红河州第三人民医院
红河州肿瘤防治研究中心
患者十大安全目标
由于社会的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起国家的高度关注，多次开展保证患者安全的行动。根据卫生部的要求我院采取多种有效措施，积极开展保障患者安全活动，特制定患者十大安全目标。要求医院及科室将实施患者安全目标作为推动医院患者安全管理的基本任务。医院必须提供所必需的人力与物力支持。
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确制定日期：2012年2月5日
修订日期：2017年3月10日 文件页数：4页
试行日期：2017年3月15日 制定者：红河州第三人民医院
执行日期：2017年3月15日 培训对象：全体医务人员 认无误后方可提供医师使用
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误
1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥
患者十大安全目标（2020版）
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
患者十大安全目标（2019版）
目标一 正确识别患者身份
目标二 确保用药与用血安全
目标三 强化围手术期安全管理
目标四 预防和减少健康保健相关性感染
目标五 加强医务人员之间的有效沟通
目标六 防范与减少意外伤害
目标七 提升管路安全
目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全
目标九 加强医学装备安全与警报管理
目标十 加强电子病历系统安全管理
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患者十大安全目标
一、正确识别患者身份
二、确保用药与用血安全
三、强化围手术期安全管理
四、预防和减少健康保健相关感染
五、加强医务人员之间的有效沟通。
六、防范与减少意外伤害
七、提升管路安全
八、鼓劤患者及其家属参与患者安全
九、加强医学装备安全与警报管理
十、加强电子病历系统安全管理
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一、正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
(二)在实施输血等关键治疗时，应采用双人独立核对识别患者身份。
(三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。
(四)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
(五)加强新生儿身份识别管理。
二、确保用药与用血安全
(一)规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对执行、点评制度1
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及流程。制定并执行药物重整制度及流程。
(四)建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
(五)制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
(六)建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
三、强化围手术期安全管理
(一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
(二)制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情況下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
2019版《患者十大安全目标》
相关背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》。
2019年5月31-6月1日，由中国医院协会主办的2019年中国医院质量大会在北京召开。 在31日上午大会开幕式上，中国医院协会发布了中国医院协会《患者安全目标》（2019版）。
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《患者安全目标》细目
【目标一】 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。 （四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
【目标二】 确保用药与用血安全
（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。
（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标三】 强化围手术期安全管理
（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
