　面更加直观形象，准确性也更高。另外，三维超声成像还可应　用于生殖医学和围产期的观察方面。　４结束语　现代科技进步促进了医学影像技术的飞速发展，医学影像　技术的临床应用又推动了医疗诊断水平的提高，进而推动了医　学的发展。因此，对于医学影像技术的研究将不断的深入和创　新，向着更好、更全面和更先进的方向发展；而且与其他学科　的融合也将更加紧密，逐步进入全新的影像时代。因此，医学　影像诊断技术的临床应用研究也将成为未来医学发展的一个重　要趋势，其必将对人类的医学进步做出重大的贡献。　参考文献　［１］王骏．迅猛发展的医学影像技术．中华医学会影像技术学第　三次全国学术会议概述［Ｊ】．影像技术，２０１２（０２）１３．　［２】何莉英．关于医学影像技术方面的实际应用和技术改进【Ｊ］．　健康必读，２０１１（１０）３８，　‘　［３】汪秀玲．医学影像诊断技术的探讨［Ｊ］．西北医学教育，２０１１　（０８）１７９．

血脑屏障脑肿瘤

脑肿瘤血脑屏障研究及临床应用

河北医科大学附属唐山工人医院肿瘤放化疗科 王瑞林

本课题于1998年8月立项，发表了多篇相关论文。2007年6月在国家级继续教育大会上，公布了脑肿瘤血脑屏障研究及临床应用的科研成果。此课题通过对脑肿瘤血脑屏障的免疫组化研究、电镜观察、钆喷酸葡胺增强磁共振影像分析、临床药物疗效分析，证实了如下结论：

（1）脑转移癌细胞、组织及毛细血管保持原发肿瘤的特点，其血管通透性也与原发肿瘤一致，不具备形成血脑屏障的基本条件。

（2）低分化脑胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）由于分化程度较差，与正常脑组织差异明显，导致其血脑屏障功能的缺失。

（3）高分化脑胶质瘤（Ⅰ－Ⅱ级）由于分化程度较好，毛细血管及其组织结构与正常脑组织差别不明显，因此基本保持了较完整的血脑屏障功能。

（4）脑转移癌不具备血脑屏障，可选择不能通过血脑屏障的药物治疗。

（5）原发脑肿瘤可依据MRI钆喷酸葡胺强化不同，指导临床治疗。

这一研究成果为临床药物治疗脑肿瘤奠定了理论基础。填补了脑肿瘤血脑屏障的认知空白。拓展了药物研发的思路。打破了不能通过血脑屏障的药物不宜治疗脑肿瘤的常规，为临床药物治疗脑肿瘤开辟了广阔前景。

科研成果简介

Summary of Scientific Research Achievements

Title: Study on Blood-Brain Barrier of Brain Tumor and Clinical Application.

Dr. Ruilin Wang

Department of Tumor Radiotherapy and Chemotherapy, Tangshan Worker's

Hospital Affiliated lo Hebei Medical University.

The project of study on blood-Brain barrier of brain tumor and clinical application