老年精神病患者的护理需求及护理进展

老年性精神障碍的护理随着人口老龄化的加剧，老年性精神障碍的问题日益突出。

老年性精神障碍是指发生在老年期（通常指 60 岁及以上）的各种精神障碍，包括痴呆、谵妄、抑郁、焦虑、精神分裂症等。

这些精神障碍不仅给老年人自身带来了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

因此，做好老年性精神障碍的护理工作显得尤为重要。

一、老年性精神障碍的特点老年性精神障碍具有以下特点：1、病因复杂老年人生理机能下降，大脑功能衰退，容易受到多种因素的影响，如遗传、环境、生活方式、躯体疾病等。

同时，老年人往往同时患有多种慢性疾病，这些疾病之间相互作用，增加了精神障碍发生的风险。

2、症状不典型老年性精神障碍的症状常常不典型，容易被忽视或误诊。

例如，老年痴呆患者早期可能只是表现为记忆力减退、性格改变等，容易被误认为是正常的衰老现象。

老年抑郁症患者可能更多地表现为身体不适，如头痛、乏力、失眠等，而情绪症状相对不明显。

3、共病现象普遍老年人常常同时患有多种精神障碍和躯体疾病，如痴呆合并抑郁症、高血压合并焦虑症等。

这些共病现象增加了诊断和治疗的难度，也对护理工作提出了更高的要求。

4、认知功能损害老年性精神障碍患者大多存在不同程度的认知功能损害，如注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等。

这不仅影响患者的日常生活能力，也给护理人员与患者的沟通和交流带来了困难。

二、老年性精神障碍的护理要点1、生活护理（1）饮食护理为老年人提供营养均衡、易于消化的饮食。

根据患者的病情和口味，合理安排饮食结构，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入。

对于吞咽困难的患者，要注意食物的性状和进食方式，防止呛咳和窒息。

（2）睡眠护理创造安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度、湿度适宜，床铺整洁。

帮助患者养成良好的睡眠习惯，如定时上床睡觉、避免睡前过度兴奋等。

对于失眠的患者，可以采取适当的措施，如睡前泡脚、听轻音乐等。

（3）个人卫生护理协助老年人保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物、修剪指甲等。

老年精神病患者的临床护理若干要点简单介绍随着社会的进步和人口老龄化现象的日益明显，老年精神病患者的护理已经成为一个备受关注的话题。

老年精神病患者因芳龄的增长和身体机能的减弱，往往需要更加细心和专业的护理。

在临床实践中，对老年精神病患者的护理工作需要有针对性和综合性，下面将就老年精神病患者的临床护理若干要点进行简单介绍。

要点一：了解患者的病情和生活史在进行老年精神病患者的护理工作时，首先需要对患者的病情和生活史有一个全面的了解。

通过患者的家属或者患者本人的描述，了解患者的病史、就医经历、药物使用情况等，有助于护士更好地制定护理计划和进行护理操作。

也需要关注患者的家庭环境和生活方式，这有助于更好地帮助患者进行康复和自理能力的提高。

要点二：保持患者的心理健康老年精神病患者往往伴随着情绪波动和心理问题，护理工作中需要注重保持患者的心理健康。

护士在日常护理中，应该给予患者关爱和安慰，积极引导患者进行心理疏导，帮助患者建立正确的人生观和积极的心态。

也需要密切观察患者的情绪变化，及时发现和处理患者的心理问题。

要点三：定期进行康复训练对于老年精神病患者，定期进行康复训练是非常重要的。

护理工作中，护士需要根据患者的具体情况，制定科学合理的康复训练计划，包括身体锻炼、认知训练、社交互动等多方面内容。

通过康复训练，可以帮助患者提高自理能力，增强体质，改善心理状态，从而提高生活质量。

要点四：保持患者的生活规律老年精神病患者的生活规律对于疾病的康复和控制非常关键。

护士在护理过程中，需要引导患者保持规律的生活作息时间，保证充足的睡眠和良好的饮食，禁止患者饮酒和吸烟等不良嗜好。

也需要加强对患者的监护，确保患者的安全和健康。

要点五：建立良好的护理沟通良好的护理沟通是老年精神病患者护理工作中不可或缺的一环。

护士在护理过程中，需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和感受，及时解答患者的疑虑和焦虑，帮助患者建立信任感和安全感。

