二甲医院复审工作汇报(共13篇)
- 格式:doc
- 大小:40.00 KB
- 文档页数:27
三一文库()/实用范文/汇报材料〔二甲医院复审汇报材料〕目录第一篇:二甲复审汇报材料第二篇:二甲复审汇报材料第三篇:二甲复审汇报材料第四篇:医院信息科二甲复审上的工作汇报第五篇:二甲复审学习汇报更多相关范文正文第一篇:二甲复审汇报材料蒙山县中医医院二甲复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家:您们好!今天,我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行二甲医院复评验收!这既是对我们工作的一次检阅,也是各级领导对我院发展的关心与支持,更是我们学习知识的一次好机会。
在此,我代表蒙山县中医医院全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢!根据自治区中医药管理局对医院等级评审和复审工作的文件精神,我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》(20XX年版),认真进行了自查自纠,自评得分928分,符合复审条件,现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介(一)基本情况蒙山县中医医院始建于1985年6月,医院位于321国道旁边,蒙山县城中心地带;医院占地面积5,417.942,建筑面积9,7812,业务用房建筑面积8,201平方米,固定资产2,663万元。
编制床位100张,实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人:其中在编职工105人,聘用71人。
有卫生专技人员138人,副高级职称2人、中级职称70人。
荣获广西中(壮)医优秀临床人才称号2人。
临床执业医师38人,中医类别执业医师24人,占执业医师总数63%。
药剂人员12人,中药专业8人,占药剂人员总数67%。
建院近30年来,通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力,医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的集医疗、康复、教学、科研、预防于一体,具有较强实力的县级中医医院。
承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区文明单位;20XX年8月被评为国家爱婴医院;20XX年12月被评为国家二级甲等中医医院;20XX年9月被评为自治区和谐单位。
二甲医院复审汇报材料尊敬的外审专家,您好!我是二甲医院的复审汇报材料的撰写人,我将在本次汇报中向您介绍我们医院的一些基本情况以及我们在上一次复审后所取得的进展和改进措施。
二甲医院是一家位于中国的综合性医疗机构,成立于1990年。
我们始终以“以人为本,服务至上,质量第一”的理念为指导,致力于为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。
为了不断提升我们医院的服务质量,我们在上一次复审中收到了一些建议和意见。
针对这些意见,我们制定了一系列的改进措施,目的是提高医院的管理水平和医疗服务质量。
首先,我们加强了医院的内部管理。
我们成立了一个由各个科室主任和院内管理人员组成的管理委员会,定期召开会议,讨论医院的管理和运营问题。
通过这个机制,我们有效地加强了各个科室之间的协作和信息共享,提高了工作的效率和人员的工作积极性。
其次,我们深入推进了医院的信息化建设。
我们引进了一套现代化的医院管理信息系统,将医院的各个科室和功能模块进行了有机的整合。
这使得我们的医院能够更好地管理和追踪患者的病历和医疗记录,提高了医疗过程的透明度和数据的准确性。
同时,医院的信息化建设也加强了对医疗设备的维护和运营管理,提高了医疗设备的使用效率和安全性。
另外,我们还增加了医院的人力资源投入。
我们通过招聘和培训的方式,积极引进和培养医疗人才。
我们不仅注重医生和护士的专业技术能力,还注重他们的沟通能力和服务意识的培养。
此外,我们还开展了团队建设和员工激励活动,激发医务人员的工作热情和归属感。
这些举措使得我们拥有了一支高素质的医疗团队,为患者提供了更加专业和贴心的服务。
最后,我们加强了医院的质量控制和安全管理。
我们制定了一系列的医疗质量管理制度和操作规范,确保医院的医疗服务符合国家和行业标准。
我们还加强了对医疗事故和不良事件的报告和处理,积极改进医疗服务中存在的问题。
通过这些举措,我们有效地提高了医院的医疗质量和安全水平,为患者提供了更高水平的医疗保障。
二级甲等医院复审的工作汇报二级甲等医院复审的工作汇报各位领导、各位专家:首先,我代表医院领导和全体职工对复审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎,同时也对各位专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢!根据*市《关于开展全省县级以上医院等级评审和复审工作的通知》精神,我院按照《*省医院管理评价指南实施细则》的标准要求,结合《二级甲等医院评审细则》和《医疗机构管理条例》,认真对各项工作进行了自测自评。
现就医院被评审为“二级甲等”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、加强医院管理,提高运行绩效。
㈠强化法制教育,提高法律意识。
院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家关法律法规,健全完善了医院有关各项规章制度,并要求严格执行,依法办院,依法执业,保障医院的正常执业活动,确保医疗质量安全。
医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业,如:对新增科目严格执行报批手续,对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制,对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。
㈡院领导即分工又合作,本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则,加强领导,严格管理,从严治院,不断更新医院管理知识,提高管理水平。
