心肺复苏技术技术规范

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。

在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。

一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。

然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。

2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。

快速而有力地进行30次胸部按压。

3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。

4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。

每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。

二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。

下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。

如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。

2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。

3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。

心肺复苏规范操作制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院心肺复苏工作的质量和安全，提高患者的生存率和抢救效果，特订立本规范操作制度。

本规范操作制度依据国家有关法律法规和医院相关管理制度订立，适用于医院内全部心肺复苏工作。

第二条适用范围本规范操作制度适用于医院全部临床部门、急诊科、重症监护室、手术室等涉及心肺复苏的医疗岗位。

第二章责任与义务第三条管理责任医院设立心肺复苏管理负责人，负责订立、实施和监督本规范操作制度，并加强对相关人员的培训和引导。

第四条专业责任医院内相关医疗人员应具备必需的心肺复苏知识和技能，能够依照本规范操作制度进行准确有效的心肺复苏工作。

第三章心肺复苏设备与药品第五条设备配置医院应依据心肺复苏的需要，配备符合国家标准的各类心肺复苏设备，包含但不限于自动体外除颤仪、气管插管设备等，并定期进行维护和检修。

第六条药品配备医院应配备符合国家标准的心肺复苏急救药品，包含但不限于肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油等，并定期检查药品的保质期和质量。

第四章心肺复苏操作流程第七条报警与调度在发现患者显现心脏骤停或呼吸停止等紧急情况时，医护人员应立刻报警，并呼叫有关人员供应帮助，并依照调度命令快速到达现场。

第八条现场推断与确诊到达现场后，医护人员应快速评估患者的意识、呼吸和循环情况，并确认是否需要进行心肺复苏。

第九条心肺复苏操作假如推断需要进行心肺复苏，医护人员应依照以下操作流程进行：1.快速确认心跳和呼吸的情况，如确认心跳停止或呼吸停止，开始心肺复苏操作；2.首先进行胸外按压，要求依照正确的手法和速度进行，保证深度和频率；3.进行人工呼吸，可选用面罩、气囊面罩或气管插管等方式，依据患者情况选择适当的方法；4.连续进行胸外按压和人工呼吸，依照规定的比例和频率进行交替操作，直到患者恢复自主呼吸或其他专业救助人员接手。

第十条电除颤与药物应用在必需时，医护人员可以进行电除颤操作，需要注意以下事项：1.操作前确保电除颤设备的正常工作和导联贴附的正确；2.依照规定程序设定电除颤能量和操作的次序；3.操作时保持人员安全和仪器正确连接，避开交叉感染；4.使认真肺复苏药物时，依照规定剂量和给药途径予以。

