手术室护理安全质量管理
（一）严防手术患者、手术部位及术式错误
1、建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度.
2、手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度、交班接班制度，提高对手术病人基本信息掌握的准确性。
3、建立与实施手术前确认制度，设立《广东省护理文书规范》中的手术专科护理单.
4、按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。
5、按照《术前准备单》内容，病区与手术室护士对患者身份与手术名称核对、术前核对及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。
6、按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前,实施暂时程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。
（二）严防手术物品遗留体内
1、建立手术器械、敷料清点制度及工作指引.
2、严格把握手术器械、敷料检查和核对时机,器械护士与巡回护士在术前、关体腔前后、缝合皮肤前共同清点器械、纱布、缝针等并记录，同时应注意器械、敷料的完整,缝合皮肤前再次清点无误后，并在“手术器械、敷料清点单”上签名确认。
3、及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。
4、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开敷料并同时发出声音，必须使用有X光显影的敷料,台上敷料不得裁剪，不能用于术后伤口包扎敷料。
5、如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生,并查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案.
（三）严防手术患者意外伤发生
防坠床：
1、建立与安全手术病人安全接送工作指引就，有评估接送病人工作中的不安全时段、原因分析、管理对策及安全隐患防范措施.
2、术前使用镇静剂或麻醉前使用药的手术病人应用平车接送,各种接送病人的车、床应有安全带或护栏，危重病人需有主治医生陪送。
手术室制度台账模板范文
一、前言
手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术室管理水平和医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》等相关规定，结合我国手术室实际情况，制定本制度台账。
二、手术室基本制度
1. 手术室工作原则
（1）严格执行国家法律法规和医院各项规章制度。
（2）以患者为中心，全面关心患者身心健康。
（3）遵循医疗安全、医疗质量、医疗效率相统一的原则。
（4）确保手术室各项工作高效、协调、持续发展。
2. 手术室工作纪律
（1）严格遵守手术室工作时间和休息制度。
（2）进入手术室必须更换专用服装、鞋帽和口罩等。
（3）保持手术室安静、整洁，遵守无菌技术操作规程。
（4）严格执行手术室消毒隔离制度，防止交叉感染。
3. 手术室人员职责
（1）手术室主任：负责手术室全面工作，组织实施各项制度，确保手术室工作顺利进行。
（2）护士长：负责手术室护理工作，组织实施护理规章制度，确保护理工作质量。
（3）医生：负责手术治疗工作，严格执行手术方案，确保患者安全。
（4）护士：负责手术室护理工作，严格执行护理规程，确保患者安全。
（5）技术人员：负责手术室设备、器械维护和管理，确保设备正常运行。
4. 手术室工作流程 （1）术前准备：预约手术时间，准备手术器械、药品和物品，术前访视患者，了解患者病情和需求。
（2）术中操作：按照手术方案和无菌技术操作规程进行手术，密切观察患者病情，确保患者安全。
（3）术后处理：整理手术器械，记录手术情况，术后访视患者，了解患者恢复情况。
三、手术室质量控制与安全管理
1. 手术室质量控制
（1）严格执行手术室质量控制标准，定期进行质量评价。
（2）加强手术室护理工作质量控制，确保护理工作到位。
（3）加强手术室医疗工作质量控制，确保医疗安全。
2. 手术室安全管理
题目：手术室妊娠并发重度子痫前期个案护理
学校：
姓名：
专业:护理学
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知识引入
子痫前期:是妊娠期高血压分类的一种，若控制不当会出现抽搐发作，或伴昏迷（子痫）。
1、临床表现及分类：
1) 轻度：BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或(+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。
2) 重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2。0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109 /L;微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
2、处理原则：需住院治疗，积极处理,防治发生子痫及并发症。治疗原则为:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
3、常用的药物：
1) 解痉药物:首选硫酸镁.硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。
2) 镇静药物:镇静剂兼有镇静和抗惊厥作用，常用地西泮和冬眠合剂，可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者，分娩期应慎用,以免药物通过胎盘导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。
3) 降压药物：不作为常规，仅用于血压过高，特别是舒张压＞＝110mmHg或平均动脉压＞＝140mmHg者，以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量为宜。常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。
4) 扩容药物：一般不主张扩容治疗，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。采用扩容治疗应严格掌握其适应症和禁忌证,并应严密观察病人的脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生.常用的扩容剂有:人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐.
5) 利尿药物：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在性脑水肿者.用药过程中应严密监测病人的水电解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用 的药物有呋塞米、甘露醇。
医院手术室护理质量与安全管理制度
1、健全护理质量管理体系
在护理部直接领导下护士长全面管理，成立科室护理质量管理小组，每月有计划的对护理质量进行分项检查或随时检查，汇总每月质控情况，讨论分析存在问题，提出整改意见。
2、加大检查反馈力度
（1）每周对各项护理质量进行全面检查，科室所有人员均要主动发现问题，达到护士参于质量管理，人人关心护理质量的局面。
（2）做好检查结果的分析和反馈工作；
①检查时及时向被检护士反馈检查存在的问题及正确的做法；
②追踪被检护士对检查中存在问题的改进情况；
③每周护理会议上对重点问题或普遍问题作反馈分析，给予警示；
3、加强安全护理的管理
（1）无菌技术管理：
①手术室工作环境质量控制管理：严格划分无菌、急诊、感染手术间；
连台手术对手术间进行清洁、“8.4”消毒液或75%酒精擦拭消毒，当日手术全部结束后对手术间使用手术循环自净系统彻底消毒；要求每季度必须完成空气培养、手培养以及物品表面培养，并且记录培养结果；感染性手术后手术间、物品、器械及时消毒处理。对出现的问题应分析原因制定改进措施，并督导执行。 ②手术物品消毒灭菌的管理：每日清查、班班交接，过期器械、敷料应重新消毒灭菌。
③无菌操作技术的管理：手术室护理人员严格落实无菌技术操作规程并负责监督其他医务人员严格落实。
（2）做好术前准备及术中配合工作：要求手术室护士术前了解患者病情、手术方案、方式和体位，做好手术前手术物品的准备，做好手术患者的心理护理，术中做到技术熟练、主动、工作细致。
（3）做好护理不良事件的防范，如接送患者错误或意外、手术的准备不足或不良、手术部位错误、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留、电灼伤、术中低体温、坠床等，加强护理人员的责任心教育，严格岗位责任制，发现隐患及时解决，严防护理不良事件发生。
（4）急救器材、药品的管理：由专人保管，定期检查、维修保养、定期消毒灭菌并登记，随时处于备用状态。