客观分析、审视工作中存在的不足和问题,把握关键点,找准切入点,解决发展中的不和谐问题,使医院工作走向可持续发展道路。
院领导把主要精力用于医院管理,加强自身管理知识学习,以适应新时期对医院干部的多元化要求,在自学的同时赴省内外参加关管理知识学习班或短期培训班,不断吸纳新思维、新理念、新方法,以提高医院管理水平。
㈢不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制,院长与各科主任签订目标责任书,以服务效率和服务质量等综合指标考核科室,指标量化细化,责任到人,奖惩分明。
㈣加强财务管理,依法规范经济活动。
完善经济核算办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用,努力减轻病人负担,增强服务透明度,自觉接受患者监督。
二甲医院复审汇报材料尊敬的考核组各位领导:现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下:一、基本情况医院始建于1984年,位于。
是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院,是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。
2022年6月20日经省计划委员会、省卫生厅批准建立,2022年6月人民政府号文件宣布成立,2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。
现占地面积余m²,建筑面积近m²。
拥有1.5T超导磁共振、排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。
设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室,开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。
编制床位其中一张,实际开放床位其中一张,现有职工人,卫生技术人员人,其他专业技术人员及行政后勤人员人。
医院医院等医联体成员单位,拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施,为延伸医院服务能力提供有力保障。
医院以中西医结合为基点,传统中医为特色,服务县域及周边地区近余万人。
医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束,项目已推进到二次深化结构阶段。
该项目是我县重点工程之一,距现院址约公里,位于县城河西新区,西侧为洪达路,东侧规划为康养中心,南侧、北侧为50米规划路,项目占地面积亩,总建筑面积万平方米,项目不包括医疗设备总投资亿元。
设计床位其中一张、毗邻康养中心设计床位其中一张,中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。
未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形,县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持,一座与时俱进,中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。
二、工作开展情况医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作,强化科学管理,突出内涵建设,健全规章制度,改善就医环境,打造中医特色专科,开展治未病服务,使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升,医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。
二级甲等医院复审工作汇报
尊敬的领导,我向您汇报二级甲等医院复审工作的进展情况。
在本次复审工作中,我们严格按照相关规定和要求,对医院的各项指标进行了全面评估和审核,以确保医院的服务质量和安全水平符合标准。
以下是我们的工作重点和具体进展:
1. 组织工作:成立了复审工作组,全面负责协调和落实复审工作的各项任务,确保工作顺利进行。
同时,我们还建立了内部沟通渠道,与各科室、专家顾问等进行密切合作,确保各项工作顺利推进。
2. 审核指标:根据复审要求,我们对医院的各项指标进行了详细审核,包括医疗技术水平、医院管理体系、医疗设施设备、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。
通过对各项指标的审核,我们全面了解了医院的运营情况和存在的问题。
3. 数据分析:针对医院的数据信息,我们进行了深入的数据分析和比对,发现了一些问题和不足之处。
我们与相关科室进行了沟通交流,制定了改进方案,并跟踪落实,确保问题得到解决。
4. 建议提出:根据审核结果和数据分析,我们对医院存在的问题提出了针对性的建议和改进措施,包括进一步完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提升医院文化建设等方面。
同时,我们也充分肯定了医院在某些方面取得的成绩和优势,以便充分发挥和强化。
总体而言,我们已经完成了医院的复审工作,对医院的各项指标进行了全面审核和评估,并提出了改进建议。
目前,我们正积极组织医院相关人员进行改进工作和落实,确保医院在复审中能够顺利通过。
同时,我们也将继续关注复审后的改进成效,为医院的发展提供持续的支持和指导。
谢谢领导的关心和支持!。
二甲医院复审工作汇报(共13篇)二甲医院复审工作汇报(共13篇)第1篇:人民医院"二甲"复审汇报材料县人民医院"二甲"复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,市"二级甲等"医院复审专家组莅临我院,对我院"二级甲等"医院工作进行考核复评。
在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢!我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院,经过三个周期的复审,我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