心肺复苏操作规范一、准备1.确保患者处于安全地带，并向现场人员发出急救请求。

2.确认心脏骤停或呼吸骤停，并立即报告相关医疗人员。

3.确保有足够的急救设备，包括急救箱、自动体外除颤器（AED）等。

4.组织人员，并明确各人的职责。

至少有两名急救者参与心肺复苏操作。

二、评估患者状况1.轻轻摇动患者肩膀，并大声呼叫其名字，观察患者是否有意识反应。

2.如果患者没有反应，用指手检查其气道是否通畅。

3.同时观察患者的呼吸，如有异常，立即进行心肺复苏操作。

三、开展心肺复苏操作1.执行心脏按压a.瞄准胸骨下缘位置，将手掌堆叠放在该位置，另一只手掌叠放在上方。

b.臀部保持平直，用身体重量进行按压，不使用手臂肌肉力量。

c.按压的频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米，每次按压后要让胸廓完全回弹。

2.进行人工呼吸a.打开患者气道，将头后仰，下颌提起。

b.接触到患者口腔时，闭住患者鼻孔，用自己的口吻紧密地覆盖在患者口腔上。

c.进行两次吹气，每次吹气时间为1秒，吹气量要足够使患者胸廓抬起。

3.胸外心脏挤压和人工呼吸的循环a.进行30次按压，每次按压后进行2次吹气。

b.注意保持按压和吹气之间的无缝衔接，尽量减少中断时间。

四、使用自动体外除颤器（AED）1.尽早应用AED，将其放置在患者身边，并打开其电源。

2.按照AED的声音指示，清除患者胸部上的物品，保持胸部干燥。

3.连接AED的电极片，并按照AED的指示进行检测。

4.如果AED建议进行电击除颤，确保所有人员远离患者，并按下电击按钮。

5.如果AED建议不需要电击除颤，立即继续心肺复苏操作。

五、持续心肺复苏操作1.保持按压和吹气的比例为30：2，尽量减少中断时间。

2.进行至少5个循环（大约2分钟）后，重新评估患者的状况。

3.如果有其他医疗人员到达现场，可以交替进行按压，以减轻急救者的疲劳。

六、其他注意事项1.避免过度通气，每次吹气时间不要超过1秒。

3.调整按压和吹气的速度和力度，以适应患者不同的体型和年龄。

心肺复苏技术（一）目的1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。

适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。

（二）操作流程1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。

2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。

4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手消液（必要时准备手电筒）。

（三）注意事项1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断不应超过10秒。

2.心外按压时胸骨下陷大于5cm，频率大于100次/分，按压与放松时间比例为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。

3.心外按压与人工呼吸比例为30：2，周而复始5个循环。

4.简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况，做到有效给氧。

成人使用1~2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3，2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。

人工通气时，通气频率10~12次/分，每次给氧时间不少于1秒，避免过度通气。

如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者有人工气道，吹气时可不暂停按压。

5.禁忌症：严重胸廓畸形，广泛性肋骨骨忻，血气胸，心包填塞，心脏外伤等。

(四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理1.肋骨、胸骨骨折的预防及处理(1)按压位置准确，两乳头连线中点为按压部位，定位后进行按压。

(2)按压方法正确，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者皮肤。

(3)按压时力量适度，肘部关节伸直，用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cm。

(4)按压频率适度，频率至少100次/分钟，按压与放松比为1：1，胸廓充分回弹。

2.胃过度胀气的预防及处理(1)通气有效，通气频率10~12次/分，每次给气时间不少1秒。

心肺复苏机使用技术规范【名词定义】心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气的仪器。

【适应证】心源性心脏骤停。

【禁忌证】1.胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形，心脏压塞。

2.妊娠期。

3.按压部位皮肤严重破损。

【目的】恢复患者的心脏搏动，呼吸和神志。

【制度与依据】1.理论部分主要依据：《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，本指南是基于国际证据评估流程，由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。

《急危重症护理学》，本教材出版自人民卫生出版社，由来自16名权威专家编写。

2.操作部分主要依据：《急危重症护理操作规范》，本书由人民卫生出版社出版，本书由北京大学人民医院护理部牵头，由不同科室36名权威专家共同编写完成。

规范心肺复苏机的操作流程，降低并发症的发生率。

【准备】1.物品准备：纱布，75%乙醇溶液，心肺复苏机，中心氧源，手电筒，治疗车。

2.环境准备：环境整洁。

3.医务人员准备：仪表整洁，符合要求。

【操作流程】1.素质准备服装整洁2.评估周围环境安全，判断患者意识状态，呼吸，脉搏3.物品准备接好管道，连接氧源，确定所有控制键都处于关闭状态，连接呼吸管4,放置底板放置正确位置，将底板置入患者胸背部5.放置心肺复苏器将心肺复苏器插入背板槽中，插入背板前确认机柱上的机臂抬升的足够高，高过患者的胸部6.调整位置调整按压臂方向，松开臂锁降低机臂于胸部，使胸外按压机的按压装置于胸骨的下半部，圆柱标志调至O位7.打开开关打开总开关控制键"1"由STOP转向RUN,打开按压阀控制键“2”，使活塞下压直至到臂柱后方指示的按压深度参考值8.调参数胸外按压时，调节按压深度至少5cm,不超过6cm9.调节潮气量根据患者情况选择是否通气，如需通气,根据患者的体重和病情，顺时针调整通气参数，调整潮气量控制键“3”，打开通气阀控制键“4”，通气管道连接麻醉面罩或气管导管给予患者正压通气10.观察观察按压及通气的效果IL整理床单位复苏成功，撤机，整理床单位12.洗手七步洗手法正确洗手13.记录准确记录患者复苏成功时间14.终末处置整理管路，调整开关，还原心肺复苏器于初始状态。

