4.用药咨询标准(征求意见稿)
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药房用药咨询与指导规程1. 引言2. 用药咨询流程2.1 接待患者当患者到达药房时,药师应主动接待患者,并亲切询问患者来意。
在接待患者时,应注意传递友好和专业的态度,建立良好的沟通氛围。
2.2 客户信息收集在接待患者的同时,药师应积极收集患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、过敏史等。
这些信息有助于药师更好地了解患者的病情和用药需求。
2.3 症状和用药咨询药师应倾听患者的症状描述和用药需求,并针对患者的情况进行有针对性的咨询和指导。
药师应了解患者的病史、病情发展、已经使用的药物等相关信息,以便进行全面准确的咨询和指导。
2.4 药物选择和说明根据患者的病情和用药需求,药师应进行合理的药物选择,并向患者详细解释药物的作用、用法、剂量、不良反应等信息。
药师应确保患者对所配药物有充分的了解,并能正确使用药物。
2.5 不良反应和相互作用警示药师在向患者咨询和指导时,应注意对可能出现的不良反应和药物相互作用进行警示。
药师需要详细说明药物可能引起的不良反应和注意事项,确保患者在用药过程中能够及时发现并处理可能的问题。
2.6 解答患者疑问患者对药物有疑问时,药师应提供准确和科学的解答。
在解答疑问时,药师需要遵循客观、专业和易懂的原则,确保患者对药物有正确的理解。
2.7 用药指导和监督在完成用药咨询后,药师应对患者进行用药指导和监督。
药师需要告知患者用药的注意事项、服药的时间和方式,并鼓励患者按时按量使用药物。
同时,药师还应提醒患者定期进行复查,以评估疗效和调整治疗方案。
3. 用药咨询与指导的要求3.1 专业知识和技能药师在进行用药咨询和指导时,应具备扎实的药学和医学知识,能够理解和分析患者的病情和用药需求。
同时,药师需要具备良好的沟通和解释能力,以便向患者准确传递药物信息。
3.2 严格遵守法规和规范药师应严格遵守法规和规范,确保咨询和指导工作在合法和规范的框架内进行。
药师应对药物的使用和管理过程进行规范,确保用药安全和效果。
用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度一、目的:为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》,规范执业药师的药学服务行为,保证药学服务质量,保障公众用药安全、有效。
二、依据:《药品经营质量管理规范》。
三、适用范围:适用于药师、执业药师等药学技术人员。
四、责任:药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。
五、工作内容:1.药学服务咨询指导的内容:(1)接受购药者的用药咨询,解答购药者疑问。
(2)可以为特定的患者建立药历,跟踪用药信息,提供合理用药的指导,并严格保护其隐私。
(3)在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导,对特殊患者,提供电话咨询服务,为购药者提供清理家庭小药箱的建议。
(4)解读医师处方或病历卡上医嘱,收集药品不良反应信息。
(5)正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容,同类药品的不同特点,并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应,必要时提出去医院就诊的建议。
(6)主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等,为其提供常见(7)帮助购药者正确选购非处方药,告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。
(8)不得借药学服务的名义推销药品。
(9)参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。
(10)开展自我治疗指导,提供有关药品的用途、禁忌等专业知识,作出安全、有效和经济的建议,协助开展药学服务的评价。
2.企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则,以救死扶伤,实行人道主义为己任,以自己的专业知识、技能和良知,尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。
3.药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量,保障公众用药安全、有效、经济、合理.4.药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。
第一章《执业药师业务规范》学习学习指导目的和意义:通过学习《执业药师业务规范》,规范自身的业务行为、职责,不断提升药学服务能力,满足我国社会管理与公众健康对执业药师的需要。
学习重点:了解《执业药师业务规范》的发展历程、现行规范与试行规范的变化,熟悉实施规范的意义。
重点掌握《规范》7章42条内容,作为自身开展药学服务的标准。
一、《执业药师业务规范》发展历程2015年9月25日,《执业药师业务规范(征求意见稿)》在国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心网站上公开发布,在业内引起强烈的反响。
2015年11月12日,国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心在江苏省常州市组织召开了“药品安全与执业药师”第三期研讨会。
会上同时发布了《2014年执业药师发展报告》(蓝皮书)以及《执业药师业务规范》(试行),规范从2016年1月1日起施行。
2016年11月,执业药师认证中心再次发布《规范》征求意见稿,公开征求意见,修订后的《国家执业药师业务规范》于2017年1月1日施行。
二、《执业药师业务规范(试行)》(一)概述《执业药师业务规范(试行)》共6章31条。