老年精神患者的生活护理今天有幸和大家一起学习老年精神病患者的生活护理。

现在全球都在关心老年人问题，科学在研究老年人，社会在关注。

作为我们搞精神护理专业的，有必要学好精神科的护理，从整体护理的角度更好的护理精神病患者。

生活护理是现代整体护理的重要组成部分。

其质量高低直接影响着病人的疾病康复，反映护理专业价值和护理人文关怀精神，故非常值得一学习。

精神病患者往往有生活懒散，不知清洁，个人生活自理能力下降，甚至丧失，特别是老年精神病患者因年老体弱及精神病因素，加之服用抗精神病药物，生活自理能力极大的下降，特跌需要生活方面照料。

一、日常生活护理（一）口腔护理１、督促完成早晚刷牙、漱口。

如生活完全不能自理的协助完成刷牙漱口。

２、新入院患者，做好卫生处置并检查有无外伤、皮肤病、头虱、体虱等，并及时作处理。

３、督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸，老年女患者未绝经的要协助清洗会阴。

定期给患者洗澡、理发、洗发、剃须、剪指甲。

生活自理困难者，由护士协助或代为料理，包括女性患者经期的卫生护理，使患者整洁舒适。

４、卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整、做好防压疮护理。

（二）排泄护理１、由于老年精神病患者由于脾胃功能减弱，消化吸收较差，年老体弱牙齿脱落，过硬的食物咀嚼困难，难以下咽，加之服用抗精神药物容易出现便秘、排尿困难甚至尿潴留的情况，因此，须每天观察患者的排泄情况。

（便秘：即肠内容物在肠内运行迟缓和停滞过久，水分被过分吸收使粪便坚硬，排便次数减少，超过两天无粪便排出）便秘患者可每天早上吃燕麦粥50g，空腹喝少量淡盐水，晚上喝少量蜂蜜，适当活动，解除便秘之苦。

对３日无大便者可给予适宜的缓泻药（如番泻叶泡水服用）或清洁灌肠，以及时解决便秘痛苦，并预防肠梗阻、肠麻痹的发生。

平时鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果、多活动，以预防便秘。

（尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出），引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。

老年精神疾病患者的护理方法作者：王燕娜来源：《幸福家庭》2020年第02期精神疾病患者会有一定的心理障碍问题，在认知能力、情感表达及意志力等方面都有问题，无法正常生活与工作，导致患者的生活质量明显降低，护理难度也随之增加。

目前，我国的人口老龄化情况逐渐加剧，老年精神疾病患者属于一个比较特殊的群体，引起了社会各界的关注。

老年精神疾病患者除了患有精神疾病之外，大多还伴有糖尿病、高血压等各类慢性病，加上缺少家人陪伴感到孤独，这都为老年精神疾病患者的护理工作带来了难度。

1.消极抑郁。

在当今社会中，少数人对精神疾病患者存在严重的歧视，许多老年精神疾病患者不愿意承认自己患有精神疾病，不配合治疗。

此外老年精神疾病患者入院后，远离了原有的生活环境与朋友圈，也经常会产生孤独感。

2.悲观恐惧。

由于老年精神疾病患者经常需要住院治疗，病情也可能会反复发作，使其对治疗失去信心，认为自己的病情无法恢复，会十分悲观。

3.烦躁敏感。

老年精神疾病患者經常关注自己的病情，由于受到自控能力不断下降的影响，心理承受能力不断减弱，患者会感觉到烦躁不安，怀疑自己的病情，对周围的事物都比较敏感。

老年精神病疾患者对于任何事物都会感觉不满意，一件小事就可能会大发脾气，对护理人员及亲属施加暴力行为。

4.自卑失落。

由于老年人退休之后经济收入降低，逐渐与社会脱节，无法受到人们的尊重，进而产生自卑心理，情绪可能会很失落，会经常与子女或配偶发脾气。

由于缺少规律的生活，群体活动较少，或是亲子关系不合，都可能会导致其对生活失去乐趣。

老年精神疾病患者还可能出现神经衰弱、抑郁症等精神障碍。

一、生理护理首先，护理人员应当随时观察老年精神疾病患者的生命体征与精神状态，从患者的语言表达能力及活动能力进行分析，服用治疗精神疾病的药物可能会导致患者反应迟钝。