心肺复苏术诊疗流程及规范心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在发生心脏骤停时，采用人工呼吸和胸外按压等急救措施，恢复患者自主呼吸和循环功能的一种急救技术。

心肺复苏术对于突发心脏骤停、淹溺、窒息等危急重症患者的救治具有重要意义。

为了提高心肺复苏术的救治效果，规范操作流程，本文将从心肺复苏术的诊疗流程、操作规范及注意事项等方面进行详细阐述。

一、心肺复苏术诊疗流程1. 判断患者意识：首先判断患者是否有意识，可轻拍患者肩膀并大声呼唤。

若患者无反应，则立即启动紧急救援系统。

2. 评估患者呼吸：将耳朵靠近患者嘴巴和鼻子，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。

若患者无呼吸或仅有异常呼吸，则立即进行人工呼吸。

3. 检查脉搏：将一手放在患者颈部动脉处，另一手放在患者手腕动脉处，判断脉搏。

若患者无脉搏，则立即开始胸外按压。

4. 启动紧急救援系统：大声呼叫周围人员拨打120，并向他们说明患者状况。

5. 进行心肺复苏：根据患者呼吸和脉搏情况，进行人工呼吸和胸外按压。

6. 使用自动体外除颤器（AED）：若现场有AED，按照设备指示进行操作。

7. 转院治疗：在救治过程中，确保患者保持平稳的姿势，及时将患者送往医院进一步治疗。

二、心肺复苏术操作规范1. 人工呼吸：打开患者气道，将口罩或纱布覆盖在患者嘴巴上，捏住患者鼻子，深吸一口气，吹入患者口中。

每分钟进行10-12次人工呼吸。

2. 胸外按压：双手叠放，掌根部放在患者胸骨中部，另一手放在掌背上，垂直向下按压，按压深度5-6cm，按压频率每分钟100-120次。

3. 胸外按压与人工呼吸的比例：成人患者为30:2，儿童和婴儿患者为15:2。

4. 交替进行：在连续进行5个周期（每个周期包括30次胸外按压和2次人工呼吸）后，再次评估患者呼吸和脉搏。

5. 使用AED：按照设备指示，将电极贴片贴在患者胸部相应位置，开启设备，听从设备提示进行操作。

心肺复苏技术操作规范管理制度目录1.前言2.范围3.定义4.职责与权限5.培训与认证6.设备及器械管理7.操作流程8.风险掌控9.紧急情况处理10.监督与评估11.附则1. 前言心肺复苏技术是医院急救抢救工作中至关紧要的一项措施。

为了确保医院内心肺复苏技术的操作规范，保障患者生命安全，特订立本规章制度。

本规章制度适用于本院全部相关人员在执行心肺复苏技术时的操作，包含但不限于医生、护士、检验技师等相关人员。

2. 范围本规章制度适用于医院内全部心肺复苏技术操作，包含但不限于：基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）等。