第一章为总则,共6条,主要内容是制订的宗旨、定义、适用范围,以及对执业药师和执业药师所在执业单位的基本要求;第二章为处方调剂,共10条,规定了执业药师对处方进行审核和处方调配的各项规定,包括对不合法、不规范处方的处理,处方用药适宜性的审查要求,依照处方正确调配药品,以及发药的具体要求;第三章为用药咨询,共6条,规定了咨询服务的对象和服务的形式,咨询服务的主要内容,包括向使用非处方药的患者提供的咨询服务,对特殊用药和特殊人群的咨询服务,以及为慢性病患者建立药历,定期随访并做好随访记录;第四章为药物警戒,共4条,明确执业药师应当承担药物警戒的责任,发现药品不良反应时应当及时记录、填写报表并按规定逐级上报;第五章为健康教育,共3条,提出执业药师有责任和义务对患者进行用药教育,向公众宣传药品知识,积极倡导和推进合理用药理念;第六章为附则,共2条,分别表述了制订和解释部门以及施行日期。
安全用药咨询规定一、总则为了促进公众的健康使用药品,本规定旨在明确医师、药师等医疗卫生专业人员在开展安全用药咨询服务中的职责、服务内容、注意事项等方面的要求。
二、职责1. 医师(1)按照临床规范,加强用药指导,指导患者合理、规范用药,防止药物不良反应的发生。
(2)加强与患者的沟通,详细了解患者的病情、用药情况等信息,充分告知用药注意事项、用药期间的生活、饮食等方面的建议。
2. 药师(1)为患者提供药物使用说明书,指导患者合理和规范用药,避免药物不良反应的发生和重复用药。
(2)针对患者的病情、用药史等情况,提出合理的用药建议,保障患者合理用药。
(3)针对患者的病情、用药史等情况,提出药品副作用管控建议,告知患者在用药期间需要注意的事项和禁忌项。
3. 其他医护人员为患者提供必要的用药信息,配合医师和药师的工作,促进患者的安全用药。
三、服务内容1. 安全用药指导医师、药师等医疗卫生专业人员对患者进行用药信息的全面了解和规范,包括用药前、用药中、用药后等方面。
2. 用药不良反应监测和报告医疗卫生专业人员应及时监测患者用药的不良反应情况,对发生的药物不良反应进行及时上报和处理。
3. 用药风险评估和提示针对患者的情况,医师、药师等医疗卫生专业人员应评估患者用药行为的风险,并对风险进行提示和管控建议。
四、注意事项1. 遵循医德医风医疗卫生专业人员在开展安全用药咨询服务时应遵循医德医风,严格履行职责,保障患者用药安全。
2. 注意保护患者隐私医疗卫生专业人员在咨询过程中,应尊重患者隐私权,不得向未经授权的人泄露患者个人隐私信息。
3. 协作配合医疗卫生专业人员应积极协作,互相配合,为患者提供更好的安全用药咨询服务。
五、附则本规定解释权归XX管理局所有,自颁布之日起实行。
患者用药安全咨询规定
背景
患者用药安全是医疗机构和医务人员关注的重要问题。
为了提
高患者用药的安全性,制定并执行患者用药安全咨询规定是必要的。
目的
本规定的目的是确保患者在用药过程中得到咨询和指导,提高
患者用药的安全性和效果。
职责和义务
1.医疗机构的责任
1.1 提供用药安全咨询服务:医疗机构应设立专门的咨询点,
为患者提供用药安全方面的咨询服务。
1.2 员工培训与指导:医疗机构应定期组织员工培训和指导,提高员工的用药安全咨询和指导能力。
2.医务人员的责任
2.1 提供准确信息:医务人员应向患者提供准确的用药信息,包括药物的名称、用法、用量、不良反应等,确保患者正确使用药物。
2.2 解答疑问:医务人员应耐心回答患者对药物使用过程中的疑问,解决患者的困惑,确保患者明确理解医生的嘱咐。
2.3 监测用药效果:医务人员应定期监测患者的用药效果,并及时调整用药方案,确保患者获得良好的治疗效果。
3.患者的权利和义务
3.1 主动咨询:患者有权主动向医务人员咨询药物的使用方法和注意事项,应积极主动参与用药过程。
3.2 遵医嘱使用:患者应按照医生的嘱咐正确使用药物,不擅自更改用药方案。
3.3 主动反馈:患者应及时向医务人员反馈药物使用中的异常反应和不良事件,以保障用药的安全性。
资源支持
医疗机构应提供用药安全资料和宣传材料,帮助患者了解有关用药安全的知识和注意事项。
效果评估
医疗机构应定期对用药安全咨询服务的效果进行评估,以优化服务流程和提高患者满意度。
附则
本规定的解释权属于医疗机构,如有需要,医疗机构可对本规定进行调整和补充。
医疗机构药学服务规范随着医疗技术的快速发展,医疗机构药学服务已成为患者安全和合理用药的重要环节。
本文将介绍医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期为医疗机构提高药学服务质量提供有力支持。
一、关键词:医疗机构、药学服务、服务流程、服务标准、患者安全、合理用药二、整合信息1、医疗机构药学服务概述医疗机构药学服务是指药师运用药学专业知识和技能,为患者提供用药指导、药物监测、不良反应处理等全方位的药学服务。
其目标是促进患者安全、合理地使用药物,提高治疗效果和患者生活质量。
2、医疗机构药学服务流程药学服务流程包括以下环节:(1)药师接受患者处方或用药医嘱,对药物使用进行审核与调整。
(2)向患者提供详细的用药指导,包括药品用法、用量、注意事项等。
(3)监测患者用药过程,及时发现并解决不良反应、药物相互作用等问题。
(4)定期对药物治疗效果进行评价,根据实际情况调整用药方案。
(5)对患者进行用药教育,提高其用药依从性和自我管理能力。
3、医疗机构药学服务标准为保证药学服务的质量和规范性,医疗机构应制定以下药学服务标准:(1)药师应具备相应的药学专业知识和技能,具备国家规定的执业资格。
(2)医疗机构应建立完善的药学服务质量评估体系,定期对药师工作进行考核和评估。
(3)药学服务应遵循患者至上原则,以提高患者满意度为工作目标。
(4)药师应严格执行药学服务流程,确保各项服务措施落实到位。
三、撰写标题"医疗机构药学服务规范:保障患者安全与合理用药的关键"四、引言医疗机构药学服务是保证患者安全与合理用药的关键环节。
近年来,随着医疗技术的迅速发展,药学服务在医疗体系中的地位日益凸显。
本文将深入探讨医疗机构药学服务的相关内容,包括服务流程、服务标准等方面,以期提高医疗机构药学服务质量,保障患者安全与合理用药。
五、正文1、医疗机构药学服务的重要性医疗机构药学服务在医疗体系中扮演着至关重要的角色。
用药咨询问答(四)1.问:以前服用烟酸会导致血糖升高,现正在服用阿西莫司,因看其结构类似烟酸,怀疑其为烟酸衍生物,是否会升高血糖?答:本品可增加肝糖原合成,使血糖含量减少,除作为降酯药物外,亦可作为降糖药物,在治疗糖尿病中发挥辅助作用。
2.问:服用胰岛素时是否可服用维生素C?答:胰岛素本身和维生素C并无相互作用,但因可干扰血糖测定,所以糖尿病患者应慎用维生素C,。