年10月以来,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求,我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标准,对医院的整体工作认真进行了自查,并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为"二级甲等"医院以来,特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况发展概况。
*县人民医院始建于1936年,初称*县卫生院,后4移院址,5次更名,于1957年改建为*县人民医院,1981年迁设今址,全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力,医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来,医院软、硬件建设得到了空前的发展,先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房,面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
第2篇:三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科来说是难忘的一年。
第一,人员的新老交替,两名新员工入职。
今年是完成任务交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。
第二,我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审,院感科的工作也得到了评审专家的一致认可。
今年是充满挑战、催人奋进的一年。
第三、我院迎来80周年华诞,全院上下无不欢欣鼓舞。
今年是承前启后、继往开来的一年。
二甲医院复审自查情况汇报尊敬的领导:根据医院要求,我院进行了二甲医院复审自查工作,现将自查情况向领导汇报如下:一、医疗质量管理情况。
我们重视医疗质量管理工作,建立了完善的质量管理体系,严格执行医疗操作规范和标准流程。
通过定期的内部审核和评估,发现并及时纠正了一些存在的问题,确保了医疗质量的稳步提升。
二、医疗安全管理情况。
医院建立了健全的医疗安全管理制度,加强了对医疗安全隐患的排查和整改工作。
同时,加强了对医务人员的培训和教育,提高了医务人员的安全意识和应急处理能力。
目前,医疗安全事故发生率明显下降,医疗安全形势总体稳定。
三、医疗设备管理情况。
医院加强了对医疗设备的维护和管理工作,定期进行设备的检测和维修,确保了医疗设备的正常运行。
同时,加强了对医疗设备操作人员的培训和考核,提高了设备操作的规范性和安全性。
四、医疗卫生环境管理情况。
医院加强了对医疗卫生环境的清洁消毒工作,定期进行环境检测和评估,确保了医疗环境的卫生安全。
同时,加强了对医疗废物的分类、收集和处理工作,有效控制了医疗废物对环境的污染。
五、医疗服务质量管理情况。
医院加强了对医疗服务质量的监督和评估工作,定期进行患者满意度调查和评估,及时发现并解决了一些存在的问题。
同时,加强了对医务人员的服务意识和专业技能的培训,提高了医疗服务的水平和质量。
六、医疗信息化建设情况。
医院积极推进医疗信息化建设,建立了完善的医疗信息管理系统,实现了医疗信息的互联互通和共享。
通过信息化建设,提高了医疗服务的效率和质量,为患者提供了更加便捷和优质的医疗服务。
综上所述,我院在医疗质量管理、医疗安全管理、医疗设备管理、医疗卫生环境管理、医疗服务质量管理和医疗信息化建设等方面均取得了较好的成绩。
但也清楚地认识到,医院的自查工作还存在一些不足和问题,我们将进一步加强自查工作,深入分析问题的原因,制定整改措施,确保医院各项工作不断改进和提高。
谨此报告,望领导批示。
二甲医院复审汇报材料尊敬的领导、尊敬的专家评委:大家好!我是XX医院的XX,今天非常荣幸能够在这里向大家汇报我们医院的复审情况。
首先,我将简单介绍一下我们医院的基本情况。
一、医院基本情况我院是XX市的三级甲等医院,是该地区最大的医疗机构之一,也是综合医院和教学医院,拥有完善的医疗设施和技术力量。
现有各类专业技术人员800余名,其中高级职称人员150余名。
并且我们医院开展各项专科医疗服务,设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科等临床科室,同时也拥有骨科、心血管科、神经科、肿瘤科等专科。
二、医院复审情况本次复审对我院的各项工作进行了全面的考核和评估,主要涵盖了以下几个方面:1.医院管理制度复审意见:医院管理制度较为完善,但在细化操作细节方面还有待深入研究。
希望在后期能够进一步完善管理制度,提高运作效率。
我院立即成立了以XX为组长的管理制度完善小组,制定了详细的整改计划,并包括了各个环节的具体操作流程。
同时,我们还聘请了专业咨询公司进行培训,提高医务人员的管理水平。
2.医疗技术水平复审意见:医院的医疗技术水平整体较高,但在某些专科领域仍存在欠缺。
建议加强医务人员的专业培训和学习。
为了提高医院的医疗技术水平,我们设立了专家论坛和经验交流会,定期邀请国内外专家来我院进行学术讲座和培训,帮助医务人员提高专业知识和技术水平。
同时,我们也鼓励医务人员主动学习,参加各类学术研讨会和培训班,不断更新医疗技术。
3.医院设施设备复审意见:医院的设施设备相对齐全,但在某些方面需要进一步更新和升级,以满足患者的需求。
为此,我们将在后续的规划中进行设施设备的更新和升级,提高其适用性和先进性。
同时,我们也将加大对设备维护和保养的力度,确保其正常运行。
4.服务质量复审意见:医院的服务质量得到了患者的一致好评,但还需要加强对医疗纠纷的处理和预防。
鉴于此,我们将加强对医务人员的培训,提高专业素养和职业道德。
同时,我们也将建立起完善的患者满意度测评机制,及时发现问题并进行改进。
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组的各位专家:大家好!我是XX二甲医院的医务处处长,非常荣幸能有机会向各位专家报告我院的复审情况。
我院是一家综合性医院,提供全科医疗服务,并拥有多个专科,如内科、外科、妇产科、儿科等。
我院设有病房、门诊、急诊科室,并配备了现代化的医疗设备和一流的医护团队。