3. 定义•心肺复苏技术：指在心脏骤停或心脏停跳等紧急情况下，通过采取一系列措施，包含心肺复苏、电除颤等方法，来恢复或维持患者的心跳和呼吸功能的一项急救技术。

•基础生命支持（BLS）：指在心脏骤停或心脏停跳等紧急情况下，通过胸外心脏按压和人工呼吸等方法，来维持患者的心跳和呼吸功能的一项急救技术。

•高级生命支持（ACLS）：指在心脏骤停或心脏停跳等紧急情况下，通过心肺复苏、电除颤、静脉内药物注射等方法，来恢复或维持患者的心跳和呼吸功能的一项急救技术。

4. 职责与权限4.1 管理负责人•负责订立、修订和落实本规章制度；•引导、督促相关人员执行本规章制度；•对违反本规章制度的行为进行处理和矫正。

4.2 心肺复苏操作人员•依据患者情况，正确执行心肺复苏技术操作；•在操作过程中，及时推断反应和调整操作策略；•供应相关操作记录和报告。

4.3 医院管理部门•监督、检查和评估心肺复苏技术操作的执行情况；—组织相关培训和认证工作；•确保设备和器械的齐全、合格。

5. 培训与认证5.1 培训要求•心肺复苏操作人员应定期参加相关培训课程，掌握最新的操作技术和知识。

•培训内容包含但不限于：心肺复苏操作步骤、心电图解读、药物使用等。

5.2 认证要求•心肺复苏操作人员应参加相关认证考试，通过考试后方可执行相关操作。

心肺复苏操作规范制度一、背景与目的为了确保医院在进行心肺复苏时能够采取规范化的操作流程，提高心肺复苏的效果和成功率，保障患者生命安全，特订立本规章制度。

本规章制度适用于医院各科室的医务人员进行心肺复苏操作。

二、术语定义1.心肺复苏：指在意外性心脏停止或呼吸停止的情况下，通过人工手段恢复心肺功能的一系列紧急救治措施。

2.心肺复苏操作：指在心肺复苏过程中执行的一系列步骤和操作。

三、心肺复苏操作步骤1.确认患者情况：–推断患者是否意识失去。

–推断患者是否呼吸困难或呼吸停止。

–检查患者颈动脉搏动是否存在。

2.紧急求助：–立刻呼叫急救团队，通知医院急诊科和相关科室。

3.开展心肺复苏操作：–维持通畅的呼吸道，采取头后仰、下颌提起等操作使呼吸道通畅。

–进行人工呼吸：首先进行口对口呼吸，如患者有呕吐物，用手指擦拭掉呕吐物，然后连续进行口对口呼吸。

–进行胸外按压：在心脏按压点上进行胸外按压操作，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100—120次。

–连续进行心肺复苏操作直到医务人员或急救团队到达现场。

4.监测与记录：–在心肺复苏操作过程中，医务人员要紧密关注患者生命体征的变动，包含心率、血压、呼吸等。

–记录心肺复苏操作开始时间和每次操作的连续时间，并认真记录操作过程中的注意事项和发现。

5.专业人员接管：–当急救团队到达现场时，交接患者给专业人员。

–专业人员依据患者情况连续进行心肺复苏操作，并采取相应的治疗措施。

6.搭配医院的培训和考核：–医院将定期组织心肺复苏操作规范培训，对医务人员进行心肺复苏技能的培训和考核。

–医务人员必需参加培训并通过考核，方可参加心肺复苏操作。

四、操作注意事项1.心肺复苏操作应由具备相关技能和经验的医务人员进行，未经培训和考核的人员不得进行心肺复苏操作。

2.心肺复苏操作时，应尽量保证患者的隐私和尊严，在操作过程中避开暴露患者隐私。

3.心肺复苏操作中需要紧密察看和监测患者生命体征的变动，如心率、血压、呼吸等，及时调整操作措施。

技术二十五心肺复苏术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

（二）评估和观察要点
1.确认现场环境安全。

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

（三）操作要点
1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

2患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。

3.暴露胸腹部，松开腰带。

4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双ru头联线的胸骨中心，另一手掌根部
重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。

5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连
接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。

使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。

通气频率8～10/min。

6.按压和通气比30:2。

7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。

（四）注意事项
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不
应超过10s。

2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，
2L简易呼吸器挤压1/3。

3.人工通气时，避免过度通气。

4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

（25）心肺复苏术考核评分标准（100分）。

楚雄州中医院急诊科心肺复苏术技术规范与操作规程心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

一、措施心肺复苏=胸外心脏按压(清理呼吸道)+人工呼吸+后续的专业用药时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。