3.问:我服用很多药物,其中降糖药,促消化药都是饭前用,吗丁啉是否会对降糖药的吸收有影响?答:吗丁啉是胃肠动力药,有可能影响与它同服的药物的吸收速率,建议可以饭前半小时服降糖药,饭前15分钟用吗丁啉。
4.问:如果没吃饭,还要服二甲双胍吗?答:本药可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,促进周围组织细胞对葡萄糖的利用,没吃饭,可以不服。
5.问:酒后出现酮症酸中毒,发现血糖高。
现服用拜糖平、糖适平,血糖已恢复正常,可否停药?答:出现酮症,一定已经有血糖低或糖耐量下降,只不过未发现。
急于停药不妥,可先严密监测血糖,如果确实已经稳定,可试着逐渐减药、减量。
但饮食控制和体育锻炼等措施一定要坚持,此外拜糖平可有腹胀的副作用,6.问:患有糖尿病是否可服用威氏克?答:因烟酸用量大可影响糖耐量,所以最好不用,如使用应注意监测血糖和肝功。
7.问:服用格列齐特、二甲双胍一个月,3天前开始出现阵发性剧烈上腹痛,放射到肩、背。
怀疑是格列齐特不良反应,昨日停药,后好转。
是否能确定上述腹痛由格列齐特引起?答:格列齐特有腹痛的不良反应,但不应如患者所述那么强烈,而且用药一段时间后才出现,所以根据患者所述尚不能确定由格列齐特引起。
患者为中年男性,有糖尿病,应注意是否存在心肌缺血,建议做心电图以及心肌酶检查。
8.问:服用优降糖、文迪亚后对血液有何影响?答:优降糖可引起血小板减少性紫瘢,文迪亚可引起白细胞减少。
1.问:我的血压偏低,大夫说做冠状造影前需服倍他乐克,应当如何服药?答:可先服1/4片,bid,两天,再增加到半片,bid ,如果对血压影响不大,即可做造影。
用药咨询管理制度一、引言药咨询管理是指在医疗机构中对患者进行关于药物使用和药品咨询的管理工作。
药咨询管理的目的是保障患者的用药安全,提高用药合理性,促进患者的治疗效果。
在医疗机构中,药咨询管理是非常重要的一项工作,需要有明确的管理制度来规范和指导工作的开展。
本文将详细介绍药咨询管理制度的内容和实施。
二、药咨询管理制度的内容1.药咨询管理的组织机构药咨询管理的组织机构是指医疗机构中专门负责药物使用和药品咨询的部门,其主要包括以下几个方面:(1)药学部门:负责医疗机构的药品采购、管理和配送工作,负责对临床部门进行药物合理使用的宣传和指导,为患者提供用药指导。
(2)药学专家委员会:由医院内相关专业人员组成,对医院临床用药进行审查和指导工作,提出合理用药建议。
(3)药学委员会:由医院内多学科的专家组成,对医院用药政策、用药指南和用药方案进行制定和审核工作。
(4)药学学术委员会:负责组织医院内的药学学术交流和实践活动,提高医院内药学水平和服务质量。
2.药咨询管理的人员要求(1)药学部门的专业人员应具备有执业药师资格,对药品的选用、使用和管理有丰富经验和较高水平。
(2)药学专家委员会成员应为医院内相关学科的专家,对药品治疗有深入的了解和研究。
(3)药学委员会的成员应为医院内相关学科的专家,对用药政策、用药指南和用药方案有较高的认识和见解。
(4)药学学术委员会的成员应为医院内相关专业的专家,对药学学术交流和实践活动有兴趣和研究。
3.药咨询管理的工作流程(1)患者在用药前,药师应根据患者的病情和用药情况进行全面评估,并提供合理用药建议。
(2)患者在用药中,药师应对患者的用药情况进行监测和记录,并提供用药指导。
(3)患者在用药后,药师应对患者的用药效果进行评估和记录,并对用药方案进行调整和优化。
(4)患者在出院后,药师应对患者的用药情况进行追踪和记录,并提供定期的用药指导。
4.药咨询管理的工作内容(1)对患者进行用药指导,包括药品的名称、用法、用量、不良反应等信息。
推进医联体药学服务联合协作方案(征求意见稿)提升药学服务质量和能力是医疗联合体建设的重要内容,是落实分级诊疗制度和加强健康广东建设的必然要求。
为贯彻落实国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》《关于进一步做好分级诊疗制度有关重点工作的通知》精神以及我省实施方案要求,在医疗联合体的框架下,推动医联体药学服务联合协作(以下简称药学协作),提升全省整体药学服务能力和药品供应保障水平,现结合我省实际,制定本工作方案。
一、工作要求坚持政府主导、统筹推进、共商共治、共建共享,完善医联体内药学协作的组织管理、技术协作、权责共担机制,结合实际,选择实行统一用药衔接目录、统一衔接药品采购、统一药品储备调剂、统一指导合理用药、统一药学队伍建设、统一阳光用药监管,切实推进分级诊疗用药衔接、确保药品稳定供应,规范基层药事管理、推动药学服务转型发展,增强药学队伍服务能力、提高临床合理用药水平。
2018年,不同类型的医联体,结合实际,选择实行“六个统一”,推动药学协作;2019年,及时总结推广典型示范经验,根据需求完善“六个统一”,实现全部医联体内药学协作;2020年,实现医联体内药学协作规范化系统化信息化。
二、主要任务(一)统一用药衔接目录。
1.完善用药衔接机制。
构建医联体内上下级医疗机构用药衔接机制,制定衔接用药目录,作为医联体衔接用药、采购、配送、调剂、储备的重点保障药品。
建立处方在医联体内跨医疗机构流转机制。
组建用药衔接目录管理小组及专家库,专家库由医联体各单位的药学、临床医学、临床微生物学、护理学、医院感染管理等部门人员组成,牵头单位人员数不超过专家库总人数的三分之一(医联体少于两个组成单位时,不超过专家库总人数的二分之一)。
2.制定用药衔接目录。
根据常见病、多发病、专科用药特色、临床用药频度及分级诊疗用药需求,经成员单位推荐、咨询论证、投票表决等程序,将询证证据充足的品种制定医联体用药衔接目录,明确剂型、品规、质量层次,建立衔接药品知识库。
用药咨询制度
用药咨询是药师参与全程化药学服务的重要环节,为临床合理用药、患者安全用药提供咨询服务,
1.对患者和公众的用药咨询:药物的用法用量、疗程、间隔时间等,特别是药品不良反应及观察方法。
推荐是否有代替药物和其它疗法。
2.提供用药服务时,要注意服务的方式和方法。
做到耐心解释,热情服务,多应用描写性语言以便患者能正确理解,尽可能满足患者对用药咨询的要求。
药师不了解的问题,要慎重,可推荐患者到医师处咨询。
3.门诊用药咨询台安排主管药师或以上职称的药学人员从事用药咨询工作。
4.公布和宣传用药咨询电话。
5.注意特殊人群的用药咨询。
如老年人、儿童及孕妇等。
6.尊重患者意愿,保护患者隐私。