多年来,我院一直致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为地方的健康事业做出了积极的贡献。
在上一次复审中,我们的专家组提出了宝贵的意见和建议,对我院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了挑战。
我们深刻认识到存在的问题,并迅速采取了行动。
我院成立了以我为组长的工作小组,对专家组提出的问题进行研究和分析,并制定了相应的整改计划。
首先,我们着重加强了医疗服务质量管理方面的工作。
成立了相关质量控制小组,建立了完善的质量管理体系,加强了医疗工作的规范化和标准化。
我们还使用了先进的医疗设备和技术,提高了医疗服务的水平和效果。
同时,加强了与其他医疗机构的合作,借鉴他们的经验和先进的管理模式,促进了医院整体管理水平的提高。
其次,针对专家组的科研能力方面的问题,我们加大了对科研工作的支持力度。
增加了科研经费,扩大了科研团队的规模,鼓励医务人员积极参与科研工作。
同时,我们还加强了科研成果的转化和应用,将科研成果更好地应用于临床实践,提高我院的诊疗水平和技术能力。
最后,我们还对医务人员进行了系统的培训,加强了他们的职业道德和专业素养的教育。
我们建立了健全的绩效考核制度,激励医务人员提高工作质量和效率,提升医院整体的服务水平。
尊敬的专家组,非常感谢您们对我院的关注和指导。
经过一段时间的努力和改进,我院的医疗服务质量和管理水平已经有了很大的提升。
我们将继续努力,不断改进和完善,努力实现医院的长远发展目标。
谢谢大家!请各位专家组对我院的复审工作进行指导和点评。
尊敬的专家组:在上一次复审中,您对我们医院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了宝贵的建议和意见。
二甲复评工作情况汇报根据要求,以下是二甲复评工作情况汇报:本次二甲复评工作取得了长足进展,经过团队的共同努力,已完成了全部复评工作,现将工作情况进行汇报。
一、工作总体情况本次二甲复评工作于XX年XX月XX日开始,历时约XX天。
在主管部门的指导下,我部门组织了专业的团队,全体成员都具备较强的专业素质和丰富的工作经验。
在复评过程中,我们始终秉承客观、公正、严谨的原则,以确保复评工作的公平性和合规性。
二、复评工作流程1. 初步审查:对初审评议结果进行核查,确保审评程序和标准的贯彻执行。
2. 材料核对:对复审所需的材料和资料进行检查,确保所有材料的齐全性和准确性。
3. 专家评审:邀请相关领域的专家进行复审,对初审结果进行独立评定。
4. 数据整理:对复评结果进行汇总和整理,形成初步复评报告。
5. 抽查核实:对复评结果进行抽查核实,确保复审程序的透明和公正。
6. 终审确认:对最终复评报告进行确认,提交给主管部门。
三、工作过程中的困难和挑战在复评过程中,我们也面临一些困难和挑战。
首先,由于时间紧迫,任务繁重,对团队成员的专业能力和工作效率提出了更高的要求。
其次,在复审过程中可能存在一些争议性较大的案例,需要更多时间和精力来解决。
最后,复审工作需要多个部门的协同配合,沟通协调成为一项挑战。
针对以上困难和挑战,我们采取了有效措施,比如加强团队的协作配合、加大技术投入、积极沟通协调等,最终圆满完成了本次复评任务。
四、复评工作中的亮点和特色在本次复评工作中,我们也取得了一些亮点和特色。
首先,我们采用了先进的技术手段来提高复评工作的效率和质量,比如数据分析工具、人工智能辅助等。
其次,我们重视专家评审的独立性和公正性,确保专家对复审结果的评价具有权威性和可信度。
最后,我们注重了复审过程的透明和公开,确保复审结果的公正性和合规性。
五、下一步工作计划在本次复评工作中,我们也发现了一些问题和不足,需要在下一步工作中加以改进。
首先,我们需要进一步完善复评工作制度和规范,提高复评工作的程序和标准化。
二甲医院复审自查情况汇报尊敬的领导:根据医院相关要求,我院进行了二甲医院复审自查工作,并就自查情况进行了汇报。
现将自查情况汇报如下:一、医疗质量管理。
医院严格按照《医疗机构标准化建设与评审管理办法》要求,建立了完善的医疗质量管理体系,各科室均按要求进行了规范化建设和管理。
医疗质量管理委员会定期召开会议,对医疗质量进行评估和改进,确保医疗质量持续稳定提升。
二、医疗安全管理。
医院加强了医疗安全管理工作,严格执行医疗安全相关制度和规范,定期进行医疗设备检测和维护,确保医疗安全风险得到有效控制。
同时,加强了医疗事故的报告和处理工作,对医疗事故进行了及时彻底的调查和处理,保障了患者的医疗安全。
三、医疗卫生管理。
医院加强了医疗卫生管理工作,定期对医疗卫生设施进行检查和维护,保证了医疗卫生设施的正常运行。
同时,加强了医疗废物管理工作,确保医疗废物得到规范处理,保障了医疗卫生环境的安全。
四、医疗服务质量。
医院加强了医疗服务质量管理工作,建立了健全的医疗服务质量评估体系,对医疗服务质量进行了全面评估和改进。
同时,加强了医患沟通和医疗服务流程的优化,提升了医疗服务的满意度。
五、医德医风建设。
医院重视医德医风建设,加强了医务人员的职业道德教育和培训,规范了医务人员的行为规范,提升了医务人员的职业素养和服务意识,树立了良好的医院形象。
六、其他相关工作。
医院还加强了其他相关工作,包括医疗设备的更新和维护、医疗信息化建设、医疗质量管理相关培训等工作,全面提升了医院的整体管理水平。
综上所述,我院在二甲医院复审自查工作中,严格按照相关要求,全面开展了自查工作,并对自查情况进行了全面汇报。
同时,我院将继续加强医疗质量管理工作,不断提升医院的整体管理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
特此汇报。
二甲医院。
日期,XXXX年XX月XX日。
二甲医院复审汇报材料XXX“二甲”复评审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家:今天,我们非常荣幸地迎来了自治区等级中医医院评审组的领导及专家们对我院进行“二甲”医院复评验收!这既是对我们工作的一次检阅,也是各级领导对我院发展的关心与支持,更是我们研究知识的一次好机会。
在此,我代表XXX全体职工向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢!根据XXX对医院等级评审和复审工作的文件精神,我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》(XX年版),认真进行了自查自纠,自评得分928分,符合复审条件,现就医院近年来的工作做一简要汇报。