先判断患者有无意识。

拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。

这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颇，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示己无呼吸。

D(dangerous):检查现场是否安全R:检查伤员情况A (airway):保持呼吸顺畅B (breathing): 口对口人工呼吸C ( circulation):建立有效的人工循环D 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。

若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。

R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。

检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。

检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。

检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。

A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。

急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颇，保持呼吸道通畅。

对怀疑有颈部损伤者只能托举下颇而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颇前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5 秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

护理技能大赛之CPR技术规范解读CPR（心肺复苏术）是一种关键的急救技术，用于在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下维持患者的心律和通气。

针对CPR的技术规范是为了确保执行此技术的医护人员能够按照统一的标准和方法进行操作，提高CPR 效果和患者的生存率。

本文将对CPR技术规范进行解读，并探讨在实践中应如何遵守这些规定。

首先，CPR技术规范要求进行心肺复苏的医护人员应熟悉基本的解剖学知识和心脏电生理学。

他们应了解人体心脏的构造和位置，以及心脏在正常情况下应有的电信号传导路径。

这是因为在CPR过程中，医护人员需要正确地定位心脏位置，并按照正确的节律施行心脏按压，以保证CPR的效果。

其次，技术规范要求医护人员使用标准的CPR技巧。

这包括正确的手法、位置和节奏，以便通过按压胸部和进行人工通气来维持患者的心脏和呼吸功能。

对于按压手法，医护人员应使用双手交叉在患者的胸骨下方施行连续而有力的按压，以达到每分钟至少100-120次的频率。

对于人工通气，应确保每次通气时间控制在1秒钟左右，并观察胸廓是否明显上抬。

这些要求旨在最大限度地提供足够的灌注和氧气供应，从而提高心肺复苏的效果。

此外，技术规范强调在进行CPR时要遵循团队合作和严密的沟通。

在心肺复苏中，医生、护士、急救员等不同的医疗专业人员共同参与，形成一个紧密协作的团队。

他们需要通过有效的沟通和指挥，确保CPR操作的协调一致。

例如，在规范中强调了胸外按压与人工通气的协调，其中心压时间和通气时间的比例为30:2、此外，其他关键步骤，如除颤、药物给予等也需要团队合作完成。

这样的团队合作是为了确保在急救环境中以最佳方式执行CPR。

最后，技术规范还提到了对CPR技术的监测和反馈。

在现代急救设备中，如自动体外心脏去纤颤仪（AED）和心肺复苏机等，已经内置了监测和反馈功能。

这些设备可以通过传感器监测胸部按压和通气的质量，并通过声音或显示屏提供反馈信息。

医护人员应根据这些反馈信息进行调整，以提高CPR效果。

目录心肺复苏术操作规范 (3)心电图机操作规范 (8)血压计操作规范 (14)心电除颤监护仪操作规范 (16)骨髓穿刺术操作规程 (21)腹腔穿刺术 (27)心包穿刺术操作规范 (32)动脉及深静脉穿刺置管术操作规范 (36)临时心脏起搏器操作规范 (50)胸腔穿刺置管术 (54)电动吸引器操作规范 (56)呼吸机操作规范 (58)无创性正压机械通气操作规范 (66)气管插管术操作规范 (71)肺功能检查操作规范 (77)呼吸骤停的复苏技术 (86)痰和呼吸道分泌物标本采集规范 (92)动脉血气分析 (98)血液透析疗法 (105)急性肾衰的透析疗法 (109)血液滤过 (111)血液透析滤过 (113)血液灌流 (115)心肺复苏术操作规范【适应症】因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。

【禁忌症】胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

【操作规程】一、快速诊断1.突然丧失意识并全身抽搐。

2.大动脉搏动消失。

3.心音消失。

4.呼吸不规则或停止。

5.瞳孔散大对光反射消失。

6.皮肤及粘膜紫绀。

7.血压测不到，切忌为反复测试血压延误抢救。

二、急救措施1.初级心肺复苏：分为CABD四个步骤C.（circulation）循环：首先判断有否循环征象，如呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。