7.对医师的用药咨询,提供新药信息。
医院现有治疗某些疾病的药品品种、药物不良反应、禁忌症及配伍禁忌等。
用药咨询服务用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息,包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应、安全信息等,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义。
根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。
一、患者用药咨询绝大多数患者是不可能全面掌握医学或药学知识的,药师作为药学专业技术人员,应利用自己掌握的专业知识指导患者用药,最大程度地提高患者的药物治疗效果,提高用药的依从性、保证用药安全、有效。
1.咨询环境(1)紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧邻门诊药房或药店大堂,处于明显位置,目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。
(2)标志明确药师咨询的位置应明确、显而易见,使患者可清晰看到咨询药师。
(3)环境舒适咨询环境应舒适,并相对安静,较少受外界干扰,应创造一个让患者感觉信任和舒适的咨询环境。
如咨询时间较长或老年患者、站立不便的患者,应请患者坐下。
(4)适当隐秘对大多数患者可采用柜台式面对面咨询的方式;但对某些特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者)应单设一个比较隐蔽的咨询环境,以使患者放心、大胆地提出问题。
(5)必备设备咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍以及向患者发放的医药科普宣传资料。
有条件的单位可以配备装有数据库的计算机及打印机,可当场打印患者所需文件。
2.咨询方式咨询方式分主动方式和被动方式。
无论是医院药师还是药房(店)药师,都应当主动向购药的患者讲授安全用药知识,向患者发放一些合理用药宣传材料,或通过医院、药房(店)的网站向大众宣传促进健康的小知识,这些都是主动咨询的一部分。
另外,药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。
往往采用面对面的方式或借助其他通讯工具,比如电话、网络或来信询问等。
由于患者的情况各异,咨询所涉及的专业角度不同,希望了解问题的深度也各不相同。
合理用药咨询工作规程1.合理用药咨询岗位人员应具有中级以上药学专业技术职称,熟悉药品,熟悉相应药学及邻近学科的专业知识,反应机敏,具有良好的职业道德和较好的语言表达、交流能力。
2.开展用药咨询工作,应配备独立较私密空间及网络设施,配备相应的书籍、期刊、杂志及药品说明书等。
3.前来咨询人员包括门诊患者、患者家属、临床医师、护士等,接到用药咨询后首先对咨询人员及患者情况进行登记,充分了解咨询目的,谨慎客观答复。
4.用药咨询范围(1)有关药物不良反应和注意事项的咨询:对于咨询药物存在的可能不良反应和注意事项要尽可能全面客观地介绍药物不良反应和相互作用,以及对患者工作、生活和饮食的影响;对患者已经发生不良反应后的咨询,要先请患者介绍情况,对患者进行相关体征检查,根据患者问题进行解答并建立药历,对于停药或换药的有关建议详细记录。
遇到当时不宜解决的问题,请患者留下联系方式,进一步查找文献资料后给予准确答复。
(2)药物相互作用或配伍禁忌咨询:包括药物与药物、药物与食物及烟、酒等的相互作用。
对于以上问题必要时应建议停药、减量、换药、进行其他治疗等。
(3)有关药物用法、用量和疗程的咨询:以药品说明书和权威性出版物为参考依据,根据药物的药动学和药效学特征,综合考虑患者生理特点(年龄、性别、体质、是否怀孕或哺乳期、肝肾功能状况等),提出合理建议。
(4)有关药品安全性及规格和价格的咨询。
5.整理咨询记录,对常见问题写出总结发表在本院《药讯》上,提醒临床医护人员注意,提高用药水平。
6.在进行药物咨询服务过程中,要充分尊重患者和临床医护人员,注意保护患者隐私。
7.药师咨询答复每个问题的建议、结果、结论都要有权威性出处,除了对问题及答案有记录外,并对问题内容、答复结果及出处来源有详细记录,便于事后查证。
8.咨询答复分三种形式:电话、口头、书面,简单问题电话或口头答复,较复杂问题应予书面答复较为稳妥。
9.合理用药咨询工作应科学、公正、实事求是,不能简单用药学理论生搬硬套,一定考虑医学有许多未知因素,从实际出发,考虑疾病变化,答复留有余地,避免发生医患纠纷。
药品标准管理办法(征求意见稿)药品标准管理办法(征求意见稿)第一章总则第一条为规范药品标准的制定.修订和发布实施工作,加强药品标准的实施和监督,根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例等有关规定,制定本办法。
第二条药品标准包括国家药品标准.药品注册标准以及各省级食品药品监督管理部门制定的地方药材标准.中药饮片标准或炮制规范.医疗机构制剂标准。
国家食品药品监督管理总局颁布的《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)和药品标准为国家药品标准。
第三条药品注册标准,是指在药品注册工作中,由药品注册申请人制定,经国家食品药品监督管理总局核准的特定药品的质量标准,生产该药品的药品生产企业必须执行该注册标准。
药品注册标准应符合《中国药典》的通用技术要求,并不得低于国家药品标准的规定。
第四条国家食品药品监督管理总局负责全国药品标准工作。
国家食品药品监督管理总局组织国家药典委员会,负责编制《中国药典》及其增补本,以及国家药品标准的制定和修订,负责国家药品标准物质的筛选和审核等工作。
国家食品药品监督管理总局的药品检验机构负责国家药品标准物质的标定等工作。
国家食品药品监督管理总局设置的药品审评机构负责药品注册标准的技术审评等工作。
各省级食品药品监督管理部门负责本行政区域内的药品标准工作,组织制定和修订本行政区域内的医疗机构制剂标准.地方中药材标准和中药饮片标准或炮制规范。
第五条本办法适用于国家药品标准的制定与修订.实施以及对药品标准实施进行的监督。
第六条《中国药典》的凡例.通则是药品标准的通用技术要求,在中华人民共和国境内上市的所有药品均应符合《中国药典》通用技术要求的规定。
