2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题-附答案
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A.
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解析
A.
B.2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题
题⽬总数:120 总分数:120 时间:150分钟
第 1 题 单选题
可渗透过甲板⽤于⾓化增厚型的抗真菌药是( )
联苯苄唑
益康唑
特⽐萘芬
克霉唑
环吡酮胺
E
联苯苄唑、益康唑、克霉唑为唑类抗真菌药,主要通过抑制真菌细胞⾊素酶3A亚型即14α-甾醇去
甲基酶⽽抑制真菌细胞膜重要成分麦⾓固醇的合成,使细胞膜屏障作⽤障碍⽽发挥抗真菌作⽤。
特⽐萘芬为丙烯胺类抗真菌药,其机制为抑制真菌合成麦⾓固醇的关键酶——⾓鲨烯环氧酶,引起
麦⾓固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损⽽产⽣抗真菌活性。
环吡酮胺,作⽤于真菌细胞膜,⾼浓度使细胞膜的渗透性增加,钾离⼦和其他内容物漏出,细胞死
亡, 此药渗透性强,可渗透过甲板指甲 表⾯涂⽤该药,可渗⼊指甲下,部分可进⼊甲床。
第 2 题 单选题
关于唑吡坦作⽤特点的说法,错误的是( )
唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂
唑吡坦具有镇静催眠作⽤,抗焦虑作⽤
⼝服唑吡坦后消化道吸收迅速
唑吡坦⾎浆蛋⽩结合率⾼
唑吡坦经肝代谢、肾排泄
B
唑吡坦仅具有镇静催眠作⽤,⽽⽆抗焦虑、肌⾁松弛和抗惊厥等作⽤。⼝服后消化道吸收迅速,⾎
浆蛋⽩结合率⾼,主要经肝脏代谢,经肾脏排出。原发性失眠⾸选⾮苯氮䓬类药物,为改善起始睡
眠(难以⼊睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早) ,可选服唑吡坦、佐匹克隆。
第 3 题 单选题
适应症仅应⽤于治疗失眠的药物是( )
地西泮
佐匹克隆
C.
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解析苯巴⽐妥
氟西汀
咪达唑仑
B
地西泮:⽤于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌⾁痉挛等;也可⽤
于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、⽼年性和特发性震颤,或⼿术⿇醉前给药。
佐匹克隆:⽤于失眠。其异构体有右佐匹克隆,作⽤于γ 氨基丁酸(GABA) 受体,具有镇静催眠、
抗焦虑、肌⾁松地和抗惊厥等作⽤
苯巴⽐妥:⽤于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。
氟西汀:⽤于抑郁症、强迫症以及神经性贪⾷症。
咪达唑仑:⽤于睡眠障碍,失眠、特别适⽤于⼊睡困难者、⼿术或诊断性操作前给药。
第 4 题 单选题
阿⽚药物按作⽤强度分为强阿⽚和弱阿⽚类,下列药物属于弱阿⽚类的药物是( )
吗啡
哌替啶
羟考酮
舒芬太尼
可待因
E
弱阿⽚类药如可待因、双氢可待因,主要⽤于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿⽚类药如吗
啡、哌替啶、芬太尼主要⽤于全⾝⿇醉的诱导和维持、术后⽌痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛
的治疗 。
第 5 题 单选题
镇痛药的合理⽤药原则,不包括( )
尽可能选⼝服给药
“按时”给药,⽽不是“按需”给药
按阶梯给药,对于轻度疼痛者⾸选弱阿⽚类药物
⽤药剂量个体化,根据患者需要由⼩剂量开始逐渐加⼤剂量
阿⽚类药物剂量⼀般不存在“天花板”效应
C
镇痛药的使⽤原则:
(1)⼝服给药,尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿⽚类药。适当⼝服⽤药极少产.⽣精神或⾝
体依赖性。
(2)“ 按时”给药⽽不是“按需”给药,以达到最低⾎浆药物浓度、峰值与⾕值⽐。
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D.(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者⾸选⾮甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选⽤弱阿⽚类药;对重度疼
痛应选⽤强阿⽚类药。
(4)⽤药应个体化,剂量应根据患者需要由⼩到⼤,直⾄患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致
⽤药不⾜,应注意患者的实际疗效。
第 6 题 单选题
因抑制⾎管内⽪的前列腺素的⽣成,使⾎管内的前列腺素和⾎⼩板中的⾎栓素动态平衡失调⽽致⾎栓形成风险增
加的⾮甾体抗炎药是( )
阿司匹林
双氯芬酸
塞来昔布
吲哚美⾟
布洛芬
C
选择性COX-2抑制剂抑制⾎管内⽪的前列腺素⽣成,使⾎管内的前列腺素和⾎⼩板中的⾎栓素动态
平衡失调,导致⾎栓素升⾼,促进⾎栓形成,因⽽存在⼼⾎管不良反应风险。选择性COX-2抑制剂
代表药有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
第 7 题 单选题
属于外周性镇咳药的是( )
右美沙芬
特布他林
福尔可定
可待因
苯丙哌林
E
中枢性镇咳药:即选择性地抑制延髓咳嗽中枢⽽发挥镇咳作⽤的药物,包括右美沙芬、喷托维林、
⼆氧丙嗪、福尔可定和可待因。
外周性镇咳药:外周性镇咳药通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器⽽发挥⽌咳作⽤。苯丙哌林、依
普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作⽤。
第 8 题 单选题
关于甲硝唑作⽤特点和⽤药注意事项的说法,错误的是( )
甲硝唑有致突变和致畸作⽤
甲硝唑半衰期⽐奥硝唑短
甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物
甲硝唑代谢产物可能使尿液颜⾊加深
E.
