新版肿瘤培训资料一
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第一部分：肿瘤的基本知识
一、概述
肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。
二、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散
1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。
2．肿瘤的生长方式与扩散
肿瘤防治知识讲座教案
时 间：2011.9.3
地 点：七星中心卫生院中医科
授课老师：李星剑
主要内容：
一、肿瘤的概念
二、肿瘤的发病情况和趋势
三、肿瘤的病因
1.肿瘤预防
2.各种肿瘤常见症状与就诊指南
3.肿瘤的综合治疗
四、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤
部位：全身各大器官、组织均可发生
恶性肿瘤的发病情况和趋势
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。
恶性肿瘤的发病情况和趋势
2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有106.7万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有212.7万，即肿瘤的全国发病率约在1.65‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（0.35%）
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
五、肿瘤的病因
肿瘤的四大病因
1、化学因素
2、物理因素
3、生物因素
4、遗传因素
化学因素
1、烟草
全世界每年新增肺癌病人60万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍；
烟草 吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌
化学因素
2、食物烹调中产生的热裂解产物
总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物）
分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物
广泛存在于煎烤的动物性蛋白。
化学因素
3、致癌药物
第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。
第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素
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第一部分：肿瘤的基本知识
一、概述
肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。
二、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
三、肿瘤的生长和扩散
1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。
一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。
在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。
2．肿瘤的生长方式与扩散
肿瘤学基础知识分类模拟1
A1型题
1. 我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是
A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌
B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌
C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌
D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌
E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌
答案：A
[解答] 我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌；20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌；2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成两者共存的局面，加大了恶性肿瘤的防治难度。
2. 肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括
A.以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制
B.环境致癌物愈来愈多
C.人类平均寿命延长
D.肿瘤诊断率提高
E.世界经济一体化
答案：E
3. 八种常见恶性肿瘤不包括
A.肺癌
B.乳腺癌 C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
答案：D
[解答] 八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。
4. 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
答案：C
[解答] 根据世界卫生组织2002年的统计，恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。
5. 目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是
A.肺癌
B.胃癌
C.乳腺癌
D.结直肠癌
E.肝癌
答案：A
[解答] 目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。
6. 环境致癌因素包括
A.生物致癌因素
B.物理致癌因素
C.化学致癌因素
D.以上均是
E.以上均不是
答案：D
7. 目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是
A.大气污染
B.支气管炎
C.吸烟
D.哮喘