一、医院情况简介一)基本情况XXX成立于1985年6月,位于蒙山县城中心地带,占地面积5,417.94平方米,建筑面积9,781平方米,业务用房建筑面积8,201平方米,固定资产2,663万元。
编制床位100张,实际可开放床位128张。
现有职工总人数176人,其中在编职工105人,聘用71人。
卫生专技人员138人,副高级职称2人,中级职称70人。
荣获“广西中(壮)医优秀临床人才”称号2人。
临床执业医师38人,中医类别执业医师24人,占执业医师总数63%。
药剂人员12人,中药专业8人,占药剂人员总数67%。
经过几代中医人的不懈努力,医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的县级中医医院,承担着蒙山县及毗邻金秀、藤县、平南、昭平、荔浦等县约30万人的医疗、急救和中医药服务。
医院于1998年12月被评为自治区“文明单位”;XX年8月被评为国家“XXX”;XX年12月被评为国家二级甲等中医医院;XX年9月被评为自治区“和谐单位”。
二)管理机构与科室设置医院设院长1人、党支部书记1人(院长兼)、副院长2人、工会主席1人(副院长兼)、副书记1人、院长助理1人。
党、团、工会、妇委会等组织健全。
医院设有12个职能部门、7个临床科室和6个医技科室。
职能部门包括院办公室、党办、人事科、医务科、质控科、财务科、科教科、护理部、医院感染管理科、信息管理科、总务后勤科和设备科。
第1篇南充市中医医院“二甲”复评工作总结南充市中医医院“二甲”复评工作总结南院区骨科范小春2013年8月我院迎接国家中医药管理局二甲医院复审工作,我院以优异的成绩顺利通过。
通过这次全院努力,展现了医院正能量,以评促改、以评促建,通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平,服务能力更上一个台阶,南院区骨科借助二甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风,使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。
在二甲复审准备工作期间,我科室在罗强主任带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲复审的各项工作。
南院区骨科虽处僻境,但也以必查科室的要求准备各项工作,完成二甲复评相关工作,使各项工作落实到位,罗强主任根据“二甲”复核标准,进行了逐条疏理,对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工,大家各司其职,对台帐资料进行不断完善。
李建国副主任此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。
具体的做法是1、统一思想要求科室全体护理人员认真对待二甲复审工作,后半个月取消休假,每日清晨罗强主任与李建国副主任主持科室交班,首要任务就是对二甲复评工作总结和计划,集思广益,发现南院区骨科实际工作中存在的缺点与不足,对照二甲医院的标准来提高并完善。
2、完善台账对照二甲医院复评的要求,南院区骨科逐条完善各项制度,对于不完善的部分,细致分工,落实到人,限期完成,同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。
3、外借经验科室委派专员去仪陇县中医院学习参观,听取兄弟医院的建议,吸取成功的经验,知己知皮,百战不殆。
4、认真实践按照二甲医院要求,全体医护人员进行自检自查,结合自身存在的不足,及时想方设法弥补,不能自身解决的,上报医院,不断改善南院区骨科硬件条件。
二甲复审工作是我院目前的工作重心,已经取得可喜成绩,南院区骨科已全力以赴完成各项任务,争取取得优异的成绩,我们相信在院领导带领下,与兄弟科室齐心协力,一定会创造医院更辉煌的明天,2015年“三乙”不是梦!第2篇公司医院全力做好“二甲”医院复评工作公司医院全力做好“二甲”医院复评工作(贺毅)为了进一步统一思想,提高认识,落实“二甲”复评工作各项目标任务,9月28日上午,公司医院召开全体中层干部会议,安排部署下一阶段“二甲”复评工作,强化复评工作纪律,全力打好“二甲”复评攻坚战,确保公司医院顺利通过“二甲”复评考核。
二级甲等医院复审工作汇报二级甲等医院复审工作汇报尊敬的领导、各位评审专家,我是××医院的××,此次荣幸担任医院复审的工作负责人。
首先,感谢各位专家的光临,感谢医院各部门的大力支持和配合。
经过多方的共同努力,我向大家汇报此次复审工作的进展情况。
一、前期准备工作在复审前的准备工作中,我们积极组织医院各部门配合,确保了复审工作的顺利进行。
我们成立了复审工作领导小组,明确了各成员的职责分工和工作目标。
制定了详细的复审工作计划,确定了复审时程和任务分工,为后续工作奠定了良好的基础。
同时,我们还组织了复审人员的培训,在医院内部进行了复审知识的培训和技能的提升,以确保复审人员具备专业的复审能力,同时也提高了大家的复审意识和责任感。
二、复审实施情况1. 文件资料的整理与分析在复审开始前,我们对医院的各项文件资料进行了梳理和整理。
对照复审的标准和要求,对文件资料进行了详细的分析和评估,确保复审的准确性和全面性。
2. 沟通协调的工作在复审过程中,我们积极与各科室进行了沟通协调,确保复审工作的顺利进行。
与各部门的负责人开展了交流和讨论,听取了他们对于复审工作的意见和建议,及时解决了存在问题和矛盾。
3. 问题汇总和整改工作在复审过程中,我们发现了一些存在的问题和不足之处。
我们及时与相关科室进行了沟通,要求他们立即整改并提供整改方案。
在整改过程中,我们进行了跟踪和督促,确保问题得到及时解决并取得进展。
三、复审后的总结与展望经过一段时间的紧张工作,本次复审工作取得了满意的成绩。
复审工作的全过程秉持公平、公正、严谨的原则,各环节工作各得其所,每个参与复审工作的人员都尽职尽责。
与医院各科室的紧密配合,作风民主、团结奋进。
然而,复审工作中还存在一些问题和不足之处。
一是复审文件的归档工作需要进一步加强,确保复审过程及结果能够有据可查。
二是在复审过程中,发现了一部分的医务人员对于复审工作的重要性认识不足的情况,需要加强宣传和培训,提高大家的复审意识。