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解析服⽤甲硝唑期间禁⽌饮酒
C
本类药物属浓度依赖型抗菌药物,其⽤药⽬标是使⾎浆峰浓度/最⼩抑菌浓度≥10~12.5或
AUC/MIC≥125,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。甲硝唑的代谢产物
可使尿液呈深红⾊,应告知患者。本类药应⽤期间或之后7⽇内禁⽌饮酒、服⽤含有⼄醇的药物或
⾷物以及外⽤⼄醇,因可⼲扰酒精的氧化过程,引起体内⼄醛蓄积,导致“双硫仑样”反应。
第 9 题 单选题
属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是( )
地匹福林
⽑果芸⾹碱
噻吗洛尔
拉坦前列素
托吡卡胺
A
地匹福林:肾上腺素的前药。
⽑果芸⾹碱:拟M胆碱药。
噻吗洛尔:β受体阻断剂。
拉坦前列素:前列腺素类似物。
托吡卡胺:抗胆碱药。
第 10 题 单选题
可⽤于治疗⾮何杰⾦(⾮霍奇⾦)淋巴瘤的单克隆抗体是( )
曲妥珠单抗
利妥昔单抗
贝伐珠单抗
西妥昔单抗
英夫利昔单抗
B
曲妥珠单抗⽤于⼈表⽪⽣长因⼦受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗⽅案的
转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
利妥昔单抗⽤于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤,未经治疗的CD20阳性Ⅲ~Ⅳ期滤泡性⾮霍奇⾦
淋巴瘤,应给予标准CVP (环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫⼤B细
胞性⾮霍奇⾦淋巴瘤,应给予标准CHOP ( 环磷酰胺、多柔⽐星、长春新碱、泼尼松)8个周期联合
治疗。
贝伐珠单抗⽤于转移性结直肠癌,晚期、转移性或复发性⾮⼩细胞肺癌。
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解析西妥昔单抗与伊⽴替康联⽤治疗表达表⽪⽣长因⼦受体,⽤于经伊⽴替康治疗失败的转移性结直肠
癌。
英夫利昔单抗⽤于类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病。
第 11 题 单选题
不属于⾎管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作⽤特点是( )
ACEI禁⽤于双侧肾动脉狭窄者
ACEI对肾脏有保护作⽤
ACEI可引起反射性⼼率加快
ACEI可防治⾼⾎压患者⼼肌细胞肥⼤
ACEI能降低循环组织中的⾎管紧张素Ⅱ⽔平
C
硝酸酯类不良反应主要是继发于其舒张⾎管作⽤,舒张⾎管可引起搏动性头痛、⾯部潮红或有烧灼
感、⾎压下降、反射性⼼率加快、晕厥、⾎硝酸盐⽔平升⾼等。
第 12 题 单选题
通过分解产⽣新⽣态氧⽽发挥杀菌除臭作⽤,⽤于治疗痤疮的药物是( )
维A酸
过氧苯甲酰
壬⼆酸
阿达帕林
异维A酸
B
维A酸是维⽣素A的代谢中间体,可调节表⽪细胞的有丝分裂和表⽪的细胞更新,使病变⽪肤的增
⽣和分化恢复正常,促进⽑囊上⽪的更新,抑制⾓蛋⽩的合成,防⽌⾓质栓的形成。
过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新⽣态氧⽽发挥杀菌除臭作⽤,可杀灭痤疮丙
酸杆菌,并可使⽪肤⼲燥和脱屑。
壬⼆酸可直接抑制和杀灭⽪肤表⾯和⽑囊内的细菌,消除病原体。
阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较⾼的亲和⼒,具有强⼤抗炎作⽤,可抑制外
周⾎液中多核型⽩细胞的化学趋化,并通过抑制花⽣四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质⽩三烯,
抑制多核型⽩细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应,抑制⾓质形成细胞过度增⽣,溶解痤疮和
粉刺,调节⽑囊、⽪脂腺上⽪细胞的分化,减少粉刺的产⽣。
异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩⼩⽪脂腺,抑制⽪脂腺活性,减少⽪脂分泌,以及减轻上
⽪细胞分化和减少⽑囊中痤疮丙酸杆菌的作⽤。
第 13 题 单选题
属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是( )