护理人员应当每天与老年精神疾病患者进行沟通，以便于患者出现问题能够及时发现，采取合适的治疗方式。

其次，由于老年精神疾病患者行动不便，生活不能自理，还可能会出现智商降低或是记忆力减退等问题，不能自己上厕所或是活动，护理人员应当对这些患者多加关注。

老年精神病人临床护理措施随着人们生活压力不断加大，精神疾病患病率逐渐上升，目前精神疾病对我国人民健康产生危害的问题越来越突出，为促进精神疾病患者快速康复，早期回归家庭与社会，需对其进行有效治疗，随着对精神疾病治疗方案不断研究，而科学的护理介入，能实现患者的康复进程。

一、护理措施1、安全护理在住院的老年精神病人中，他们大多数对疾病无认识，无主动求医意识，被动入院后感觉陌生、孤独，不安心住院。

针对这些病人护理上应采取主动关心，加强巡视，仔细观察。

让病人穿轻便舒适合脚的软底鞋，保证病区地面干燥、平坦、无水迹。

选用低矮的床铺，便于老年人的起居，病人入厕、洗澡时派专人陪同搀扶。

加强危险物品的管理，如打火机、保护带等。

与兴奋病人隔离管理。

2、跌倒的防范老年精神病人因年龄、神智等生理因素及精神症状、药物等原因，易发生跌倒等常见的护理问题。

在护理上首先应采取预防措施：（1）病情观察，对意识模糊或定向障碍的患者须在护理人员视线内，或家属陪护，必要时予以约束。

（2）对有跌倒既往史者，鼓励患者恢复其运动功能，减少对他人的依赖。

（3）环境干预，夜间增加柔和的照明灯；走廊、洗手间安装扶手；洗手间及床头配备报警装置；选用矮床；浴室做防滑处理；危险地带设立警示标志；配备床栏。

（4）用药护理，选用药物时，应遵循老年人特性，首选副作用小、作用时间短的药物，剂量要动态变化，还要尽可能限制使用多种药物。

服药后仔细观察不良反应，发现异常情况及时报告医生。

3、生活护理老年期精神病患者大多数生活自理能力较差，特别是一些精神衰退痴呆患者，精神分裂症伴有躯体疾患及受精神症状支配致生活不能自理者，常表现为不会洗漱、进食，卧床不起，大、小便失禁等，因此，将他们安置在一级病房，专人照顾，重点护理，使病人的饮食、睡眠、入厕等活动在工作人员的视线之内，便于观察病情变化，及时发现并发症。

4、饮食护理老年人各器官功能衰退，消化功能差，不易吸收，且常合并多种疾病，所以在饮食上应给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡易消化饮食，安排患者在饭厅内集体进餐。

长期住院慢性老年人精神病患者的护理管理摘要】目的探讨长期住院的慢性老年人精神病患者的临床护理措施。

方法将我院2008年1月至2011年3月住院的58例慢性老年精神病患者作为研究对象，总结常见护理问题及护理措施。

结果所有患者治疗后症状均有所改善，无重大安全事故及严重疾病发生，护理措施受到家属和患者的一致好评。

结论针对长期住院的慢性老年人精神病患者出现的不同护理问题采取相应的护理措施可提高患者的生活质量。

【关键词】慢性精神病老年护理随着我国老年人口的不断增加，慢性老年精神病患者的数量也明显上升。

这些患者往往需要长期住院治疗，因其年龄较大，各器官和组织的生理功能均降低，生活能力较差且均伴随不同程度的精神和心理障碍[1]，因此对慢性老年精神病患者的护理存在许多问题。