二级甲等医院复审工作汇报尊敬的领导:我是某医院的质控科科长,特向您汇报我们医院最近一段时间的复审工作情况。
一、复审工作概述自从上次复审结束以来,我院积极组织了相关人员开展了一系列复审工作。
本次复审工作主要分为四个方面:医疗质量与安全、人员配置和岗位职责、医疗设施设备和信息管理系统的运行。
二、医疗质量与安全在医疗质量与安全方面,我们对各临床科室的医疗质量管理制度进行了全面评估。
通过查阅病历、检查护理记录单等医疗文书,重点考察了临床医生的诊疗规范、手术操作规范、感染控制和药物使用等方面的情况。
另外,我们对重大手术和病危病重病例进行了全面复查,以确保医疗工作的规范性和安全性。
三、人员配置和岗位职责在人员配置和岗位职责方面,我们对临床科室的医务人员结构进行了评估。
通过人员清单核查和职责调查,我们确保了每个岗位的人员数量和专业背景与科室需要相匹配。
同时,我们加强了医务人员的培训和考核,提高了临床技能和服务意识,以满足患者的需求。
四、医疗设施设备和信息管理系统的运行为了确保医院的正常运行,我们对医疗设施设备和信息管理系统进行了全面检查。
我们检查了设备的运行情况、备用设备的配备情况、设备维护保养和更新换代等方面。
同时,我们也对信息管理系统的运行情况进行了评估,以确保患者信息的安全和及时性。
五、复审结果依据我们的复审结果,我院在医疗质量与安全、人员配置和岗位职责、医疗设施设备和信息管理系统运行等方面都取得了较好的成绩。
但是我们也发现了一些问题,如个别科室的手术操作规范不够规范、医务人员的技术培训还需进一步加强、医疗设备的维护保养还需重视等。
针对这些问题,我们已经制定了具体的整改方案,并将按计划进行整改工作,以提升我院的整体医疗质量和服务水平。
六、后续工作展望为了更好地推进医院的复审工作,我们将进一步加强科室之间的合作与协调,加强技术交流与培训,提高医务人员的专业素质和服务意识。
同时,我们还将加大对医疗设施设备的投入,保持先进技术设备的更新换代,为患者提供更好的诊疗环境。
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组成员:大家好!我是二甲医院的质量管理部主任,今天非常荣幸向大家介绍我院的复审情况和取得的进展。
首先,我想简要回顾一下我院上次复审的情况。
上次复审中,复审专家组对我院的质量管理体系提出了宝贵的意见和建议,特别是对于规章制度的落实、医疗过程的管理和床位使用等方面提出了严格要求。
在上次复审后,我院高度重视,立即展开了一系列改进措施。
针对规章制度的落实问题,我们成立了专门的工作组,对各项规章制度进行全面梳理和修订,并通过内部培训、沟通会议等方式,确保全体医护人员都能正确理解并有效执行这些规章制度。
在医疗过程的管理方面,我们加强了临床路径的编制工作,确保临床操作符合规范和标准。
同时,建立了临床路径的监控和评估机制,对临床路径的执行情况进行定期检查和总结,以便及时纠正和改进。
而对于床位使用的问题,我们进行了床位管理的优化。
通过建立床位管理委员会,加强各科室之间的协作和沟通,合理安排和调动床位资源,尽量减少床位的滞留和空置。
同时,在院内广泛开展节约用床宣传活动,提高医护人员对床位资源的重视和利用率。
除了上述重点工作,我们还积极配合卫生主管部门的各项工作,如开展感染控制、药品管理等方面的专项工作,加强与社区卫生服务中心的协作,提高卫生服务的综合效果。
经过一年多的努力,我院在各项指标上取得了显著的改善。
在临床质控指标方面,全院手术切口感染率下降了20%,门诊患者满意度提高了15%。
在患者安全管理方面,我们建立了积极回馈机制,多次组织患者满意度调查,及时了解患者需求,提供更加安全、便捷和舒适的医疗环境。
虽然我们在质量管理方面取得了一定的成绩,但仍然存在一些问题。
比如,规章制度执行不够严格,仍有个别医护人员对规章制度的重要性认识不够清晰;部分科室间合作不够紧密,床位使用效率仍有提升空间;在预约挂号和就医流程方面,仍然有患者反映时间较长、流程繁琐的问题。
针对以上问题,我们已经制定了下一步的改进方案。
第1篇南充市中医医院“二甲”复评工作总结南充市中医医院“二甲”复评工作总结南院区骨科范小春2013年8月我院迎接国家中医药管理局二甲医院复审工作,我院以优异的成绩顺利通过。
通过这次全院努力,展现了医院正能量,以评促改、以评促建,通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平,服务能力更上一个台阶,南院区骨科借助二甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风,使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。
在二甲复审准备工作期间,我科室在罗强主任带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲复审的各项工作。
南院区骨科虽处僻境,但也以必查科室的要求准备各项工作,完成二甲复评相关工作,使各项工作落实到位,罗强主任根据“二甲”复核标准,进行了逐条疏理,对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工,大家各司其职,对台帐资料进行不断完善。
李建国副主任此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。
具体的做法是1、统一思想要求科室全体护理人员认真对待二甲复审工作,后半个月取消休假,每日清晨罗强主任与李建国副主任主持科室交班,首要任务就是对二甲复评工作总结和计划,集思广益,发现南院区骨科实际工作中存在的缺点与不足,对照二甲医院的标准来提高并完善。
2、完善台账对照二甲医院复评的要求,南院区骨科逐条完善各项制度,对于不完善的部分,细致分工,落实到人,限期完成,同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。
3、外借经验科室委派专员去仪陇县中医院学习参观,听取兄弟医院的建议,吸取成功的经验,知己知皮,百战不殆。
4、认真实践按照二甲医院要求,全体医护人员进行自检自查,结合自身存在的不足,及时想方设法弥补,不能自身解决的,上报医院,不断改善南院区骨科硬件条件。
