精神分析疗法－－治疗技术与程序（1）
我们所讨论的是最为从业人员使用的技术。其中的一些特色（有别於传统的精神分析）描述如下：
·治疗的目标较小，并非为了重建一个人的人格。
·治疗者较少使用长椅。
·治疗次数较少。
·较常使用支持性干预一一例如，促使恢复信心、显示同理心与支持，以及提供建议一一及治疗者的自我坦露。
·较重视实际的问题，较不重视处理幻想方面的素材。
精神分析技术旨在增进自我察觉，更加了解自己的行为，以及了解问题症状的涵义。治疗历程是从当事人的倾诉中，取得潜意识里的素材，然后再加以探讨。藉着顿悟与再教育，希望导致人格的改变。所使用的六项技术如下：
·维持分析架构。
·自由联想。
·解释。
·梦的分析。
·抗拒的分析。
·移情的分析。
维持分析架构
分析强调维持一项特殊的分析架构，目的在於达成这种型式的治疗目标。「维持分析架构」（maintaining the analytic framework）是指处理程序与治疗风格等因素而言，例如，分析师的匿名、面诊治疗时间的固定与持续，以及准时面诊与准时结束等等。精神分析取向的治疗有一项特色，即强调一致性的治疗架构本身就具有疗效，如同定时给婴儿喂食一般。分析师会尽量减少任何改变（例如，休假、费用、或晤谈环境的改变）。
精神分析疗法－－治疗技术与程序（2）
自由联想
维持分析架构，自由联想扮演着核心角色。在最初的阶段，分析师会向当事人说明精神分析的基本规则，也即当事人应说出任何浮上脑海里的东西，不管多麽痛苦、可笑、无聊、不合逻辑、或毫不相关。在精神分析治疗中，「自由联想」（free association）是极重要的技术。基本上，当事人应毫不压抑地而且立即地倾吐任何感觉或想法。随着分析工作的进展，大多数的当事人有时候会弃守此一基本规则，而这些抗拒在适当的时机会由分析师来加以解释。在古典的精神分析里，当事人通常会躺在长椅中，而分析师则坐在外面，如此是避免自由联想受到干扰，不过当代的精神分析已渐少使用长椅了。
心理治疗在精神疾病治疗中的效果评估
精神疾病是一种常见且复杂的健康问题，严重影响患者的生活质量和社会功能。在精神疾病的治疗中，药物治疗一直是主要手段，但越来越多的研究表明心理治疗对于精神疾病的治疗也具有重要的作用。本文将探讨心理治疗在精神疾病治疗中的效果评估，并针对几种常见的精神疾病进行讨论。
心理治疗是一种通过与患者建立良好的治疗关系、共同探索和理解患者内心体验、并提供支持和指导的治疗方法。与传统的药物治疗相比，心理治疗能够更加细致地关注患者的主观感受、情感和行为模式，帮助患者解决精神疾病带来的心理困扰和功能障碍。
首先，心理治疗在抑郁症治疗中发挥了重要作用。抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常出现情绪低落、失去兴趣和快乐感、自卑和自责等症状。研究表明，与单纯的药物治疗相比，心理治疗结合药物治疗对于抑郁症的治疗效果更好。心理治疗可以帮助患者了解并改变消极的思维模式，提高患者对问题的应对能力，重建积极的生活态度。
其次，心理治疗在焦虑症治疗中也具备显著疗效。焦虑症是一种常见的精神疾病，患者常常伴有紧张、恐惧和身体不适等症状。心理治疗手段如认知行为疗法（CBT）可以帮助患者理解和改变与焦虑相关的思维和行为模式，减少焦虑症状的发生和加重。相比之下，仅依靠药物治疗无法根本解决焦虑症患者的困扰。
此外，心理治疗也在创伤后应激障碍（PTSD）的治疗中表现出良好的效果。创伤后应激障碍是指在经历严重创伤或灾难事件后出现的持久性压力反应症状。心理治疗如暴露治疗和眼动脱敏和重处理（EMDR）被广泛应用于PTSD治疗，帮助患者重新调整对创伤事件的认知和情感反应，减轻与创伤相关的痛苦和困扰。
除了上述精神疾病之外，心理治疗在其他精神疾病治疗中也起到了积极的作用。例如，心理治疗可以提高注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的自我管理能力和学习成绩；在酒精和药物成瘾治疗中，心理治疗可以帮助患者理解和改变成瘾行为的动机和触发因素，提高戒断成功率等。
护理心理学在精神科护理中的运用