我院总结近年来的慢性老年精神病患者的护理需求及护理经验，并将结果报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料2008年1月至2011年3月我院共有58例慢性老年精神病患者需长期住院，其中男32例，女26例，年龄57～78岁，平均年龄65.5岁；住院时间为1～3.5年，平均为2.2年。

患者的精神病类型为情感性精神症11例，精神分裂症18例，抑郁症14例，癔症5例，疑病性神经症3例，心因性精神症7例。

1.2护理问题及方法慢性老年精神病患者常见护理问题情况见表1(同一患者出现不同类型护理问题时分别计算）。

针对不同的护理问题采取相应的护理措施。

表1 慢性老年精神病患者的常见护理问题护理问题原因或临床表现例数百分率(%）精神问题思维破裂、情感冷淡、幻听妄想、自言自语、记忆障碍等 58 100心理问题自卑、抑郁、孤独、恐惧、焦虑、悲观绝望、多疑、易怒等 46 82.8生活问题老年人体质较弱加之精神异常，生活常不能自理，懒散，部分患者存在饮食障碍 32 59.2睡眠问题入睡困难、早醒易醒、多梦、睡眠倒错等 25 43.1安全问题自杀、破坏物品、跌伤等 27 46.5药物不良反应问题抗精神病类药物不良反应较多，如口干、便秘、心悸、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤红斑及肝肾功能损伤等 51 87.9合并症及并发症问题老年精神病患者脏器功能较弱，常合并糖尿病、高血压、冠心病等；住院期间常并发感染、褥疮等。

老年期精神障碍病人的护理由于老年人生理和心理变化，老年期精神障碍病人的护理与中青年病人的护理有所不同，老年期精神障碍更应着重于生活上的照顾及安全护理，防止并发症和意外，另外心理护理对疾病的恢复也有重要意义。

