中药汤剂的服用方法和注意事项

中药汤剂 何时服用最有效

中药汤剂是中医治疗疾病最传统、最广泛的剂型之一，具有吸收快、起效迅速且能辨证加减药物、应用灵活的特点，被广大患者所接受。但在实际生活中，很多患者对于什么时间服用汤药，存在许多误区和盲点。大家普遍认为，中药的服用时间就是早晚各一次，但实际上根据病情药物的服用时间是不同的。

中药汤剂不宜喝隔夜的，当天药当天喝，非密封的情况下切忌喝隔夜药。无特殊规定的口服汤药，一日分2次-3次，于早中晚或早晚饭后0.5小时-1小时各服一次。

补益药：一般宜饭前空腹服用，此时胃中空虚容易吸收。空腹服用是指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。

补阴药：一般宜晚上服一次，可提高疗效。

危急重症：应及时服药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。

解表药：应及时服用，防止病邪由表入里。

镇静安神药：睡前1小时-2小时服用，有利于入睡。

截虐药：发作前3小时-5小时服用，以发挥截虐的功效。

泻下药：入夜睡前服用。

止泻药：及时服用，按时再服，泻止停服。

润肠通便药：空腹或者半空腹服用，利于消除胃肠积滞。

驱虫药：清晨空腹或晚上睡前服用，药物可迅速入肠，利于驱虫。

祛痰药：饭前服，使药物刺激胃粘膜，间接促进支气管分泌物增加，从而稀释痰液。

平喘药：在哮喘发作前两小时服用。

健胃药：用于开胃的宜饭前服用，用于消食导滞的宜饭后服用，可使其充分接触食物，以达到消食化积的作用。

制酸药：饭前服，可中和胃酸，以减少胃酸并增强对胃粘膜的刺激。

涌吐药：宜清晨、午前服。

治疗慢性疾病的汤药必须在固定时间服用，以使体内保持相对稳定的药物浓度。

汤剂什么时候服用是一门大学问，只有掌握正确的服用时间，才能充分发挥药效，提高中药汤剂临床疗效，达到治病的效果。

中药服用时间方法及注意事项

一、服药时间

1.汤剂一般每日1剂，煎2次分服，2次间隔时间为4～6小时。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。

2.饭前还是饭后服，主要取决于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服；病在胸膈以下者，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前服用。某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫药、攻下药宜空腹服；峻下逐水药宜晨起空腹时服。一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥

3.为了使药物能充分发挥作用，有的药物还应在特定的时间服用。如截疟药宜在疟疾发作前的2小时服用；安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次；涩精止遗药也应晚间服1次；缓泻通便药宜睡前服，以便于翌日清晨排便。慢性病定时服，急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。

二、服药方法

1.汤剂一般宜温服

但解表药要偏热服，服后还须温覆取汗（盖好衣被，或进热粥，以助汗出)；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，以防格拒药势，此即《黄帝内经》所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。

2.丸剂颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。

3.散剂、粉剂可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。

4.膏剂宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，黏喉而引起呕吐。

5.颗粒剂、糖浆剂颗粒剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。

6.危重患者宜少量频服。

7.呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。

8.对于因神志不清或其他原因不能口服的患者，可采用鼻饲给药法。

三、注意事项

在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般得汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清太过，损伤人体的正气。

中药汤剂的正确服用方法

中药汤剂是中医药的一种常见用药形式，具有疗效明显、安全性高、用法灵活等优点，被广泛应用于中医临床治疗中。正确的服用方法不仅可以确保药效的发挥，还能有效避免不良反应的发生。以下是中药汤剂的正确服用方法。

一、了解医生开具的处方

在服用中药汤剂之前，第一步要了解医生开具的处方。对于中药汤剂而言，通常会标注药名、剂量、用法和用量等信息。药名是指处方中各种中草药的名称，剂量是指各种中草药在处方中的用量，用法是指中药汤剂的煎煮方式和服用方法，用量是指每次服药的数量和频率。只有了解清楚这些信息，才能正确服用中药汤剂。

二、准备煎药工具

正确煎煮中药汤剂是确保药效发挥的关键步骤。为了准备好煎药工具，首先要准备药罐和袋子。药罐是用于煎药的容器，通常是瓷制或搪瓷制的，避免使用金属等材质的容器。药袋是用于装载中草药的袋子，也叫煎药袋或过滤袋，一般采用无染色、无漂白的布料制作。此外，还需要准备刷子、档板、锅铲等工具。

三、煎药的步骤

正确的煎药步骤包括洗药、泡药、煎药、冲服。首先，洗药是指将中草药用清水放入药罐中，用刷子轻轻洗净表面的泥沙等杂质，然后倒入足够的水将药罐装满，约为药材的2-3倍。其次，泡药是指将洗净的中草药浸泡片刻，通常需要泡药30分钟到几小时，这样有助于提取有效成分。然后，将药罐放在火上加热，待水煮沸后改用小火保持沸腾20-30分钟，注意定时漂去浮泡。最后，煎好的药液通过过滤袋过滤出来，分成几剂冲服。

四、服用中药汤剂

中药汤剂通常是温服，所以在冲服之前要等药液降温至合适的温度，一般是40-50摄氏度。同时，应根据医生的处方要求，按时按量饮用。通常情况下，中药汤剂一般分为一日或三次服用，每次服用剂量为100-200毫升。冲服时，可以先化解为适量的热水中，再逐渐饮用，或者直接饮用，但要小口慢饮，以免引起呕吐等不适。

五、注意药物相互作用

中药汤剂的服用方法

作者：倪世俊

来源：《婚育与健康》2020年第11期

中药汤剂的服用方法大有讲究，正确掌握服用方法能更好地发挥疗效。现将常用的服药方法介绍如下。

饭前服

一般在饭前30分钟～60分钟服药，这类药用于治疗肝肾虚证和肠胃病，以及腰以下疾病。胃空状态下，药性容易下达。服药能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，较多地被吸收而起作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

饭后服

一般在饭后15分钟～30分钟服药。这类药用于治疗心肺胸膈、胃脘以上的病证;对消化道有刺激作用的药，宜在饭后服用，可使药性上行。另外，毒性较大的药，也宜在饭后服用，以免吸收太快，发生中毒。这样便可避免药物对胃的刺激，又可减少副作用。

餐间服

这类药常用于治疗脾胃病或用于攻下，以避免食物对药物的影响。

空腹服

凡滋补的汤药，宜早晨空腹服用，有利于充分吸收。用于驱虫、攻下或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用，这样可使药物迅速进入肠道，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

睡前服

一般在睡前15分钟～30分钟时服用，如补心脾、安心神、镇静安眠的药物等，服药后宜仰卧。若有头、目、耳病等，服药后，宜去枕而卧;有左右两肋病证时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应选择健侧卧;药性沉降，应选择患侧卧。

隔夜服

主要是指驱虫药，在睡前服1次后，第二天早晨空腹再服1次，以便将虫杀死，并排出体外。 温服

即在药液不冷不热时服用，凡平和补益药均宜温服。

冷服

即在药液冷却后服用。解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。

热服

即在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服下，以达到发汗的目的，祛寒、通血脉的药也宜热服。