二甲复审工作是我院目前的工作重心,已经取得可喜成绩,南院区骨科已全力以赴完成各项任务,争取取得优异的成绩,我们相信在院领导带领下,与兄弟科室齐心协力,一定会创造医院更辉煌的明天,2015年“三乙”不是梦!第2篇公司医院全力做好“二甲”医院复评工作公司医院全力做好“二甲”医院复评工作(贺毅)为了进一步统一思想,提高认识,落实“二甲”复评工作各项目标任务,9月28日上午,公司医院召开全体中层干部会议,安排部署下一阶段“二甲”复评工作,强化复评工作纪律,全力打好“二甲”复评攻坚战,确保公司医院顺利通过“二甲”复评考核。
二甲医院复审工作汇报(共13篇)二甲医院复审工作汇报(共13篇)第1篇:人民医院"二甲"复审汇报材料县人民医院"二甲"复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,市"二级甲等"医院复审专家组莅临我院,对我院"二级甲等"医院工作进行考核复评。
在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢!我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院,经过三个周期的复审,我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
年10月以来,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求,我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标准,对医院的整体工作认真进行了自查,并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为"二级甲等"医院以来,特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况发展概况。
*县人民医院始建于1936年,初称*县卫生院,后4移院址,5次更名,于1957年改建为*县人民医院,1981年迁设今址,全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力,医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来,医院软、硬件建设得到了空前的发展,先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房,面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
第2篇:三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科来说是难忘的一年。
第一,人员的新老交替,两名新员工入职。
今年是完成任务交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。
第二,我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审,院感科的工作也得到了评审专家的一致认可。
今年是充满挑战、催人奋进的一年。
第三、我院迎来80周年华诞,全院上下无不欢欣鼓舞。
今年是承前启后、继往开来的一年。
我科根据浙江省中医院年全年工作部署安排,在院领导的正确领导和大力支持下,在相关临床和职能部门的积极配合下,今年院感科紧紧围绕"精诚仁和"的院训精神,以病人为中心,坚持常规工作不放松,坚持改革创新无终点,采用多种形式,开展了以下一些工作,现简要总结如下。
一、加强组织领导,完善管理制度(一)加强组织领导,确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实医院感染管理办法,随人员更新调整医院感染管理委员会成员。
完善医院感染管理组织三级体系,三级体系由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理质控小组组成。
院感科受分管院长直接领导,制定各阶层工作制度,各司其职。
落实三级会议制度,包括医院感染管理委员会会议,针对医院实际情况以及存在的问题制定切实可行的管理方案;临床科室医院感染管理质控小组会议,讨论相关方案的实施方法,信息反馈及相关感控知识培训;医院感染管理科周例会,布置本周工作任务并总结上周工作完成情况。
(二)完善管理制度,促进各项工作有效落实以三甲等级医院评审为契机,院感科对原有制度进行不断改进和完善,于年2月修订完成浙江省中医院医院感染管理制度(第二版),并下发每个临床科室供全院医务人员参阅。
本制度包含全部涉及院感的规章制度,包括消毒隔离制度,职业暴露防护制度,重点部门、重点科室管理制度,医疗废弃物管理制度,抗菌药物临床使用规范和突发事件的应急预案等制度。
我科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的制约作用,使各项工作落到实处。
二、医疗安全警钟长鸣,坚持常规工作不放松(一)加强日常监测力度,提高数据分析准确性1医院感染发生率监测(1)上半年:16月份采用前瞻性监测16月份出院患者共16759例,院内感染701例,感染率为4.18%,与去年相比(去年共监测出院病人27987例,医院感染发生率为4.68%)差异有统计学意义,P0.05。
(2)下半年:11月份开展横断面调查按照卫生部医院感染管理办法、医院感染管理监测规范及浙江省医院感染管理质控中心的要求,我科于11月30日在全院范围内开展了医院感染现患率调查,目前数据正在录入和统计过程中。
2目标性监测(1)ICU导管相关性感染监测110月,ICU患者日医院感染(例次)发病率为22.74,其中与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(CRSUTI)为3.07,与动静脉插管相关的血液感染发病率为(CRBSI)13.17,与呼吸机相关的肺部感染发病率(VAP)为26.20。
年CRSUTI为2.15,CRBSI为13.60,VAP为30.41。
因导管相关性血流感染发病率和呼吸机相关的肺部感染发病率仍较高,将和ICU商讨了预防措施,进行持续质量改进。
(2)类切口感染率监测110月共监测类切口手术215例,发生手术切口部位感染一例,类切口感染率为0.47%。
3消毒灭菌效果及环境卫生学监测根据医院感染管理办法、消毒管理办法等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。