第七条对下列需要在全国范围内统一规定的药品通用技术要求,应当制定国家药品标准(含标准物质的制备):(一)药品的通用名称和专业技术术语;(二)药品的生产工艺.检验方法以及相关质量控制技术要求;(三)药品标准物质的相关技术要求;(四)法律法规规定的其他技术要求。
《用药咨询大全》目录用药咨询大全 (1)一、抗生素 (8)1. 什么是抗生素?抗生素如何分类? (8)2. β-内酰胺类抗生素包括哪些? (8)3. 抗生素使用方法有哪些是错误的? (8)4. 怎样理解抗生素的耐药性? (8)5. 滥用抗生素危害大吗? (9)6. 怎样避免抗生素耐药性的发生? (9)7. 新贵广谱的抗生素一定优于老廉窄谱的抗生素吗? (9)8. 患者如何合理使用抗生素? (9)9. 什么原因导致抗生素无效? (10)10. 为什么口服青霉素类药物时应主动进行青霉素皮试? (10)11. 新生儿、小儿使用抗生素时应注意什么? (10)12. 孕妇及哺乳期妇女服用抗生素时应该注意些什么呢? (10)13. 老年人如何使用抗生素? (11)二、腹泻用药 (12)1. 为什么腹泻时不能随便应用抗菌药物治疗? (12)2. 细菌性腹泻分几种,怎样对症用药? (12)3. 对慢性腹泻患者,如何选用抗菌药治疗? (13)4. 不适宜于治疗急性菌痢的止泻药有哪些? (13)5. 腹泻患者用药时有哪些误区? (13)6. 药物也会导致腹泻吗? (14)7. 哪些药物不宜用于治疗小儿腹泻? (14)8. 孕妇腹泻时如何选择药物? (14)三、驱虫药 (15)1. 哪些药物属于驱虫药? (15)2. 怎样科学选用驱虫药? (15)3. 驱肠虫药的毒副作用有哪些? (15)4. 成人还需吃驱虫药吗? (16)5. 服驱虫药能否喝酒? (16)6. 蛔虫病腹痛时能否服驱虫药? (16)7. 孕妇用什么肠道驱虫药比较安全? (16)8. 驱虫药适合2岁以下儿童服用吗? (16)四、脑中风用药 (17)1.哪些药物可用于治疗中风? (17)2.中风服药应注意些什么? (17)3.中风有哪些用药误区? (17)4.中风康复期用药应注意哪些事项? (18)5.怎样警惕用药不当引起中风? (18)6.治疗脑血管病后遗症该选哪些药物? (18)五、感冒用药 (19)1.科学选用感冒药应遵循哪些原则? (19)2.复方类感冒药是指哪些药物? (19)3.感冒药的常识以及使用方法有哪些? (19)4.青霉素对感冒的治疗一定有用吗? (20)5.加大服用剂量对感冒的治疗有好处吗? (20)6.感冒时可以随意用药吗? (20)7.服感冒药为什么不能饮酒? (20)8.为什么老人和小儿应慎用感冒通? (20)9.孩子感冒时用药应注意些什么? (21)六、退烧药 (22)1.哪些药物是家庭常用的感冒退烧药? (22)2.发烧时一定要服用退烧药吗? (22)3.有时服用退烧药后为何无效呢? (22)4.怎样正确服用退烧药? (22)5.为什么服用退烧药时要多喝开水? (23)6.孕妇感冒发烧如何用药? (23)7.幼儿发烧应怎样处理和用药? (23)8.退烧药适合新生儿使用吗? (23)9.儿童发烧可以打针吗? (23)10.打完预防针后为什么会有发烧症状? (23)七、疼痛用药 (25)1.哪些药可以缓解疼痛? (25)2.如何正确使用止痛药? (25)3.头痛为什么不能长期乱用止痛药? (25)4.镇痛药可用于更年期疼痛吗? (25)5.痛经如何服用止痛药? (26)6.如何正确使用含有氨基比林的复方制剂吗? (26)7.为什么孕妇要慎用解热镇痛药中的阿司匹林? (26)8.为什么疼痛的时候不能随便吃止痛药? (26)9.什么样的止疼药可以在药店购买到? (26)八、炎症用药 (27)10.怎样区别炎症和感染用药? (27)11.如何正确使用非甾体抗炎药? (27)12.常用非甾体抗炎药有哪些? (27)13.使用非甾体抗炎药物时常会出现哪些副作用? (27)14.扶他林可用于治疗关节炎吗? (28)15.使用消炎痛会出现哪些不良反应? (28)16.水杨酸钠为什么不能与丙磺舒同用于痛风的治疗? (28)17.常用皮质激素会出现哪些不良反应? (28)18.皮质激素适合于关节炎患者的治疗吗? (28)19.治风湿时能否只用非甾体类抗炎药? (28)九、癫痫用药 (29)1. 抗癫痫药物治疗应遵循哪些原则? (29)2. 怎样合理应用抗癫痫药? (29)3. 癫痫需要根据发作类型选药吗? (29)4. 治疗癫痫能混合用药吗? (29)5. 有哪些药物癫痫患者应该慎用? (29)6. 抗癫痫西药会导致哪些毒副作用? (30)7. 癫痫患者是否一定要用药? (30)8. 癫痫患儿应如何合理用药? (30)9. 癫痫妊娠期是否需要用药? (30)十、失眠用药 (31)1. 怎样理解失眠与“安定”类药之间的关系? (31)2. 长期应用或滥用安眠药对人体有哪些危害? (31)3. 安眠药不宜用于哪些人? (31)4. 如何避免安眠药的副作用? (31)5. 失眠就一定要用安眠药吗? (32)6. 长期服用安眠药会上瘾吗? (32)7. 失眠患者如何选用中成药? (33)8. 用中药治疗失眠时,何时服用效果最佳? (33)9. 夜深后仍睡不着再吃安眠药好吗? (33)10. 老年人服用安眠药时应注意哪些事项? (33)11. 安眠药适合在受孕前服用吗? (34)12. 安眠药适合在酒后服用吗? (34)十一、降压药 (35)1.降压药物包括哪几类? (35)2.应用降压药应遵循哪些基本原则? (35)3.短、中、长效降压药的特点是什么? (35)4.怎样通过降压药的联用来达到增加疗效、减少不良反应的目的? (36)5.用药过程中可能出现哪些副作用? (36)6.高血压病家庭用药中易出现哪些问题? (37)7.最合适的血压水平在什么范围内? (37)8.为什么降压药经常与小剂量阿司匹林同服? (37)9.降压药物需要经常更换吗? (38)10.哪些药物不宜与降压药同时服用? (38)11.老年高血压患者怎样选择降压药? (38)12.儿童高血压患者如何服用降压药? (39)13.哪些降压药适合孕妇服用? (39)十二、调脂药 (40)1. 常用调脂药及其代表药物是哪些? (40)2. 什么叫“他汀”类调脂药? (40)3. 高血脂药物服用时应遵循哪些原则? (41)4. 怎样合理使用降血脂药? (41)5. 调脂药服用时会出现哪些不良反应? (41)6. 