(一)老年痴呆病人的护理1.生活及安全护理帮助病人自理日常生活，而不要一切都代办。

保护病人的安全，积极预防意外的发生。

(1)环境安排：给病人提供一个舒适、整洁、安全的环境。

老年人居住的病区应当舒适、安全、简洁，病区内阳光应当充足，通风良好，空气新鲜，温度以22~25°C,湿度以50%~60%为宜。

地面要防滑，不宜铺地毯。

病人的床铺高度要适宜，以老年人坐在床沿脚能够到地为宜。

最好用木板床，不要用软床，但床垫应当够厚、柔软，被褥要经常保持清洁、平整、干燥。

病区与厕所的距离不要太远，厕所地面要保持干燥、防滑。

房间内尽量避免放置病人不熟悉的物品或改变房间布局，以免病人辨认房间困难。

耐心帮助病人将身边的物品整理放置在固定的位置，清理周围环境中的危险物品和不必要物品，防止病人找不到自己需要的物品。

痴呆病人如有视觉、空间的失认现象，为防止其辨别不出病区与厕所等，可在门上贴上醒目彩色标志。

(2)饮食护理：老年痴呆病人因精神症状支配可出现拒食、少食、贪食或随地捡食脏物等，护士应注意观察病人的饮食情况。

食物应富含营养，易于消化，给予高蛋白质、高维生素及低碳水化合物、低胆固醇食物。

因许多老年人无齿或装有义齿，所以食物必须便于咀嚼和吞咽。

另外，因老年人的吞咽功能比较差，加之服用抗精神障碍药物，护士必须注意食物的软硬度以便于吞咽，并协助病人进食，防止噎食或窒息。

根据病人的情况可分别给予正常饮食或粥类半流质或肉汁、蛋汤、鱼汤、牛奶等全流质饮食。

同时还要每日3~4次定时给水，保证病人有足够的饮水。

进餐一般以集体就餐为主，使病人通过相互交流增进食欲。

就餐环境应舒适安静。

对过量进食者，应单独进餐或加以阻止。

对徘徊不安或兴奋拒食者，应给予劝慰或喂食。

精神科老年性精神障碍患者护理常规老年期容易发生急性脑综合征和慢性脑综合征。

急性脑综合征的主要症状是患者出现意识障碍，多为阵发性或一过性，常伴幻觉和神经兴奋症状。

慢性脑综合征主要症状是痴呆，又可分为脑血管性痴呆和老年性痴呆两大类，痴呆是不可逆的，病情往往会加重。

常见的精神症状有睡眠障碍、情绪障碍、人格改变、痴呆症状群、生活自理困难或不能自理等，精神病性症状（幻觉、妄想）和行为紊乱。

（一）一般护理常规1.一般护理（1）执行精神科一般护理常规。

（2）保持病区清洁、安静、舒适、空气流通、地面防滑。

根据病情进行分级护理。

（3）注意患者饮食及排便，对生活不能自理者，协助喂水、喂饭，进食速度不宜过快，防止呛食、噎食，3d无大便者给予缓泻剂、灌肠等处理。

（4）做好晨、晚间护理。

（5）老年人步态不稳、合并躯体疾病多，易发生意外，应做好安全防护措施。

2.病情观察（1）掌握老年精神障碍的特点，主动观察、询问，善于识别精神症状和躯体并发症的表现。

（2）加强巡视，对意识不清、行走不便、服镇静药后、精神运动性兴奋或抑郁状态等重症患者，重点护理，预防坠床、跌倒、骨折等意外事件发生。

（3）观察精神症状变化，注意有无自杀、自伤、冲动伤人、出走等危险行为或企图，采取防范措施。

（4）观察躯体症状变化及药物不良反应。

3.心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，护士要以同情、理解、耐心、细致的态度对待患者，言语温和，避免激惹患者的情绪，减少不良心理反应。

（2）耐心向住院患者讲解有关疾病的知识，所用药物、可能出现的不良反应，以及应对措施等。

（二）老年痴呆护理常规痴呆是脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。

通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退；记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受到损害，并由此严重影响患者的职业或社会功能。

早期表现为近记忆力下降，学习新知识能力下降，个性变化有缺少活动和多疑固执等中期表现为近、远记忆力均受损，理解、判断、计算、定向力均受损，出现片段的妄想，行为变笨，控制力下降晚期表现为智能、人格衰退严重，如记忆力极差，事情刚过即忘，出门不知归家，甚至找不到床铺、厕所，个人生活自理能力丧失，语言和行为刻板，重者发展为失语、大小便失禁、肢体瘫痪。

老年精神病护理常规
1、执行精神病护理常规
2、加强心理护理
3、注意安全护理
加强巡视，密切观察病人的动态变化（尤其是夜间）了解其妄想、幻觉的内容和企图，及时加以防范。

每天进行病房安全检查，病室内严禁放置危险物品；有严重抑郁情绪者不独居一室；对兴奋躁动、伤人、骚扰和偷窃行为者予以隔离，必要时保护约束；对意识模糊、谵妄者加床栏以防坠床。

做好各种预防跌倒的措施。

4、认真做好生活护理
满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。

协助料理个人卫生，做好二便护理及皮肤的清洁护理。

保证休息与睡眠时间，作息时间规律，避免干扰患者休息和睡眠的因素。

5、预防合并感染
关心体贴患者，注意冷暖避免感冒；进食时防止呛咳，引起吸入性肺炎；保持床铺平整、皮肤清洁，防止褥疮发生；保持室内空气流通，视病情鼓励适度活动，增强抵抗力。

6药物治疗的护理
注意观察药效、副作用，保障给药安全。

给药过程中防止吐药、藏药，保证给药到位。

7、根据病情，适当组织患者进行工娱活动和行为治疗，促进患者的社交活动。

8、密切接触观察患者，做好病情记录。

9、定期开展健康教育
有针对性地介绍疾病的基本知识、治疗及康复，帮助患者正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。

