常见抢救药品

抢救药品使用

一肾二异三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨钙

一.肾上腺素 （1mg/ml）过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救

1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二.异丙肾上腺素（1mg/ml）用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停

1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

三.阿托品（0.5mg/ml）胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒（心动过速，青光眼者禁用）

1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

四.洛贝林（3mg/ml）用于新生儿窒息，早期呼吸衰竭

1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

药名 作用与机理 不良反应

肾上腺素

1mg：1ml 激动α和β受体，能加强心肌收缩力，加快心率，提高心肌兴奋性，舒张支气管平滑肌等作用。

临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘，局部止血等。

1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或0.9％NS稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。

2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。 心悸、烦躁、头痛、血压升高，过量可致心律失常，室颤。

禁用于：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢，洋地黄中毒、低血容量性休克。

去甲肾上腺素

2mg：1ml 对α受体有强大激动作用，对β1受体作用弱，主要使小动脉、小静脉收缩，血压升高，增加心肌收缩力，心率加快。

临床上用于治疗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血。

静滴，5%GS100ml+1-2mg去甲肾，据病情控制滴速至所需水平减速并维持BP在正常范围。 静滴外漏可致局部组织缺血坏死，予普鲁卡因大剂量封闭。剂量过大或时间过长，可引起组织缺氧加重、急性肾衰。

禁用于：高血压、动脉硬化症、少尿、无尿等。

异丙肾上腺素

1mg：2ml 对β受体有很强激动作用，能加快心率，加速传导，扩张骨骼肌血管和冠脉，舒张支气管。

临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停，感染性休克。

静滴0.1~0.2mg加入5%GS100ml,每分钟0.5~2ml 心悸、头晕

禁用于：冠心病、心肌炎、甲亢、心绞痛、心梗。

尼可刹米(可拉明) 直接兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2敏感性,使呼吸加深加快。

临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。。

肌注或静注，0.25~0.5g/次，必要时1~2小时重复一次。极量：1.25g/次 剂量过大可致血压升高，心悸、出汗、呕吐、心动过速，肌震颤及僵直，中毒时可出现惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

常用抢救药品说明

1.盐酸肾上腺素注射液（副肾）

——抗休克的血管活性药

作用：

1） 各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

2） 可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。

3） 用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。

4） 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

不良反应及注意事项：

1） 可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

2） 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

3） 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。

4） 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

规格：1mg/1ml

用法及用量：

1） 皮下或肌内注射：成人：0.5~1.0mg/次，儿童：每次0.02~0.03mg/kg。

2） 静脉或心内注射：0.5~1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。

3） 临床具体用量，请根据医嘱执行。

2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）

——抗休克的血管活性药

作用：

1) 增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多。

2) 使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周助力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。

3) 加入适量冷盐水口服，治疗上消化道出血。

不良反应及注意事项：

1） 抢救时长时间持续使用，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良，甚至导致不可逆性休克。

2） 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3） 浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛，严重时缺血性坏死。

4） 静脉给药时必须防止药液漏出血管外。

5） 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血药保持在正常范围内。

规格：2mg/1ml

用法及用量：

1） 静滴：可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml，徐徐推入静脉。

2） 口服：治疗上消化道出血，每次1~3mg，1日3次，加入适量冷生理盐水服下。

抢救药品的使用

一、肾上腺素 （1mg/ml/支）

1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

5、皮下或肌注0.25-1.0mg/次，静推0.1mg-0.5mg用0.9%氯化钠10ml缓慢静推

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）

1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

4、心脏骤停：心腔内注射0.5-1mg/次，抗休克：0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖溶液200ml中，以0.5-2ml/分速度静滴

三、阿托品（0.5mg/ml/支）

1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

4、皮下或静脉注射，成人0.3-0.5mg/次，一日0.5-3.0mg，儿童皮下注射0.01-0.02mg/kg/次，每日2-3次。静脉注射用语治疗阿斯综合征，每次0.01-0.02mg/kg。抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg。解毒用于有机磷农药中毒，肌注或静注1-2mg（严重时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直至青紫消失，继续用药至病情稳定，然后给予维持剂量，有时需2-3天。抗休克，改善循环成人一般0.02-0.05/kg，用50%GS静脉滴注或静注