每周对压力蒸汽灭菌器进行生物监测,每月对手术室、口腔科和内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测,每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。
共取样__份,合格率100%。
4不断完善消毒隔离措施与护理部、后勤保障部合作,在等级医院评审前对针灸科、口腔科、血透室、重症监护室、发热门诊和肠道门诊等重点部门和科室的消毒隔离措施进行整改(如针灸科施行消毒棉球一部位一用,取消目前碘酒瓶不经消毒,反复利用,建议领取一次性复合碘溶液(50ml)等措施)成效显著,并在后续实际操作中得到不断改进。
在等级医院自查和专家的检查中发现,主要存在问题的是内腔和器械的清洗、消毒。
为此,6月份开始我科组织相关医护人员成立了内镜和器械的清洗和消毒小组,每季度检查、培训,进行持续质量改进。
7月中旬,邀请我院消化内镜中心护士长朱亚红对相关医护人员开展题为内镜清洗消毒规范化操作流程的培训讲座。
(二)加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染我科今年不断完善医疗废弃物处置的各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制。
加强医疗废物管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。
并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
针对年11月1日由省卫生厅组织的医院依法执业检查中存在的从事医疗废弃物专职人员未体检或培训;医疗废弃物收集的流程、交接制度欠缺等问题,我科迅速采取如下整改措施:健全相关的管理文件;加强对收集医疗废弃物工人的个人防护,提供所需的防护工具;督促其参加体检,建立健康档案;建立医疗废弃物的交接登记本,做到护士、工人交接时有量的描述和双签名,每月按时上交院感科存档备查;每月有信息科或供应室上报科室领用的输液器、注射器、引流袋等相关物品的明细表,做到进出平衡。
(三)加强职业暴露管理,为个人防护保驾护航制定医务人员职业防护制度并有相关措施,基本措施包括:手部卫生、标准预防、着装防护等等;在日常医疗活动中,根据各科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。
10月份,我科根据8-9月我院护理实_生频发针刺伤这一情况进行了专项调查,查明原因并制定了解决方案。
一般我院针刺伤的发生频率在1.5例/月,而8-9月针刺伤发生频率为5例/月,增加了3倍多。
经调查发现存在以下原因:病区拔针患者多,来不及跑到处置间将针头剪掉,于是顺手回套;工作几年以上的护士已有自己的回套经验,一般操作熟练,很少发生针刺伤,新来的实_生由于不熟练,于是频发针刺伤现象,将问题暴露。
为节约从病房到处置间来回跑动时间,在后勤保障部门配合下,在治疗车上新增了一个10L的医疗垃圾桶和小型利器盒。
此治疗车10月底在22病区试用,要求所有收回的针头在走廊的治疗车上及时处理,不准回插,不准滞留。
目前据22病区护士长反应,改造后的治疗车操作方便,使用情况良好,无一针刺伤事故。
我科将在近期选择外科病区进行试用,若亦反应良好,此治疗车从明年起在全院推广使用。
(四)加强建筑卫生学监管,保证重点部门合理布局5月中旬我院消毒供应室进行改造,消毒、灭菌物品统一送至浙大医学院附属第一医院消毒供应中心进行消毒、灭菌。
配合基建部门,在人流室、输血科、门诊手术室、血管造影(DSA)室的改建过程中对建筑流程提出感控方面意见和建议,并进行监督。
门诊楼改建后统一安装了紫外线灯管。
在日常督查过程中发现病区治疗室天花板霉斑问题,及时报告总务科备案。
三、院感控制任重道远,坚持改革创新无终点(一)开展"手卫生宣传月"活动,院感控制行胜于言为贯彻落实医务人员手卫生规范,我科于年2月至3月在全院开展了以"感染控制,手当其冲"为主题的手卫生宣传月活动,评出了3个集体奖项和6个"手卫生之星"。
本次活动内容主要包括手卫生宣传月启动仪式、手卫生专题讲座、现场培训考核、暗访、手卫生形象代言人照片展示等。
在活动启动仪式上,医院院长吕宾率领医院党政领导班子和全体中层干部郑重地在"我承诺,在诊疗过程中遵守手卫生规范"承诺书上签字。
通过宣传月活动,逐渐使"手卫生"成为医务人员的一种自觉行为,从而断提高手卫生依从性,减少医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全。
(二)开展感染病例演讲比赛,感染无处不在,感控就无处不在8月份,在80周年院庆之际,为进一步加强我院抗生素临床应用规范管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,我科组织了以"抗生素的应用正确而及时"为主题的感染病例演讲比赛。
开展感染病例演讲比赛在我院实属首次,本次比赛得到了院领导和各科室的大力支持。
全院共有32位初、中级医师报名参加本次比赛。
本次比赛赛程分为初赛,半决赛和决赛。
8月15日至19日进行了初赛,共分五组,32位选手中有17为选手进入了半决赛。
9月5日至6日进行了半决赛,共分两组,经过激烈角逐,共有7位优胜者进入了最后的决赛。
决赛于9月26日在多功能厅隆重举行。
通过本次比赛,不但有利于在全院范围内形成良好的学术氛围,不断提高医疗质量,而且通过这种比赛的形式可以加强团队合作,提高团队凝聚力和竞争力。
吕院长对本次比赛给予了高度肯定。
他指出,本次感染病例演讲比赛调动了全院所有科室的参与热情,对在全院普及合理使用抗菌药物相关知识和形成抗生素规范管理制度具有积极地推进作用。
(三)开展抗菌药物专项整治,临床使用初显成效为认真贯彻卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知,进一步落实我院年浙江省中医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案(浙中院字96号)文件精神,加强我院抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用,我科制定了关于抗菌药物临床应用专项整治的考核方案(草案),成立抗菌药物临床应用评价考核小组成员,明确奖罚措施,切实保证抗生素专项整治有效有序进行。