10、合并其他躯体疾病者，按相应疾病护理常规护理。

如何做好老年精神病人的康复护理作为日常生活中一种较为常见的问题，精神病往往会对患者身心健康造成极大威胁。

对于老年群体而言，精神病问题对其身心造成了相应的影响，如不能及时进行合理管控与科学护理，则患者的生活质量可随之降低。

然而，由于缺乏相应的护理知识储备，很多人对于如何进行老年精神病人的康复护理缺乏清晰认识，其不利于护理工作的合理开展。

在本文中，笔者结合大量临床护理经验与护理学专业知识对于老年精神病人的康复护理要点进行了总结与梳理，希望引导读者朋友进一步实现对于相关知识的全面了解。

一、做好健康知识宣教工作在护理工作开展期间，为了进一步实现老年精神病患者康复效果的提升与优化，医护工作人员应在具体工作中及时结合患者实际情况，对于精神病的有关知识进行讲解与说明，从而帮助患者有效实现对于自身病情的充分了解与清晰认识，并掌握相应的自护方法。

基于此，患者可以积极配合医护人员开展相关的护理工作，有利于推动患者康复水平的提升。

针对这一问题，大量研究资料指出，在具体实施期间，由于老年群体的理解能力和记忆力等均有所下滑，因此，医护人员应根据老年患者的实际情况尽量选取一些浅显易懂的表达方式对相关知识进行说明，以便帮助老年精神病患者更好地实现对于具体知识的清晰了解和有效认识。

二、落实患者负性心理疏导由于受到精神病问题的影响，部分老年患者容易产生紧张焦虑等负性心理情绪，从而对其日常生活造成了极大影响。

与此同时，在沉重负担的影响下，患者的日常生活质量可受到相应的影响，其不利于患者健康的充分保障。

为了应对这一问题，在康复护理工作开展期间，医护工作者应及时结合患者实际情况与其展开沟通与交流并积极做好患者的复兴心理疏导工作。

在具体实施期间，医护工作者应加强与患者之间的沟通与交流，评估患者的心理状态并及时对其进行积极心理暗示。

在此期间，医护工作者应联合患者家属对其进行相应的情感疏导，从而帮助老年精神病患者及时摆脱疾病带来的心理阴影，重拾生活信心。

精神疾病和老年人护理老年人心理健康的护理和支持在现代社会中，老龄化问题日益突出，老年人的心理健康问题也越来越受到关注。

尤其是老年人中出现的精神疾病，给老年人的生活和家庭带来了巨大的困扰和压力。

因此，对于护理老年人心理健康的护理和支持显得尤为重要。

本文将从以下几个方面进行探讨。

一、认识精神疾病对老年人心理健康的影响老年人精神疾病的种类主要包括抑郁症、焦虑症、认知功能障碍等。

这些疾病给老年人带来了严重的身心困扰。

首先，精神疾病会导致老年人的情绪低落，失去对生活的兴趣和动力，甚至可能引发抑郁症。

其次，老年人的记忆力下降，认知功能受损，这不仅严重影响日常生活，还可能导致更严重的认知障碍症状。

另外，一些精神疾病也会使老年人变得易怒、冷漠、自卑等，给老年人的社交和家庭关系带来破坏。

二、护理老年人心理健康的重要性护理老年人心理健康的重要性不言而喻。

首先，老年人的心理健康对于其身体健康有着直接的影响。

心理健康不仅能增强老年人的抵抗力，减少疾病的发生率，还能提高治疗效果和康复速度。

其次，心理健康是老年人幸福感的重要组成部分。

只有拥有良好的心理健康，老年人才能享受到晚年生活的美好和幸福。

因此，护理和支持老年人的心理健康变得十分必要。

三、护理老年人心理健康的方法和措施1. 提供情感支持：老年人常常感到无助、孤独和失落，因此，我们需要给予他们足够的情感支持。

可以通过与他们交流、倾听他们的烦恼和困惑，提供安慰和鼓励，让他们感受到关爱与温暖。

2. 建立健康的生活方式：健康的生活方式对于老年人的心理健康至关重要。

我们可以帮助老年人制定适当的饮食计划、定期锻炼和维护良好的生活习惯等，让他们的身心得到有效的保持和调整。

3. 提供社交机会：老年人常常因为身体原因无法外出，缺乏社交的机会。

我们可以通过组织社区活动、参观、旅游等方式，为老年人提供与他人交流的机会，增加他们的社交圈子，减少心理孤独感。

4. 专业护理和咨询：对于出现精神疾病的老年人，我们需要寻求专业的护理和咨询。