若无循环征象则立即胸外按压，采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，按压使胸骨下陷至少5cm，按压频率应为至少100次/分，无论单人或双人心肺复苏，按压与呼吸比均为30:2，吹气时不按压。

吹气与按压之间应衔接紧密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图等，停止按压不要超过15秒，按压5个循环周期约2分钟对病人做一次判断，按压有效指标为：①能触及大动脉（股、颈动脉）搏动，上肢收缩压>60mmHg；②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润；③瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力改善；⑦昏迷变浅，患者开始挣扎。

心肺复苏技术技术规范心肺脑复苏（cardio-pulmonary-cerebral resuscitation，CPCR）是抢救心跳、呼吸骤停及恢复大脑功能的复苏技术。

心跳突然停止后，循环及呼吸随即停止，全身组织细胞缺血、缺氧，脑细胞对缺血、缺氧最敏感，一般在循环停止后4～6 分钟即可发生严重损害，10 分钟后，脑组织出现不可逆性死亡。

因此，对心搏骤停患者的抢救能否成功，关键取决于第一目击者在黄金时间内展开施救。

复苏进行的越早，患者存活率越高。

心搏骤停（cardiac arrest）是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

此时如能给予患者及时有效的心肺脑复苏措施，其存活率可高达70%～80%，但若抢救不及时，则必然从临床死亡发展到生物学死亡。

一、心肺复苏的概念对已处于濒死阶段的危重患者的抢救性医疗措施称为复苏术。

心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）是对心搏骤停、呼吸骤停患者所采取的抢救措施，即以胸外心脏按压或其他方法所形成的人工循环恢复心脏的搏动和自主循环，以人工呼吸代替患者的自主呼吸并恢复自主呼吸，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，及时抢救，以挽回患者的生命。

脑复苏是在心肺复苏成功后，以保护脑组织，促进脑功能恢复为目的的治疗，目的是改善患者的生存质量。

二、心肺复苏的发展历史1947 年，美国Claude Beek 教授首次报道对一室颤患者应用电除颤获得成功，以后除颤器材不断改进。

现代心肺复苏的方法是在20 世纪50～60 年代逐渐发展起来的，它的出现挽救了许多生命。

1958 年美国Peter Safar 教授发明了口对口人工呼吸的方法，因简单易行而被确定为呼吸复苏的首选方法。

1960 年William Kouwenhoven 等人发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，被视为心肺复苏的里程碑。

常用急救技术及操作规程第一节徒手心肺复苏技术及操作规程心肺复苏是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的及时、规范、有效的一种急救措施。

它适用于因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。

但胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心脏压塞应慎用此法。

徒手心肺复苏技术是以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。

徒手心肺复苏术常采用单人和双人两种方式。

【操作评估】１.评估患者(1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

若无反应,继续予以压眶、掐人中穴等,无反应则可确认患者意识丧失。

立即呼救,寻求他人帮助。

（２）判断患者呼吸:通过看、听、感觉（看胸部有无起伏;听有无呼吸音；感觉有无气逸出）三步骤来完成，判断时间不超过1０秒，无反应表示呼吸停止，立即给予人工呼吸。

(３）判断患者颈动脉搏动：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（男性相当于喉结的部位),旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处以示指和中指指腹感触颈动脉。

判断时间不超过10秒。

如无颈动脉搏动,立即进行胸外心脏按压。

２.评估环境患者是否睡在坚硬、平坦地面或木板,或硬板床上。

3．操作者自身评估运作迅速，具有急救意识。

【实施步骤】根据急救场所与施救者人数决定采用单人或双人徒手心肺复苏术。

1.开放呼吸道①将床放平，如果是软床,患者背下需垫胸外按压板,将患者取仰卧位,移开被盖,将患者双手放于躯干两侧，解开上衣暴露胸廓，松解裤带。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。

③开放呼吸道，采用仰头抬颏法。

（1）口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻腔,口唇包紧患者口唇,保持密封不漏气,送气量见胸廊起即可,送气时间1秒，然后松开患者鼻腔让患者呼气,呼气时间1秒，呼气时间时侧眼看胸廓是否回应。