【摘 要】who指出：健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力；人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员。因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。本人主要对精神患者的心理护理提出了一些个人见解，以期与广大同仁朋友进行探讨。
【关键词】护理心理学；精神科；心理护理
【中图分类号】r 248.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0548- 02
医学的任务是保护人类健康，1948年世界卫生组织（who）关于健康的定义为：“健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。”who从生物—社会—心理三个方面对人的健康进行了系统的论述，who指出，人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员，因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。
心理是人脑的机能，脑是心理的器官。心理是客观现实的主观能动反映。正常情况下，大脑能够客观反映现实揭示事物内在规律，以调整自己身心状态适应社会环境，但人在患精神疾病情况下，其认识能力，知情意协同性，主客观统一性，个性相对稳定性等都存在一定问题。因此精神科的护士在护理模式大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须要加强学习相关的护理学知识。然而由于精神疾病的特殊性，护理人员不仅需要熟练掌握正常人的心理活动规律，还要加强对精神患者心理活动规律的掌握，只有这样，才能为精神病患者提供有效的心理护理服务。因此，护理人员要转变护理观念，不仅要看到表面的阳性的疾病本身的症状，还要看到心理社会因素对疾病的影响，善于观察患者细微的心理变化，掌握不同情况下患者心理活动，这样才能高水平、高质量地完成精神病患者的护理工作。
1 住院患者心理护理：
团体心理治疗在精神疾病患者康复中的作用
精神疾病的成因复杂多样，目前较为广泛认可的是精神疾病是由生理原因、社会因素、和心理因素共同作用而导致的，所以除了针对生理原因的药物治疗之外，针对心理和社会因素的心理治疗也十分重要，对于患者的社会功能心理功能以及自我意识等方面的恢复，团体心理治疗比个体治疗更具有优势。国内近几年针对精神疾病患者的团体心理治疗研究越来越多，本文对于国内不同类型的团体心理治疗研究进行综述分析，着重分析不同类型团体心理治疗在不同精神疾病康复中的作用，为精神疾病患者的临床心理治疗工作提供依据。
一、团体心理治疗及其类型
（一）团体心理治疗
团体心理治疗开始于1905年，最早是由Pratt开办了一个指导治疗肺结核患者康复的团体培训班，他发现患者的精神状态对疾病有影响,之后一段时间团体心理治疗逐渐在国外发展起来，并在不同领域得以应用。国内对于团体心理研究较早的是樊富珉教授，并将团体心理治疗定义为是为了某些共同的目的将多个当事人集中起来加以治疗的心理治疗方法[1]
Alonso 和 Swiller[2]指出团体心理治疗有效的四个因素分别是：成员人格两难的矛盾部分、现实中不能分享的秘密、能够感受到支持而且看到成员之间共同的部分、基本的自我功能。 Irvin D.Yalom[3]基于存在主义心理治疗的理论基础总结出团体心理治疗的11个“疗效因子”并证实了团体心理治疗的有效性。在团体心理治疗的应用之中，精神疾病患者当中的应用是很重要的一个方面，同时已有研究证明，团体心理治疗在各类患者中均证明有效。
（二）团体心理的类型 在文献搜索过程中发现，在国内精神疾病患者的团体心理治疗研究当中，运用最多的是结构式团体心理治疗，该治疗方式以一定的目标为向导，团体成员相对同质，有其固定的时间和模式。国内以Irvin D.Yalom[3]和樊富珉[4]的团体心理治疗模式为基础，将心理治疗分为准备、初创、过度、工作和结束五个阶段。在此基础上在国内学者根据治疗目标和对象的不同，对治疗方法及内容进行调整，如陈波［5］等人对于82例精神分裂症患者采用结构式团体心理治疗进行干预，干预方式为每周一次，持续十周，曹民佑等人［6］采用十个单元的团体设计来研究团体心理治疗疗。等等总结起来他们在形式上都会有固定的，但是在具体团体内容的设置上，各有不同。