老年人应用调脂药应注意哪些问题? (42)7. 儿童应用调脂药应注意那些问题? (42)8. 对于脂肪肝患者如何合理选用调脂药? (42)9. 哪些药物不能和调脂药同时服用?服药时还应注意些什么? (42)10. 如何避免出现高血脂症? (43)十三、咳嗽用药 (44)1. 哪些药物常用于治疗咳嗽哮喘? (44)2. 咳嗽时怎样根据痰液情况合理用药? (44)3. 哪些中成药可用于治疗咳嗽? (44)4. 为什么强力镇咳药不能用于多痰稠痰患者的止咳? (44)5. 为什么复方甘草合剂既能止咳又能祛痰? (44)6. 止咳常用药可待因可以一咳就用吗? (45)7. 如何用药治疗小儿咳嗽? (45)8. 婴幼儿咳嗽时用药应注意哪些事项? (45)十四、肝病用药 (46)1.肝病用药分为几类,各自分别有哪些代表药物? (46)2.护肝药物有哪些?肝炎病人为什么不能滥用护肝药? (46)3.哪些药物有抗乙肝病毒的作用? (46)4.哪些药物可用于治疗酒精性肝病? (47)5.肝病孕妇在孕期怎样合理用药? (47)6.哪些中药可用于治疗肝病? (47)7.肝病用药有哪些常见问题和用药误区? (47)8.易对肝脏造成损害的药物有哪些,肝病患者用药应注意些什么? (48)十五、胃病用药 (49)1. 如何正确选择治胃病的药物? (49)2. 常用于治疗消化性溃疡的药物有哪些? (49)3. 怎样科学使用助消化药物? (49)5. 为达到最佳效果,胃痛病人怎样合理选用中成药? (50)6. 胃肠痉挛性疼痛如何用药? (51)7. 哪些药物易引起药物性胃病? (51)8. 为什么不能用止痛片治胃病? (51)9. 胃病用药存在哪些误区? (52)10. 维生素C和溃疡药能同时服用吗? (52)11. 哪些药物不宜与吗丁啉合并使用? (52)十六、贫血用药 (54)1. 怎样对症用药以治疗贫血? (54)2. 怎样合理使用口服铁剂,会出现哪些副作用? (54)3. 常用的促白血球增生药有哪些? (54)4. 治疗恶性贫血时为什么要联用叶酸与维生素B12?为什么要注意补钾? (55)5. 治疗再生障碍性贫血应遵循哪些原则? (55)十七、过敏性疾病用药 (56)1. 有抗过敏作用的药物有哪些? (56)2. 服用抗过敏药物是会出现哪些不良反应? (56)3. 抗过敏药也会过敏吗? (56)4. 怎样合理用药以治疗过敏性鼻炎? (56)5. 长期使用激素治疗过敏性鼻炎会有副作用吗? (56)6. 哪些外用药可用于治疗过敏性鼻炎? (57)7. 哪些中药可用于治疗过敏性鼻炎? (57)8. 面部皮肤过敏时用怎样合理用药? (57)9. 治疗过敏性哮喘时应遵循哪些原则? (57)十八、避孕药 (59)1. 常用的避孕药有哪几类? (59)2. 怎样选择适宜的避孕药? (59)3. 常用避孕药有哪些禁忌症? (59)4. 长期服用避孕药会出现副作用吗? (59)5. 外用避孕药物有那些? (59)6. 服用避孕药会变胖吗? (60)7. 对避孕药的避孕效果有影响的药物有哪些? (60)8. 避孕药失败如何处理? (60)9. 避孕药停用多久后可以妊娠? (60)10. 紧急避孕药怎样服用才算合理? (61)十九、糖尿病用药 (62)1. 常用于治疗糖尿病的药物有哪些? (62)2. 糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型的用药有哪些不同? (62)3. 如何选择Ⅱ型糖尿病的治疗药物? (62)4. 如何掌握服用降糖药的时间和次数? (62)5. 什么是胰岛素增敏剂? (63)6. 如何理解糖尿病预防新观念——提倡早期使用胰岛素? (63)7. 目前常用的胰岛素有哪些? (63)8. 短效、中效、长效胰岛素的作用特点是怎样的? (63)9. 动物胰岛素、人胰岛素和“植物胰岛素”是什么? (64)10. 怎样正确保存胰岛素? (64)11. 糖尿病合并其他疾病的用药原则是什么? (64)二十、甲亢及甲减用药 (65)1. 治疗甲亢的药物有哪些? (65)2. 甲亢治疗时存在哪些用药误区? (65)3. 治疗甲亢时应注意些什么? (65)4. 怎样联合用药治疗甲亢? (65)5. 甲亢用药什么时候可以停? (66)6. 抗甲状腺治疗药物存在哪些副作用? (66)7. 甲减的药物治疗方法有哪些? (66)8. 甲减病人甲状腺激素替代治疗中有哪些问题需要注意的? (66)二十一、骨质疏松用药 (67)1. 治疗骨质疏松的药物有哪些? (67)2.骨质疏松患者怎样科学合地补钙? (67)3.目前市场上常用补钙制剂有哪些? (67)4.雌激素治疗骨质疏松时应遵循哪些原则? (68)5. 二膦酸盐类药物是什么? (68)二十二、肿瘤用药 (69)1.什么是抗肿瘤药?它是怎样发挥抗肿瘤作用的? (69)2.抗肿瘤药分为哪几类?其常用药物有哪些? (69)3.抗肿瘤联合用药应遵循哪些基本原则? (69)4.常用的联合化疗方案有哪些? (70)5.抗肿瘤药有哪些毒副作用?应该如何处理? (70)6.如何合理用药以缓解肿瘤疼痛? (71)7.肿瘤病人用药时有哪些注意事项? (71)8.有哪些中药有抗肿瘤的作用?使用时应注意些什么? (71)二十三、免疫用药 (73)1. 常用的免疫抑制剂有哪些? (73)2. 免疫抑制剂在什么情況下需要用? (73)3. 应用免疫抑制剂期间应注意些什么? (73)4. 常用的免疫增强剂有哪些? (73)5. 怎样合理使用免疫增强剂? (74)二十四、肥胖用药 (75)1.减肥药主要分哪几类? (75)2.怎样合理服用减肥药物? (75)3.服用减肥药时有哪些禁忌事项? (76)4.应该怎样对待减肥药? (76)5.有哪些中成药可用于防治肥胖症? (77)6.减肥必须用药物才能实现吗?体重控制应注意哪些方面? (77)7.如何正确选择减肥外用药呢? (78)8.减肥药物可以长期服用吗? (78)9.月经期服用减肥药应注意些什么? (79)二十五、皮肤用药 (80)1.哪些外用药可用于治疗皮肤病? (80)2.皮肤病用药应注意哪几个方面? (80)3.怎样使用皮肤病的几类外用药才算合理? (80)4.伤湿止痛膏何时贴用才更好? (81)5.如何正确使用外用软膏? (81)6.不宜用于面部的药有哪些? (81)7.怎样根据皮肤瘙痒部位的不同而合理选药? (82)8.怎样合理使用高锰酸钾冲洗外阴? (82)9.碘酒可以与红药水同用吗? (82)10.