（2）应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气,氧流量8～１0L/ｍin,一手以“EＣ”手法固定面罩；另一手挤压简易呼吸器,每次送气4００～６0０mＬ，频率1０~１２次/min。

心肺复苏治疗技术规范•心肺复苏治疗技术概述•心肺复苏治疗技术基础•心肺复苏治疗技术流程•心肺复苏治疗技术实践与案例•心肺复苏治疗技术的挑战与展望CHAPTER01心肺复苏治疗技术概述的自主心跳和呼吸。

定义者争取宝贵的抢救时间。

特点技术定义与特点技术的重要性与应用领域重要性发展历程趋势技术发展历程与趋势CHAPTER02心肺复苏治疗技术基础心肺复苏治疗技术基于生命体征的维持和恢复，包括呼吸、心跳、血压等。

生命体征循环系统脑复苏心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸来恢复血液循环，为器官提供必要的氧气和营养物质。

心肺复苏的目标还包括脑复苏，以减少脑损伤和促进神经功能恢复。

030201理论基础技能要求培训与认证心肺复苏治疗技术需要经过专业培训并获得相关认证，以确保技能的有效性和安全性。

操作流程心肺复苏治疗技术包括评估现场环境、检查呼吸和心跳、胸外按压、人工呼吸等步骤，需严格按照流程进行。

注意事项在实施心肺复苏时，需注意避免造成二次伤害，如胸骨骨折等。

人工呼吸器除颤器氧气袋和面罩急救包设备与器材01020304用于人工呼吸，提供氧气和排出二氧化碳。

用于电除颤，纠正心律失常。

用于提供氧气和实施人工呼吸。

包含急救药品、纱布、绷带等急救用品。

现场评估保护措施程的连贯性和有效性。

避免干扰操作环境与安全CHAPTER03心肺复苏治疗技术流程初步评估与启动初步评估在发现患者无意识、无呼吸、无脉搏时，应立即拨打急救电话，并开始进行初步评估。

启动紧急医疗服务通过电话向紧急医疗服务机构提供患者病情信息，请求立即派遣专业医护人员。

CPR操作步骤C（胸外按压）P（人工呼吸）高级气道管理若患者存在心律失常，需使用除颤器进行电除颤，并进行心电监护。

除颤与心电监护根据患者病情，给予适当的复苏药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等。

药物治疗高级生命支持康复治疗根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括心理辅导、运动康复等。

转运与护理在患者生命体征稳定后，将其转运至医院进行进一步检查与治疗。

小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。

二、评估要点1、评估现场环境安全。

2、确认患儿无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

三、物品准备治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。

四、操作要点1、评估现场抢救环境的安全性。

2、快速判断患儿意识、呼救、记录时间。

3、使患儿仰卧、身体无扭曲，注意保护颈椎、腰椎。

暴露胸腹部，松开裤带。

4、判断患儿颈动脉搏动，时间 5-10s，同时判断患儿呼吸状态。

5、实施胸外心脏按压：(1)按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。

（避开剑突）。

(2)患儿各年龄段的心脏按压手法：新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两指（中指和无名指）置于乳头线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压；1-8 岁儿童，可用一手固定患儿头部，以便通气，另一手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致；年长儿（大于 8 岁）胸部按压手法与成人相同，一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸膛，只以掌根部接触按压处；双臂位于患儿胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。

(3)按压幅度：婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3，胸骨下陷（婴儿约 4cm，儿童约 5cm）。

(4)按压时间：放松时间=1:1。

(5)按压频率：至少 100 次/分钟。

(6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

(7)尽可能不中断胸外按压。

6、开放气道：(1)常规清理呼吸道，清除口腔内异物。

(2)仰头抬颏法开放气道。

①操作者一手置于患儿前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7、应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量 8-10L/分钟，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器，小儿每次送氧量 10-15ml/kg，频率 10-20 次/分钟。