正确使用紫药水应注意些什么? (82)二十六、眼病用药 (84)1. 怎样正确使用眼病用药? (84)2. 使用滴眼液也应对症下药吗? (84)3. 怎样选用非处方滴眼液? (84)4. 哪些抗生素是眼科最常用的? (85)5. 如何正确使用滴眼液治疗红眼病? (85)6. 老年人眼病用药有哪些特殊性? (86)7. 可以随便用抗生素眼药吗? (86)8. 干眼病如何用药? (86)9. 如何保存滴眼液? (87)10. 使用眼药有哪些注意事项? (87)二十七、耳鼻喉及口腔用药 (88)1. 耳鼻喉科及口腔科疾病常用的局部药物有哪些? (88)2. 怎样正确使用滴耳剂? (88)3. 怎样正确使用滴鼻剂? (88)4. 鼻炎普遍存在哪些用药误区? (89)5. 怎样自治鼻出血? (89)6. 抗生素对慢性咽炎的治疗有用吗? (89)7. 口腔用药前需注意些什么? (89)8. 哪些情况下需要用药物性漱口水? (90)9. 口腔溃疡如何用药? (90)二十八、急救药品 (91)1.什么是急救药品?常见的急救药品有哪些? (91)2.常用的高山急救药品有哪些? (91)3.怎样处理药物“中毒”? (91)4.哪些药物可用于急性心肌梗死用的急救? (92)5.误服药物怎样急救处理? (92)二十九、名贵中药的鉴别与应用 (93)1.怎样鉴别与应用冬虫夏草? (93)2. 怎样鉴别与应用哈士蟆油? (93)3. 怎样鉴别与应用燕窝? (93)4. 怎样鉴别与应用鹿茸? (94)5. 怎样鉴别与应用人参? (94)6. 怎样鉴别与应用枸杞? (95)一、抗生素1. 什么是抗生素?抗生素如何分类?抗生素系指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,抗生素是针对所有生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。
医院处方点评制度范例为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、组织领导组长:副组长:成员:二、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、药品名称应当使用规范的中文名称书写,即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称;可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。
中药用药咨询管理规定中药用药咨询管理规定Companynumber:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】中药用药咨询管理制度为加强本院中药房规范化、制度化建设,保证中药房工作质量,促进中药师与患者进行双向的信息沟通与沟通,以提高患者的用药依从性,促进患者合理用药,保障人体用药安全、有效。
根据(卫生部国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知)〔国中医药发〔2020〕4号〕的要求,结合本院实际,制订本制度。
一、中药咨询窗口主要为门诊患者提供中药咨询服务,是中药房重要的服务岗位。
原则上由主管中药师及以上人员承当本岗位工作;但由于资源有限,有时日常咨询工作有中药师担任,但必须经过定期培训和考核之后方可承当。
二、中药咨询窗口工作人员必须着装整洁,佩戴胸卡,准时上班。
三、负责中药咨询窗口工作的人员应具备扎实的中药学知识,熟悉本院中药的给付标准、质量标准、配伍禁忌、毒麻中药饮片的用法用量及注意事项等。
四、窗口咨询工作人员要具备良好的职业道德修养及一定的工作技巧,接受咨询应主动、热情,做到语气温和、态度和蔼,使用文明用语,以加强与患者的亲和力,使患者把药师视为可信赖的朋友,愿意向其倾诉本人的感受和与用药有关的问题;解答咨询应言简意核,通俗易懂,少用专业性术语,多用确定性语言;回答要自信,以加强患者对药物治疗的自信心,提高用药的依从性。
五、做好登记和统计工作,对复杂的、有代表意义的问题应具体记录。
定期汇总中药咨询内容,归纳典型案例向其他药师反应沟通。
六、窗口咨询工作人员应根据患者的疑问进行解答,咨询内容包括:1、煎药方法〔先煎、后下、包煎等〕,煎煮的药量,使用方法,服药时间(饭前、饭后、晨起、睡前等),服药的饮食禁忌。
2、中药可能出现的不良反响,中药的禁用、慎用,药物的互相作用,特殊病人(老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及机体器官功能异常者)的特殊给药方案。
3、患者的用药史、过敏史、生理状况等药学内容,还可能涉及患者的家庭、隐私、心理状况、经济情况等社会内容。
处方用药咨询服务管理办法(2024)一、总则为加强处方用药咨询服务管理工作,确保医药服务质量和患者用药安全,根据相关法律法规和政策文件,制定本办法。
二、服务范围本办法适用于提供处方用药咨询服务的医疗机构和合法的处方用药咨询服务机构。
三、服务内容四、服务要求1.处方用药咨询服务机构应满足相关资质和条件,有专业的医生和药师团队提供咨询服务。
2.所有提供咨询服务的医务人员应具备相关的医学和咨询知识,及时更新专业知识,保持专业态度和职业道德。
3.咨询服务机构应定期召开医务人员培训会议,加强业务知识和沟通技巧的培训,提高服务质量。
4.咨询服务机构应建立健全患者健康档案,详细记录患者的病史、用药情况等重要信息,确保咨询服务的针对性和个性化。
五、管理要求1.医疗机构和咨询服务机构应建立健全服务管理制度,明确服务内容、要求和标准。
2.进行处方用药咨询服务的医务人员应当按规定进行注册和备案,确保其具备相关的专业资质。
3.相关部门应加强对处方用药咨询服务机构的监督和管理,定期进行检查和评估,对违规行为进行惩处。
4.对于涉及医疗纠纷的处方用药咨询服务机构,相关部门应及时介入调查,并依法处理。
六、法律责任1.违反本办法规定的,由相关部门责令改正,给予警告,并可以处以罚款。
2.对于严重违反本办法的处方用药咨询服务机构,相关部门可以暂停其提供咨询服务的资格,并可以吊销相关执照或许可证。
3.对于因提供虚假信息或不当咨询导致损害患者身体健康的,依法承担民事赔偿责任,并追究刑事责任。
七、附则本办法自颁布之日起施行,原有相关规定不一致的,以本办法为准。
药学服务标准第4部分:用药咨询
1 范围
本标准规范了医疗机构药学专业技术人员为患者、患者家属、医务人员和公众等提供用药咨询药学服务的基本要求、咨询实施及质量控制与评价改进各要素规范。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
病历书写基本规范卫医政发(2010)11号
处方管理办法中华人民共和国主席令第53号
医疗机构投诉管理办法中华人民共和国国家卫生健康委员会令(第3号)〔2019〕
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
用药咨询medication consultant
药师利用药学专业知识和工具向患者、患者家属、医务人员以及公众提供药物信息,宣传合理用药知识,交流与用药相关问题的过程。
3.2
咨询药师consultant pharmacist
为咨询者提供药物相关的专业建议的药师,咨询药师是临床多学科治疗团队的重要成员。
4 关键要素
用药咨询关键要素见图1。
图1 用药咨询关键要素
5 要素规范
5.1 基本要求
5.1.1 管理组织
各级医疗机构药学部/药剂科在药事管理与药物治疗学委员会/组领导下,负责本机构用药咨询工作的组织管理工作。
5.1.2 制度建设
5.1.2.1 提供用药咨询服务的医疗机构,均应制定本机构用药咨询的相关管理制度。
5.1.2.2 用药咨询相关管理制度应包含组织体系、人员资质、用药咨询环境和设施设备、用药咨询实施、质量控制与评价改进等内容。
5.1.3 人员要求
从事用药咨询的药师应具有主管药师及以上专业技术任职资格或临床药师资质。
5.1.4 环境要求
医疗机构应设立用药咨询场所,并公示用药咨询联系方式,鼓励有条件的医疗机构配备具有独立空间的用药咨询室。
5.1.5 设施设备
医疗机构用药咨询室或相关咨询场所,应根据本机构具体情况,配备用药咨询必备的材料,如常用医药工具书、数据库、软件、药品使用教具及用药宣教材料等;有条件的医疗机构,宜配备用药信息自助查询终端。
5.2 咨询实施
5.2.1 服务对象
医疗机构用药咨询服务对象可包括患者、患者家属、医务人员和公众等。
5.2.2 咨询方式
医疗机构用药咨询药师提供用药咨询的方式可包括面对面咨询、电话咨询和互联网咨询。
5.2.3 咨询时间
5.2.3.1 医疗机构用药咨询时间为正常工作日的周一至周五,具体时间应与本机构门诊开放时间一致。
5.2.3.2 对于提供电话咨询和互联网咨询的医疗机构,具体咨询时间可根据咨询对象的需求,各医疗机构灵活确定并向患者公示。
5.2.4 咨询内容
用药咨询内容可包括药品的名称、规格、用法用量、适应证、禁忌证、药理作用、药物-药物及药物-食物相互作用、贮存方法、药品不良反应识别及处置,以及特殊剂型指导、患者用药教育和疾病的预防等。
5.2.5 咨询流程
医疗机构应建立规范的用药咨询服务流程包括接待咨询者、询问咨询者需求、采集用药史及相关病史、分析评估、及时回答咨询者问题。
原则上,用药咨询药师应在当日完成用药咨询服务;对于复杂问题、特殊问题,可在征得咨询者同意情况下,择日回复。
5.2.6 咨询记录
5.2.
6.1 医疗机构用药咨询药师在提供用药咨询服务时,应及时对相关信息进行记录,记录方式包括电子记录和书面记录,表达应客观、真实、准确、及时、完整。
a)对于面对面咨询,用药咨询记录应在患者咨询时完成;对于电话咨询,用药咨询记录应在
咨询结束后8小时内完成。
b)电子记录既可以是用药咨询记录系统,也可以是自制的电子表格。
c)书面记录一律用钢笔或圆珠笔书写(黑或蓝)。
5.2.
6.2 医疗机构用药咨询记录应包括咨询者姓名、性别、出生年月日、药品名称、咨询问题、解答内容以及参考依据等。
a)用药咨询记录应有咨询药师签名,签名确认后原则上不得修改。
如必须修改时,须在修改
处划一斜线,不可完全涂黑,保证修改前的记录可辨认,并应由修改人签字,标注修改原因及时间。
b)用药咨询记录的保存时间,同医疗机构普通门诊患者病历保存时间一致。
具体用药咨询记
录,见附录A。
5.3 质量控制与评价改进
5.3.1 质量控制
5.3.1.1 咨询药师上岗前,应按照所在医疗机构的专业技术人员培训要求,完成岗前培训。
a)岗前培训内容应包括掌握用药咨询内容、流程和记录。
除用药咨询需要掌握的专业知识和
实践技能外,其它培训内容可参考本机构医务人员要求设定。
b)岗前培训结束后,医疗机构应对咨询药师进行考核。
c)考核合格后,咨询药师才可上岗。
上岗后,咨询药师应根据所在医疗机构要求,定期参加
继续教育培训。
d)咨询药师岗前培训考核及上岗后继续教育,均应有记录并由医疗机构相关部门负责保存。
5.3.1.2 医疗机构药学部门应根据用药咨询管理制度制定培训方案、工作计划、标准操作规程、考核方案。
医疗机构应定期检查用药咨询工作,收集临床科室、患者等对用药咨询的建议和意见,进而制定并实施相应的持续改进方案,提升用药咨询服务质量。
5.3.1.3 医疗机构宜根据用药咨询开展情况,逐步建立用药咨询标准问题解答数据库,规范用药咨询工作。
5.3.1.4 用药咨询药师应按照以下原则提供用药咨询服务:
a)遵守国家相关法律法规、规章制度等要求;
b)保护患者隐私;
c)从专业角度对咨询问题进行专业分析及评估;
d)拒绝回复以患者自我伤害或危害他人为目的用药咨询;
e)对于暂时无法核实或确定的内容,应向咨询者解释,需要经核实或确定后再行回复;
f)如用药建议与医师治疗方案不一致,应告知患者与医生进一步沟通,明确治疗方案;
g)对超出职责或能力范围的问题,应及时进行转诊或告知咨询去向。
5.3.2 评价改进
5.3.2.1 医疗机构应建立服务质量评价指标,可包括:用药咨询解答是否准确、及时,咨询记录是否完整、清晰,有无汇总报告、分析记录和反馈整改方案。
5.3.2.2 医疗机构药学部门应对用药咨询工作进行定期总结和分析评价,反馈评价结果,制定改进措施,督导落实并有记录。
5.3.2.3 医疗机构药学部门应根据评价结果制定激励机制,促使用药咨询服务的良性循环与持续改进。
5.3.2.4 医疗机构应根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《医疗机构投诉管理办法》处理用药咨询服务中可能出现的投诉。
附录A (资料性附录)用药咨询记录表
参考文献
[1] 关于加快药学服务高质量发展的意见. 国卫医发(2018)45号.
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